张海
目的 探讨阿托伐他汀联合替米沙坦治疗急性冠脉综合征介入治疗后并发糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取湖南旺旺医院2014年5月-2016年5月收治的急性冠脉综合征合并糖尿病肾病患者80例,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各40例.两组患者均接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)及充分水化治疗,对照组患者予以阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上加用替米沙坦治疗,两组患者均连续治疗2周.比较两组患者介入治疗前、治疗2周后患者急性肾损伤情况、血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)〕、肾功能指标〔血肌酐(Scr)、尿蛋白定量(UAE)、尿素氮(BUN)、血浆胱抑素C(CysC)及术后随机尿微量清蛋白/肌酐(ACR)比值〕、心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)〕及随访6个月的不良心血管事件发生情况.结果 介入治疗前两组患者急性肾损伤分期比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗2周后观察组急性肾损伤分期优于对照组(P<0.05).观察组患者血清TC、TG、Scr、BUN、UAE、CysC水平及随机尿ACR低于对照组(P<0.05).观察组患者LVIDd、LVIDs低于对照组,FS、LVEF高于对照组(P<0.05).观察组患者不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合替米沙坦治疗急性冠脉综合征介入治疗后并发糖尿病肾病的临床疗效确切,可有效改善患者急性肾损伤情况,保护肾功能,且安全性高.
作者：李霞；吴丹霞 刊期： 2017年第15期
目的 比较内镜与显微镜下血肿清除术治疗自发性脑出血的临床疗效.方法 选取遂宁市第三人民医院外科2014-2015年收治的行内镜下血肿清除术治疗的自发性脑出血患者70例为内镜组,选取同期行显微镜下血肿清除术治疗的自发性脑出血患者55例为显微镜组,比较两组患者手术治疗情况(手术时间、手术切口、骨窗直径、术中出血量、血肿清除率)、住院时间、治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及并发症发情况.结果 内镜组患者手术时间、住院时间短于显微镜组,切口长度、骨窗直径小于显微镜组,术中出血量少于显微镜组,血肿清除率高于显微镜组(P<0.05).治疗前两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后内镜组患者GCS评分高于显微镜组(P<0.05).内镜组患者术后并发症发生率低于显微镜组(P<0.05).结论 内镜下血肿清除术治疗自发性脑出血的临床疗效确切,其具有创伤小、住院时间短及术中出血量与并发症少等优势.
作者：康东；丁世伟；张红心 刊期： 2017年第15期
目的 分析住院患者药房用药咨询情况,以促进合理用药.方法 回顾性分析厦门市中医院2015年9月-2016年9月住院药房的用药咨询对象、形式、内容.结果 咨询对象以医生、护士为主.咨询形式以电话咨询为主.咨询内容以药物的用法与用量、具体药品的有无、溶媒的选择、药物的皮试问题、药物名称与成分等方面为主.结论 通过用药咨询服务,提高药学服务水平,促进临床合理用药.
作者：彭清华；陈云艳；许东伟 刊期： 2017年第15期
目的 探讨整体护理干预在老年慢性胃炎患者中的应用效果.方法 选取廊坊市文安县医院2014年7月-2016年7月收治的老年慢性胃炎患者74例,按照随机数字表法分为常规组与观察组,各37例.常规组患者予以常规护理,观察组患者予以整理护理干预,比较两组患者临床疗效、SCL-90量表(包括躯体性、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个症状因子)评分.结果 观察组患者临床疗效优于常规组,SCL-90量表各因子评分低于常规组(P<0.05).结论 整体护理干预在老年慢性胃炎患者中的应用效果确切,可有效改善患者的负面情绪,提高治疗效果及生活质量.
作者：林亚良 刊期： 2017年第15期
目的 探讨检验标本质量不合格的原因及其护理措施.方法 选取茂县中医医院2015年8月-2016年8月收集的检验标本21358份,其中不合格2560份,不合格率为1.20%,分析不合格标本不合格原因,并探讨应对措施.结果 2560份不合格标本中,不合格标本类型多的为微生物类,其次为便常规、生化类、血常规、凝血类和尿常规;不合格原因主要为标本采集不合格,其次为标本量多量少、空管空盒、标本污染、标本采集容器错误、标本送检时间过长、溶血、标本凝固、条码错误或重复、科室放弃检验.结论 不合格标本类型多的为微生物类,其次为便常规等;不合格原因主要为标本采集不合格,其次为标本量多量少等,临床可通过加强护理人员的责任意识、加强护理人员的技术培训、建立完善的质量管理体系和加强检验人员和临床的沟通,以提高检验标本的合格率.
