刘小梅
目的 探讨阿奇霉素联合罗红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院儿科2014年1月—2017年1月收治的支原体肺炎患儿96例,根据就诊顺序分为对照组和联合组,各48例.对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗,联合组患儿采用阿奇霉素联合罗红霉素序贯疗法治疗,两组患儿均持续治疗3～4周.比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间及用药期间不良反应发生情况.结果 联合组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).联合组患儿退热时间、咳嗽消失时间、憋喘缓解时间、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05).联合组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 阿奇霉素联合罗红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状,促进疾病恢复,且安全性高.
作者：郑金炉；何莉莉 刊期： 2018年第33期
目的 比较氨磺必利与利培酮治疗老年精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 选取福州市长乐区精神病医院2016年12月—2017年12月收治的精神分裂症患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组患者采用利培酮片治疗,观察组患者采用氨磺必利治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者治疗前及治疗后2、6周阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、简明精神病评定量表(BPRS)评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前及治疗后6周,两组患者PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周,观察组患者PANSS评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对性评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、6周,观察组患者焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对性评分及总分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨磺必利、利培酮治疗老年精神分裂症的临床疗效相当,均可有效改善患者的临床症状,缓解病情,但氨磺必利起效较快,安全可靠.
作者：杨猛；李超；李雪冬；张海东；张龙泽；郑琳 刊期： 2018年第33期
目的 探讨四子胡颓叶汤加减治疗小儿哮喘发作期实证的临床疗效.方法 选取江苏省中医院2017年1月—2018年1月收治的实证型哮喘发作期患儿49例,随机分为对照组24例和观察组25例.对照组患儿采用常规西药治疗,观察组患儿在对照组基础上采用四子胡颓叶汤加减治疗.比较两组患儿临床疗效、肺部哮鸣音消失时间及不良反应发生率.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿肺部哮鸣音消失时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 四子胡颓叶汤加减治疗小儿哮喘发作期实证的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状,促进疾病恢复,且安全性高.
作者：尚庆文 刊期： 2018年第33期
目的 探讨新型药学服务模式对患者用药依从性和安全性的影响.方法 选取2015年12月—2017年12月上海市东方医院吉安分院门诊自行取药患者240例,随机分为对照组和观察组,各120例.对照组患者采用传统取药模式,观察组采用新型药学服务模式.比较两组患者合理服药时间、用药依从性、药品差错事件及不良反应发生情况.结果 观察组患者合理服药时间长于对照组,用药依从率高于对照组(P<0.05).观察组患者药品差错事件发生率、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 新型药学服务模式有利于提高患者用药依从性及安全性.
作者：黄小鹰；许小林 刊期： 2018年第33期
目的 探讨不同分娩方式在瘢痕子宫再次妊娠产妇中的应用效果及其对母婴结局的影响.方法 选取东乡区妇幼保健院2016年7月—2017年8月收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇50例,将40例符合剖宫产指征者纳入甲组,10例符合阴道分娩指征者纳入乙组.甲组产妇实施剖宫产分娩,乙组产妇采用阴道试产.比较两组产妇分娩情况、妊娠结局(术中出血量、初次母乳喂养时间、住院时间、再出血率及产褥期感染率)及新生儿结局(出生体质量、出生后1 min Apgar评分及窒息率).结果 乙组产妇分娩成功率高于甲组(P<0.05).乙组产妇术中出血量少于甲组,初次母乳喂养时间、住院时间短于对照组,再出血率及产褥期感染率低于对照组(P<0.05).两组新生儿出生体质量、出生后1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);乙组新生儿窒息率低于甲组(P<0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择应慎重,符合阴道试产条件者尽量采用阴道试产,改善母婴结局.
作者：徐志美 刊期： 2018年第33期
目的 探讨热牙胶充填治疗慢性牙髓炎并根尖周炎的临床效果.方法 选取荆门市中医医院2016年1月—2017年1月收治的慢性牙髓炎并根尖周炎患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用冷牙胶侧方加压充填联合洁刮术与甲硝唑进行治疗,观察组患者采用热牙胶充填治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗满意度、1年内复发率及视觉模拟评分法(VAS)评分、白介素1β(IL-1β)水平.结果 观察组患者总有效率、治疗满意率高于对照组,1年内复发率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者VAS评分和IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS评分和IL-1β 水平低于对照组(P<0.05).结论 热牙胶充填治疗慢性牙髓炎并根尖周炎的临床效果明显,可有效缓解患者的临床症状,减轻疼痛程度和炎性反应,降低复发率,提高治疗满意率.
