林雅；张瑞春；滕清霞
目的 对比腹腔镜与开腹手术在妇科急腹症患者中的应用效果.方法 将128例妇科急腹症患者随机分为试验组和对照组各64例.试验组予腹腔镜手术治疗,对照组予常规开腹手术治疗.对比观察2组患者各项术中指标、术后指标及安全性.结果 试验组患者的各项术中指标、术后指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).予以不同手术方案后,试验组患者的并发症发生率为1.56％ (1/64)显著低于对照组的17.19％(11/64),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗妇科急腹症患者的过程中,腹腔镜治疗可显著改善患者的各项术中及术后的临床指标,加速患者的康复,具有较好的安全性,应广泛推广.
作者：彭小艳 刊期： 2017年第19期
目的 观察西替利嗪治疗儿童过敏性咳嗽的疗效.方法 选取医院2016年1～12月收治的过敏性咳嗽患儿120例,根据随机原则分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予孟鲁司特口服治疗,年龄2～5岁每次4 mg,年龄≥6岁每次5 mg,每天1次.观察组在对照组治疗的基础上给予西替利嗪口服治疗,年龄2～12岁5 mg,年龄≥12岁每次10 mg,每天1次.比较2组患儿的治疗效果.结果 观察组总有效率为95.0％高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患儿均未出现明显不良反应.结论 西替利嗪治疗儿童过敏性咳嗽的临床效果显著,不良反应少,在临床中值得大力推广.
作者：唐美玲 刊期： 2017年第19期
目的 观察活血化瘀解郁方治疗气滞血瘀型脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效.方法 将60例气滞血瘀型PSD患者随机分为治疗组与对照组.治疗组予活血化瘀解郁方加草酸艾司西酞普兰片口服治疗,对照组给予草酸艾司西酞普兰片口服治疗.2组疗程均6周.观察2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分及中医证候评分,比较2组临床治疗效果及用药安全性.结果 治疗前2组HAMD评分、NIHSS评分及中医证候评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗2、4、6周后,治疗组HAMD评分、NIHSS评分及中医证候评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组抑郁总有效率81.5％高于对照组的73.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中医证候总有效率为81.5％高于对照组的76.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未出现严重不良反应.结论 活血化瘀解郁方治疗气滞血瘀型PSD疗效确切,不仅能显著改善患者抑郁症状,且可以促进患者神经功能缺损的恢复,提高患者独立生活能力,且无不良反应,安全有效.
作者：狄美琪；姜亚军；李超生 刊期： 2017年第19期
目的 分析总结呼吸科用药咨询的特点.方法 整理医院2015年6月1日-2016年5月31日呼吸科医护人员、患者及其家属向呼吸科临床药师提出的用药咨询,从咨询者身份、咨询内容、解答方法等方面统计分析.结果 用药咨询312例次.咨询方式以临床药师与医师共同查房过程中或医师开医嘱时的当面咨询为主,共261例次(83.7％),电话及网络通信咨询51例次(16.3％).咨询解答方式当面即刻回复208例次(66.7％),约定回复104例次(33.3％).结论 临床药师在临床提供药学服务时接受的用药咨询涉及内容多,需要临床药师掌握丰富药学专业知识并具备一定的临床知识,同时加强文献检索和阅读能力,才能为临床提供准确有效的药学信息.
作者：凌建新；唐强；刘建锋 刊期： 2017年第19期
目的 观察旋覆代赭汤化裁方联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将胆汁反流性胃炎患者90例随机分为对照组(铝碳酸镁)、西药组(铝碳酸镁+奥美拉唑肠溶胶囊)和中药组(铝碳酸镁+旋覆代赭汤化裁方)各30例,3组均治疗4周,观察3组疗效和不良反应.结果 西药组总有效率为90.0％,中药组总有效率为86.7％,均高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);西药组与中药组比较差异无统计学意义(P＞0.05).中药组不良反应发生率为0,与西药组的23.3％ (7/30)和对照组的16.7％ (5/30)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 旋覆代赭汤化裁方联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效可靠,安全性高,值得临床广泛推广.
