赵玉秋
目的：观察对突发性耳聋患者采用耳周穴位注射治疗的措施和效果。方法选取2014年4月－2015年6月医院收治的突发性耳聋患者120例，采用随机数字表发将其分为对照组和观察组各60例，2组均进行常规方案治疗。对照组在此基础上给予甲钴胺肌内注射，而观察组行甲钴胺耳周穴位注射治疗，比较2组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为83．3％明显高于对照组的60．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对突发性耳聋患者行耳周穴位注射治疗可有效改善患者的疾病症状，促进治疗和恢复，值得临床重视和广泛推广应用。
作者：陈云阁 刊期： 2016年第05期
患者，19岁。因停经6个月，肛门停止排气、排便、呕吐、腹胀痛3d，于2007年6月12日入院。患者末次月经2006年12月10日。停经40d时出现较重早孕反应，在当地医院诊治，经检查考虑“早孕”。给予输液、止呕等对症治疗1周，上述症状稍好转，之后一直食欲不佳。孕5个月自觉胎动至今，产查3次，胎动、胎心好。孕5月半时不明原因出现下腹部坠痛，但无阴道流血、流水，自购保胎丸口服5d愈。3d前因进食较油腻食物后又不慎受凉，自觉上腹部隐隐胀痛，渐伴恶心、呕吐，但无产科异常情况，在县妇幼保健所诊治，考虑先兆流产。给予硫酸镁静脉滴注等保胎治疗，效果不佳，腹胀痛加重，尤以右下腹为甚，肛门停止排气、排便，呕吐频繁，精神差，于第3天晨9∶40转我院。孕期顺利，大小便正常，既往体健。体查：T 37℃，P 120次／min，R 22次／min，BP 110／60mmHg。精神差，痛苦病容，呻吟，被动体位，营养欠佳，面色萎黄，四肢、甲床及双侧睑结膜略苍白，口唇干裂。心音低钝，心率120次／min，律齐，心尖区可闻及Ⅱ级以上收缩期吹风样杂音。腹部膨隆，腹肌紧张，因腹部疼痛明显拒按，叩诊臌音，肠鸣音2～3次／min，弱。产查：宫高22cm，腹围66cm，LOA，胎心150次／min。宫缩（±）。肛查：宫颈管未消，宫口闭。骨盆外测量：均在正常范围。血常规：WBC 13．9×109／L，N 0．86，RBC 3．09×1012／L， Hb 112g／L， PLT 216×109／L。尿常规： IRO （＋）， KET （＋＋＋）。血生化CO2-CP 19．1mmol／L；血清钾3.0mmol／L。B型超声示：双顶径6．4cm，胎心154次／min，不规则，胎盘位于子宫底部及前壁，0级，羊水6．2cm，腹腔内可见扩张的肠管，内径3．0cm。诊断：（1）G1P0孕26＋周，LOA先兆流产；（2）肠梗阻（完全性）；（3）弥漫性腹膜炎；（4）妊娠合并贫血（轻度）。
作者：崔德志 刊期： 2016年第05期
目的：观察针对性护理对急诊科酒精中毒患者的临床控制效果。方法选取80例酒精中毒患者资料进行临床随机分组对照研究，随机均分为对照组与研究组各40例。对研究组采用针对性酒精中毒护理措施，并与对照组的常规护理效果进行对比。结果研究组患者治疗治疗依从性优于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对性护理措施对于急诊科酒精中毒患者的临床控制有积极意义，有利于医护人员顺利开展治疗与护理工作，也有助于患者的病情控制和恢复。
作者：陈翠英 刊期： 2016年第05期
目的：观察针对性心理护理干预神经衰弱患者的疗效。方法选取2012年7月－2015年7月医院收治的神经衰弱患者114例，随机分为对照组和研究组各57例，对2组患者心理特征进行分析，对照组采取常规护理，研究组在此基础上加施针对性心理护理干预，观察和比较2组患者护理后抑郁评分、焦虑评分以及满意度评分。结果护理后研究组抑郁评分、焦虑评分均比对照组低，同时患者满意度评分也比对照组高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论根据神经衰弱患者心理特征，施予针对性的心理护理干预，有利于患者负性心理的改善，便于其主动积极配合治疗和护理，提高其满意度。
作者：刘静；吕永刚 刊期： 2016年第05期
