陈坚
目的 分析CYP2C19基因型与氯吡格雷抵抗的相关性.方法 以2015年1月-2018年1月单用氯吡格雷(75 mg,每天1次)进行抗血小板治疗且规律服用1个月以上的患者327例为研究对象,进行CYP2C19基因型检测及血栓弹力图检测,以二磷酸腺苷(ADP抑制率＜30％定义为氯吡格雷抵抗.结果 CYP2C19基因超快代谢型(*1/*17、*17/*17)6例(1.8％),快代谢型(*1/*1)127例(38.8％),中间代谢型(*1/*2、*1/*3、*2/*17、*3/*17)153例(46.8％),慢代谢型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)41例(12.5％).其中,超快代谢型患者未见氯吡格雷抵抗,快代谢型、中间代谢型及慢代谢型患者的氯吡格雷抵抗例数及占各基因型的比例分别为27例(21.3％)、55例(35.9％)、28例(68.3％),3组间氯吡格雷抵抗率对比具有统计学差异.结论 CYP2C19基因型与氯吡格雷抵抗相关,进行基因型检测可指导临床用药.慢代谢人群具有较高的氯吡格雷抵抗率,此类人群应谨慎选用氯吡格雷,需调整药物使用剂量或加用其他药物联合抗血小板聚集治疗.
作者：赵威；陈炜；张之福 刊期： 2018年第26期
目的 分析奥氮平联合艾司西酞普兰对抑郁症患者抑郁症状及睡眠质量的影响.方法 选取医院收治的抑郁症患者106例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例.对照组采用艾司西酞普兰治疗,观察组在此基础上联合奥氮平治疗,采用汉密尔顿(HAMD)量表对2组治疗前后抑郁症状进行评价,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对2组治疗前后睡眠质量进行评价,观察2组不良反应发生情况,比较2组治疗效果.结果 治疗后,2组HAMD评分较治疗前均有所下降,且观察组HAMD评分低于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组PSQI评分较治疗前均有所下降,且观察组PSQI评分低于对照组(P均＜0.01);观察组总有效率为96.23％,高于对照组的83.02％(P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平联合艾司西酞普兰治疗抑郁症患者可发挥协同作用,可进一步缓解患者抑郁症状,并改善其睡眠质量.
作者：董尚萍 刊期： 2018年第26期
目的 观察替诺福韦酯治疗多药耐药慢性乙肝的临床疗效.方法 选取医院收治的乙肝患者108例,随机分为观察组与对照组,每组54例.对照组在保肝治疗基础上加用阿德福韦酯治疗,观察组在保肝治疗基础上加用替诺福韦酯治疗,比较2组患者治疗后第3个月和第6个月HBV-DNA降幅;比较2组患者病毒应答率,血清生物化学应答率.结果 观察组患者治疗后第3个月、第6个月HBV-DNA水平降幅均明显高于对照组(P＜0.01);观察组患者病毒学与生物化学应答率均明显高于对照组(P＜0.01).结论 替诺福韦酯治疗多药耐药慢性乙肝效果显著,能够有效降低HBV-DNA水平,提高病毒学与生物化学应答率,值得临床推广应用.
作者：陈夏 刊期： 2018年第26期
目的 观察术前体位护理对微创经皮肾镜碎石取石术患者的临床护理效果.方法 选取医院收治的采用微创经皮肾镜碎石取石术患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予围手术期常规护理,观察组除围手术期常规护理外给予术前体位护理,比较2组手术指标、术中各项生命体征、护理舒适度和满意度及不良反应情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P均＜0.01);观察组术中各项生命体征均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组护理总舒适度为95.0％,高于对照组的75.0％ (P ＜0.05);观察组护理满意度为97.5％,高于对照组的70.0％ (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为7.5％,低于对照组的42.5％(P＜0.01).结论 微创经皮肾镜碎石取石术患者采用术前体位护理,能够改善患者手术指标以及各项生命体征,患者护理满意度以及舒适度高,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：卢永琳 刊期： 2018年第26期
目的 观察芪苈强心胶囊对气虚血瘀型心力衰竭患者心功能及血清脑尿肽N端前体肽(NT-ProBNP)水平的影响.方法 选取医院收治的气虚血瘀型慢性心力衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予心力衰竭常规治疗,观察组给予常规治疗联合芪苈强心胶囊治疗,观察比较2组心脏结构及左心功能改善情况、治疗前后血清NT-ProBNP水平.结果 治疗后,2组心率(HR)、左室舒张末内径(LVED)、左室收缩末内径(LVESD)数值较治疗前降低、左室射血分数(LVEF)数值较治疗前升高,且观察组降低、升高幅度大于对照组(P＜0.01或P＜0.05);治疗后,2组NT-ProBNP水平较治疗前降低,观察组降低程度大于对照组(P均＜0.01).结论 芪苈强心胶囊可改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能,降低患者血清NT-ProBNP水平.