作者：鲍秋苗 刊期： 2017年第19期
目的 探讨不同冲管方式对甘露醇输注导致静脉炎发生的影响.方法 收集南华大学附属南华医院神经外科2014年1月-2015年12月经静脉留置针输注20％甘露醇的患者60例,所有患者随机分为试验组、对照1组及对照2组各20例.试验组在甘露醇输注完毕后用生理盐水10 ml脉冲式冲管,对照1组在甘露醇输注完毕后用生理盐水10 ml一次性冲管,对照2组在甘露醇输注完毕后不冲管,比较5d后3组静脉炎发生率.结果 试验组静脉炎发生1例(5％),对照1组6例(30％),对照2组13例(65％),3组静脉炎发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脉冲式冲管及一次性冲管均能降低甘露醇输注导致静脉炎的发生率,使用脉冲式冲管较一次性冲管效果更明显.
作者：高永芳；罗淑萍；舒畅 刊期： 2017年第19期
患者,女,80岁.因“发热、气促1周”于2017年2月26日入院.既往有高血压病、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心力衰竭、老年心瓣膜退行性变.入院体检:T38.6℃,P 79次/分,R 21次/分,BP 166/68 mmHg.双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音,双肺底可闻及少许细湿性啰音;HR 79次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期杂音.查血常规:WBC7.94×109/L,中性细胞比率(N)0.698,淋巴细胞比率(L)0.302,嗜酸性细胞缺失0,中性粒细胞计数7.21×109/L,Hb98 g/L,血小板121×109/L.
作者：吴寿福；邱伟伟；胡济淼 刊期： 2017年第19期
目的 观察帕罗西汀联合坦度螺酮治疗抑郁伴焦虑的临床疗效.方法 将80例抑郁伴焦虑患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组予帕罗西汀联合坦度螺酮治疗,对照组予帕罗西汀及安慰剂治疗,疗程均为6周,比较2组治疗前后汉密顿焦虑量表(HAMA)、17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评分、临床疗效及不良反应.结果 2组治疗前HAMA及HAMD-17评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组HAMA及HAMD-17评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为95.0％明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕罗西汀联合坦度螺酮能快速缓解抑郁伴焦虑症状,具有疗效显著、依从性良好的优点,值得临床推广应用.
作者：侯广伟 刊期： 2017年第19期
目的 分析B超四腔心切面在筛查胎儿先天性心脏畸形中的应用价值.方法 选择2015年6月-2016年7月医院妇产科接受产前诊断的高危胎儿236例,均在产前接受B超四腔心切面检查,记录筛查为先天性心脏畸形胎儿,并将终止妊娠患儿尸解或出生后婴儿检查结果作为金标准,评价B超四腔心切面检查的灵敏度与特异度等指标.结果 B超对先天性心脏畸形的诊断率为14.41％,金标准为15.68％,差异无统计学意义(P＞0.05).以金标准为依据,B超对先天性心脏畸形诊断灵敏度为86.49％,特异度为98.99％.结论 B超检查无创、安全、可靠,对胎儿先天性心脏畸形产前诊断有较高的灵敏度和特异度,可在临床推广使用.
作者：杨麒玉 刊期： 2017年第19期
在临床护理工作中为防止院内感染病室常规安装紫外线灯进行空气消毒,紫外线作为空气消毒对微生物细胞有明显的致死作用[1].医用紫外线消毒灯发射的波长多在180～300 nm,容易被结膜、角膜及皮肤吸收[2].紫外线灯如果使用不正确极易损害患者及陪护人员的身体健康引发医患纠纷.为减少或避免意外的发生,现将我科近期内发生的13例紫外线灯意外灼伤患者分析报道如下.