作者：邓小蓉 刊期： 2017年第15期
目的 探讨缩宫素联合钙剂在剖宫产术中的应用效果.方法 选取全州县妇幼保健院2014年6月-2016年6月收治的行剖宫产术产妇82例,随机分为对照组和研究组,各41例.对照组产妇给予缩宫素治疗,研究组产妇在对照组基础给予葡萄糖酸钙治疗.比较两组产妇术中、术后2 h、术后24 h出血量,记录产后出血情况及不良反应发生情况,并统计两组产妇护理满意情况、手术操作时间及住院时间.结果 研究组产妇术中出血量及术后2、24 h出血量均少于对照组(P<0.05).研究组产妇产后大出血发生率低于对照组(P<0.05).研究组产妇不良反应发生率低于对照组,护理满意度优于对照组(P<0.05).研究组产妇手术时间及住院时间短于对照组(P<0.05).结论 采用缩宫素联合钙剂可有效减少剖宫产术产妇术后出血量,缩短手术时间及住院时间,提高护理满意度,且安全性好.
作者：蒋佳珍 刊期： 2017年第15期
目的 探讨冠心病介入手术治疗后复发的危险因素.方法 选取南丰县人民医院2014年1月-2015年4月收治的冠心病患者218例,患者均采用冠状动脉介入手术治疗,随访1年后行冠状动脉造影,根据结果将其分为复发组(n=41)和未复发组(n=177),回顾性分析两组患者性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死史、既往冠状动脉介入治疗史、左心室射血分数(LVEF)、本次冠状动脉介入治疗原因、血管狭窄支数、冠状动脉介入治疗的类型、血管狭窄部位、支架相关因素(包括支架数量、支架直径)及血生化检验指标,包括低高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、脂蛋白〔Lp(a)〕、总胆红素(TBiL)、纤维蛋白原(FIB)、尿酸(UA),采用多因素logistic分析冠心病介入术治疗后复发的影响因素.结果 218例患者中术后随访1年行冠状动脉造影检查发现,复发组41例,占18.8%(41/218).两组患者性别、年龄、是否饮酒、高脂血症、心肌梗死史、既往冠状动脉介入治疗、LVEF、本次冠状动脉介入治疗原因、血管狭窄支数、冠状动脉介入的类型、血管狭窄部位及支架数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组患者吸烟率、高血压发病率、糖尿病发病率高于未复发组,支架直径小于未复发组(P<0.05).两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、Cr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组患者Lp(a)、FIB、UA水平高于未复发组,TBiL低于未复发组(P<0.05).多因素logistic分析结果显示,吸烟、糖尿病、LP(a)、FIB及UA是冠心病介入手术治疗后复发的独立危险因素,支架直径较大及TBiL较高是冠心病介入手术治疗后复发的独立保护因素(P<0.05).结论 吸烟、糖尿病、LP(a)、FIB及UA是冠心病介入手术治疗后复发的独立危险因素,支架直径较大及TBiL较高是冠心病介入手术治疗后复发的独立保护因素.
作者：黄勇 刊期： 2017年第15期
目的 探讨右美托咪定在行椎管内麻醉老年患者中的镇静效果及其对患者血流动力学的影响.方法 选取2014年2月-2016年11月于山西省汾阳医院收治的行椎管内麻醉老年患者74例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各37例.两组均予以椎管内麻醉,观察组患者泵注右美托咪定,对照组予以0.9%氧化钠溶液,比较两组患者用药前(T1)、用药后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)、手术结束(T6)血流动力学指标〔心率(HR),平均动脉压(MAP),呼吸频率(RR)〕及T2、T3、T4、T5镇静情况〔脑电双频指数(BIS值)、警觉/镇静评分(OAA/S评分)〕,观察两组患者不良反应发生情况.结果 T1时两组患者HR、MAP、RR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4、T5、T6时观察组HR、MAP水平低于对照组(P<0.05),不同时间点两组患者RR比较,差异无统计学意义(P>0.05).T2、T3、T4、T5时观察组患者BIS值、OAA/S评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定在行椎管内麻醉的老年患者中的镇静效果确切,且对患者血流动力学水平影响较小,安全性较高.
