学术投稿

腹腔镜在脑室-腹腔分流术中的应用

姜鹏;庞琦;张庆林;端木建华;王成伟;徐广明;刘玉光;江玉泉

关键词:脑积水, 外科学, 腹腔镜检查, 脑室腹膜分流术
摘要:目的:探讨内镜外科在脑室-腹腔分流术中应用的优势.方法:利用腹腔镜将脑室-腹腔分流管末端固定于肝膈间隙25例,常规脑室-腹腔分流手术32例.观察术后颅内压、脑室前角指数和脑室体部宽度指数变化、分流管腹腔端梗阻率、术后感染发生率及Karnofsky评分.结果:常规手术及应用腹腔镜技术均可显著缓解临床症状,应用腹腔镜技术和常规手术的腹腔端梗阻率为12%和21.8%(P<0.05),术后感染发生率分别为4%和3.1%(P>0.05),Karnofsky评分分别为69.3±11.3和57.5±10.5(P<0.05).结论:腹腔镜技术具有腹部切口小,创伤轻,手术操作空间大、分流管末端固定可靠,粘连及阻塞的几率明显减少等优点,是今后脑室-腹腔分流术的发展方向.
山东大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 羟甲基烟酰胺缓释片的制备及其体外释放特性的研究

    目的:研究以羟丙甲基纤维素(HPMC)为骨架材料制备羟甲基烟酰胺(Ⅰ)缓释片及其体外释药特性.方法:湿法制粒法制备缓释片,以正交实验设计考察HPMC用量、粘度及粘合剂种类对药物体外释放速率的影响.结果:该缓释片药物的体外释放行为符合Higuchi方程;粘合剂种类和HPMC用量对该缓释片的释药速率有显著性影响.结论:HPMC Ⅰ缓释片体外释药符合设计要求.

    作者:臧恒昌;翟光喜;任冉 刊期: 2002年第03期

  • 腮腺粘液表皮样癌67例临床分析

    1970年9月~1991年12月,我科共收治腮腺低度分化粘液表皮样癌67例,所有病例均有病理诊断,进行回顾性分析,着重分析讨论了影响其预后的各种因素,现将该组病例的临床治疗情况和远期疗效报道如下.

    作者:王靖虓;李文峰 刊期: 2002年第03期

  • 不同起搏方式对心脏起搏患者心理状态的影响

    目的:对安装埋藏式心脏起搏器的患者采用量表化分析,观察不同起搏方式对心脏起搏患者的心理特点的影响.方法:病例组60人,均由经静脉系统植入埋藏式心脏起搏器,时间超过3个月.其中房室顺序起搏组(安装DDD或VDD型起搏器)24例,心室单腔起搏组(安装VVI型起搏器)36例.在常规随访过程中要求患者填写完成问卷或量表,包括一般状况调查、患者心脏症状调查表、心理健康水平评定量表(90项症状自评量表SCL-90).对照组为门诊查体的健康人30例,按要求填写SCL-90量表.量表采用标准评分法进行统计分析.结果:房室顺序起搏组和心室单腔起搏组患者的心理状态水平均低于对照组.房室顺序起搏组SCL-90得分与心室单腔起搏组比较差异有显著性,前者优于后者.心室单腔起搏组患者抑郁、敌对性、躯体化等心理症状得分高于房室顺序起搏组(P<0.05). 结论:不同心脏起搏方式可以影响长期心脏起搏患者心理状态,房室顺序起搏组患者的心理状态优于心室单腔起搏组患者.

    作者:王苏加;徐冬玲;潘秀荣;王可富;李琛;侯瑞华 刊期: 2002年第03期

  • 声学密度定量检测动脉粥样斑块的临床应用

    目的:探讨声学密度定量技术(AD)定量评价动脉粥样硬化斑块的临床价值.方法:对32例动脉粥样硬化(AS)患者祛瘀消斑胶囊治疗前后和32例空白对照者正常动脉管壁及粥样斑块进行AD检测.结果:半年后复查,正常内膜AIIc%有增高趋势,但无统计学意义.治疗组脂质型斑块AIIc%较治疗前显著升高(68.09±5.51 vs 61.42±5.36),且AIIc%变化率与对照组有统计学差异[(10.9±5.4)% vs (2.5±5.6)%].结论:祛瘀消斑胶囊可有效增加脂质型斑块的声学密度;声学密度定量技术可定量区分不同组织类型的粥样斑块,随访治疗前后斑块组织学构成的动态变化,为临床诊断和治疗提供有价值的依据.

