张继红
李斯特菌败血症（listeriosis sepsis）是由单核细胞增多性李斯特菌（ LM）感染所致的人畜共患疾病，一般为散发，本病病情凶险，病死率高，在欧美报道较多，可引起暴发流行［1］。是较为严重的新生儿期感染性疾病，易并发中枢神经系统感染。为引起新生儿科医师重视，笔者对我院收治的15例新生儿李斯特菌败血症病例做回顾性分析。现报道如下。
作者：王广州；于凤琴；姜凯 刊期： 2016年第08期
常见的2型糖尿病心血管并发症有冠状动脉疾病（冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄）、心肌病变、心力衰竭、高血压、卒中等，与其相应的危险因素包括胰岛素抵抗、高血糖、严重血脂紊乱、肥胖、炎症、血管内皮功能紊乱、氧化应激等。本文旨在针对2型糖尿病心血管系统并发症的药物治疗进行综述。
作者：苏志国；刘新东；刘国强；高胜男；刘思思 刊期： 2016年第08期
目的探讨地佐辛与曲马多用于老年患者肱骨内固定手术术后镇痛的效果。方法选取2013年9月－2015年1月于医院行全身麻醉下肱骨内固定手术的老年患者70例，随机分为地佐辛组（ D组）和曲马多组（ Q组）各35例。 D组术后采用地佐辛＋舒芬太尼＋昂丹司琼镇痛；Q组术后采用曲马多＋舒芬太尼＋昂丹司琼镇痛。观察2组患者术后镇痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）及不良反应发生情况。结果 D组在术后0．5h、3h的VAS评分均低于Q组，差异有统计学意义（P＜0．05），D组Ramsay评分在3 h时优于Q组，差异有统计学意义（P＜0．05），D组发生不良反应的例数也少于Q组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论地佐辛较曲马多的镇痛镇静效果确切，且不良反应少于曲马多组，可安全用于老年患者肱骨内固定术后镇痛。
作者：张碧欣；杨帅；何斌；华丽 刊期： 2016年第08期
目的探讨人参多糖辅治肺结核合并肺癌的临床效果。方法选取2011年1月－2014年12月期间收治的肺结核合并肺癌患者共87例，随机分为观察组43例和对照组46例，2组均予常规治疗，观察组患者在化疗过程中加予人参多糖注射液治疗，观察2组患者的临床治疗效果及生活质量的变化。结果经过2个月的治疗之后，观察组患者的临床症状好转率、痰菌转阴率分别为86．05％、90．70％，对照组分别为59．09％、56．82，观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者临床缓解率为65．12％，对照组临床缓解率为43．18％，观察组显著高于对照组患者，差异有统计学差异（χ2＝4．370，P＜0．05）。2组患者干预后SF－60评分均较干预前明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组患者显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论人参多糖能够显著提高肺结核合并肺癌患者的治疗效果，提高患者生活质量，临床效果满意。
作者：范路修 刊期： 2016年第08期
目的探讨16周内瘢痕子宫引产应用米非司酮配伍卡孕栓的治疗效果。方法从2014年1月－2015年3月医院妇产科收治的108例16周内瘢痕子宫妊娠患者中随机选取54例设为观察组，采用米非司酮联合卡孕栓治疗，将另外54例患者设为对照组，采用米司非酮联合利凡诺治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果观察组和对照组患者均引产成功，引产成功率为100％。观察组患者引产时间、产后出血量与对照组相比明显较少，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论临床上使用米非司酮配伍卡孕栓能有效减少产妇引产时间和产后出血量，可将其作为临床16周内瘢痕子宫妊娠产妇引产的有效方法推广运用。
作者：胡世杰 刊期： 2016年第08期
目的探讨术中自体血液回输对血液流变学及生化指标的影响。方法选择出血量＞500ml手术患者共30例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机观察组与对照组各15例，观察组分别于手术前和回输完自体血液手术后24h抽取股动脉和股静脉血液；对照组分别于手术前和异体血液输完后24 h抽血，即刻送检血液流变学和生化指标分析。结果与麻醉前比较，输血后对照组红细胞沉降率（ ESR）加快，红细胞压积降低；观察组血沉加快，而红细胞压积变化差异无显著性；术后检测的各项指标除谷转氨酶（AST）变化不明显，其他的变化趋势均优于对照组（P＜0．05）。结论自身输血对机体整体血液流变学及部分生化指标特性不会产生明显的负面影响，临床证明其安全有效，可作为输血技术的有效补充。
作者：涂亮 刊期： 2016年第08期
