张淑清；段颖；王春燕
目的：观察腹膜透析和血液透析对尿毒症患者血清肌钙蛋白T／I及钙磷代谢的影响效果。方法选择尿毒症患者88例，根据患者的自身情况进行分组，其中进行腹膜透析治疗组（观察组）56例，进行血液透析治疗组（对照组）32例，观察2组患者透析前后血清肌钙蛋白T／I水平变化以及钙磷含量变化情况。结果透析后，观察组CTnT／I、hs-CTnT／I水平均低于对照组，高血磷的发生率则高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前，观察组患者的甲状旁腺激素水平低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗后6个月，观察组患者的血钙、血磷、钙磷乘积以及甲状旁腺激素水平均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论腹膜透析不仅可降低血清肌钙蛋白含量，降低心血管事件发生可能，而且可更好地控制尿毒症患者的钙磷代谢，保护残肾功能，具有临床推广价值。
作者：冯希伟 刊期： 2016年第05期
《护理学基础操作技术》是临床各专业课的基础，是护理专业的主干课程，也是实践性很强的一门学科，其实验教学占总学时的1∶1．8。它包括一般护理技术、生活护理技术、基础护理学理论知识。为提高学员技能课程的学习兴趣，培养独立思考，分析和解决问题的能力，我们在三年制大专护理学员中进行了8个学时的情景模拟教学法训练。情景教学法是应用摸拟手段，设置与教学相关的内容，将某一教学习内容的理论知识和实践技能有机结合，在一定时间内让学员自行组织、安排自己的学习行为，设置病例、摸拟临床真实场景，通过学员的相互合作和协调，能有效处理患者出现的问题的一种教学方法［1］。
作者：寻丽彬；刘军；周立颖；周彤 刊期： 2016年第05期
目的：探讨冠心病不稳定型心绞痛采用阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗的临床效果情况及对血脂的影响。方法选择2013年1月－2014年6月医院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者160例，随机分为观察组和对照组各80例。对照组予阿托伐他汀治疗，观察组在对照组治疗基础上加用通心络胶囊治疗，比较2组临床效果、血脂水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率为96．25％明显高于对照组的85．00％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组血脂水平治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，2组TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低，且观察组TC、TG、LDL-C较对照组明显降低，HDL-C较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗中观察组出现不良反应6例（7．50％），对照组出现不良反应5例（6．25％），2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效显著，血脂水平恢复正常，不良反应较少，值得临床推广应用。
作者：刘曙光；安静 刊期： 2016年第05期
近日，FDA批准了卡非佐米（ Kyprolis）可与其它某些疗法联合治疗多发性骨髓瘤（ MM）。另外，也批准了该药可单一治疗经至少一种疗法治疗后的复发或难治性MM。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：观察针对性心理护理干预神经衰弱患者的疗效。方法选取2012年7月－2015年7月医院收治的神经衰弱患者114例，随机分为对照组和研究组各57例，对2组患者心理特征进行分析，对照组采取常规护理，研究组在此基础上加施针对性心理护理干预，观察和比较2组患者护理后抑郁评分、焦虑评分以及满意度评分。结果护理后研究组抑郁评分、焦虑评分均比对照组低，同时患者满意度评分也比对照组高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论根据神经衰弱患者心理特征，施予针对性的心理护理干预，有利于患者负性心理的改善，便于其主动积极配合治疗和护理，提高其满意度。
作者：刘静；吕永刚 刊期： 2016年第05期