    作者:于会明;刘运芳;赵玉霞;张梅;周伟华;王岩;郑玉兰 刊期: 2002年第03期

  • 透明质酸预防关节滑膜切除所致软骨退行性变的实验研究

    目的:观察关节腔内注射透明质酸钠( HA)对滑膜切除术所致兔膝关节软骨退行性病变的抑制作用.方法:行兔双侧膝关节滑膜切除术后,左膝关节腔内注射1% HA溶液0.4 ml, 每周1次,对侧注入同体积生理盐水为对照.分别于术后3周(组Ⅰ)和6周(组Ⅱ)处死动物,取股骨下端和胫骨上端关节面软骨进行组织学检查,对软骨的结构、细胞、基质的着色性、潮线的完整以及血管翳生成等指标进行观察并按分级进行评价.结果:Ⅰ组HA处理膝股骨下端和胫骨上端的病变发生率较对照组均明显低(50% vs 83.3%,33.3% vs 83.3%,P<0.05),病变程度也较对照组明显轻,组织学评分(4.1 vs 8.4, 5.3 vs 10.9, P<0.01);Ⅱ组的结果也表明HA处理膝的病变发生率和病变程度,股骨下端(58.3% vs 100%,5.3 vs 10.9)、胫骨上端(41.7% vs 91.7% 3.1 vs 7.5 ),股骨下端,胫骨上端明显低于对照组.结论:1%HA溶液关节腔内注射可抑制滑膜切除术导致的软骨退行性病变,对关节软骨具有保护作用.

    作者:王韶进;戴国锋;王永成;贺艳丽;汤继文 刊期: 2002年第03期

  • 低分子量肝素对不稳定型心绞痛患者血浆内皮素、一氧化氮的影响

    目的:观察低分子量肝素(LMWH)对不稳定型心绞痛(UA)患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的影响,探讨LMWH治疗UA的机理.方法:UA患者在常规治疗基础上腹部皮下注射低分子量肝素7500IU,12h 1次.用放射免疫法及化学比色法分别测定其血浆ET、NO水平.结果:UA患者血浆 ET水平明显高于对照组(P<0.01), NO水平明显低于对照组(P<0.01),经LMWH治疗后 ET水平由治疗前(91.42±26.12)ng/L下降至(67.28±17.94)ng/L(P<0.01),NO水平由治疗前(37.89±9.23)μmol/L升高至(48.56±11.74)μmol/L(P<0.01),治疗前、后ET与NO水平均有显著性差异;治疗后与对照组相比ET、NO水平均差异无统计学意义.结论:LMWH可改善血管内皮功能,使ET合成下降、NO合成增加;通过扩张血管、抑制血小板聚集、抗血栓形成而发挥其抗心绞痛的作用.

    作者:吕琳;朱艳丽;朱兴雷 刊期: 2002年第03期

  • 融合蛋白弓形虫主要表面抗原P30-CTXA2/B在大肠杆菌中的表达

    目的:克隆并表达含有刚地弓形虫主要表面抗原P30及霍乱毒素A2/B亚基基因的原核表达载体,为弓形虫疫苗的研究奠定基础.方法:通过PCR方法扩增出P30基因片段,将其克隆入含有霍乱毒素A2/B亚基基因的表达质粒pUAB024,在大肠杆菌JM109(DE3)中表达融合蛋白.行SDS-PAGE电泳及Western blotting检测鉴定.结果:酶切电泳证明质粒构建正确.SDS-PAGE显示IPTG诱导可以产生特异性条带.Western blotting进一步证实该条带为p30-CTA2/B融合蛋白.结论:成功构建的表达载体pUAB024-p30可有效表达特异性的融合抗原蛋白P30-CTA2/B.

