林尧；彭汉芬
目的 分析青海省人民医院2017年各类神经系统口服药物的使用情况,以为临床合理用药提供依据.方法 采用用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比统计分析青海省人民医院2017年各类神经系统口服药物的金额及占比、销售金额排序前10位的药物使用情况、用药数量排序前10位的药物使用情况.结果 本院2017年各类神经系统口服药物中镇痛药金额高,其次为解热镇痛抗炎药、抗癫痫药.销售金额排序前10位的药物主要包括镇痛药、解热镇痛抗炎药、抗癫痫药、抗脑血管病药等,镇痛药中氨酚羟考酮片排序比为0.2,盐酸曲多马缓释片排序比为0.8;解热镇痛抗炎药中塞来昔布胶囊排序比为1.0,萘普生缓释胶囊排序比为1.5.丁苯酞软胶囊DDC高.抗癫痫药物中苯妥英钠片和丙戊酸钠缓释片DDDs较高,用药数量较大,DDC较低.氨酚羟考酮片DDC高,其他较低.结论 青海省人民医院2017年各类神经系统口服药物镇痛药和解热镇痛抗炎药的金额较高,且其销售金额与用药人次基本同步,用药基本合理,对抗癫痫药物的使用较规范,但丁苯酞软胶囊的平均日费用高,因此,应进一步加强相关管理,开展系统化培训,保证患者用药安全,减轻患者经济负担.
作者：贺葵邦；王亚峰；白菊；王雨卉 刊期： 2018年第33期
目的 探讨盐酸氢吗啡酮联合舒芬太尼在开胸术后患者的镇静镇痛效果.方法 选取西安市胸科医院2016年9月—2017年12月收治的行结核性脓胸病灶清除术患者80例,随机分为A、B组,每组40例.B组采用舒芬太尼、托烷司琼、0.9％ 氯化钠溶液治疗,A组在B组基础上联合盐酸氢吗啡酮治疗.比较两组患者术前(T0)、术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)平均动脉压(MAP)、心率(HR);T1、T2、T3、T5、T6视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 T0,两组患者MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4、T5、T6,A组患者MAP、HR低于B组(P<0.05).T1、T2、T3、T5、T6,A组患者VAS评分、Ramsay镇静评分低于B组(P<0.05).A组患者不良反应发生率低于B组(P<0.05).结论 盐酸氢吗啡酮联合舒芬太尼在开胸术后患者中的镇静镇痛效果明显,其可有效稳定患者生命体征,缓解疼痛程度,且镇静效果明显.
作者：段春宇 刊期： 2018年第33期
目的 探讨新模式综合治疗局部晚期鼻咽癌(NPC)的临床疗效,并分析其口腔黏膜炎严重程度的影响因素.方法 选取西南医科大学附属中医医院2014年1月—2017年11月收治的局部晚期NPC患者94例,将2014年1月—2015年2月收治的50例患者纳入对照组,2015年3月—2017年11月收治的44例患者纳入观察组.对照组患者采用标准方案治疗,观察组患者采用局部晚期NPC综合治疗新模式.比较两组患者临床疗效及口腔黏膜炎发生情况,并采用多因素logistic回归分析导致观察组患者口腔黏膜炎加重的影响因素.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者口腔黏膜炎程度轻于对照组,口腔黏膜炎发生时间及持续时间短于对照组(P<0.05).根据观察组患者口腔黏膜炎发生情况,中重度组为23例,轻度组为27例,两组患者年龄、原发病灶GTV总剂量、原发病灶GTV大单次剂量及男性、近3个月牙周病病史、吸烟史、磨牙、糖尿病占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);中重度组患者KPS评分、治疗前白细胞计数(WBC)低于轻度组,上颈CTV总剂量、上颈CTV大单次剂量、治疗前口腔pH值、近3个月口腔黏膜病史占比高于轻度组(P<0.05).口腔黏膜炎发生影响因素经多因素logistic回归分析结果显示,上颈CTV总剂量、KPS评分、治疗前口腔pH值是影响中重度口腔黏膜炎的独立危险因素(P<0.05).结论 新模式综合治疗局部晚期NPC的临床疗效确切,其可降低口腔黏膜炎发生风险,而口腔黏膜炎严重程度与放射剂量、个人全身及口腔状态有关,因此可根据实际情况尽量控制该影响因素.