作者：王占新 刊期： 2018年第26期
目的 研究血清/糖皮质激素调节激酶3(SGK3)过表达对鼻咽癌细胞增殖和侵袭的影响.方法 免疫组化法检测鼻咽癌组织及癌旁正常组织中SGK3的表达;使用重组质粒pEGFPN1-SGK3转染鼻咽癌5-8F细胞,免疫印迹法鉴定转染细胞的SGK3表达情况;克隆形成实验观察SGK3过表达对细胞增殖的影响;细胞侵袭实验观察SGK3过表达对细胞侵袭的影响.结果 SGK3在鼻咽癌组织的表达明显高于癌旁正常组织(P＜0.05).过表达SGK3后细胞增殖和侵袭均增强(P＜0.05).结论 SGK3在鼻咽癌组织中高表达,SGK3过表达可促进鼻咽癌细胞增殖和侵袭.
作者：杨丽；黄远见；石大志；艾文彬；罗琴 刊期： 2018年第26期
目的 观察低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌的应用效果.方法 选取医院收治的直肠癌患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组实行Miles手术治疗,观察组实行低位直肠癌保肛手术治疗,比较2组手术相关情况、不良反应发生率以及复发率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均低于对照组(P＜O.05或P＜0.01);观察组不良反应发生率及复发率亦低于对照组(P＜0.05).结论 低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌均有一定效果,但低位直肠癌保肛手术效果更好,可有效缩短住院时间,降低不良反应发生率以及复发率,值得临床推广应用.
作者：兰润 刊期： 2018年第26期
发热是儿科疾病中常见症状之一,但发热性疾病很多,当面对一个以发热就诊的患儿时,我们可以根据患儿的年龄、起病时间、伴随症状、病史、体格检查及实验室辅助检查,做出相应诊断.但是由于一些患儿的临床表现不典型,疾病本身的多样性,还有患儿自身因素,如频繁更换就诊医院,因经济条件有限或者其他情况而拒绝相应合理的检查,还有医源性因素:如医院条件所限一些检查项目不全,医师对疾病本身认识不足,导致误诊情况.现对小儿发热性疾病误诊5例进行分析和探讨,报道如下.
作者：庄宇 刊期： 2018年第26期
目的 观察腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果.方法 回顾性分析医院88例胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料.按手术方式不同分为观察组和对照组,每组44例.对照组行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术;观察组行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术.比较2组患者相关手术指标与并发症发生情况.结果 观察组患者VAS评分、手术时间、住院时间、胃肠道恢复时间均低于或短于对照组(P＜0.01);观察组患者并发症发生率为2.27％,低于对照组的25.00％ (P ＜0.01).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的手术效果显著,是一种安全、可靠的手术方式,值得临床推广应用.
作者：刘安 刊期： 2018年第26期
目的 观察奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的临床效果.方法 选取医院收治的脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组仅予以长春西汀治疗,观察组在对照组基础上予以奥拉西坦联合治疗.比较2组治疗前后神经功能缺损评分(NHISS)、蒙特利尔认知功能评分、简易智力状态评分和轻度认知功能障碍改善率以及头晕、恶心、睡眠紊乱等不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患者NHISS评分、蒙特利尔认知功能评分、简易智力状态评分均优于对照组(P＜0.01);观察组轻度认知功能障碍改善率为88.57％,高于对照组的65.71％ (P ＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的疗效确切,可减少神经功能损伤,有效改善患者认知功能和预后,且无明显不良反应,安全有效.