目的：观察吡柔比星辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤术后康复锻炼及临床疗效。方法观察组的患者实行吡柔比星辅助化疗结合保肢手术再加手术后的辅助化疗进行治疗，对照组的患者不实行吡柔比星辅助化疗。具体方法是吡柔比星辅助化疗的方案是采用吡柔比星＋顺铂＋甲氨蝶呤＋异环磷酰胺。第二，保肢手术，手术遵循的原则是囊外要彻底切除，切缘距离肿瘤≥5cm，手术之后评价被切除肿瘤处的坏死率，坏死率＞90％者，手术之后的辅助化疗可以采用原来的剂量和方案。患者的肿瘤骨组织被切除以后经过CO射线灭活以后再在原位植入，固定之后将缺损处用骨水泥填塞。瘤段骨切除灭火再植术38例，人工膝关节置换术、人工关骨节置换术、骨缺损段置换术共24例。第三，手术之后的辅助化疗方案同手术前相同，疗程为4周，对症下药处理化疗中产生的不良反应。结果观察组治疗后肢体功能Enneking评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组优良率为69.8％，对照组为52．0％，观察组比对照组高，但不具有统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗后局部复发、转移率为12．76％明显低于对照组的35．96％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组1年生存率、2年生存率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组3年生存率为80．64％明显高于对照组的55．36％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论吡柔比星辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤患者与单纯使用保肢手术进行治疗相比，有利于提高患者的肢体功能，使患者的生存时间延长，生命质量提高，值得在临床治疗中推广。
作者：余游；江伟；樊元胜；陈昕 刊期： 2016年第05期
目的：了解抗核抗体谱项目检测状况。方法对采用欧蒙印迹法检测法检测抗核抗体谱分析。结果抗核抗体谱检测男性女性综合531例，共检测15种不同抗原IgG类抗体，检测阳性率高的前5项依次是SS-A为2．50％；Ro-52为12．62％；nRNP／Sm为6．59％；AMA M2为5．46％；SS-B为4．71％。其中，男性检测阳性率高的前5项依次是Ro-52为9．47％；SS-A为7．20％；PCNA为5．30％；AMA M2为4．17％；nRNP／Sm为3．79％。女性检测阳性率高的前5项依次是SS-A为18．35％；Ro-52为15．73％；nRNP／Sm为9．36％；SS-B为7．87％；AMA M2为6.74％；结论抗核抗体谱检测为临床诊断与治疗提供可靠依据。
作者：谢武琼 刊期： 2016年第05期
猴头菇也称为猴头菌、猴头、刺猬菌等，属于担子菌纲、多孔菌目、齿菌科、猴头属，因其子实体形状像猴子头部而得名。猴头菇不仅含有许多活性物质如：芳香族化合物、二萜、甾醇类、多糖等，而且其药理活性还有许多。笔者对猴头菇在免疫调节、保护心血管系统、消化系统以及神经系统几个方面进行综述。
作者：郑盈盈；刘国强 刊期： 2016年第05期
目的：观察泪道激光探通结合泪道植管术治疗泪道阻塞的效果。方法收集泪道阻塞患者93例（93眼），根据手术方法分为对照组45例和观察组48例，对照组患者接受泪道激光探通术，观察组联合使用泪道植管术，将2组患者的治疗总有效率、并发症发生率进行观察和对比。结果观察组总有效率为95．8％明显高于对照组的82．2％（P＜0．05）；观察组并发症发生率为6．7％，对照组为4．4％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在泪道阻塞患者的治疗过程中，泪道激光探通结合泪道植管术能够有效保证治疗的效果，而且并发症少，值得推广应用。
作者：段颖；张淑清 刊期： 2016年第05期
目的：析醒脑静注射液对急性脑出血患者血肿细胞因子水平的影响。方法选择医院2014年5月－2015年1月接收入院的急性脑出血患者46例。随机分为试验组与对照组各23例。试验组行醒脑静注射液治疗，对照组行胞二磷胆碱注射液治疗。观察2组病情的变化情况，并作对比。结果试验组神经功能缺损的改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组血浆IL-1以及TNF-α的下降程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采取醒脑静注射液，并将其用于急性脑出血中，可阻滞炎性细胞因子的合成与释放过程，利于相关血中细胞因子水平的快速改善。
作者：默海霞 刊期： 2016年第05期