作者：罗艳燕；姜玉良 刊期： 2018年第33期
目的 探讨胆管镜下左肝外叶切除术治疗左肝内胆管结石的临床效果.方法 选取云梦县人民医院2016年6月—2017年11月收治的左肝内胆管结石患者90例,采用随机数字表法分为对照组和胆管镜组,各45例.对照组患者采用常规开放手术进行治疗,胆管镜组患者采用胆管镜下左肝外叶切除术进行治疗.比较两组患者临床效果、治疗前后生存质量(文化、社会、生理、心理、环境)评分、手术时间、术中出血量及视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察两组患者并发症发生情况.结果 胆管镜组患者临床效果优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者文化、社会、生理、心理、环境评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,胆管镜组患者文化、社会、生理、心理、环境评分高于对照组(P<0.05).胆管镜组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).胆管镜组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 胆管镜下左肝外叶切除术治疗左肝内胆管结石的临床效果确切,可有效改善患者的临床症状及体征,提高生存质量,减轻其疼痛程度,且安全性高.
作者：高建平 刊期： 2018年第33期
龙胆泻肝汤属于传统的中医汤药,包括10味中药,有泻肝但不伤肝、利湿但不伤阴的功效,诸药配伍应用相辅相成,疗效确切.龙胆泻肝汤主要用于治疗皮肤科疾病,具有抗菌、解热、利胆、消炎、安神、利尿等作用.近年来,随着对龙胆泻肝汤的深入研究,其药理作用不断增多,本文就龙胆泻肝汤的药理作用及其临床应用研究进展进行综述.
作者：周春巧；文君；陈宇 刊期： 2018年第33期
儿童多动症指儿童出现与发育不对称的神经障碍,存在过度活动或多动冲动情况,为优化治疗效果,本文就遗传因素、母体孕期因素、家庭环境因素、心理行为因素、营养饮食因素等方面进行了系统化分析,并提出有效的预防措施,以期减少儿童多动症发生率,降低疾病对患儿造成的不良影响.
作者：于涛 刊期： 2018年第33期
目的 比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效.方法 选取大洼区疾病预防控制中心2015年9月—2016年9月收治的耐药性肺结核患者86例,采用随机数字表法分为A、B组,各43例.A组患者给予左氧氟沙星治疗,B组患者给予莫西沙星治疗,两组患者均连续治疗12个月.比较两组患者的临床疗效及治疗后1、4、8、12个月痰菌转阴情况、X线空洞病变改善情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 B组患者总有效率高于A组(P<0.05).B组患者治疗后1、4、8、12个月痰菌转阴率高于A组(P<0.05).B组患者X线空洞闭合率、缩小率高于A组,空洞无变化率、增大率低于A组(P<0.05).B组患者不良反应发生率低于A组(P<0.05).结论 莫西沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效优于左氧氟沙星,其可更有效改善患者的临床症状及体征,消除肺部结核杆菌,且安全性较高.
作者：胡丹鹤 刊期： 2018年第33期
目的 探讨大柴胡汤加减治疗晚期消化道肿瘤癌性发热的临床疗效.方法 选取上高县中医院2015年1月—2017年11月收治的晚期消化道肿瘤癌性发热患者43例,随机分为A组21例、B组22例.A组患者给予常规治疗,B组患者给予大柴胡汤加减治疗.比较两组患者治疗优良率、不良反应发生率、治疗1周内体温回升次数及焦虑评分.结果 B组患者治疗优良率高于A组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者治疗1周内体温回升次数少于A组,焦虑评分低于A组(P<0.05).结论 大柴胡汤加减治疗晚期消化道肿瘤癌性发热的临床疗效确切,可有效降低患者体温,缓解焦虑情绪,且安全性好.
作者：潘杏；张丽萍 刊期： 2018年第33期
目的 探讨热牙胶充填治疗慢性牙髓炎并根尖周炎的临床效果.方法 选取荆门市中医医院2016年1月—2017年1月收治的慢性牙髓炎并根尖周炎患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用冷牙胶侧方加压充填联合洁刮术与甲硝唑进行治疗,观察组患者采用热牙胶充填治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗满意度、1年内复发率及视觉模拟评分法(VAS)评分、白介素1β(IL-1β)水平.结果 观察组患者总有效率、治疗满意率高于对照组,1年内复发率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者VAS评分和IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS评分和IL-1β 水平低于对照组(P<0.05).结论 热牙胶充填治疗慢性牙髓炎并根尖周炎的临床效果明显,可有效缓解患者的临床症状,减轻疼痛程度和炎性反应,降低复发率,提高治疗满意率.