作者：范军伟；戎陈英子 刊期： 2018年第26期
目的 观察中西药联合治疗过敏性紫癜的疗效及其对肾损伤的预防作用.方法 选择医院收治的过敏性紫癜患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组采用西药治疗,观察组采用中西药联合治疗.观察比较2组治疗前后尿红细胞、尿蛋白、凝血酶原时间及纤维蛋白原等参数,以及临床疗效.结果 治疗后,2组尿红细胞、尿蛋白指标较治疗均下降,且观察组尿红细胞、尿蛋白指标低于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组凝血酶原时间、纤维蛋白原指标较治疗前均升高(P＜0.01),但2组治疗后凝血酶原时间、纤维蛋白原指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组总有效率为92.31％,高于对照组的56.41％ (P ＜0.01).结论 中西药联合治疗过敏性紫癜具有较好的临床疗效,并能预防肾脏损伤,具有推广应用价值.
作者：冯德香；李娜；孔德海；鞠丽丽 刊期： 2018年第26期
目的 探讨二甲双胍联合消渴丸治疗初诊2型糖尿病的效果.方法 选取医院于2016年9月-2017年3月收治的120例初诊2型糖尿病患者为研究对象,随机分为2组,对照组采用二甲双胍和格列本脲治疗,观察组采用二甲双胍和消渴丸治疗,比较2组的治疗效果.结果 2组患者治疗后各项指标水平均明显降低,且观察组的指标变化相较于对照组更为显著(P＜0.01).结论 二甲双胍联合消渴丸治疗初诊2型糖尿病中可以取得良好效果.
作者：林凡源 刊期： 2018年第26期
目的 观察PDCA循环管理在门诊采血室预防感染中的应用效果.方法 医院门诊采血室于2016年1月开始使用PDCA循环管理,比较循环管理法前后的管理效果及医院感染的监控数据.结果 与应用前比较,应用PDCA循环管理方法后穿刺成功次数明显提高,穿刺失败次数明显降低(P＜0.01);采血等候时间、采血室空气菌落数、采血人员手表面菌落数、物体表面菌落数均得到明显改善(P＜0.01);穿刺伤发生次数差异无统计学意义(P＞0.05);患者总满意度为92.00％高于使用PDCA循环管理前的81.00％ (P ＜0.05).结论 门诊采血室应用PDCA循环管理法可有效改善患者满意度,缩短采血等待时间,减少采血室空气菌落以及物体表面菌落等.
作者：杨春侠 刊期： 2018年第26期
目的 观察阿立哌唑+碳酸锂治疗急性躁狂发作患者的临床效果.方法 选择医院收治的急性躁狂发作患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组选择氯氮平+碳酸锂治疗,观察组选择阿立哌唑+碳酸锂治疗.观察比较2组治疗总有效率、躁狂量表(BRMS)评分以及不良反应量表(TESS)评分结果.结果 观察组总有效率为96.67％,高于对照组的66.67％ (P ＜0.01);治疗后,2组BRMS评分、TESS评分较治疗前均降低,且观察组BRMS评分、TESS评分低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 急性躁狂发作患者选择阿立哌唑+碳酸锂药物治疗,可提高用药效果,降低BRMS评分以及TESS评分,促使患者病情好转.
作者：刘德敏 刊期： 2018年第26期
目的 观察针灸治疗颈性眩晕症的临床效果.方法 选取医院收治的颈性眩晕患者76例作为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组患者予西药晕可平颗粒治疗,观察组予针灸治疗,比较2组治疗效果、症状及功能评分.结果 观察组总有效率为94.74％,高于对照组的76.32％ (P ＜0.05);治疗后,观察组患者症状及功能评分高于对照组(P＜0.01);2个月后随访显示观察组症状及功能评分仍较对照组高(P＜0.01).讨论 针灸治疗颈性眩晕症效果确切,利于患者症状缓解,病情改善,值得临床推广应用.
作者：何正保 刊期： 2018年第26期
目的 调查并分析儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素.方法 回顾性分析医院收治的支气管哮喘患儿200例的临床资料,对患儿治疗的依从性进行判定,依据判定结果进行分组并对比分析患儿的性别、年龄、对疾病知识的了解程度、病程程度、不良反应以及心理干预治疗率等相关资料.结果 治疗依从性好患儿86例(43.00％),治疗依从性差者114例(57.00％).治疗依从性好患儿在年龄因素、对疾病知识的了解程度、不良反应以及心理干预治疗率方面对比治疗依从性差者显著更优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童支气管哮喘治疗依从性影响主要因素是患儿的年龄较小、药物存在不良反应、对于疾病的知识缺乏了解以及心理干预程度较低等,临床上应重视并积极应对.