    作者:古钦民;于瑾;王伟;卞继峰;何深一;周怀瑜;李瑛;赵群力;丛华 刊期: 2002年第03期

  • 针对HBV X基因区三个关键位点的反义寡核苷酸体内抑瘤研究

    目的:研究HBV X基因区关键区段的反义寡核苷酸(asON)对人肝癌裸小鼠模型的抑瘤生长及体内抗HBV作用.方法:PCR法分别合成了互补于HBV X基因的翻译起始区Xp、DR2、ENⅡ区的反义寡核苷酸及无关对照序列,进行硫代化修饰,以HBV DNA转染的HepG2.2.15细胞接种裸小鼠,24 h内同部位一次性用药100 μg,观察并比较3种反义硫代寡核苷酸的体内抑瘤作用.ELLSA法检测反义核酸作用裸小鼠血清中HBsAg和HBeAg含量的变化.结果:3种药物作用裸小鼠组均表现为出瘤潜伏期延长,出瘤率明显低于未用药瘤细胞对照组(P<0.05),且瘤体生长缓慢.互补于Xp、DR2、ENⅡ区的反义寡核苷酸一次性给药方式对荷瘤鼠HBsAg和HBeAg的表达无明显抑制作用;无关序列不影响荷瘤鼠瘤体生长及HBV抗原表达.结论:针对HBV X基因区关键部位的反义寡核苷酸可抑制荷瘤裸小鼠人肝癌的生长,为HBV相关肝细胞癌的基因治疗提供实验依据.

    作者:曹英林;刘素侠;张利宁;马春红;丁培芳;孙汶生;丁红转 刊期: 2002年第03期

  • 叶绿素衍生物光动力学疗法对不同肿瘤细胞的体外杀伤效应

    目的:研究叶绿素衍生物(CPD4)光动力学疗法(PDT)对人卵巢癌细胞、肝癌细胞、胆囊癌细胞的体外杀伤效应.方法:应用MTT比色分析法研究PDT-CPD4对人卵巢癌细胞(3AO)、肝癌细胞(HCC)、胆囊癌细胞(GBC-SD)的光动力杀伤效应.结果:PDT对人卵巢癌细胞、肝癌细胞、胆囊癌细胞杀伤效应明显,CPD4的光动力学杀伤效应与药物浓度呈正相关,并与激光能量有关.结论:光动力学疗法对人卵巢癌细胞、肝癌细胞、胆囊癌细胞有明显杀伤效应,且与激光能量、药物浓度有关.

    作者:魏薇;张友忠;孔北华;江森 刊期: 2002年第03期

  • 人工角膜支架材料的实验研究

    目的: 观察3种人工角膜支架材料在动物体内的生物学反应.方法: 将多孔材料、Polyester材料和膨体聚四氟乙烯三种材料切成直径6 mm的圆盘状.分为处理组和对照组.处理组的材料经氩等离子体处理.把42只新西兰大白兔分为7组, 每组6只兔, 3组为实验组,3组为对照组,1组为手术对照组.将盘状支架材料手术植入角膜板层囊袋内.术后第42、84天取角膜进行角膜组织学及生物化学分析.结果: 材料处理组角膜水肿明显减轻,8周后3种材料中角膜水肿均消失.多孔材料和polyester材料植入后新生血管出现延迟, 范围较小,炎细胞浸润也明显减少.术后6周纤维细胞迁徙材料内, 术后12周空腔填充大量纤维细胞,材料的厚度明显增加.同时葡萄糖氨基聚糖分析发现,Keratin Sulfate (KS)含量降低,Dermatin Sulfate(DS)含量增高,并有大分子葡萄糖氨基聚糖出现.材料处理与否不影响胶原蛋白及葡萄糖氨基聚糖的沉积.结论: 支架材料经氩等离子体处理可明显减轻角膜炎症反应,增加材料内间质蛋白的沉积,增加材料的组织相容性.

    作者:吴欣怡;乔智;李淑卿 刊期: 2002年第03期

  • 凝血因子V基因Leiden 突变和凝血酶原基因G20210A突变与下肢深静脉血栓形成关系的探讨

    目的:探讨凝血因子V 基因G1691A突变(Leiden 突变)和凝血酶原基因G20210A突变与下肢深静脉血栓形成的关系.方法:采用PCR---RFLP技术对86例下肢深静脉血栓形成患者和100例正常对照的健康人群进行凝血因子 V 基因G1691A突变和凝血酶原基因G20210A突变检测.结果:86例下肢深静脉血栓形成患者和100例正常对照组中均未检出凝血因子V基因 G1691A突变和凝血酶原基因G20210A突变.结论:凝血因子V基因G1691A突变和凝血酶原基因G20210A突变可能不是中国汉族人群下肢深静脉血栓形成的主要风险因子.

