蔡颖莲；林亚云；彭连共
目的 探讨实施护理干预降低静脉滴注甘露醇不良反应的临床价值.方法 选择医院急诊科2014年1月-2016年12月收治的因病情需要输注甘露醇的患者84例,随机分观察组及对照组各42例,对照组实施常规静脉穿刺,遵医嘱6~8h静脉滴注甘露醇,并注意巡视.观察组实施护理干预,包括护理评估,应用甘露醇静脉滴注时应加热至35.0~37.0℃,加强与患者沟通、合理的选择血管、掌握穿刺技巧、加强输液中的巡视.观察2组甘露醇静脉滴注过程中的不良反应发生情况,并记录2组护理满意度.结果 观察组不良反应发生率为14.29%低于对照组28.57%,护理满意度为97.62%高于对照组的88.10%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 静脉滴注甘露醇容易发生不良反应,通过有效的护理干预,可减少甘露醇外渗就静脉炎的发生,提高护理满意度,值得临床应用.
作者：蔡艳 刊期： 2017年第31期
目的 分析老年患者脑血管储备功能的血管危险因素.方法 选取医院2016年1月-2017年1月接诊的100例老年患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照是否存在血管危险因素将其分为危险组52例与正常组48例.使用颅多普勒和屏气试验评价所有患者的脑血管储备功能,对比2组研究对象的屏气指数(BIH)及脑血管危险指标与脑血管储备功能的相关性.结果 危险组52例患者中有高血压有38例,糖尿病21例,高脂血症22例,吸烟18例.危险组患者BIH指数为(0.57±0.20)低于对照组患者的(0.99±0.30),差异有统计学意义(P<0.05).根据患者的BIH指数,将糖尿病、高血压、高脂血症及吸烟作为自变量,建立线性模型,经回归分析显示,上述指标与BIH指数均存在相关性.结论 吸烟、糖尿病、高血压及高脂血症会降低老年人的脑血管储备功能,针对危险因素临床应积极治疗,降低不良心脑血管事件的发生.
作者：胡志文 刊期： 2017年第31期
目的 观察阿奇霉素辅治儿童传染性单核细胞增多综合征的临床治疗效果.方法 选择2014年1月-2017年1月收治的儿童传染性单核细胞增多综合征患儿50例,根据随机数字表法分为2组各25例.对照组给予常规治疗,干预组在对照组治疗的基础上给予阿奇霉素治疗.比较2组治疗效果、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、白细胞计数、退热时间、咽部脓性渗出消失时间、淋巴结恢复正常时间及住院时间.结果 干预组总有效率为100.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(χ2=8.041,P<0.05).干预前2组ALT水平、白细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2组ALT水平、白细胞计数均降低,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组退热时间、咽部脓性渗出消失时间、淋巴结恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗儿童传染性单核细胞增多综合征临床效果显著,可有效促进临床症状消退,促使淋巴结恢复正常,改善ALT水平、白细胞水平,缩短疗程,值得临床推广.
作者：郭豆豆；李天宇 刊期： 2017年第31期
目的 观察依那普利对肺心病急性加重期(AECPHD)患者血流动力血及心功能的影响.方法 选取2015年8月-2016年8月医院接收的AECPHD患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.对照组患者采取常规治疗.观察组在常规治疗的基础上给予依那普利治疗,观察2组临床疗效、血常规、血气分析及血液流变学指标、心功能指标.结果 观察组总有效率为88.24%明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(χ2=9.47,P<0畅05).2组治疗前动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血浆黏度、全血黏度比较无明显差异(P>0畅05),治疗后2组上述指标均显著改善,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组CO、SV、LVEF比较无明显差异(P>0.05),治疗后2组上述指标均显著改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0畅05).观察组出现头痛1例,低血压1例,患者均可耐受,未发生白细胞减少、蛋白尿等不良反应.结论 AECPHD患者采取依那普利治疗,疗效显著,安全性较好,具有推广价值.
作者：田雨 刊期： 2017年第31期
目的 分析左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床效果.方法 选择2015年5月-2016年12月在医院接受治疗的盆腔炎患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组单独应用左氧氟沙星治疗,观察组选择左氧氟沙星联合奥硝唑治疗.比较2组患者治疗结束后腹痛消失时间、体征消失时间.治疗前后选择可视化视觉模拟评分法(VAS)对2组患者腹痛程度进行评价.观察2组治疗效果.治疗前后分别对2组患者进行一次妇科检查及阴道超声检查,检查内容需包括子宫或附件压痛、腹痛、盆腔积液、白带增多、附件包块情况.结果 观察组腹痛消失时间以及体征消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组腹痛程度评分结果差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组疼痛评分均低于治疗前,且治疗后观察组评分结果低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后总有效率为96.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ2=11.9773,P<0.05).治疗前2组各项症状发生率差异比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组子宫或附件压痛、腹痛、盆腔积液、白带增多、附件包块各项症状发生率明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎效果更好,值得推广.