随着医学模式与健康观念的转变，人们对健康的追求和疾病的康复要求也越来越高。健康教育作为一种治疗手段引入护理领域，健康教育成为整个护理工作中的重点，骨科健康教育对骨科患者来说更尤为重要。使用网络健康教育平台的护理模式在骨科护理应用，使患者只有对康复知识以及康复体系有一个很好了解时，才能进一步配合护理人员完成功能锻炼，护理人员也能更好的对患者进行宣教工作。事实上骨科健康教育，在具体实施的过程中需要依据不同的对象、环境特点，制定个体化的健康教育护理模式，帮助患者建立战胜疾病的信心，从而使疾病得到尽快恢复。传统骨科健康教育模式和使用网络健康教育平台护理模式在骨科健康教育总结如下。
作者：孟桂玲；郑焕君 刊期： 2016年第05期
近年来肺癌的发病率呈逐年上升的趋势，在我国已经成为第一位的癌症死因。对于晚期转移性非小细胞肺癌以综合治疗为主，化疗是重要的治疗手段，目前主要化疗方案是含铂类两药联合方案，可以联合多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨、培美曲塞等。现通过对1例晚期转移性非小细胞肺癌化疗过程的药学监护，探讨临床药师在肿瘤患者化疗过程中的作用。
作者：张欢；李静 刊期： 2016年第05期
香菇多糖是一种免疫增强，它具有保护肝脏的作用等［1］。因此，临床上广泛应用于肝炎、肝硬化和肝癌等肝病的治疗，具有提高疗效、减少不良反应等优点。现在将香菇多糖的配伍用药归纳起来，供广大医务工作者参考。
作者：龙进；涂文升 刊期： 2016年第05期
室间、室内质控是生化实验室质量的关键部分，临床生化室的检测项目多，任务重，实验室的检测结果对患者的诊断、治疗、预后、预防等有着重要的意义。如何能够知道检测结果是否可靠准确，检验报告是否能发出，判断检测结果是否真实、可靠，其方法是通过对质控血清进行连续监测，并在相关的软件上录入每天的测定值，分析本系统的精密度。并进行监测和了解仪器和试剂等方面的状态，室内质控是监控测定过程是否稳定［1］。室间质控是检测系统的准确度，通过室内、室间的质控。不断提高检测的质量，确保医疗质量。
作者：何著刚 刊期： 2016年第05期
目的：优化银杏活脑胶囊水提部分的提取工艺参数。方法以人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和固形物保留率为指标，采用L9（34）正交试验设计考察加水量、煎煮时间、煎煮次数对银杏活脑胶囊水提部位提取效果的影响。结果加水量对人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1均有显著性影响，煎煮时间对固形物保留率有显著性影响，银杏活脑胶囊水提部位的佳提取工艺参数为加水量10倍、煎煮时间为1．5h、煎煮次数为2次。结论此提取工艺提取率高，可重复性较好，可用于银杏活脑胶囊水提部位的提取。
作者：黄宏云；覃鸿恩 刊期： 2016年第05期
美国FDA于2016年1月28日批准一种化疗药Halaven （ eribulin mesylate，甲磺酸艾瑞布林），治疗脂肪肉瘤（ STS，软组织肉瘤特定类型），无法通过手术（切除）或者晚期（转移性）瘤。这种治疗被批准在先前接受过蒽环类药物的化疗患者。 Halaven 是首个治疗脂肪肉瘤批准的药物，并证明对生存时间有改善。
作者： 刊期： 2016年第05期
本文运用文献计量学方法对美国国立医学图书馆提供的PubMed数据库收录的胰腺炎相关文献进行分析，旨在明确胰腺炎文献分布特点和研究现状，为科研人员指明方向。
作者：麻立民 刊期： 2016年第05期
目的：探讨癌抗原125（CA125），癌抗原153（CA153）及血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）肿瘤标志物联合在非小细胞肺癌早期的变化特点。方法选取2013年4月－2015年3月医院非小细胞肺癌患者120例作为观察组，选取健康志愿者120例作为对照组，采用电化学免疫发光法（ ECLIA）分别检测2组患者体内3种肿瘤标志物（ CA125，CA153，CEA）的水平。结果观察组CA125，CA153，CEA的水平分别为8．04ng／ml，13.35ng／ml，9．71ng／ml，明显高于对照组4．51ng／ml，7．72ng／ml，4．49ng／ml，差异有统计学意义（ P＜0．05）。此外，CA125，CA153，CEA在非小细胞肺癌患者中的诊断具有较高的特异性（分别为98．9％，99．2％，98．5％），但敏感性均较低（分别为57．5％，67.4％，53．6％）。但是3种诊断标志物联合诊断时，在非小细胞肺癌患者中的敏感性和特异性分别为88．9％和99.8％。结论常见的肿瘤标志物CA125，CA153，CEA通过联合检测可以给临床上非小细胞肺癌的诊断提供较高的参考价值。
作者：刘志强；王湘毅；孙晓革；仝兴亚；张国锋；沈洋 刊期： 2016年第05期