作者：赵小兵；巩香；吴海波；王辉 刊期： 2018年第26期
目的 观察振源胶囊联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床效果.方法 选取医院进行治疗的产后抑郁症患者102例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组51例.观察组服用振源胶囊和氟西汀进行治疗,对照组单用氟西汀治疗,2组均治疗6周.运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组治疗前后分数变化;比较治疗前后血清雌二醇(E2)、5-羟色胺(5-HT)水平以及不良反应情况.结果 治疗后,2组EPDS、HAMD评分较治疗前均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组血清E2、5-HT水平较治疗前均升高,且观察组升高幅度大于对照组(P均＜0.01);观察组不良反应发生率为11.76％,低于对照组的29.41％ (P＜0.05).结论 振源胶囊联合氟西汀治疗产后抑郁症临床效果显著,促进体内雌激素水平恢复,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：胡宾宾；宋曼莉 刊期： 2018年第26期
目的 对铂类抗肿瘤药物临床应用中的不良反应进行分析,并对防治对策进行总结.方法 从医院接受铂类抗肿瘤药物治疗的1 091例患者中,随机抽选223例进行研究,回顾性分析患者临床资料,统计患者用药不良反应发生率及类型.结果 81例患者用药后出现不良反应,发生率为36.32％;其中,卡铂、顺铂、奥沙利铂、奈达铂10 mg、奈达铂50 mg不良反应发生率依次为29.41％、49.02％、37.14％、30.00％、29.03％;患者主要不良反应类型为胃肠道毒性反应、骨髓抑制和肾脏毒性.结论 肿瘤患者接受铂类抗肿瘤药物治疗时,较常见胃肠道毒性反应、骨髓抑制和肾脏毒性反应,应予以患者针对性防治措施,以减轻或消除症状,提高患者依从性及生存质量.
作者：朱荣辉 刊期： 2018年第26期
目的 观察多西环素胸膜固定术治疗难治性气胸的临床疗效.方法 选取医院收治的难治性气胸自愿接受多西环素胸膜固定术的患者38例,患者接受多西环素胸膜固定术,观察其治疗效果、血细胞分析变化及并发症发生情况.结果 多西环素胸膜固定术总有效率达100.0％,其中仅1次注药后48 h内肺复张患者3例(7.9％);2次注药有效25例(73.7％);3次注药有效6例(89.5％);4次注药有效3例(97.4％);后1例共5次注药后肺复张拔管(100.0％).从首次注药起至所有患者肺复张需3 ～62 d,平均17 d.术后白细胞总数、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞数均较术前无明显波动.38例患者共接受胸膜腔药物注射88例次,主要并发症为胸痛,发生率达68.6％.结论 多西环素胸膜固定术用于难治性气胸治疗,具有效率高、创伤小、费用低且无严重并发症发生等优点,值得临床进一步研究、推广和应用.
作者：陈剑波；朱锦琪；沈湘波；杨红忠 刊期： 2018年第26期
目的 观察阿片类药物联合姑息性化疗用于癌痛控制的临床效果.方法 选取医院收治的癌痛患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组单纯予盐酸羟考酮缓释片镇痛治疗,观察组在对照组基础上联用替吉奥进行姑息性化疗,比较2组癌痛评分、生活质量评分及癌痛发作次数与羟考酮用药剂量.结果 治疗后,2组癌痛评分均低于治疗前,且观察组患者评分低于对照组(P均＜0.01);观察组睡眠、精神、食欲和日常生活评分均高于对照组(P＜0.01);观察组癌痛发作次数与盐酸羟考酮缓释片剂量均少于对照组(P＜0.01).结论 阿片类药物联合姑息性化疗用于癌痛控制的镇痛效果显著,可有效改善患者生活质量,减少发作次数并降低用药剂量,值得临床推广应用.
作者：彭艳君 刊期： 2018年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