作者：孙志强 刊期： 2017年第15期
目的 分析抗肾小球基底膜(GBM)肾炎的临床病理特点及其治疗方案.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院肾内科2014年1月-2016年11月收治的抗GBM肾炎患者22例,分析患者一般临床资料及实验室检查,其中16例抗GBM肾炎患者采用血浆置换+甲泼尼龙冲击及环磷酰胺强化免疫治疗,1例考虑为IgA肾病并抗GBM肾炎患者采用血浆置换+甲强龙+吗替麦考酚酯,5例抗GBM肾炎并慢性肾衰竭(慢性肾脏病5期)及经济原因患者采用腹膜透析治疗.结果 患者咯血3例,血尿22例,蛋白尿20例;治疗前血肌酐(Scr)在452~474 μmmol/L间4例,在928~1495 μmmol/L间18例;血红蛋白40.8~96.0 g/L;GBM抗体阳性22例,其中双阳性(抗GBM合并抗中性粒细胞胞质抗体)1例.10例患者接受肾脏穿刺活检术,其中存在新月体形成6例;可疑增生硬化性肾小球肾炎1例;增生硬化性肾小球肾炎2例;局灶增生性免疫球蛋白A(IgA)肾病1例.5例以免疫球蛋白G(IgG)及C3沉积为主,4例以免疫球蛋白M(IgM)沉积为主,1例以IgA沉积为主.16例抗GBM肾炎患者,好转8例,无效8例.1例考虑为IgA肾病并抗GBM肾炎患者好转.5例抗GBM肾炎并慢性肾衰竭患者无效.结论 抗GBM肾炎患者抗GBM抗体阳性,但也存在双阳性,主要临床表现为咯血及急进性肾炎表现,病理存在较多的新月体形成,临床可采用血浆置换+甲泼尼龙冲击及环磷酰胺强化免疫治疗;病理荧光显示IgA沉积患者可选择血浆置换+甲强龙+吗替麦考酚酯治疗,具体治疗方案需根据患者情况选取.
作者：王成玉；李仕华；李丽丽；廖蕴华 刊期： 2017年第15期
目的 探讨瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)合并心律失常的临床疗效及其对患者炎性因子的影响.方法 选取湘西自治州人民医院2015年8月-2016年8月收治的ACS合并心律失常患者120例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.患者入院后均给予常规对症治疗,对照组患者给予洛伐他汀治疗,观察组患者给予瑞舒伐他汀治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、三酰甘油〕及炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前及治疗后,两组患者LDL-C、总胆固醇和三酰甘油比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后LDL-C、总胆固醇和三酰甘油低于治疗前(P<0.05).治疗前,两组患者hs-CRP、IL-18、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者hs-CRP、IL-18、TNF-α水平低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 采用瑞舒伐他汀治疗ACS合并心律失常临床疗效确切,可有效抑制患者的炎性反应,且具有一定的调脂作用,安全性好.
作者：吴晓琴 刊期： 2017年第15期
目的 探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选取成都市第一人民医院2015年3月-2016年3月收治的支气管肺炎患儿120例,根据雾化吸入剂的不同分为对照组和观察组,各60例.患儿入院后均给予常规治疗,对照组患儿给予雾化吸入盐酸氨溴索治疗,观察组患儿在对照组基础上给予布地奈德治疗,两组患儿均持续治疗1周.比较两组患儿的临床疗效及咳嗽、气促、发热、肺部啰音消失时间及白细胞计数恢复正常时间,观察患儿治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿咳嗽、气促、发热、肺部啰音消失时间及白细胞计数恢复正常时间短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应.结论 采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效确切,可有效缓解患儿的临床症状,促进疾病康复,且安全性好.
作者：陈佳 刊期： 2017年第15期
目的 探讨补肝肾通络汤治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选取成都市天府新区人民医院2011年4月-2014年5月收治的DPN患者86例,随机将患者分为对照组与观察组,各43例.对照组予以常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上采取补肝肾通络汤治疗,两组患者连续治疗8周.比较两组患者临床疗效、治疗前后临床体征评分、正中神经的运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV).结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者临床症状与体征评分、MNCV与SNCV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者临床症状与体征评分低于对照组,MNCV与SNCV高于对照组(P<0.05).结论 补肝肾通络汤治疗DPN的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,促进神经功能恢复.
作者：裴瑾 刊期： 2017年第15期
目的 探讨低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取温县第二人民医院2014年1月-2015年1月收治的不稳定型心绞痛患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患者采用常规治疗方案,观察组患者在对照组基础上给予低分子肝素钙治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的有效性及临床指标(心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、T波倒置导联数、T波倒置深度、ST段下移深度),并观察两组患者的不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者心绞痛发作次数、T波倒置导联数少于对照组,心绞痛发作时间短于对照组,T波倒置深度、ST段下移深度低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床疗效确切,可有效缓解患者心绞痛症状,有助于促进心功能恢复,且安全性高.
作者：周春娟 刊期： 2017年第15期
目的 分析鲍曼不动杆菌(Ab)临床分布及耐药情况.方法 收集2012年1月-2016年10月深圳市宝安区中心医院住院部分离非重复性Ab 186株,分析其临床分布、耐药情况及耐药基因.结果 Ab主要来自痰标本占75.7%,其次为分泌物标本占13.4%.感染科室分布以重症监护室(ICU)多,占5.9%,其次为呼吸内科占18.8%.Ab对多黏菌素和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高,分别是100.0%和58.1%,其次是米诺环素为46.8%.186株Ab耐药基因ParC阳性率为92.5%,aac(6')-Ⅰ为87.6%,GyrA为87.6%,CTX-M-9为69.9%、SHV为72.6%、TEM为65.1%和OXA-23为72.6%.结论 Ab已成为医院感染的重要致病菌,多药耐药现象严重,耐药机制复杂,医院应加强对该菌的监测,以指导临床合理用药.