    作者:郭辰虹;郭琼行;龚瑶琴;陈丙玺;常宏;周海斌 刊期: 2002年第03期

  • 低分子肝素柔性纳米脂质体的研究

    目的:研制用于透皮吸收的低分子肝素柔性纳米脂质体制剂.方法:用超声波分散法制备低分子肝素柔性纳米脂质体,以正交实验设计确定佳制备工艺;电镜观察其形态及粒径分布,以Franz扩散池法测定其体外经皮渗透动力学,以小鼠用药前后血液凝固时间的变化研究其促透作用.结果:低分子肝素柔性纳米脂质体在电镜下为圆形或椭圆形,平均粒径为85.4 nm,包封率为35.2%;其体外经皮渗透符合Fick's扩散方程,小鼠用药后血液凝固时间显著延长.结论:柔性纳米脂质体对低分子肝素有良好的透皮促进作用.

    作者:翟光喜;王唯红;赵焰;李爱国;陶安进;朱启登 刊期: 2002年第03期

  • HBVPreS2反义寡核苷酸对HepG 2.2.15细胞系HLA-I类抗原表达及生物活性的影响

    目的:观察针对乙型肝炎病毒(HBV)PreS2基因特异性反义寡核苷酸(asON)对转基因细胞HepG2.2.15表面的人类白细胞I类抗原(HLA-I)基因表达的影响.方法:设计合成互补于HBV PreS2翻译起始区的反义寡核苷酸即序列I ,并设非互补序列作对照即序列II,免疫细胞化学染色观察asON对HepG2.2.15表面表达的HLA-I类抗原的影响,用ELISA法动态检测细胞上清液中HBsAg和HBeAg的变化, 放射免疫测定法检测asON对宿主细胞自身分泌蛋白-血清铁蛋白的影响.结果:HepG2.2.15细胞表面HLA-I类抗原表达降低 ,用药组和对照组相比有统计学意义(P<0.05).asON能够抑制HBV表达HBsAg和HBeAg ,对HBsAg和HBeAg的抑制率分别为66%和91% ,而序列II对HBsAg和HBeAg的抑制率均为11% .asON对宿主细胞自身分泌蛋白无影响,即对宿主细胞无毒性作用.结论:asON以序列特异性方式抑制HBV基因表达而对宿主细胞无毒性作用,HLA-I类抗原表达降低,这对减轻过度炎症反应,阻止慢性肝炎至重症肝炎的发生具有重要意义.

    作者:丁培芳;孙汶生;王勤友;马春红;蒋保云;曹英林 刊期: 2002年第03期

  • 原发性颅底凹陷症平片、CT、CTM对照分析

    原发性颅底凹陷症是指枕骨大孔周围骨向颅内陷入的畸形,多表现为枕骨髁和斜坡向颅内陷入[1], 探讨该症的影像学特征和适宜的检查手段,对提高诊断和指导治疗很有价值.

    作者:胡令安;陈颉;卢春山;巩若箴 刊期: 2002年第03期

  • 锌缺乏对胎鼠中枢神经递质水平的影响

    目的:研究缺锌对胎鼠发育及其脑组织内中枢神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响.方法: 将Wistar孕鼠随机分为缺锌组、对饲组和对照组,分别给予缺锌和正常锌饲料饲养,于妊娠第21天取其胎鼠称重,测定胎鼠和胎盘中微量元素及脑内中枢神经递质含量.结果: 缺锌组胎鼠体重显著低于对照组和对饲组(P<0.01);各组胎鼠的脑重量无明显差异;缺锌组胎鼠脑组织中NE和DA含量显著高于对照组和对饲组(P<0.01);缺锌组胎鼠、胎盘中锌含量显著低于对照组和对饲组,而铁含量则显著升高(P<0.01);胎鼠体内铜含量也处于较高水平.结论: 锌缺乏能对胎鼠脑内中枢神经递质含量产生影响,其发生机制可能与微量元素代谢改变有关.