目的：调查药品说明书中儿童用药的标注情况。方法收集医院住院患者及门急诊患者的常用药品说明书422份进行儿童用药的调查分析。结果422份药品说明书，标注具体用法用量的275份，占65．17％；标注慎用或禁用71份，占16．82％；标注尚不明确44份，占10．43％；3项均未标注32份，占7．58％。400份药品说明书，清楚标注儿童药代动力学57份，占13．51％；未标注儿童药代动力学365份，占86．49％。结论药品说明书中有关儿童用药的内容仍存在缺失的现象，严重影响临床用药的安全性，必须引起药品监督管理部门的重视，加强管理，不断完善，确保儿童用药的安全、合理、有效。
作者：蔡涛 刊期： 2016年第05期
目的：分析盐城市第四人民医院住院老年精神分裂症患者抗精神药物使用情况，以期指导临床合理用药。方法回顾性分析2013年1月－2014年12月医院1061例老年抗精神药物使用情况，比较2年抗精神药物使用变化。结果2年内联合用药比例分别是44．51％、43．23％，联合用药比例有所降低；从用药频率来看，目前主要抗精神药物是奥氮平（23．28％）、利培酮（20．45％）、喹硫平（17．15％）、阿立哌唑（7．72％），用药剂量分别为（13．4±2.2）mg／d、（2．6±0．6）mg／d、（345．5±43．4）mg／d、（11．5±2．1）mg／d。结论就目前来看，老年类抗精神药物单一用药还是占主导，且以非典型抗精神病药物为主，用药剂量均较小。
作者：史利利 刊期： 2016年第05期
目的：观察雷贝拉唑配合阿莫西林与克拉霉素医治胃溃疡患者的临床效果。方法选取2009年1月－2015年1月收治的胃溃疡患者188例，随机分为研究组与对照组各94例。研究组选取雷贝拉唑配合阿莫西林与克拉霉素治疗，对照组选取枸橼酸铋钾来配合阿莫西林与克拉霉素治疗，比较2组临床效果。结果研究组腹痛缓解率优于对照组，复发率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。但2组溃疡愈合的总体有效率与Hp的阴转率相对比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论选取雷贝拉唑配合阿莫西林与克拉霉素医治患有胃溃疡的患者，不仅起效较快，腹痛的缓解效率较好，且复发的几率较低，值得在临床中推广及应用。
作者：陈春英 刊期： 2016年第05期
猴头菇也称为猴头菌、猴头、刺猬菌等，属于担子菌纲、多孔菌目、齿菌科、猴头属，因其子实体形状像猴子头部而得名。猴头菇不仅含有许多活性物质如：芳香族化合物、二萜、甾醇类、多糖等，而且其药理活性还有许多。笔者对猴头菇在免疫调节、保护心血管系统、消化系统以及神经系统几个方面进行综述。
作者：郑盈盈；刘国强 刊期： 2016年第05期
目的：观察针对性护理对急诊科酒精中毒患者的临床控制效果。方法选取80例酒精中毒患者资料进行临床随机分组对照研究，随机均分为对照组与研究组各40例。对研究组采用针对性酒精中毒护理措施，并与对照组的常规护理效果进行对比。结果研究组患者治疗治疗依从性优于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对性护理措施对于急诊科酒精中毒患者的临床控制有积极意义，有利于医护人员顺利开展治疗与护理工作，也有助于患者的病情控制和恢复。
作者：陈翠英 刊期： 2016年第05期
高血压作为一种对人体健康及生活质量造成严重危害及影响的疾病形式，采用有效、安全的抗血压药物，对于血压水平的降低具有重要促进作用，还可达到靶器官的损害减少的目的［1－2］。当前较为常用的抗血压药物主要有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等；虽然对患者血压得以控制，但对其血脂、血糖及电解质等的代谢造成一定影响，更为严重者，则对患者肾、脑等造成直接损伤的状况。
作者：周晶；齐亮；司永红；郭峰生 刊期： 2016年第05期
目的：观察来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法选取2013年9月－2015年9月医院接收肾小球肾炎患者78例，随机分为对照组和试验组各39例，对照组接受传统治疗，试验组接受来氟米特联合糖皮质激素治疗，对治疗效果及过程中不良反应发生情况作出统计。结果2组患者经过临床治疗后，临床症状均得到显著缓解，且治疗过程中，2组患者出现的不良反应差异不大，但对照组患者肌酐、尿素、尿蛋白等指标恢复情况不及试验组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论将来氟米特联合糖皮质激素应用于慢性肾小球肾炎患者的临床治疗中，可以有效患者患者症状，且用药安全性较高。
作者：赵建新 刊期： 2016年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
