张培海;姜洁
我院采用彩色多谱勒引导下腔静脉(Ivc)球囊扩张并内支架置人术治疗布-加综合征52例,取得良好效果,现报告如下。
作者:徐麟;傅丽娜;张春清;张国全;万照海;郭素芹 刊期: 2001年第01期
目的:研究经胸二维超声心动图(2-DE)引导普通电极导管(CSC)置入冠状静脉窦的可行性。方法:40例顺序行心内电生理检查的患者,随机分为2-DE引导组(A组)和X线引导组(B组)放置CSC,比较置入效果。结果:A、B二组放置电极导管入冠状窦的成功率分别为95%和100%(P<0.05),放置时间分别为(6.8±5.7)min和(5.9±3.3)min(P<0.05),二组患者均无并发症。培论:2-DE引导较X线引导置放CSC有较大优越性。
作者:钟敬泉;张薇;黎莉;郑兆通;张运 刊期: 2001年第01期
目的:研究探讨山东地区儿童恶性实体肿瘤的分布特点。方法:对10年383例儿童恶性实体肿瘤进行回顾性临床病理分析。结果:儿童恶性实体肿瘤多见于中枢神经系统、淋巴系统、肾脏和视网膜;多见于10岁以前;上皮来源的恶性肿瘤较少见;山东地区儿童鼻咽癌相对较多。结论:发病较多的儿童恶性实体肿瘤的排序,国内外报道基本相同。山东地区儿童鼻咽癌较多与山东地区鼻咽癌患者的总数相关。
作者:刘滨;李红;吴士茜;刘洪淇 刊期: 2001年第01期
目的:探讨细胞凋亡、肿瘤血管生成及增殖细胞核抗原(PCNA)表达与膀胱移行细胞癌(简称膀胱癌)分级、分期及预后的关系。方法:采用DNA末端标记法(TUNEL)和免疫组化法检测53例膀胱癌组织中细胞凋亡指数(AI)、微血管密度(MVD)、PCNA标记指数(PCNALI),分析其与膀胱癌分级、分期的关系。结果:AI与PCNALI在膀胱癌不同分级之间均有显著性差异,MVD在Gl、G3间和G2、G3间差异有显著性;PCNAU在膀胱癌不同分期之间均有显著性差异,而AI与MvD均在T1、T3间和T2、T3间有显著性差异。在复发的膀胱癌中三项指标均高于未复发者。结论:AI、MVD、PCNALI可作为评估膀胱癌恶性程度及预后的指标。
作者:张东青;程继义;许纯孝 刊期: 2001年第01期
喉癌手术麻醉要求止痛完全、喉肌松弛、消除应激及循环稳定,术毕尽快恢复自主呼吸,以更换气管套管。采用短效麻醉药异丙酚-阿曲库胺及氨氟醚吸入复合浅麻醉,同时阻滞患者双侧喉上、喉返及颈浅丛神经,可完全满足喉癌手术要求,效果满意。
作者:潘晓军;史斌;雷广水 刊期: 2001年第01期
1992年6月至1998年5月用CDI(Cotrel-Dubousset in strumentation)[1]椎弓根钉和短棒做单FSU(function spinal unit)复位固定和PLIF(posterior lumbar interbody fusion),同时加上关节突间和横突间植骨融合,手术治疗脊椎滑脱症,报告如下。
作者:李牧;陈允震;王永惕 刊期: 2001年第01期
1998年2月至2000年4月,我们应用深低温停循环经冠状静脉窦插管逆行灌注血液停搏液保护心肌,经上腔静脉逆行灌注保护大脑行升主动脉和主动脉弓置换5例收到良好效果现报告如下。
作者:吴树明;郭兰敏;范全心;邹承伟;马家驹;邢西忠 刊期: 2001年第01期
化疗药物在治疗恶性肿瘤的同时往往造成细胞免疫、体液免疫等指标的下降,对疾病的康复产生消极影响。我们在化疗的同时加电针疗法,对提高肿瘤患者免疫功能方面取得了良好的疗效,现报道如下。
作者:叶芳;孟宪芬;逯军;郑玉兰 刊期: 2001年第01期
目的:探讨老年与非老年人急性心肌梗死(AMI)酶学变化与梗死量的关系及意义。方法:观察老年组与非老年组AMI血清肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)、丙酮酸激酶(PK)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性-时间变化,计算其心肌梗死量。结果:其中老年组56例AMI分别为(44.2±19.2)CK-g,(40.2±18.6)CK-MB-g,(38.2±18.5)PK-g,(46.1±21.4)COT-g,(49.5±23.4)LDH-g,(44.8±20.4)HBDH-g;非老年组69例AMI分别为(34.8±17.1)CK-g,(32.9±15.7)CKMB-g,(30.5±15.8)PK-g,(38.4±17.4)GOT-g,(40.9±20.7)LDH-g,(36.5±18.8)HBDH-g,老年组心肌梗死范围较大,两组差异显著(P<0.05)。结论:定量判断AMI范围的大小,有助于早期判断其病情变化倾向、评价治疗措施及预后等。