近日，FDA批准了卡非佐米（ Kyprolis）可与其它某些疗法联合治疗多发性骨髓瘤（ MM）。另外，也批准了该药可单一治疗经至少一种疗法治疗后的复发或难治性MM。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：观察雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉—支气管炎的临床疗效。方法选取2013年10月－2015年7月医院接收小儿急性喉—支气管炎患者70例，按照住院时间顺序依次编号，随机分为对照组和试验组各35例，对照组接受静脉注射地塞米松治疗，试验组接受雾化吸入布地奈德治疗，比较2组患者治疗后的临床总效率及不良症状消失所花费的时间对比。结果试验组总有效率为88．57％明显高于对照组的60．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组高温消失时间、呼吸困难消失时间、声嘶消失时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用雾化吸布地奈德治疗小儿急性喉—支气管炎临床疗效高，患者的治疗疗程明显缩短，病情恢复较快，临床效果更佳。
作者：白晨艳 刊期： 2016年第05期
目的：优化银杏活脑胶囊水提部分的提取工艺参数。方法以人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和固形物保留率为指标，采用L9（34）正交试验设计考察加水量、煎煮时间、煎煮次数对银杏活脑胶囊水提部位提取效果的影响。结果加水量对人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1均有显著性影响，煎煮时间对固形物保留率有显著性影响，银杏活脑胶囊水提部位的佳提取工艺参数为加水量10倍、煎煮时间为1．5h、煎煮次数为2次。结论此提取工艺提取率高，可重复性较好，可用于银杏活脑胶囊水提部位的提取。
作者：黄宏云；覃鸿恩 刊期： 2016年第05期
一项考察RAS野生型和KRAS野生型化疗耐药的转移性结直肠癌患者在佳支持治疗中加入帕尼单抗的疗效的Ⅲ期研究结果显示，加入帕尼单抗可以显著改善患者总生存、无进展生存及客观缓解率。
作者： 刊期： 2016年第05期
欧洲药品管理局（EMA）人用医药产品委员会（CHMP）支持批准百时美施贵宝（BMS）与合作伙伴艾伯维（AbbVie）联合开发的一款免疫刺激单抗药物Empliciti（ elotuzumab）联合Revlimid（ lenalidomide）和地塞米松（ dexamethasone），用于既往已接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤（ MM）患者的治疗。欧盟委员会（ EC）在审查药物时，通常都会采纳CHMP的建议，这也意味着Empliciti很有可能在未来几个月内获批上市。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：分析超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的状况。方法将2013年8月－2014年9月于医院进行接受超声乳化白内障吸除术治疗的100例（100只眼）老年白内障患者视作研究对象，对患者手术前后的细胞形态以及角膜内皮细胞密度、细胞损伤以及临床修复的特点进行分析。结果与手术前相比，患者术后1周、术后1个月以及术后2个月的角膜内皮细胞密度明显降低，细胞形态明显增大，差异存在统计学意义（P＜0.05）；而术后3个月及术后6个月的细胞密度与细胞形态差异不显著，不存在统计学意义（ P＞0．05）。结论超声乳化白内障吸除术后患者的后角膜内皮细胞在术后2个月时损伤严重，术后3个月基本恢复正常，术后6个月基本可以恢复到手术前的状况。
作者：孟庆春；李彦 刊期： 2016年第05期
目的：观察丹红注射液治疗心力衰竭的临床疗效。方法选择2013年1月－2015年1月在医院进行治疗的心力衰竭患者94例，随机分为治疗组和对照组各47例。治疗组采取丹红注射液联合常规西药治疗，对照组采取单独西药治疗，比较2组患者的心功能改善情况及治疗前后左射血分数（LVEF），左室舒张末期内径（LVEDD）的变化。结果治疗组总有效率为91．49％明显高于对照组的63．83％（P＜0．01）。治疗后治疗组的左射血分数（LVEF）明显高于对照组（P＜0．01）；左室舒张末期内径（LVEDD）明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论丹红注射液联合常规西药治疗心力衰竭心功能改善明显，可在临床中推广应用。
作者：马光明 刊期： 2016年第05期