目的建立测定复方呋喃西林滴鼻液中醋酸可的松含量的反相高效液相色谱法。方法以Ultima－teTM XB－C18（4．6mm ×250mm，5μm）为固定相；乙腈—水（36∶64）为流动相；检测波长：254nm。结果醋酸可的松在0．02317～0．2317mg／ml范围内线性关系良好，平均回收率101．6％， RSD为1．2％（n＝9）。结论该方法测定简便、快速、灵敏、重现性好，可用于测定呋麻滴鼻液的含量。
作者：张继红 刊期： 2016年第08期
小儿支气管肺炎支原体感染这种疾病在临床上又叫原发性非典型肺炎［1］，其主要致病机理为毛细支气管炎样病变［2］，通常由支原体感染的间质性肺炎所导致，小儿支气管肺炎支原体感染的主要临床特征表现为顽固性剧烈咳嗽等［3］，其传播方式为呼吸道传播或血液传播［4］。肺炎支原体的抗原与人体某些组织的抗原相同，使其形成自身抗体，致使多系统免疫功能下降甚至损伤［5］。临床研究发现，幼儿与年长儿童的发病率均较高，不得不受到重视。控制疾病的前提是诊断疾病，早发现早治疗是小儿支气管肺炎支原体感染的诊治关键之处，笔者就小儿支气管肺炎支原体感染患儿的临床检验效果进行研究。现报道如下。
作者：王静 刊期： 2016年第08期
目的分析总结经阴道分娩产后出血原因及防治措施。方法回顾性分析2014年1～12月江西省妇幼保健院73例经阴道分娩严重产后出血的病例。结果严重产后出血发生率为0．86％，子宫收缩乏力45例（61．64％）、胎盘因素21例（28．77％）。主要因素为分娩人流次数、软产道损伤、多胎妊娠等。结论应做好产妇的孕期保健、产前健康教育及计划生育的宣传，加强医务人员对产后出血的识别、处理及应对能力，从而减少产后出血发生。
作者：王芸 刊期： 2016年第08期
目的对血清BNP、CRP与缺血修饰蛋白（ IMA）联合检测用于新生儿窒息疗效进行分析。方法抽取128例新生窒息患儿作为本次研究对象，其中轻度窒息患儿82例，重度窒息患儿46例，与此同时，选取115例健康新生婴儿作为对照组。对2组患儿进行BNP、CRP水平检测及IMA检测，结果与标准的比较ABC值，将2组患儿ABC值、BNP加以对比，分析其变化。结果重度窒息组患儿其BNP、CRP值均显著高于轻度窒息组与对照组，而其相应的ABC值则显著低于轻度窒息组与对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清BNP、CRP及缺血修饰蛋白联合检验敏感性较高，可有效对新生儿窒息出现早期心肌损伤进行提早预测，其应用于具有重要的临床意义。
作者：孙晓革；仝兴亚；沈洋 刊期： 2016年第08期
目的了解2012－2014年医院抗菌药物应用情况，为抗菌药物合理应用提供依据。方法收集2012－2014年医院使用抗菌药物品种、使用量、销售金额、用药频度（ DDDs）、限定日费用（ DDC）等情况进行分析。结果综合3年来的销售收入排名，头孢他啶、头孢唑肟、哌拉西林舒巴坦、左氧氟沙星、克林霉素、依替米星6种药物均排名前10位，这些药物抗菌谱广，涵盖了常见致病菌引起的感染，在临床使用广泛，销量保持稳定且临床使用基本规范。结论医院抗菌药物使用总体情况较好，仍存在一定问题，需要进一步加强抗菌药物临床应用的管理。
作者：王颖 刊期： 2016年第08期
1．1一般资料选取自2012年4月－2015年11月以来，我院收治的失血性休克患者共55例（入院后1 h内死亡的不包括在内），其中颅脑损伤15例，胸、腹联合外伤20例，四肢损伤12例，上消化道出血8例；其中男42例，女13例，年龄16～58岁，中位年龄37岁。均给予7．5％高渗盐溶液抗休克治疗。
作者：崔新霞；付印；赵云芳 刊期： 2016年第08期
目的观察西帕依固龈液对牙龈炎所致口臭的临床疗效。方法选取医院2014年l～12月口腔门诊因牙龈炎致口臭患者50例，随机分为试验组和对照组各25例，对照组采用龈上洁治术治疗；试验组在对照组牙周基础治疗的同时，配合西帕依固龈液治疗。分别在0周以及4周末进行口臭值测定。结果试验组口气中硫化物含量在4周时较0周时明显降低，且较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论西帕依固龈液对牙龈炎所致口臭具有良好的治疗效果。现报道如下。
作者：韦红霞 刊期： 2016年第08期
上颌后牙缺失会严重影响咀嚼功能，不利于患者正常的饮食，还会影响美观。当前，修复缺失牙的有效途径是人工种植牙。然而上颌后牙缺失后，会因上颌窦气化、后牙牙槽嵴萎缩、骨质疏松等因素影响，使得垂直骨量不够，进行牙齿种植时，人工种植牙难以常规植入固定［1］。上颌窦提升术是一种改善上颌窦底垂直骨量的方法，能有效解决人工种植体难植入的问题，临床潜在价值巨大。现就上颌窦提升术在口腔种植修复中的临床应用效果进行观察，现报道如下。
作者：黄孝武 刊期： 2016年第08期