作者：黄芸 刊期： 2017年第31期
目的 比较小切口非超声乳化术与超声乳化术治疗硬核白内障的疗效.方法 随机抽取2012年1月-2016年12月医院收治的晶体核硬度Ⅳ~Ⅴ级老年白内障患者100例(118患眼)作为研究对象,将100例患者以国际随机数字表法分为A组和B组,其中A组50例(58患眼)采取小切口非超声乳化术进行治疗,B组50例(60患眼)采取超声乳化术进行治疗.比较2组患者术后不同时间点的裸眼视力、角膜散光度及手术并发症发生率.结果 术后1 d,A组裸眼视力优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周及术后1个月,2组患者的裸眼视力比较差异均无统计学意义(P>0.05).术前2组患者的角膜散光度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,2组患者的角膜散光度均显著升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,2组患者的角膜散光度与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05).A组并发症总发生率为3.4%明显低于B组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与超声乳化术相比,小切口非超声乳化术治疗晶体核硬度Ⅳ~Ⅴ级老年白内障的疗效较好,术后视力恢复效果更好,且手术并发症更少,安全性较高.
作者：刘轶；陈诗源；张晓光 刊期： 2017年第31期
患者,女,35岁,因孕5个月时发现右乳肿物5个月伴红肿疼痛2周入院. 否认乳腺癌家族遗传史. 查体可见:右乳局部皮肤红肿,无破溃,橘皮征(+)、酒窝征(-);外上象限可触及一肿物,大小约6.0 cm ×4.0 cm,质硬,活动度差,表面欠光滑,边界清,挤压双侧乳头可见溢乳,右侧腋窝可触及一肿大淋巴结,大小约4.0 cm ×3.0 cm,余未见明显异常. 入院后巴德针穿刺结果:免疫组化:ER ( -)、PR ( -)、Her-2 ( 0 )、Ki-67 (+)约60%、右乳浸润性导管癌(三阴性) , P63 ( -)、CK5/6 (-)、EGFR ( +). 影像学检查未发现远处转移. 初步诊断1.右乳妊娠哺乳期乳腺癌( T4 N2 M0ⅢB期);2.剖宫产术后产褥期. 行新辅助TP方案化疗2个疗程后病灶明显缓解,随后行右乳癌改良根治术,术后继续行TP化疗方案2个疗程,目前病情平稳,拟近期行放疗治疗.
作者：付士光；张灿；蒋爱梅 刊期： 2017年第31期
目的 观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床疗效.方法 选取2015年12月-2016年12月医院收治的妊娠期高血压孕妇150例,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组75例,研究组实施硫酸镁联合硝苯地平,对照组实施常规硫酸镁治疗,对比2组临床疗效、血压控制情况及母婴结局.结果 研究组的总有效为97.3%显著优于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前的收缩压、舒张压对比无显著性差异(P>0.05),2组患者治疗后血压得到明显改善,且观察组收缩压和舒张压控制情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组终止妊娠、产后出血、宫缩乏力发生率显著低于对照组;胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压效果较佳,可降低产妇并发症率和新生儿病死率,具有推广使用价值.
作者：陈艳珍 刊期： 2017年第31期
目的 观察60 Co-γ辐照灭菌法对蛇胆陈皮散中牛磺胆酸含量的影响.方法 采用高效液相色谱法(HPLC)对不同剂量60 Co-γ辐照灭菌的蛇胆陈皮中牛磺胆酸含量进行测定,Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(4.6×150 mm,5μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(22:78),流速1 ml/min,检测波长285 nm,选择0、4、6、10 kgy四个不同辐照剂量对蛇胆陈皮散进行灭菌,比较其牛磺胆酸含量的差异.结果 不同剂量的60 Co-γ辐照灭菌对蛇胆陈皮中牛磺胆酸含量无明显差异.结论 蛇胆陈皮散可采用60 Co-γ辐照灭菌法进行灭菌,对其牛磺胆酸含量无影响.
作者：陈卫民 刊期： 2017年第31期
目的 观察肾石通丸治疗肾结石的效果.方法 选择医院2015年7月-2016年7月收治的肾结石患者100例,随机分为2组各50例.试验组给予肾石通丸治疗,对照组给予净石灵胶囊治疗,比较2组的治疗效果.结果 试验组总有效率为96.0%高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(χ2=5.0051,P<0.05).试验组总满意度为100.0%高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(χ2=8.6957,P<0.05).2组治疗前结石大小、证候总积分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组结石大小和证候总积分均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肾石通丸治疗肾结石效果显著,患者的症状得到有效改善,可在临床上进一步普及和实践.