    作者:赵长峰;谢军;赵秀兰;王菊生;毕文婕;赵丽;姜会敏 刊期: 2002年第03期

  • 血管内皮生长因子C mRNA在人乳腺癌细胞株中的表达

    目的:检测血管内皮生长因子C(VEGF-C) mRNA在人乳腺癌细胞株MDA-MB-231及MCF-7中的定位、定量表达. 方法: 根据VEGF-C 基因序列,设计合成地高辛标记的特异性寡核苷酸探针,运用原位杂交方法检测培养的细胞株MDA-MB-231及 MCF-7中VEGF-C mRNA 的定位表达;并运用半定量RT-PCR方法检测了两种细胞中VEGF-C相对于看家基因β-肌动蛋白(β-actin)的表达水平. 结果: 原位杂交检测到MDA-MB-231及 MCF-7细胞的胞浆中有阳性蓝色颗粒,而阴性对照细胞的胞浆中则均无阳性颗粒;半定量RT-PCR检测到两种细胞中VEGF-C基因均以较高水平表达,相对β-actin的表达水平分别为0.89和0.68. 结论: 人乳腺癌细胞株MDA-MB-231及 MCF-7细胞能够以较高水平转录VEGF-C mRNA.

    作者:高杰;刘执玉;毕玉顺;田铧 刊期: 2002年第03期

  • 慢性乙型肝炎患者体液病毒含量观察

    目的:观察慢性乙型肝炎患者血液、唾液、男性精液、女性阴道分泌物中乙型肝炎病毒含量.方法:使用荧光免疫PCR法对乙肝患者血清、唾液、男性精液、女性阴道分泌物进行HBV DNA定量测定,同时用ELISA法测定患者血清HBeAg.结果:乙肝患者HBV DNA的含量在血液中高,其次是唾液.男性精液、女性阴道分泌物HBV DNA均为阴性.血清HBeAg阳性者和阴性者血清HBV DNA阳性率分别为96.4%和23.7%(p<0.01),血清HBeAg阳性者唾液可检出HBV DNA,阴性者未检出.结论:乙肝患者HBeAg阳性者血清和唾液HBV DNA阳性率高,传染力强.

    作者:王凯;范晓鹏;李新文;林亚杰 刊期: 2002年第03期

  • 改良式铸造烤瓷桥临床设计与应用

    金属烤瓷修复体以其美观、耐用、异物感小,已逐步被人们认可并被临床广泛选用,但切割牙体组织过多,制作工艺程序相对复杂,且价格偏高.自1999年以来,我们对要求行烤瓷修复,自愿配合的患者,有选择地采用了改良式铸造烤瓷桥修复,取得了良好的效果.

    作者:张德贵 刊期: 2002年第03期

  • 寄宿高中学生膳食调查及营养评价

    目的:了解寄宿式学校高中学生的膳食营养状况.方法:选择济南外国语学校寄宿高中生421人,用称重法进行膳食调查,以Rohrer 指数进行营养评价.结果:蛋白质摄入量平均每人每日84.1g,优质蛋白占56.6%;除视黄醇当量、钙低于80%RNI外,其余营养素均超过90%RNI;蛋白质、脂肪、碳水化合物供热比例分别为15.2%、33.1%和51.7%;早餐热能(19.3%)偏低;学生营养过剩率为13.3%.结论:膳食营养素摄入情况基本合理,但有许多方面需要改进.

    作者:蔺新英;徐贵发;赵长峰;韩玉荣 刊期: 2002年第03期

  • 肝硬化患者红细胞膜带3蛋白含量和功能的变化

    目的:观察肝硬化患者红细胞膜带3 蛋白含量及功能的变化.方法:采用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分离红细胞膜蛋白并分析带3 蛋白含量;取适量患者红细胞检测红细胞丙酮酸-Cl 交换速率常数,并与正常人比较.结果:凝胶电泳显示患者组带3蛋白分布较窄,着色减弱;扫描图谱显示带3蛋白的浓度峰明显低于对照组;患者组红细胞丙酮酸-Cl 交换速率常数明显低于对照组.结论:肝硬化患者红细胞膜带3 蛋白含量减少,阴离子交换功能降低;带3蛋白阴离子交换功能减低是肝硬化患者红细胞内2,3-二磷酸甘油酸含量明显增加的重要原因;改善带3 蛋白的功能将有助于恢复肝硬化患者红细胞的正常状态.

    作者:彭友清;吕敏和;权启镇;吕红 刊期: 2002年第03期

山东大学学报(医学版)杂志

山东大学学报(医学版)杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:山东大学