目的观察宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法选取2014年5月－2015年12月医院妇科行宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的患者351例，随机分为试验组176例与对照组175例。试验组采用宫腔镜手术；对照组采用传统手术。比较2组的临床总有效率及术后并发症。结果试验组总有效率98．29％显著高于对照组的76．57％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组术后并发症发生情况比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉具有治愈率高、创伤小、术后并发症少的优点，是目前临床上治疗子宫内膜息肉的佳选择。
作者：郑晓霞 刊期： 2016年第08期
目的探讨探索奥美拉唑西沙比利与治疗反流性食道炎的临床效果。方法选取2014年2月－2015年8月医院反流性食道炎患者81例。随机分为单用药组40例和联合用药组41例。单用药组仅予奥美拉唑治疗；联合用药组予奥美拉唑与西沙比利联合治疗。比较2组总有效率，不良反应发生率及患者胃黏膜充血消退时间、溃疡愈合时间。结果联合用药组总有效率95．12％明显高于单用药组的75．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。联合用药组的胃黏膜充血消退时间、溃疡愈合时间明显较单用药组短，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组均未出现明显不良反应，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论奥美拉唑与西沙比利联合治疗反流性食道炎的临床效果确切，可有效促进临床症状消退，安全性高，值得推广。
作者：冯碧容 刊期： 2016年第08期
垂柳枝为杨柳科植物垂柳Salix babylonica Linn．的带叶枝条。《本草纲目》谓“杨枝硬而扬起，故谓之杨；柳枝弱而垂流，故谓之柳，盖一类二种也。”谓柳枝“主治痰热淋疾。可为浴汤，洗风肿瘙痒。煮酒，漱齿痛。小儿一日、五日寒热，煎枝浴之。煎服，治黄胆疸浊。酒煮，熨诸痛肿，去风止痛消肿”［1］。《中药大词典》将柳根、柳花、柳叶、柳絮、柳枝均收载入药［2］。水杨苷是柳属植物具有解热镇痛功效的主要活性物质，主要分布在树皮、根皮、叶片中。在民间有使用其枝叶入药的习惯。到目前为止未见有关其质量研究的文献报道，现报道如下。
作者：潘楣；许智；王倩 刊期： 2016年第08期
目的观察急性ST段抬高的心肌梗死（ STEMI）合并2型糖尿病患者行择期经皮冠状动脉介入术（ PCI）的临床疗效。方法选取2014年1～7月医院收治的STEMI合并2型糖尿病患者75例作为观察组，并选取同时期非糖尿病合并STEMI患者75例作为对照组，均给予择期PCI治疗。观察比较2组患者的临床治疗效果。结果2组患者在高血压史、吸烟史、冠心病家族史、血肌酐等方面比较无统计学差异（P＞0．05），观察组既往PCI史、高脂血症史高于对照组（P＜0．05），梗死前心绞痛发生率低于对照组（P＜0．05）。观察组PCI术中病变血管支数、植入支架数均显著高于对照组（ P＜0．05）；PCI治疗后，观察组住院期间心力衰竭率，随访期间心绞痛复发率和再发心肌梗死率均显著高于对照组（P＜0．05），但术后因再狭窄行PCI病例数、术后病死率比较差异不显著（P＞0．05）。结论 STE－MI合并2型糖尿病患者行PCI治疗的预后较非糖尿病的STEMI患者差，严格掌握PCI治疗治疗适应证，按冠心病二级预防和血糖有效达标对改善预后有帮助。
作者：杜微微 刊期： 2016年第08期
目的探讨中西药结合治疗泌尿系结石病症的临床疗效。方法选取于2014年2月－2015年2月医院进行治疗的泌尿系结石患者90例，按照入院顺序将所有患者分为中医组、西医组和中西药结合治疗组各30例，对3组患者分别采用相应的治疗方式进行治疗，观察并比较3组患者治疗后的临床疗效。结果3组患者的治疗总有效率分别为73．33％、70．00％和93．33％，其中中医组与西医组的治疗有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；而中西药结合治疗组与中医组、西医组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西药结合是临床上治疗泌尿系结石患者的佳方案。
作者：谷玉辉；李永章；沈洋 刊期： 2016年第08期
月经过少，中医学指月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间＜2d，甚至点滴即净者。古籍有称“经水涩少”、“经水少”、“经量过少”等。通常认为月经量＜20ml为月经过少［1］。
作者：刘政朋；周红玉；李军 刊期： 2016年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
