托吡酯作为添加药物治疗小儿癫癎疗效观察

庞保东；吴家骅；曹丽华；董琰；刘寅

关键词：托吡酯, 药物治疗, 抗癫癎药物, 作用机制, 添加治疗, 资料, 应用, 报告

摘要：托吡酯（Topiramate,TPM）是具有多种作用机制的新型抗癫癎药物（AED），我院自1999年5月起应用TPM添加治疗小儿癫癎，现将资料完整的30例报告如下。

临床儿科杂志相关文献

小儿急性偏瘫58例病因分析

小儿急性偏瘫是一组由多种疾病引起的、以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征.现将我院1998年1月至2000年12月期间收治的58例分析报告如下.

作者：焦福利刊期： 2002年第02期
92例川崎病临床观察与随访

川崎病发病率逐年增加,已成为儿童后天性心脏病的常见病因之一.为探讨其临床表现、治疗及预后,本文对1983年7月～1999年10月92例住院患儿进行了分析与随访,现报告如下.

作者：孙景辉；乔红梅；成焕吉；韩燕燕；李善玉刊期： 2002年第02期
小剂量铁剂治疗缺铁性贫血的疗效观察:附120例报告

缺铁性贫血是小儿的常见病,如不及时治疗可影响小儿的生长发育.但常规剂量的铁剂可致小儿腹泻、食欲减退等副作用,以致有部分病人不能坚持治疗,近年来我科应用小剂量硫酸亚铁治疗缺铁性贫血获得满意的效果,现报告如下.

作者：许新俗；古家常；黄启坤刊期： 2002年第02期
小儿脑囊虫病30例诊治分析

脑囊虫病多发于我国北方地区青壮年中,但小儿散发病例并不少见,且发病率有升高趋势.本文对近年收治的30例小儿脑囊虫病的诊治过程进行回顾性分析,现报告如下.

作者：施丽斌；李艳红；杨柳；杨凯刊期： 2002年第02期
托吡酯作为添加药物治疗小儿癫癎疗效观察

托吡酯（Topiramate,TPM）是具有多种作用机制的新型抗癫癎药物（AED），我院自1999年5月起应用TPM添加治疗小儿癫癎，现将资料完整的30例报告如下。

作者：庞保东；吴家骅；曹丽华；董琰；刘寅刊期： 2002年第02期
脑型维生素B1缺乏症与亚急性坏死性脑脊髓病关系的探讨

脑型维生素B1缺乏症是因维生素B1(硫胺素)缺乏所引起的一系列神经系统症状,此病在国内已罕见[1].由于江汉平原是稻米产区,当地农民存在食用精白米习惯,脑型维生素B1缺乏症仍不少见.我院自1994年6月至2000年6月共收治脑型维生素B1缺乏症16例,现将其有关临床资料进行分析如下.

作者：任继勇刊期： 2002年第02期
用ABC量表分析儿童孤独症

为客观地分析孤独症患儿的心理行为障碍特征和诊断规范化,用ABC量表分析儿童孤独症患儿的心理特征,并了解ABC量表效度,对临床诊断为孤独症的20例患儿用ABC量表再评估,另设注意缺陷多动综合征20例作对照.结果显示,20例孤独症患儿中,总分≥68分10例,<68但≥53分6例,<53分4例,阳性率80%;对照组20例总分均<53分.提示ABC量表可唤起家长对忽视的症状加以重视,有助医师分析患儿心理特征,为诊断、治疗和预后提供支持依据.

作者：王子才；钱冬梅；盛晓尉；瞿磊庆刊期： 2002年第02期
40例高热惊厥首发情况及复发因素的探讨

1996年～1998年在我院门诊及病房诊治的40例高热惊厥(简称FC)患儿,男23例,女17例,年龄6个月～6岁,其中6个月～2岁23例(57.5%),～6岁17例(42.5%),经门诊随访1年～2年,进行了有关首发情况及复发因素的回顾性分析.FC首发诱因:上感33例,喉炎2例,肺炎2例,肠道感染2例,支气管炎1例.有癫及FC家族史15例(37.5%).

作者：李璐刊期： 2002年第02期
药物性急性肌张力障碍41例报告

药物性急性肌张力障碍亦称药物锥体外系反应,在儿童中发生率较高.现将我院儿科近4年中收治的41例报告如下.临床资料41例中男19例,女22例;年龄8月～11岁,平均4岁半.其中胃复安反应31例,氟哌啶醇6例,奋乃静2例,氯丙嗪1例,颅通定1例.用药1次～3次出现症状32例,4次～6次者6例,3例服用氟哌啶醇5天～7天在增加剂量时方出现症状.表现为斜颈21例,颈后仰8例,双眼斜视15例,上视12例,面部怪异表情8例,异常姿势5例,语音不清5例,肌肉震颤4例,角弓反张2例,不能静坐14例,焦虑紧张14例,以上症状可有1种或多种表现同时存在.