作者：李芳 刊期： 2018年第33期
目的 探讨奥美拉唑联合复方嗜酸乳杆菌治疗急性胃炎的临床疗效.方法 选取靖安县人民医院2015年1月—2016年1月收治的急性胃炎患者120例,随机分为A、B、C组,各40例.A组患者采用复方嗜酸乳杆菌片治疗,B组患者采用奥美拉唑肠溶片治疗,C组患者采用复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗,3组患者均持续治疗1个月.比较3组患者的临床疗效、不良反应发生情况及疾病复发情况.结果 C组患者临床疗效优于A、B组(P<0.05).A、C组患者不良反应发生率低于B组(P<0.05).3组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑联合复方嗜酸乳杆菌治疗急性胃炎的临床疗效确切,其可更有效改善患者的临床症状及体征,减少复发,且安全性高.
作者：李文凡 刊期： 2018年第33期
目的 探讨益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院2016年1月—2017年1月收治的Hp相关性慢性胃炎患儿90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患儿采用标准三联疗法治疗,观察组患儿在对照组基础上采用益生菌治疗,两组患儿均持续治疗1个月.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后症状(嗳气、反酸、上腹部疼痛、胀气)积分、Hp根除率及1年复发率,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿嗳气、反酸、上腹部疼痛、胀气积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿嗳气、反酸、上腹部疼痛、胀气积分低于对照组(P<0.05).观察组患儿Hp根除率高于对照组,1年复发率低于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 益生菌联合三联疗法治疗小儿Hp相关性慢性胃炎的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状及体征,提高Hp根除率,降低复发率,且安全性高.
作者：林丽；黄奕森 刊期： 2018年第33期
目的 探讨微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的临床效果.方法 选取盘锦市大洼区疾病预防控制中心2016年3月—2017年3月收治的口腔颌面部骨折患者90例,按照就诊先后顺序分为参照组和研究组,各45例.参照组患者采用传统颌间结扎内固定术治疗,研究组患者采用微小切口进路坚固内固定术治疗.比较两组患者Ⅰ期愈合率、外貌恢复满意率、咬合功能完全恢复率、固定未移动率及治疗前后生活质量评分,并观察两组患者并发症发生情况.结果 研究组患者Ⅰ期愈合率、外貌恢复满意率、咬合功能完全恢复率及固定未移动率高于参照组(P<0.05).治疗前,两组患者咬合功能、言语功能、心理状态及美观程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者咬合功能、言语功能、心理状态及美观程度评分高于参照组(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的临床效果确切,其可有效提高治疗效果及患者的生活质量,满足其对美观的要求.
作者：胡晓光 刊期： 2018年第33期
目的 探讨自拟中药熏蒸联合手法松解及功能锻炼治疗膝关节周围骨折术后功能障碍患者的临床疗效.方法 选取湖口县中医院2016年收治的膝关节周围骨折术后功能障碍患者200例,采用随机抽取方法分为对照组和治疗组,各100例.对照组给予CPM机功能锻炼治疗,治疗组给予中药方熏蒸联合手法松解及功能锻炼治疗.比较两组患者的临床疗效、膝关节活动度及视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 治疗组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者关节活动度评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后3、6、12个月治疗组膝关节活动度评分高于对照组(P<0.05).治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 自拟中药熏蒸联合手法松解及功能锻炼治疗膝关节周围骨折术后功能障碍患者的临床疗效确切,可改善患者的膝关节活动度、减轻疼痛.
作者：陈斌；肖杰 刊期： 2018年第33期
目的 探讨妊娠期高血压对母婴预后的影响.方法 选取2016年1月—2017年10月常州市第三人民医院妇产科完成分娩的产妇77例,将其中合并妊娠期高血压产妇35例为观察组,其他正常产妇42例为对照组.比较两组产妇分娩结局(自然分娩、剖宫产、助产)及围产期并发症发生情况,并比较两组新生儿出生1 min内Apgar评分、出生体质量.结果 观察组自然分娩率低于对照组,剖宫产率高于对照组(P<0.05);两组产妇助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率高于对照组(P<0.05).观察组新生儿出生1 min内Apgar评分及出生体质量低于对照组(P<0.05).结论 妊娠期高血压对分娩结局及母婴预后均会产生不良影响,临床应加强产妇妊娠期保健及宣教,以防治妊娠期高血压发生.