作者：梁越珍；李荣 刊期： 2017年第19期
目的 观察B型超声在妇科急腹症诊断中的应用效果.方法 选取医院收治的妇科急腹症患者100例作为研究对象,100例患者均行B型超声检查,比较B型超声检查结果和临床诊断的一致性.结果 B型超声诊断异位妊娠的准确率为96.2％ (51/53),诊断卵巢囊肿蒂扭转的准确率为92.9％ (13/14),诊断急性盆腔炎的准确率为88.9％ (8/9),诊断宫内孕流产的准确率为95.8％ (23/24).结论 B型超声在妇科急腹症的诊断中具有较高的诊断价值,同时将超声诊断与临床病史结合并综合分析,能够明显的提高B型超声诊断的准确率,值得在临床中推广应用.
作者：吴争勇；刘丽群 刊期： 2017年第19期
目的 制备PAMAM-PEG-C12-hyd-DOX酸敏感高分子聚合物胶束,延长其在体内的循环时间.方法 树状高分子聚酰胺通过酸敏感的腙键共轭阿霉素形成两亲性高分子聚合物.通过改良的薄膜溶剂法自组装形成胶束,1 HNMR法与紫外分光光度法分别确证PEG与阿霉素的接枝率,粒度仪测定其粒径及电位,并对阿霉素胶束的体外释放药物特性进行了研究.结果 树状高分子聚酰胺通过腙键键合阿霉素聚合物胶束的平均粒径为(68.4±2.4)nm,Zeta电位为-8.42 mV.通过酰胺键连接的聚合物的平均粒径为(163.4±3.6)nm,Zeta电位为36.03 mV.PAMAM-PEG-C12-hyd-DOX聚合物胶束较PAMAM-PEG-C12-amide-DOX聚合物胶束具有明显的pH敏感性.结论 该载体材料具有良好的物理特性和缓释效果,作为抗肿瘤药物的靶向传递系统具有良好的应用前景.
作者：伍小娟；熊淑娟；邓湘萍；王哲；熊润德；刘娟；邹柳；曹轩；唐国涛 刊期： 2017年第19期
目的 观察抗病毒药物治疗乙型肝炎相关原发性肝癌的临床疗效.方法 选取2014年6月-2015年9月医院医治的原发性肝癌患者65例,随机分为2组,观察组33例给予抗病毒药物治疗,对照组32例给予常规药物治疗.比较2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、抗酸杆菌(AFB)和HBV-DNA水平.结果 治疗前2组ALT、AFB、HBV-DNA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组均有不同程度的下降,且观察组水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抗病毒药物治疗能有效提高乙型肝炎相关原发性肝癌临床疗效及患者生活质量,为生存率奠定了基础.
作者：杨丽敏 刊期： 2017年第19期
目的 分析127例舒张性心力衰竭(DHF)患者的临床诊治效果.方法 选择2014年1月-2015年11月在医院治疗的DHF患者127例,依据患者的病因不同选取硝酸脂类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI/ARB)进行治疗,分析治疗效果.结果 127例患者治疗后,显效76例(59.8％),有效42例(33.1％),无效9例(7.1％),总有效率为92.9％.结论 DHF患者一般具有肺淤血的症状,通过对患者进行超声及其他辅助检查,可做到早诊断、早治疗,以便通过积极的治疗取得较好的治疗效果.
作者：张维龙 刊期： 2017年第19期
目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤所致疼痛的疗效.方法 对56例使用芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌同期放化疗中出现放射性口腔黏膜中重度疼痛的患者采用自身对照方式,比较治疗前后患者疼痛缓解情况及不良反应.结果 本组56例患者中,总有效率为100.0％,镇痛疗效显著,无1例因不良反应停药.患者用药后疼痛缓解程度:初始剂量25 μg/h,治疗总有效率为75.0％,其中MR 14例;剂量增加到50 μg/h后,治疗总有效率为78.6％,其中MR 3例;剂量增加到75 μg/h后,总有效率为100.0％.主要不良反应为恶心、呕吐、头晕、头痛、便秘、嗜睡.结论 芬太尼透皮贴剂可有效缓解鼻咽癌同期放化疗患者口腔黏膜疼痛,具有方便、无创、镇痛效果好、不良反应小等优点,明显改善了患者的生存质量,值得临床上应用.
