李广金；陈学宜
早产儿生后胃肠激素水平与其能否接受胃肠营养直接相关.因此,我们对早产儿的血胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平进行了探讨,现分析如下.
作者：黄东明；杨华姿；高建慧；杨冰岩；朱建萍；张晓敏；刘秀琴 刊期： 2002年第06期
我科于1999年4月～2000年12月共收治新生儿窒息后并发上消化道出血及胃肠动力降低患儿43例,在积极治疗由于窒息缺氧及再灌注损伤所致全身各脏器疾病的基础上,对治疗上消化道出血及胃肠动力降低的方案进行了改进,现报告如下.
作者：董皎 刊期： 2002年第06期
为观察小儿血清补体C3d在迁延性肠炎诊断中的价值,我们对84例迁延性肠炎患儿进行C3d检测,并探讨其与C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞绝对值(ANC)的关系,现报告如下.
作者：潜丽俊；刘晟；杨丽军；江煜 刊期： 2002年第06期
痰液作为气道的直接分泌物能确切反映气道炎症的变化,1992年Pin[1]等首先将痰液诱导方法用于支气管哮喘病人,以后许多学者对其进行了广泛的研究,但大部分受检者为成人患者且以轻度和稳定期哮喘为主,有关儿童哮喘报道较少,尤其对于中重度哮喘儿童的安全性仍存在争议.本文主要对诱导痰液分析方法用于不同发作期哮喘儿童的安全性进行探讨.
作者：李臻；程国强；洪建国；李晓青；王乃礼 刊期： 2002年第06期
为探讨儿童在幽门螺杆菌(H.pylori)根除后的复发情况,对90例H.pylori相关性胃十二指肠疾病,在抗H.pylori根除治疗后确定为H.pylori根除的患儿跟踪随访.结果90例儿童中复发23例,总复发率为25.56%.根除后1年内复发率为26.32%(10/38例);根除后1年以上复发率为25.00%(13/52例),其中1年～1年为11.11%(2/18例)、1年～2年为20.22%(3/15例)、2年以上为40.11%(8/9例),P<0.05.不同治疗方案与疗程的病例在1年内的复发率差异无显著性.H.pylori根除后1年以上,复发率呈逐步上升趋势.
作者：李冰冰；康宏庄 刊期： 2002年第06期
呕吐是小儿胃贲门食道疾病常见的临床表现,也是小儿就诊的常见原因.在小儿胃贲门食道疾病的影象检查中,B超主要用于检测胃食道返流(GER)及胃排空[1].但笔者在检查中发现,食管进食时相的充盈排空和食物流动状况,更能反映胃贲门食管的病理和功能状态.现将观测到的6例病例报告如下.
作者：邹小蓉；贺明礼；蒋爱民；金梅 刊期： 2002年第06期
韦格纳肉芽肿是一种特殊类型的坏死性肉芽肿性血管炎,男性略多,小儿罕见,病因不明,主要特征为上、下呼吸道坏死性肉芽肿,灶性肾小管炎及广泛血管炎.本病有多形态、多病灶、短期内多变化的特点,易发生误诊.
作者：李普；姜洁 刊期： 2002年第06期
动脉导管是主动脉和肺动脉之间的管道,胎儿期肺动脉血大多经未闭的动脉导管入降主动脉,但出生后须及时关闭,如关闭延迟或不能关闭即为动脉导管未闭.维持宫内动脉导管开放和出生后动脉导管的关闭受体内许多因素调节,动脉导管的紧张性调节依赖氧介导的收缩作用和前列腺素(PG)等介导的舒张作用之间的平衡[1].胎儿期动脉导管的血氧分压约为18mmHg～28mmHg,出生后因血流方向逆转使血氧分压急剧升高,当血氧分压达到50mmHg时导管壁开始收缩,导管壁收缩缺氧使管腔达到功能性和解剖学关闭.大部分血管平滑肌在低氧环境下松驰,高氧环境下收缩,但动脉导管对氧更为敏感[2],高氧压引起动脉导管收缩的机制有多种假说,现总结如下.