作者：盛晴 刊期： 2018年第33期
目的 分析青海省人民医院2017年各类神经系统口服药物的使用情况,以为临床合理用药提供依据.方法 采用用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比统计分析青海省人民医院2017年各类神经系统口服药物的金额及占比、销售金额排序前10位的药物使用情况、用药数量排序前10位的药物使用情况.结果 本院2017年各类神经系统口服药物中镇痛药金额高,其次为解热镇痛抗炎药、抗癫痫药.销售金额排序前10位的药物主要包括镇痛药、解热镇痛抗炎药、抗癫痫药、抗脑血管病药等,镇痛药中氨酚羟考酮片排序比为0.2,盐酸曲多马缓释片排序比为0.8;解热镇痛抗炎药中塞来昔布胶囊排序比为1.0,萘普生缓释胶囊排序比为1.5.丁苯酞软胶囊DDC高.抗癫痫药物中苯妥英钠片和丙戊酸钠缓释片DDDs较高,用药数量较大,DDC较低.氨酚羟考酮片DDC高,其他较低.结论 青海省人民医院2017年各类神经系统口服药物镇痛药和解热镇痛抗炎药的金额较高,且其销售金额与用药人次基本同步,用药基本合理,对抗癫痫药物的使用较规范,但丁苯酞软胶囊的平均日费用高,因此,应进一步加强相关管理,开展系统化培训,保证患者用药安全,减轻患者经济负担.
作者：贺葵邦；王亚峰；白菊；王雨卉 刊期： 2018年第33期
目的 探讨不同剂量米索前列醇在初孕妇孕早期无痛人流术中的应用效果.方法 选取2015年3月—2017年1月在盐城市亭湖区黄尖中心卫生院妇产科行无痛人流术的孕早期初孕妇70例,采用随机数字表法分为A、B组,各35例.术前均给予米索前列醇,A组给药剂量为400μg,B组为600μg.比较两组初孕妇术中出血量及无阻力扩宫率、术后镇痛率.结果 A组术中出血量少于B组,无阻力扩宫率高于B组(P<0.05);两组患者术后镇痛率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 400μg米索前列醇可降低初孕妇孕早期无痛人流术中出血量,提高宫颈软化效果,有效减轻疼痛程度.
作者：钱珍 刊期： 2018年第33期
目的 探讨参苓白术散联合艾灸治疗脾胃虚弱型泄泻的临床疗效.方法 选取南丰县莱溪乡卫生院2016年11月—2017年9月收治的脾胃虚弱型泄泻患者108例,随机分为参照组和研究组,各54例.参照组患者采用参苓白术散治疗,研究组患者在参照组基础上增加艾灸治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者治疗前后症状积分、临床疗效,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者症状积分低于参照组(P<0.05).研究组患者总有效率高于参照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 参苓白术散联合艾灸治疗脾胃虚弱型泄泻的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,且安全性高.
作者：徐国瑞 刊期： 2018年第33期
目的 探讨临床药师药学干预对抗生素使用情况的影响.方法 选取2015年10月—2017年12月无锡市第八人民医院收治的住院患者98例,均行临床药师药学干预,比较干预前及干预后1个月抗生素使用费用、使用情况(单联抗生素、二联抗生素、三联及以上抗生素)及使用不合理性〔换药频率不合理、剂量过大、联合用药不合理、选药不合理及未按药动学/药效学(PD/PK)给药发生〕.结果 干预后1个月,患者抗生素使用费用高于干预前(P<0.05).患者干预前后二联抗生素使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后1个月,患者单联抗生素使用率高于干预前,三联及以上抗生素使用率低于干预前(P<0.05).干预后1个月,患者抗生素使用不合理发生率低于干预前(P<0.05).结论 临床药师药学干预可有效降低抗生素使用费用及其联用情况,促进抗生素合理使用.