作者：李子恒；乔国彩刊期： 2002年第02期
房隔穿刺和球囊房隔造口术建立房间隔缺损动物模型

为了探讨应用房隔穿刺和球囊房隔造口术建立可控大小房间隔缺损动物模型的新方法,选用3周～4周的乳猪共6头,体重5kg～10kg(平均7.5kg),在X线和超声引导下,应用房隔穿刺和Rashkind球囊房隔造口术,建立可控大小ASD动物模型;术后即刻超声测量ASD直径和ASD边缘与周围结构的距离.结果:6例无1例死亡;除1例并发心包积液外,无其他并发症;术后即刻超声示ASD直径范围4mm～10mm(6.16mm±2.40mm);ASD边缘与二尖瓣、三尖瓣、上腔静脉、下腔静脉、右上肺静脉及冠状窦的距离均在5mm以上.提示这种新方法具有易操作性,可控性,创伤小,并发症少,成功率高等优点,值得推广和应用.

作者：陈名武；李奋；高伟；高玲玲；周爱卿刊期： 2002年第02期
74例新生儿窒息致脑损伤的CT诊断及临床分析

围产期窒息所致脑缺氧缺血性损伤(HIE)和颅内出血(ICH)为新生儿期危害大的常见病,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍[1].而早期诊断并及时施以相应的治疗措施,对降低新生儿死亡率及致残率极其重要.现将我院收治的74例新生儿窒息后脑损伤的CT诊断及临床分析报告如下.

作者：刘末宝；朱文英；钱国昌刊期： 2002年第02期
苯那普利对阿霉素肾病幼鼠肾硬化的保护作用

为探讨苯那普利对阿霉素肾病幼鼠肾硬化的保护作用,将SD幼龄大鼠行单侧肾切除加阿霉素注射建立动物模型,术后即对治疗组大鼠给予苯那普利6mg/(kg@d)治疗12周,观察大鼠尿蛋白、血生化及残余肾组织的病理改变.结果:苯那普利于治疗的第7、9、12周显示出较好降尿蛋白作用,尿蛋白与同期模型组相比分别为(7.3±4.4)mg/24h、(2.0±1.2)mg/24h、(5.2±3.5)mg/24h比(14.4±1.8)mg/24h、(17.5±9.8)mg/24h、(15.2±4.7)mg/24h(P均<0.01);形态学上显示系膜增生和肾小球硬化均减轻,与模型组相比系膜增生率和硬化指数分别为8.0(5.0～13.1)%比35.4(11.0～67.5)%和0.3(0.3～0.9)比1.9(0.3～6.7)(P均<0.05).提示,在单侧肾切除加阿霉素注射的幼龄肾病大鼠肾硬化模型中,苯那普利显示了肾保护作用.

作者：胡波；李红叶；杨霁云；丁洁；张敬京刊期： 2002年第02期
维生素A和玉屏风对反复呼吸道感染儿SIL-2R、T细胞亚群的影响与临床意义

反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病,发病率在20%左右,近年渐增,反复发作严重影响儿童健康成长.RRI是一症候群,患儿机体免疫力低下作为主要致病因素已得到公认,但也有文献报道亚临床VitA缺乏也是重要病因之一[1],目前确切的病因和发病机制尚不清楚.本文通过对43例RRI患儿血清可溶性白细胞介素α受体(SIL-2R)水平及T细胞亚群进行动态观察,并与健康儿比较,以期进一步了解RRI的发病机制及使用VitA和玉屏风两药对RRI发病的干预机理与疗效.

作者：杨晨炜；张学兰刊期： 2002年第02期
儿童流行性感冒的治疗进展

传染病仍是目前威胁人类健康的一种疾病,城市化进程更为传染病的流行创造了条件,流行性感冒(流感)即为其中主要的一种.每年因流感就诊人数2～2.5千万人次,死亡2万,经济损失30亿～50亿美元[1].而儿童流感的感染率是成人的1.5倍～3倍,6岁以下的孩子20%可出现中耳炎[2].若患儿本身有以下情况则会增加严重流感的机会:哮喘及其他慢性肺部情况、先心、应用免疫抑制剂、HIV感染、慢性肾病、代谢性疾病等[3].及时治疗儿童流感,对保障儿童健康、降低额外医疗费用具有重要意义.