作者：李芳 刊期： 2018年第33期
目的 探讨健康教育和饮食护理在脑梗死并高脂血症患者中的应用效果.方法 回顾性分析黄石市下陆区东方社区卫生服务中心2016年1月—2017年1月收治的脑梗死并高脂血症患者100例,根据护理方案不同分为对照组和研究组,各50例.对照组患者采用常规护理和一般健康指导,研究组患者采用有针对性的健康教育与饮食护理.比较两组患者的血脂控制效果、服药依从性及饮食习惯改变、家庭支持情况.结果 研究组患者血脂控制效果、服药依从性优于对照组(P<0.05).研究组患者饮食习惯改变、家庭支持情况均优于对照组(P<0.05).结论 健康教育和饮食护理在脑梗死并高脂血症患者中的应用效果明显,其可有效控制患者血脂,改善其不良的饮食习惯,还可提高患者治疗依从性及其家庭的防病意识.
作者：杨婷 刊期： 2018年第33期
目的 探讨外路泪囊鼻腔吻合术联合鼻内镜治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 选取上高县人民医院2014年1月—2017年11月收治的慢性泪囊炎患者60例,按照就诊顺序分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用传统吻合术治疗,观察组患者采用外路泪囊鼻腔吻合术联合鼻内镜治疗.比较两组患者的临床效果及并发症发生情况.结果 观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 外路泪囊鼻腔吻合术联合鼻内镜治疗慢性泪囊炎的临床效果确切,其可有效改善患者的临床症状,保持泪道通畅,且安全性高.
作者：阴鹰；陶露珍 刊期： 2018年第33期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平检测对急性心肌梗死的诊断价值.方法 选取莲花县妇幼保健院2016年11月—2017年11月收治的急性心肌梗死患者80例为观察组,另选取本院同期收治的不稳定型心绞痛患者80例为对照组.比较两组患者血清hs-CRP、CK-MB水平,并统计hs-CRP、CK-MB单项检测及其联合检测诊断急性心肌梗死的灵敏度、特异度、符合率.结果 观察组患者血清hs-CRP、CK-MB水平高于对照组(P<0.05);hs-CRP、CK-MB联合检测急性心肌梗死的灵敏度、特异度、符合率均大于hs-CRP、CK-MB单项检测.结论 血清hs-CRP、CK-MB水平检测在急性心肌梗死中具有较高的诊断价值,而两者联合检测可进一步提高疾病诊断率.
作者：巴小强 刊期： 2018年第33期
目的 探讨参苓白术散联合艾灸治疗脾胃虚弱型泄泻的临床疗效.方法 选取南丰县莱溪乡卫生院2016年11月—2017年9月收治的脾胃虚弱型泄泻患者108例,随机分为参照组和研究组,各54例.参照组患者采用参苓白术散治疗,研究组患者在参照组基础上增加艾灸治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者治疗前后症状积分、临床疗效,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者症状积分低于参照组(P<0.05).研究组患者总有效率高于参照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 参苓白术散联合艾灸治疗脾胃虚弱型泄泻的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,且安全性高.
作者：徐国瑞 刊期： 2018年第33期
目的 探讨个体化护理在非瓣膜性心房颤动患者中的应用效果.方法 选取广东省第二中医院心血管科2016年1月—2017年7月收治的非瓣膜性心房颤动患者176例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各88例.对照组患者采用常规护理及出院指导,试验组患者采用个性化护理.比较两组患者治疗期间不良反应发生情况及干预前、干预6个月后服药依从性、生活质量改善情况.结果 试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).干预前,两组患者治疗依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,试验组患者治疗依从性评分高于对照组(P<0.05).干预前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,试验组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 个性化护理干预可有效降低非瓣膜性心房颤动患者不良反应率,提高其药物治疗依从性及生活质量,进而保证抗凝效果.
作者：李燕萍；陈倩倩；陈朝丽；何建茹 刊期： 2018年第33期
目的 探讨串联质谱(MS/MS)法检测苯丙氨酸(Phe)和酪氨酸(Tyr)浓度在新生儿苯丙酮尿症(PKU)中的诊断价值.方法 选取南平市妇幼保健院2016年5月—2016年10月收治的新生儿1200例,其中健康新生儿980例,疑似PKU患儿220例.通过检测健康新生儿干滤纸血片中Phe和Tyr浓度确定Phe和Tyr线性范围,采用MS/MS法检测新生儿全血中Phe和Tyr浓度平均回收率和变异系数(CV),计算PKU阳性患儿Phe和Phe/Tyr比值.结果 Phe线性范围为25.30～898.50 mol/L,Tyr线性范围为39.60～260.07 mol/L.Phe浓度平均回收率为97.8％,批内CV为3.8％,批间CV为4.5％.Tyr浓度平均回收率为96.5％,批内CV为4.2％,批间CV为5.8％.经MS/MS法检测终确定PKU阳性患儿18例,其Phe>120 mol/L,且Phe/Tyr>3.5.结论 MS/MS法检测Phe和Tyr浓度在新生儿PKU中的线性范围宽,Phe和Tyr浓度回收率高,诊断价值较高.