作者：黄惠明 刊期： 2017年第19期
目的 观察外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 将60例桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用外固定支架治疗,对照组采用传统内固定治疗,比较2组临床疗效、不良反应发生率、康复时间及生活质量相关指标评分.结果 治疗组治疗优良率为93.33％高于对照组的53.33％,术后不良反应发生率为6.67％低于对照组的26.67％,康复时间为(7.14±1.32)周明显短于对照组的(10.84±1.34)周,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组生理功能、情感职能、躯体疼痛、活力、一般健康状况、生活质量各项指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折可以明显提升骨折疗效,促进患者术后康复,缓解疼痛反应,提高患者的康复质量.
作者：杨大飞；柯文昙 刊期： 2017年第19期
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入术后患者血脂、脂联素和炎性因子的影响.方法 选择2015年7月-2016年9月接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性冠脉综合征患者135例,采用数字表法随机分为3组,每组45例.所有患者均接受PCI术治疗,并在术后均采用抗凝剂、硝酸酯类及受体阻滞剂等药物进行常规治疗.术后第2天,3组患者均给予阿托伐他汀睡前口服治疗,A组20 mg,B组40 mg,C组80 mg,均每天1次.比较3组治疗前后血脂、脂联素、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素石(IL-6)水平.结果 3组治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组TC均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后3组TG均降低,但A组、B组治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05),C组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后3组LDL-C均降低,HDL-C均升高,但A组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组、C组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C C组优于A组和B组,B组优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组治疗前脂联素、CRP、TNF-α和IL-6比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后脂联素、CRP、TNF-α及IL-6水平均有所改善(P＜0.05),且C组优于A组和B组,B组优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠脉介入术后患者采用大剂量阿托伐他汀,能够降低血脂,提高脂联素水平以及促进炎性反应降低,值得应用.
作者：邓楠 刊期： 2017年第19期
目的 针对化脓性脑膜炎治疗用药进行分析,并观察药学监护在治疗中的作用.方法 选取化脓性脑膜炎患者180例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各90例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用药学监护,比较2组用药治疗效果,并分析药学监护的作用.结果 观察组总有效率为82.2％高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化脓性脑膜炎患者应合理用药,同时应用药学监护能够提升治疗的效果,值得在临床上广泛推广.
作者：陆琼兰 刊期： 2017年第19期
目的 分析不同炮制后的何首乌药物功效、活性情况.方法 通过高效液相色谱法对不同炮制后何首乌中成分及含量进行检测,同时对药物活性进行检测.结果 高压蒸制何首乌中二苯乙烯苷、大黄甲醚、大黄素含量较蒸制何首乌含量高,差异均有统计学意义(P＜0.05).空白组细胞抗衰老率为16.5％,蒸制28.7％,高压蒸制为37.9％,蒸制何首乌、高压蒸制何首乌较空白细胞抗衰老率高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同方式炮制的何首乌其有效成分二苯乙烯苷、大黄甲醚、大黄素含量会出现变化,临床需对炮制过程进行研究,从而提高药物治疗效果.
作者：刘素标 刊期： 2017年第19期
目的 观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效.方法 将91例PPHN患儿随机分为MgSO4组43例和联合组48例,联合组给予西地那非及MgSO4,MgSO4组仅给予MgSO4治疗.对比治疗前后2组的肺动脉压和氧合指数,同时记录血气分析指标检测数据,以判定治疗效果.结果 治疗前2组的肺动脉压及氧合指数比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组肺动脉压均降低,氧合指数均升高,且联合组变化幅度大于MgSO4组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组的治疗总有效率为89.58％高于MgSO4组的72.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗PPHN患儿时使用西地那非及MgSO4可有效降低肺动脉压及改善临床疗效.
作者：周海燕 刊期： 2017年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