作者：杨伟 刊期： 2017年第31期
目的 探讨液基细胞学检查联合DNA定量分析在女性宫颈上皮内病变筛查中的应用价值.方法 选取2013年1月-2016年12月在医院妇科门诊接受宫颈筛查疑似宫颈上皮内病变的患者500例作为研究对象,所有患者均接受液基细胞学检查、宫颈脱落细胞DNA定量分析,以宫颈病理组织学活检诊断结果为金标准,比较联合检查与单项检查对宫颈上皮内病变的诊断敏感度、特异度及Youden指数.结果 500例疑似宫颈病变患者中,经宫颈病理组织学活检诊断证实为宫颈上皮内病变373例.联合检查对宫颈上皮内病变的筛查敏感度明显高于单项检查(P<0.05),但特异度与单项检查差异无统计学意义(P>0.05),且联合检查的Youden指数较高.结论 液基细胞学检查联合宫颈脱落细胞DNA定量分析应用于宫颈上皮内病变筛查中具有较高的诊断敏感度,有利于减少宫颈上皮内病变的漏诊.
作者：林明华 刊期： 2017年第31期
目的 分析抗高血压药在老年高血压患者中的使用情况.方法 回顾性分析2015年7月-2016年8月在医院接受治疗的高血压老年患者240例的临床资料,采用随访或者电话询问的方式对患者在治疗过程的抗高血压药的使用情况、使用效果及用药后的不良反应进行分析.结果 抗高血压药物的使用率从高到低依次为氨氯地平(络活喜)、卡托普利、美托洛尔缓释片、贝那普利、缬沙坦、吲达帕胺、呋塞米.根据每种药物对患者的治疗效果从高到低依次为络活喜、美托洛尔缓释片、贝那普利、缬沙坦、卡托普利、吲达帕胺、呋塞米.抗高血压药物的不良反应中吲达帕胺的发生率高,其他依次为卡托普利、络活喜、美托洛尔缓释片和贝那普利.结论 在对老年高血压疾病患者治疗的过程中,应根据患者的机体耐药性以及病情的具体情况给予针对性的抗高血压药物进行治疗,并注意患者在治疗过程中并发症的发生,以提高患者在用药后的治疗效果和康复速度,并降低不良反应的发生.
作者：陈清心 刊期： 2017年第31期
目的 分析成人腹股沟疝修补术围术期抗菌药物的使用情况.方法 回顾性统计分析医院2012年6月-2016年6月进行腹股沟疝修复术的680例患者病历资料.依次记录并统计患者基本信息、手术信息、费用情况.结果 680例行腹股沟疝修补术中使用抗菌药物72例,抗菌药物使用率为10.6%,其中头孢菌素类药物使用率高达75%.用药时间<24 h 19例,占26.4%,>48 h 22例,占30.6%.二联及以上抗菌药物使用72.2%(52/72).结论 本院在腹股沟疝修复术中抗菌药物的使用中还存在着用药类型、联合用药过多、用药时间长等不合理之处,但对感染高危的患者而言,预防性使用抗菌药物有益于预防切口感染.因此,应加强抗菌药物使用的规范管理,合理使用抗菌药物.
作者：康欣；杨显富；李斌；尹天圣 刊期： 2017年第31期
目的 观察馥感啉口服液治疗小儿疱疹性咽炎的临床效果.方法 选取医院门诊2016年3月-2016年8月诊治的疱疹性咽炎患儿80例,将其随机分为2组各40例.对照组给予常规治疗,包括单磷酸阿糖腺苷抗病毒治疗、合并细菌感染者加青霉素或头孢类抗菌药物治疗、七味清咽喷雾剂局部喷喉及对症支持治疗.治疗组在对照组治疗的基础上给予馥感啉口服液治疗,对比2组患儿症状改善时间、临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组退热时间、咽痛缓解时间、口腔疱疹愈合时间及治疗时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为95.0%显著高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 馥感啉口服液治疗小儿疱疹性咽炎的临床效果显著,且安全性高,值得在临床推广.
作者：赵明波；金辉；王霖 刊期： 2017年第31期
目的 观察利伐沙班治疗高龄急性冠脉综合征的临床效果.方法 选取医院2015年5月-2016年11月收治的高龄急性冠脉综合征患者74例为研究对象,以随机数字表法分为2组各37例,2组患者入院后均接受规范抗心肌缺血治疗,在此基础上观察组给予利伐沙班治疗,对照组给予达肝素钠注射液治疗,比较2组患者心血管事件、出血事件发生率及凝血功能.结果 观察组心血管事件发生率为16.22%,对照组心血管事件发生率为18.92%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.093,P>0.05).观察组发生轻度出血事件4例,发生率为10.81%;对照组发生轻度出血事件8例,发生率为21.62%,2组比较差异无统计学意义(χ2=1.591,P>0.05).2组均无严重出血发生.治疗后2组患者血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 利伐沙班治疗高龄急性冠脉综合征效果与达肝素钠注射液相当,且安全性高,值得临床推广.