作者：蔡文卫 刊期： 2018年第33期
目的 探讨新模式综合治疗局部晚期鼻咽癌(NPC)的临床疗效,并分析其口腔黏膜炎严重程度的影响因素.方法 选取西南医科大学附属中医医院2014年1月—2017年11月收治的局部晚期NPC患者94例,将2014年1月—2015年2月收治的50例患者纳入对照组,2015年3月—2017年11月收治的44例患者纳入观察组.对照组患者采用标准方案治疗,观察组患者采用局部晚期NPC综合治疗新模式.比较两组患者临床疗效及口腔黏膜炎发生情况,并采用多因素logistic回归分析导致观察组患者口腔黏膜炎加重的影响因素.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者口腔黏膜炎程度轻于对照组,口腔黏膜炎发生时间及持续时间短于对照组(P<0.05).根据观察组患者口腔黏膜炎发生情况,中重度组为23例,轻度组为27例,两组患者年龄、原发病灶GTV总剂量、原发病灶GTV大单次剂量及男性、近3个月牙周病病史、吸烟史、磨牙、糖尿病占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);中重度组患者KPS评分、治疗前白细胞计数(WBC)低于轻度组,上颈CTV总剂量、上颈CTV大单次剂量、治疗前口腔pH值、近3个月口腔黏膜病史占比高于轻度组(P<0.05).口腔黏膜炎发生影响因素经多因素logistic回归分析结果显示,上颈CTV总剂量、KPS评分、治疗前口腔pH值是影响中重度口腔黏膜炎的独立危险因素(P<0.05).结论 新模式综合治疗局部晚期NPC的临床疗效确切,其可降低口腔黏膜炎发生风险,而口腔黏膜炎严重程度与放射剂量、个人全身及口腔状态有关,因此可根据实际情况尽量控制该影响因素.
作者：罗艳燕；姜玉良 刊期： 2018年第33期
目的 探讨食管电生理检查在阵发性室上性心动过速(PSVT)中的应用价值.方法 选取巴中市中心医院2014年9月—2016年9月收治的PSVT患者105例,分别进行食管电生理和心内电生理检查,以心内电生理检查为金标准,比较食管电生理检查对房室结折返性心动过速(AVNRT)与房室折返性心动过速(AVRT)的检出情况及不同RP'值时AVNRT与AVRT检出情况.结果 食管电生理检查与心内电生理检查对AVNRT、AVRT检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).RP'值≤70 ms时,AVNRT检出率高于其他(P<0.05);RP'值≥100 ms时,AVRT检出率高于其他(P<0.05).结论 食管电生理检查与心内电生理检查的应用价值相当,而食管电生理检查不同RP'值时AVNRT与AVRT存在明显差异,且操作简便,无创伤,费用低.
作者：赖祯平 刊期： 2018年第33期
目的 探讨神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效.方法 选取黄石市爱康医院2017年收治的急性脑出血患者84例,根据不同疗法分为对照组和观察组,各42例.对照组患者予以依达拉奉治疗,观察组患者在对照组基础上予以神经节苷脂治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后Fugl-Meyer量表(FMA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者FMA评分、ADL评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者治疗后FMA评分、ADL评分高于对照组(P<0.05).结论 神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,提高其运动功能与日常生活能力.
作者：林尧；彭汉芬 刊期： 2018年第33期
目的 探讨多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 选取金溪县人民医院2015—2016年收治的慢性浅表性胃炎患者84例,随机分为对照组和研究组,各42例.对照组患者采用奥美拉唑治疗,研究组患者在对照组基础上联合多潘立酮治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效、临床症状(上腹部不适、腹胀、腹痛、反酸、嗳气)缓解时间、不良反应发生情况及治疗满意度.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).研究组患者上腹部不适、腹胀、腹痛、反酸、嗳气缓解时间均短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,缩短疗程,提高治疗满意度,且安全性高.
作者：刘宁 刊期： 2018年第33期
目的 比较肾上腺素与布地奈德雾化吸入治疗门急诊小儿急性喉炎的临床疗效.方法 选取衡阳市妇幼保健院门急诊2015年6月—2017年8月收治的急性喉炎患儿90例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各45例.对照组患儿采用布地奈德雾化吸入治疗,研究组患儿采用肾上腺素雾化吸入治疗.比较两组患儿的临床疗效、症状缓解时间、喉梗阻减轻程度,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 研究组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).研究组患儿吸入性呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉喘鸣缓解时间短于对照组(P<0.05).两组患儿喉梗阻减轻程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿用药期间均未出现严重不良反应.结论 肾上腺素雾化吸入治疗门急诊小儿急性喉炎的临床疗效优于布地奈德,其可更有效改善患儿的临床症状,促进疾病快速康复,且安全性好.
作者：江德意 刊期： 2018年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