作者：张皓；邬惊雷刊期： 2002年第02期
倍他乐克在治疗儿科心脏病中的作用

倍他乐克系β-受体阻滞剂,经过十几年多方面研究,在国际范围内肯定其对心律失常的疗效.因对心肌有负性肌力作用,在国内其对充血性心力衰竭(CHF)的治疗被视为禁忌.但心力衰竭长期交感神经兴奋伴预后较差,为β-受体阻滞剂的应用提供了基础.国外倍他乐克治疗心力衰竭随机干预临床试验(MERIT-HF)提供的证据显示,在目前标准疗法中加用β-受体阻滞剂,可产生明显降低死亡率的效果.现对其介绍如下.

作者：刘金辉；夏礼勤刊期： 2002年第02期
先天性婴儿脊髓性肌萎缩症3例报告

患儿,男,2月.因生后四肢松软无力,气喘加重12天,于1999年10月9日转入我院.初步诊断为支气管肺炎、先天性肌弛缓.该儿系第3胎第3产,足月剖腹产.自生后即发现四肢肌肉松弛无力,虽可自主活动但软如面条状,气短、哭声弱小,吮奶尚好,不呛咳.近半月来频咳,口吐白沫、少哭、呻吟、反应差.父母非近亲,曾检查双方染色体均正常.前2胎均系男婴,分别于生后6小时及8小时死于类似本例表现的症状.入院体检:T36.5℃,P150次/min,R70次/min,W4kg.神萎,反应差,哭无声,口周稍紫绀,气促,三凹征(+).两肺呼吸音粗,肺底可闻稀疏罗音.心音有力,腹胀明显,肠鸣音弱,叩诊鼓音,肝肋下1cm.四肢肌力II度,近端肌肉尤为严重,肌肉萎缩外观不明显,未见颅神经麻痹.

作者：刘同菊；陈永昶刊期： 2002年第02期
持续性引流治疗硬脑膜下腔积液21例报道

硬脑膜下腔积液是化脑常见合并症,常因颅内压增高、脑水肿形成使病情恶化,现采用持续性硬脑膜下腔引流治疗,收到一定疗效.本组为近2年经腰穿确诊为化脑患儿21例.年龄27天～2岁,其中男13例,女8例.均在先锋必抗感染治疗后4天～9天出现硬脑膜下腔积液症状,其中体温反复升高39℃以上19例,再次出现神萎、反应迟钝、呕吐17例,阵发性惊厥7例,患儿均有前囟隆起,经前囟硬脑膜下腔穿刺确诊.

作者：魏亚红；苏金刚刊期： 2002年第02期
小儿重症结核性脑膜炎10例治疗体会

我科1996年～1999年共收治重症结核性脑膜炎(简称结脑)10例,男6例,女4例,均符合结脑诊断标准.10例中惊厥6例,颅神经损伤2例,偏瘫1例.除对症及支持治疗外,采用大量全疗程联合抗结核药物,包括初期强化治疗3个月(链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺),巩固治疗半年(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺),维持治疗10个月(异烟肼+利福平).早期并给地塞米松0.1mg～0.25mg/(kg@d)静滴,待脑脊液正常后减量,改强的松1mg/(kg@d),连用30天.晚期或有椎管阻塞时鞘内给药,异烟肼25mg～50mg,地塞米松1mg～2mg,每周3次,至脑脊液恢复正常.并发脑积水加乙酰唑胺25mg～50mg/(kg@d),分3次口服,不缓解者可行侧脑室穿刺;并发脑脊膜蛛网膜炎加透明质酸酶12.5U～250U,稀释于10ml注射用水中,每周1次鞘内给药,10次为一疗程.

作者：许新俗；程军刊期： 2002年第02期
中等高原地区正常小儿心脏瓣膜返流的探讨

应用彩色多普勒超声技术检测小儿心脏瓣膜返流(CVR)以来,生理性瓣膜返流逐步被认识.近年来,国内外不乏有小儿该方面的报道[1～3].西宁地区地处海拔2260公尺中等高原.目前尚未见有关此报道.为此我们用彩色多普勒超声对西宁地区健康小儿进行检测,旨在探讨该地区正常小儿CVR的发生情况及影响因素,现报告如下.

作者：马如雁；杨文澜；逢英刊期： 2002年第02期
小儿肝外伤的外科治疗体会

小儿肝脏位于右侧膈下和季肋部深部,受胸廓和膈肌保护,加之小儿肋骨柔韧性较好,因而不易损伤肝脏.本院近20年收治小儿肝外伤仅31例,占腹部脏器损伤的17%,位居脾、肾损伤之后,现总结如下.

作者：庄曦；柯金清刊期： 2002年第02期