作者：刘晓燕 刊期： 2017年第31期
目的 探讨尿激酶配合单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效及安全性.方法 将64例慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗引流术患者随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组术中冲洗液使用尿激酶生理盐水(20万U+500 ml)反复冲洗,对照组术中冲洗液使用无菌生理盐水反复冲洗,观察2组引流管留置时间,术后不同时间段血肿残留量及凝血功能各指标变化,术后切口区并发症.结果 观察组患者术后24 h、36 h及1周的血肿残留量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者在术后36 h拔出引流管28例(87.50%),对照组患者在术后48 h拔出引流管26例(81.25%).观察组患者引流时间(30±8)h短于对照组患者的(40±6)h,差异有统计学意义(P<0.05).2组术前凝血功能均未见异常,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术后18 h比较,凝血功能均未见明显异常,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者皮下出血、颅内出血、肺部感染、术后复发比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组均未出现颅内感染.结论 单孔单管配合尿激酶冲洗治疗慢性硬膜下血肿引流管留置时间缩短,疗效确切,损伤小,且不会破坏凝血机制及增加术后出血风险,能缩短患者卧床及住院时间,减少术后并发症.
作者：胡伟；时国兵；肖世勇 刊期： 2017年第31期
目的 观察社区护理干预对老年痴呆患者及照料者生活质量的影响.方法 选取医院收治的老年痴呆患者65例,按随机分配数字表法将其分为研究组与对照组.研究组33例在常规护理的基础上采用社区护理干预;对照组32例采用常规护理模式,比较2组患者的日常生活能力、智能状态及照料者干预前后生活质量、焦虑、抑郁评分.结果 研究组患者干预后的日常生活能力与智能状态评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0畅05).干预前2组照料者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组照料者生活质量评分均升高,且研究组干预后的生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前2组照料者的焦虑及抑郁评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后2组照料者焦虑与抑郁评分均降低,且研究组干预后的焦虑及抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理干预能有效改善老年痴呆患者的症状,并能提高患者与照料者的生活质量,值得临床应用与推广.
作者：梅志红 刊期： 2017年第31期
目的 观察高压氧联合法舒地尔治疗急性进展性脑梗死的治疗效果.方法 将急性进展性脑梗死患者92例随机分为2组,每组46例.对照组给予法舒地尔治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗,2组均给予相应的护理,比较2组患者的临床治疗效果、神经功能缺损(NIHSS)评分和护理满意度.结果 治疗组总有效率为97.83%高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(χ2=5.565,P<0.05).治疗后治疗组患者NIHSS评分为(9.3±2.6)分低于对照组的(16.4±3.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组满意度为93.48%高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧联合法舒地尔治疗急性进展性脑梗死可显著改善患者的神经功能症状,减轻对患者身体和生活的影响,同时给予一定的护理可提高患者的舒适度和满意度,值得临床推广.
作者：陈杏芝 刊期： 2017年第31期
目的 观察胰岛素瘤切除术围术期护理效果.方法 对医院2016年6月-2017年6月接受治疗的胰岛素瘤患者30例的临床资料进行回顾性分析,围术期对患者进行有效护理.观察患者的手术治疗效果,胰岛素肿瘤切除前后MAP、HR以及血钠的变化,血糖、IRI/G以及胰岛素变化.结果 30例中,采取胰岛素瘤摘除术15例,其中摘除肿瘤个数为20个;采取胰尾切除5例,摘除肿瘤个数为10个;采取胰体尾切除术8例,其中有2例并未发现肿瘤,摘除肿瘤个数为12个;采取胰十二指肠切除术2例,摘除肿瘤个数为3个.胰岛素瘤切除之后患者MAP和HR含量均低于术前,而血钠含量高于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).胰岛素瘤切除之后患者血糖含量高于治疗前,IRI/G和胰岛素含量均低于术前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素瘤切除前需进行有效的术前护理,术后需加强对患者胰岛素以及血糖的监测,因此胰岛素瘤围术期护理具有重要的意义.
作者：李灵艳 刊期： 2017年第31期
目的 观察丹参注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选择医院2015年6月-2016年6月收治的急性脑梗死患者88例,将其按照奇偶数字法随机分为观察组和对照组各44例.对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予丹参注射液治疗,比较2组治疗效果.结果 治疗前2组日常生活能力量表(ADL)评分和美国卫生研究院的卒中量表(NIHSS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组ADL评分均升高,NIHSS评分均下降,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为97.73%高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果好,且安全性高,值得临床推广及应用.
作者：付薇 刊期： 2017年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