作者:王祥才;杜文先;邢启崇;娄兹谟 刊期: 2001年第01期
目的:研究ET-1在大肠腺癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖和微血管形成的关系,探讨ET-l在大肠癌发生中的作用机制。方法:应用免疫组化SABC法检测41例大肠腺癌及20例大肠腺瘤组织中ET-1表达、PCNA标记指数(PCNALI)及肿瘤微血管密度(MVD),分析ET-1表达与PCNALI以及MVD的关系。结果:ET-1主要分布于大肠腺癌细胞胞浆,ET-1阳性表达肿瘤组织基质中血管内皮细胞也有增强表达,而癌旁组织及阴性表达的肿瘤组织基质中血管内皮细胞仅有较弱表达。腺癌的ET-1表达率及强度显著高于腺瘤(P<0.001)。等级相关分析表明,ET-1表达与PCNALI及MVD均密切相关(P<0.001),PCNALI与MvD亦呈正相关(P<0.001)。结论:ET-1可能通过促进大肠癌微血管形成来影响肿瘤恶性生长。
作者:栗华 刊期: 2001年第01期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(DM)为常见和严重的微血管并发症之一。本文重点分析高血压对DM视网膜病变的影响。
作者:陈诗鸿;毛蔚;陈丽 刊期: 2001年第01期
目的:观察家兔颈总动脉内皮剥脱后,单用血管紧张素Ⅱ的I型受体拮抗剂科素亚和加用强的松,对内皮、血管平滑肌细胞过度增生的抑制作用。方法:纯种新西兰白兔30只,随机分3组。采用颈总动脉球囊内皮剥脱术,制造内皮损伤、平滑肌过度增生模型。Ⅰ组为对照组,Ⅱ组术后给予科素亚,山组术后1~5d内服用科素亚的同时加用强的松。采用光镜、电镜观察,并将结果做统计学处理。结果:急性期内皮炎性反应Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组明显减轻,14~28d内膜中膜平滑肌细胞增生Ⅱ组、Ⅲ组较l组显著降低,Ⅲ组降低更明显。Ⅱ组、Ⅲ组内膜中膜厚度与Ⅰ组比较有显著性差异,但Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义。结论:科素亚能抑制家兔颈总动脉球囊内皮剥脱后的平滑肌细胞增生,急性期加用强的松降低内皮对损伤的反应程度,可增强科素亚对血管平滑肌细胞增生的抑制作用,达到降低内皮损伤后IMT增厚的疗效,为防治血管成形术后再狭窄,降低卒中发生率提供动物实验资料。
作者:李军;邢成名 刊期: 2001年第01期
线粒体脑肌病是因线粒体结构或功能异常,导致线粒体内细胞呼吸链及能量代谢障碍的多系统疾病,因基因突变的位置、比例不同,临床表现各异。根据临床症状主要分为①线粒体脑肌病并乳酸血症与卒中样发作(MELAS);②肌阵挛癫痫伴破碎红纤维(MERRF);③Kearne-Sayre综合征(KSS);④慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO);⑤慢性线粒体肌病[1]。现报告3个家系。
作者:刘淑萍;吴金玲;刘爱芬;李大年;焉传祝;郭斌;曹丽丽 刊期: 2001年第01期
近年来真菌病发病率呈上升趋势,目前临床上缺乏安全有效治疗中耳真菌感染的滴耳剂,本实验选取新一代三唑类抗真菌药,自制成0.3%及0.6%的氟康唑酒精滴耳制剂,观察对豚鼠有无耳蜗毒性。
作者:刘亦青;陈瑛;郭瑞臣;田晓东;玄永庆 刊期: 2001年第01期
患者男,47岁。因胸闷、气喘20余年入院。入院后给予生理盐水20mi加头孢哌酮1.0g静脉注射,每日2次,5%葡萄糖300mi加喘定0.5g静点,每日1次。用药第4d饮啤酒约600mi,40min后突感胸闷憋气严重,胸骨左缘四五肋间针剌样疼痛。查体:神志清,醉酒貌,大汗淋漓,呼吸较急促,24次/rmin,心率120次/min,血压12/8kPa,心电图未见异常。即给予氧气吸入,硝酸甘油0.5g舌下含化,5%VitC、地塞米松静脉滴注,半小时后患者醉酒貌减轻,疼痛缓解,血压14.7/9.3kPa。