目的：观察甲硝唑联合克林霉素应用于细菌性阴道炎治疗方面的临床疗效。方法选取医院妇科2015年1～7月收治的细菌性阴道炎患者62例，随机分为观察组和对照组各31例，对照组仅采用甲硝唑治疗，观察组在对照组的基础上联合克林霉素治疗，治疗结束后对比2组患者的临床疗效。结果观察组临床总有效率为96．8％明显优于对照组的87．1％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组复发率为9．7％显著低于对照组的22.6％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎，临床有效率高，且治疗后复发率低，患者无显著不良反应，值得临床推广应用。
作者：周永红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨癌抗原125（CA125），癌抗原153（CA153）及血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）肿瘤标志物联合在非小细胞肺癌早期的变化特点。方法选取2013年4月－2015年3月医院非小细胞肺癌患者120例作为观察组，选取健康志愿者120例作为对照组，采用电化学免疫发光法（ ECLIA）分别检测2组患者体内3种肿瘤标志物（ CA125，CA153，CEA）的水平。结果观察组CA125，CA153，CEA的水平分别为8．04ng／ml，13.35ng／ml，9．71ng／ml，明显高于对照组4．51ng／ml，7．72ng／ml，4．49ng／ml，差异有统计学意义（ P＜0．05）。此外，CA125，CA153，CEA在非小细胞肺癌患者中的诊断具有较高的特异性（分别为98．9％，99．2％，98．5％），但敏感性均较低（分别为57．5％，67.4％，53．6％）。但是3种诊断标志物联合诊断时，在非小细胞肺癌患者中的敏感性和特异性分别为88．9％和99.8％。结论常见的肿瘤标志物CA125，CA153，CEA通过联合检测可以给临床上非小细胞肺癌的诊断提供较高的参考价值。
作者：刘志强；王湘毅；孙晓革；仝兴亚；张国锋；沈洋 刊期： 2016年第05期
目的：观察阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后低血糖的临床效果。方法选择2013年8月－2015年8月医院收治的2型糖尿病患者155例，根据入院编号的偶数和奇数将其分为观察组78例和对照组77例，对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予阿卡波糖治疗，对2组餐后2h血糖值（2hPBG）、空腹血糖值（ FPG）、发生餐后低血糖次数以及不良反应发生率进行对比和分析。结果2组在餐后低血糖发生率方面比较有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，观察组2hPBG和FPG较对照组改善明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组不良反应发生率比较有统计学意义（P＜0．05）。结论临床上运用阿卡波糖对2型糖尿病餐后低血糖患者进行治疗，能够降低餐后低血糖发生率，使患者的血糖水平得到明显改善，是比较安全和有效的一种方法。
作者：张薇 刊期： 2016年第05期
目的：探讨自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响。方法选取医院218例行阴道分娩的初产妇，将其随机分为对照组与研究组各109例，其中对照组采取常规体位进行分娩，研究组采取自由体位进行分娩，观察2组活跃期胎先露下降速度、各产程时间、终分娩方式、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、产后24h出血量以及并发症。结果研究组胎先露下降速度明显优于对照组（P＜0．05），产程时间明显缩短优于对照组（P＜0．05）。研究组终分娩方式阴道分娩率明显高于对照组（P＜0．05），阴道助产以及剖宫产率也明显低于对照组（P＜0．05）。2组新生儿Apgar评分、新生儿体质量对比，无明显统计学差异（P＞0．05）。研究组产后24h出血量明显低于对照组（P＜0.05），研究组并发症明显低于对照组（P＜0．05）。结论活跃期初产妇采取自由体位可明显提高阴道分娩率，更有助于胎先露下降，从而缩短产程，降低并发症。
作者：卢彩良 刊期： 2016年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