作者：杨杰；丁翠萍；杨兴季 刊期： 2002年第06期
病史摘要女,4天,因面色苍白、反应低下、拒奶、呼吸困难十余小时于2001年8月21日转入儿科.G4P4,孕39+2周,因疤痕子宫择期手术,于2001年8月17日10∶36分在我院妇产科剖宫产娩出,出生体重3115g,身长51cm,1分钟Apgar评分10分,羊水清亮,产后吃奶尚可,无呛咳,无发热.出生第4天夜间发现拒奶、反应差、面色苍白、口周紫绀、四肢冷,经吸氧、肌注VitK1、地塞米松,症状无缓解,于2001年8月21日9∶30转入儿科.家族史:母妊娠期健康,否认高血压、糖尿病史,长子已5岁,健康,此后第2、3胎均为足月女婴,于出生后第14天、15天不明原因死亡.
作者：娄新黔；王明圣；李立 刊期： 2002年第06期
儿童的言语治疗当临床工作者遇到发音异常的儿童时,不能立即就其言语本身进行诊治,而应调查病人的过去史、父母和家庭既往病史的影响(言语缺陷、生理缺陷和情绪冲突)、脏器的异常(耳鼻喉科的表现、畸齿矫正术、手术和理疗、运动缺乏、智力)、听觉和感知的缺陷(听力丧失、听觉记忆广度、语音分辨的困难).了解以往病史后,可着手构音测试.
作者：金星明 刊期： 2002年第06期
胃肠功能障碍儿童胃肠功能障碍与功能性胃肠疾病是两个不同性质的临床症候群,其发生机制有着本质的不同,两者概念容易混淆.现就儿童胃肠功能障碍的病因、发病机制、诊断治疗以及儿童功能性胃肠疾病的国际诊断标准,介绍如下.
作者：李占魁；李静；罗金燕 刊期： 2002年第06期
布-加氏综合征(Budd-Chiarisyndrome)于20世纪60年代首先在日本报道,近年来我国北京、河北、山东南部及河南、安徽北部等地均有散在病例发现.关于小儿布-加氏综合征,我们尚未见报道.我县地处山东南部,属此病的高发区,现将我院自1987年至1999年收治的8例分析报告如下.
作者：李广金；陈学宜 刊期： 2002年第06期
1996年～1998年每年度6月～9月在山东省烟台、威海地区交界处以乳山市为中心区域连续发生无菌性脑膜脑炎的暴发流行,我们对此次流行的流行病学、病原学及临床学进行综合分析,证实为由柯萨奇病毒B(CoxB)引起的病毒性脑膜脑炎,现分析如下.
作者：单从娟；于晓东；柳长锁；姜秀俐；刘金喜 刊期： 2002年第06期
牛奶过敏(cow'smilkallergy)是小儿常见的食物过敏之一,在欧美发达国家,婴儿牛奶过敏发生率约2%～7.5%.50%牛奶过敏的婴儿可能对其它食物过敏,如蛋类、豆类、花生仁等.50%～80%牛奶过敏婴儿以后可能出现对吸入性过敏原,如尘螨、花粉等过敏.同时,牛奶过敏婴儿还存在着发生哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病的风险.
作者：邵洁；李云珠 刊期： 2002年第06期
为了解儿童尿路感染的病原菌变化及其耐药性以探索和指导治疗,对3296份尿路感染患儿的中段尿标本进行定量培养、鉴定,并对检出细菌作药物耐药性试验.结果显示3296份标本中检出阳性标本855份,分离率为25.9%.主要致病菌依次为大肠埃希菌508株(59.4%),奇异变形杆菌91株(10.6%),葡萄球菌86株(10.1%),粪肠球菌62株(7.3%),肺炎克雷伯菌48株(5.6%),屎肠球菌34株(4.0%).大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、复方新诺明呈高度耐药,耐药率分别达80%、70%以上;对头孢类抗生素耐药呈逐年上升.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的机率很高,分别为17%和31.3%.耐甲氧西林的葡萄球菌达28.6%,有12.6%的肠球菌对万古霉素呈中等度耐药.提示尿路感染的致病菌仍以大肠埃希菌为主,但其他细菌的比例在上升,尤其是葡萄球菌和肠球菌上升较快;致病菌多重耐药现象严重.