作者：杨庆珣 刊期： 2017年第15期
目的 探讨利培酮对首发精神分裂症患者心脏及心肌酶的影响.方法 选取泉州市第三医院2015年3月-2016年8月收治的首发精神分裂症患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例.对照组患者给予常规抗精神药物治疗,观察组患者给予利培酮治疗,两组患者均持续治疗2个月.比较两组患者治疗前后心肌酶指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)〕及生活质量评分,并观察两组患者心电图异常情况.结果 治疗前,两组患者CK-MB、CK及AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者AST比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者CK-MB、CK低于对照组(P<0.05).观察组心电图异常率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 采用利培酮治疗首发精神分裂症效果较佳,可有效改善患者的心肌酶指标,提高生活质量.
作者：龚晓燕 刊期： 2017年第15期
目的 探讨循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取于都县人民医院2015年6月-2016年6月接收的心肌梗死并发心力衰竭患者82例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各41例.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以循证护理,比较两组患者抢救成功率、并发症发生率、护理满意度及生活质量综合评估问卷表(GQOL-74)评分.结果 观察组患者抢救成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活及平均分高于对照组(P<0.05).结论 循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果确切,可有效提高临床抢救成功率,改善患者的生活质量.
作者：蔡霞 刊期： 2017年第15期
目的 探讨BPD手术室护理路径在肺癌患者的护理效果.方法 选取福建省福州市第一医院2015年6月-2016年6月收治的肺癌行肺部切除术患者120例,随机分为对照组与观察组,每组60例,对照组予以常规护理,观察组予以BPD手术室护理路径,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、护理质量和护理满意度.结果 观察组患者SAS评分与SDS评分低于对照组,护理质量、护理满意度优于对照组(P<0.05).结论 BPD手术室护理路径在肺癌患者的应用效果确切,可有效改善患者的不良情绪,提高护理质量和护理满意度.
作者：郑敏；辛丽；杨琳琳 刊期： 2017年第15期
目的 探讨消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用效果.方法 选取四川大学华西广安医院2015年6月-2016年6月收治的上消化道静脉曲张性出血患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者给予常规对症治疗,试验组患者在对照组基础上施加消化内镜治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后各临床症状量化评分、止血时间及并发症发生情况.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者呕血、黑便、口腔症状、胃痛、胃胀、心悸、头晕与泌尿系统症状量化评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者呕血、黑便、口腔症状、胃痛、胃胀、心悸、头晕与泌尿系统症状量化评分低于对照组(P<0.05).试验组患者止血时间低于对照组,(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用消化内镜在上消化道静脉曲张性出血治疗中的应用效果确切,可有效改善患者的临床症状,缩短止血时间,且安全性较高.
作者：罗云霞 刊期： 2017年第15期
目的 探讨超声雾化吸入利巴韦林治疗小儿急性咽炎的临床疗效.方法 选取襄阳市保康县人民医院2014年8月-2016年8月收治的急性咽炎患儿84例,按照随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,各42例.对照组患儿予以0.9%氯化钠溶液、庆大霉素联合地塞米松超声雾化吸入治疗,观察组患儿采用0.9%氯化钠溶液、利巴韦林联合地塞米松超声雾化吸入治疗,两组患儿均连续治疗3 d.比较两组患儿临床疗效、症状改善时间.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿咽痛改善时间、咽痒改善时间、声嘶改善时间、咳嗽改善时间短于对照组(P<0.05).结论 超声雾化吸入利巴韦林治疗小儿急性咽炎的临床疗效确切,可有效改善患儿临床症状,加快患儿恢复.
作者：李联华 刊期： 2017年第15期
目的 探讨全程护理干预在行腹腔镜结直肠癌根治术高龄患者中的应用效果.方法 选取娄底市中心医院2014年6月-2016年9月收治的结直肠癌高龄患者74例,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,各37例.对照组患者予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以全程护理干预,比较两组患者的焦虑评分、血压和心率变化情况及护理满意度.结果 治疗后观察组患者焦虑评分低于对照组,血压、心率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05).结论 全程护理干预在行腹腔镜结直肠癌根治术高龄患者中的应用效果确切,可有效缓解患者焦虑情绪,稳定患者血压、心率,提高护理满意度.
作者：贺朝霞 刊期： 2017年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