作者:于清欣;刘淑琴 刊期: 2001年第01期
目的:观察肝性脑病患者血浆β-内啡肽(β-EP)浓度变化及纳络酮治疗肝性脑病的疗效。方法:采用放射免疫分析法测定53例肝性脑病患者血浆β-EP含量。纳络酮治疗Ⅱ级以上肝性脑病20例,并与对照组20例比较,观察清醒时间、清醒率、病死率等。结果:肝性脑病患者血浆β-EP含量(76.53±24.13pg/ml)显著高于对照组(24.31±15.24pg/ml)(t=2.41,P<0.02)和无脑病组(35.41±16.87pg/ml)(t=2.38,P<0.02)。无脑病组及肝性脑病Ⅰ级与对照组差异无显著性(t=1.32及1.89,P>0.05)。用纳络酮治疗后,治疗组清醒时间平均(15.56±13.84)h,对照组(32.27±19.31)h(t=2.7,P<0.01);治疗组3d清醒率85%,对照组55%,差异有显著性,(x2=4.28,P<0.05),病死率差异无显著性。结论:肝性脑病患者血浆β-EP较正常人显著升高,其升高水平与脑功能障碍程度一致,提示β-EP在肝性脑病发生及发展过程中起作用。纳络酮治疗肝性脑病有促清醒作用。
作者:孔宪牛;马健民 刊期: 2001年第01期
喉气管狭窄和缺损的外科修复方法有多种,1983年Tovi等[1]提出用胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复声门下及气管壁部分缺损,发现有血运的骨膜有良好的成骨能力。我们自1988年1月至1999年5月采用胸锁乳突肌肌骨膜瓣治疗喉、气管狭窄16例,取得满意效果。
作者:雷大鹏;潘新良;许风雷;张立强;刘大昱;栾信庸 刊期: 2001年第01期
目的:探讨热休克蛋白70(HSP 70)在癫痫大鼠脑组织内的表达情况及其意义。方法:采用戊四氮致痫模型,应用免疫组织化学及常规病理检查的方法进行研究。结果:在正常大鼠脑内未见HsP 70免疫反应(IR)阳性细胞,戊四氮致痫后12h脑内开始出现HSP 70 IR阳性细胞,24h IR达高峰,3d后开始下降,7d后消失。HSP 70主要在边缘系统(尤其是海马的CA1、CA3、CA4区)、大脑皮质(尤其是颞叶皮质、梨状皮质)等区域表达。常规病理检查发现,上述区域散在出现受损的异常神经元。结论:癫痫发作可诱导HsP 70在大鼠脑内广泛表达。HsP 70表达可作为神经元受损的一个早期指标。
作者:尚伟;迟兆富;曹丽丽;谢安木;赵秀鹤;许复郁 刊期: 2001年第01期
目的:研究先天性心脏病(CHD)患儿血浆内皮素-1(ET-1)浓度的变化,分析各种因素对ET-1浓度的影响,探讨CHD患儿血浆ET-1水平变化的机制和意义。方法:对照组:30例。观察组:97例CHD患儿,其中肺充血组69例,肺缺血组28例;肺充血伴肺动脉高压(肺高压,PH)50例,不伴PHl9例。用放免法直接测定每例静脉血中ET-1含量。结果:①左向右分流的CHD患儿血浆ET-1浓度明显增加,达正常对照约2.5倍,在PH形成之前ET-1浓度已经升高,达正常对照约1.5倍;②PH病人ET-l含量增高且随肺动脉压的升高而增高;③心脏扩大对血浆ET-1浓度无影响;④前列腺素E1(20~40ng·kg-1.min-1)可降低肺高压患儿血浆ET-1水平。结论:肺血流量增加是ET-1生成增多的主要原因;ET-1可引起肺高压,肺高压可促进ET-1的产生,PGE1可延缓PH的形成和发展。
作者:赵翠芬;王玉玮;夏伟;杨兴季 刊期: 2001年第01期
根据《全国医院传染病报告管理检查和漏报调查方案》,1996~1999年连续4年对临沂市医疗单位的法定传染病报告管理和漏报情况进行了全面检查和调查。 1 内容与方法全市12个县区,抽取739所医疗机构,其中市级医院16所,县区级医院143所,乡镇级医院197所,学校或单位卫生所157所,乡村卫生室或个人诊所226所。调查内容按卫生部制定的《医院传染病报告管理检查和漏报调查方案》进行。 2 结果漏报调查结果:739所被查单位中,有传染病病人就诊的单位571所,其中市级医院16所,县级医院141所,乡镇级医院189所,学校或单位卫生所98所,村级卫生室或个人诊所127所,共查出法定传染病15种,计30 865例,报告29134例,报告率94.39%;漏报1 731例,漏报率为5.61%。
作者:王红;左慧彬 刊期: 2001年第01期