作者：张泓；何威逊 刊期： 2002年第06期
1998年本县发生洪灾后,我院收治钩端螺旋体病患儿4例,按诊断分型属肺弥漫性出血型.男3例,女1例;年龄13.7岁～14岁;病程2天～3天.
作者：卢聚沛 刊期： 2002年第06期
我院自1993年～1999年共收治小儿原发性肾病综合征43例,现就合并住院后感染的病例进行临床分析如下.
作者：邓菁 刊期： 2002年第06期
新生儿期发生贫血易造成缺氧而影响脏器功能,严重者导致休克甚至死亡;长期贫血还可影响生长发育及免疫功能.尽快找出贫血原因,对因治疗至关重要.
作者：金瑞峰；袁笏琴；汤丰；秦雨春 刊期： 2002年第06期
为探讨儿童幽门螺杆菌感染的可能途径,对198例儿童及69例一级亲属,采用PCR方法扩增唾液和胃粘膜H.pylori尿素酶C(UreC)基因(820bp),扩增产物分别用限制性核酸内切酶HhaI与AluI酶切消化,得出H.pylori的酶切类型(RFLPc).结果显示,H.pyloriUreC基因扩增片断经限制性核酸内切酶HhaI与AluI酶切后,分别得到9种和7种不同的酶切图谱,结合两种酶切类型共确定22个独立的酶切类型;在31个儿童与亲属同时感染的家庭中,25.0%(7/28例)的儿童唾液中可扩增出H.pylori,且唾液与相应胃粘膜中的幽门螺杆菌RFLPc酶切类型一致;83.9%(26/31例)儿童感染的H.pylori与其亲属感染的H.pylori类型相同,16.1%(5/31例)不相同(P<0.05).表明PCR-RFLP分析H.pyloriUreC基因的酶切类型分辨率较高,直接扩增样本H.pylori方法简便,可用于H.pylori的流行病学研究;唾液可作为家庭内成员H.pylori感染的传播因素.
作者：姜海行；梁淡湄；王琳琳；陈振侬；单庆文 刊期： 2002年第06期
为探讨婴幼儿和学前期儿童上消化道疾病内镜诊治价值以及成人内镜应用于儿童的可行性和安全性,选择近5年因摄入异物、黑便和上腹痛等儿童共71例,年龄为娩出后3小时～6岁,所用设备为成人内镜(外径9.8mm～9.0mm)、各种异物钳、内镜微波治疗仪、氧饱和度(SaO2)监视仪和幽门螺杆菌(H.pylori)检测试剂盒等.8例异物紧急内镜诊治,63例常规内镜诊治.结果显示8例异物均取出;1例胃溃疡和2例十二指肠溃疡中的1例伴有活动性出血,1例胃息肉和2例先天性不完全性胃窦幽前隔膜(congenital incomplete prepyloric antralseptum,CIPAS)中的1例,共4例行内镜微波凝固治疗(endoscopic microwave coagulationtherapy,EMCT)止血或切除,无并发症;57例为慢性胃炎伴或不伴有糜烂或胆汁反流.除8例取异物外,63例检测H.pylori,21例(33.33%)阳性.提示婴幼儿和学前期儿童上消化道疾病内镜诊治甚有价值,成人内镜在这些儿童中的应用是可行和安全的.
作者：尤汉宁；许幼如；蒋丽蓉；陈湄玥；陈惠芳；任刚 刊期： 2002年第06期
临床儿科杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