作者：宋美新；陈明发 刊期： 2018年第33期
目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及安全性.方法 选取凤县医院2016年1月—2017年6月收治的冠心病患者132例,依据就诊顺序分为对照组和观察组,各66例.对照组患者采用阿托伐他汀治疗,观察组患者采用瑞舒伐他汀治疗,两组患者均持续用药6个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕,统计两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效相当,但瑞舒伐他汀可更有效地改善患者血脂代谢,且安全性较高.
作者：鲁霞 刊期： 2018年第33期
目的 探讨线粒体分裂抑制剂(Mdivi-1)在海马神经元缺氧复氧损伤中的保护作用及机制.方法 将体外培养的大鼠海马神经元采用随机数字表法分为正常细胞组(N组)、赋形剂组(V组)、缺血/再灌注组(I/R组)、Mdivi-1组(M组),利用氧糖剥夺法建立海马神经元缺氧复氧模型,缺氧6 h后复氧20 h,测定海马神经元线粒体内钙离子浓度、线粒体分裂相关蛋白(Drp1、Bcl-2、Bax、Cyt C)的表达含量及细胞凋亡率.结果 4组海马神经元线粒体内钙离子浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05).N组、V组海马神经元线粒体内钙离子浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);I/R组海马神经元线粒体内钙离子浓度高于N组、V组(P<0.05).M组海马神经元线粒体内钙离子浓度低于I/R组(P<0.05).4组Drp1、Bcl-2、Bax、Cyt C表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05).N组、V组Drp1、Bcl-2、Bax、Cyt C表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05).I/R组Drp1、Bax、Cyt C表达量高于N组、V组,Bcl-2表达量低于N组、V组(P<0.05).M组Drp1、Bax、Cyt C表达量低于I/R组,Bcl-2表达量高于I/R组(P<0.05).4组细胞凋亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05).N组、V组细胞凋亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);I/R组细胞凋亡率高于N组、V组(P<0.05).M组细胞凋亡率低于I/R组(P<0.05).结论 Mdivi-1可降低海马神经元线粒体内钙离子浓度,调控Drp1、Bax、Cyt C、Bcl-2表达,抑制线粒体分裂,降低细胞凋亡,从而起到脑保护作用.
作者：赵念峰；王士雷；赵勇；王金英 刊期： 2018年第33期
目的 探讨微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的临床效果.方法 选取盘锦市大洼区疾病预防控制中心2016年3月—2017年3月收治的口腔颌面部骨折患者90例,按照就诊先后顺序分为参照组和研究组,各45例.参照组患者采用传统颌间结扎内固定术治疗,研究组患者采用微小切口进路坚固内固定术治疗.比较两组患者Ⅰ期愈合率、外貌恢复满意率、咬合功能完全恢复率、固定未移动率及治疗前后生活质量评分,并观察两组患者并发症发生情况.结果 研究组患者Ⅰ期愈合率、外貌恢复满意率、咬合功能完全恢复率及固定未移动率高于参照组(P<0.05).治疗前,两组患者咬合功能、言语功能、心理状态及美观程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者咬合功能、言语功能、心理状态及美观程度评分高于参照组(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的临床效果确切,其可有效提高治疗效果及患者的生活质量,满足其对美观的要求.
作者：胡晓光 刊期： 2018年第33期
目的 探讨甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血并脑水肿的临床疗效.方法 选取万载县人民医院2017年3月—2018年3月收治的脑出血并脑水肿患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予甘露醇治疗,观察组患者在对照组基础上给予甘油果糖治疗,两组患者均持续治疗15 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血肿量、水肿量及神经功能,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血肿量、水肿量及神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血肿量、水肿量小于对照组,神经功能评分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血并脑水肿的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,提高神经功能,且安全性较高.
作者：周荣伟；胥小运 刊期： 2018年第33期
目的 探讨新型药学服务模式对患者用药依从性和安全性的影响.方法 选取2015年12月—2017年12月上海市东方医院吉安分院门诊自行取药患者240例,随机分为对照组和观察组,各120例.对照组患者采用传统取药模式,观察组采用新型药学服务模式.比较两组患者合理服药时间、用药依从性、药品差错事件及不良反应发生情况.结果 观察组患者合理服药时间长于对照组,用药依从率高于对照组(P<0.05).观察组患者药品差错事件发生率、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 新型药学服务模式有利于提高患者用药依从性及安全性.
作者：黄小鹰；许小林 刊期： 2018年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
