唐富强
目的：观察米格列醇联合格列齐特缓释片治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法将老年2型糖尿病患者107例随机分为观察组54例及对照组53例，观察组采用米格列醇联合格列齐特缓释片治疗，对照组单用格列齐特缓释片治疗。观察2组临床疗效，比较2组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、早餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c），并记录不良反应发生率。结果观察组总有效率为92.59%高于对照组的83.02%，治疗后2组FPG、早餐后2hPG、HbA1c 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论米格列醇联合格列齐特缓释片能更好地降低 FPG、2hPG 及 HbA1c水平，安全性较好。
作者：杨维建；程远 刊期： 2016年第13期
患者，女，20岁，主因左足背疼痛，肿胀，活动受限约4年入院。患者入院约4年前无明显诱因出现左足第二跖趾区疼痛，肿胀，活动后加重。既往否认外伤史，平素喜穿高跟鞋。查体：左足第二跖趾关节处稍肿胀，压痛明显，屈伸活动受限，足趾末梢红白反应好。X 线片示左足第二跖骨头远端骨密度减低。CT 示左足第二跖骨头外形失常，密度不均，边缘不规则，有数个小块状骨。初步诊断左足第二跖骨头骨软骨病。住院予以行手术切除跖骨头治疗，经治疗好转出院。
作者：孙同伟；赵财丽 刊期： 2016年第13期
目的：分析轻、中度老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能改变与肺动脉压力、心脏结构和功能变化特点及相关性。方法选取2008年8月-2010年12月于该院干疗科确诊的轻、中度老年 COPD 稳定期患者52例，分析轻、中度老年 COPD 患者肺功能改变与肺动脉压力、心脏结构和功能变化特点及相关性。结果轻、中度老年COPD 患者 PaO2逐渐降低；轻、中度老年 COPD 均有弥散功能逐渐下降；轻、中度老年 COPD 患者 PASP 逐渐升高；轻、中度老年 COPD 患者 PaO2、FEV1%、FEV1/ FVC 与 PASP 呈负相关（P ﹤0.05）。结论轻、中度老年 COPD 患者心腔大小变化不明显，左心功能未受影响；轻、中度老年 COPD 患者的肺动脉收缩压增高与低氧、肺功能的损害程度有关。
作者：黄艳丽；田陆云 刊期： 2016年第13期
目的：观察中药辨证论治配合原道电致孔电子脉冲治疗仪治疗膝关节的临床疗效及护理。方法将90例膝关节骨性关节炎患者随机分成观察组和对照组各45例，对照组采用中药辨证论治，观察组在中药辨证论治的基础上配合原道电致孔电子脉冲治疗仪治疗，2周后观察疗效。结果观察组总有效率为90.1%高于对照组60.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中药辨证论治配合原道电致孔电子脉冲治疗仪治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，值得临床推广。
作者：柯美珍 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：观察美宝湿润烧伤膏在感染及难愈伤口中的应用效果。方法回顾性分析我院普外科2005年1月-2015年1月用美宝湿润烧伤膏换药治疗的感染和（或）难以愈合伤口患者41例的临床资料。结果使用美宝湿润烧伤膏换药，患者疼痛轻，伤口愈合快，瘢痕少。29例经使用凡士林纱条、优琐尔纱条、抗生素纱条换药无效的患者，以及12例伤口偏大估计难以愈合或愈合速度慢的患者，经使用美宝湿润烧伤膏换药后均愈合满意。结论美宝湿润烧伤膏换药对感染及难愈伤口有良好的治疗作用，其独特而有效的损伤控制原理是其疗效良好的主要原因。
作者：代劲松；颜登高；胡正茂 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
双能量 CT（Dual-energy computed tomography，DECT），即能谱 CT，被科研人员称为近代放射学史上具发展前景且激动人心的发明之一［1］。DECT 指单源双能 CT 和双源双能 CT。尽管冠状动脉疾病诊断和治疗的有创和无创检查技术在不断改进，但其仍是一个重大的社会健康问题。CT 能量成像技术近些年迅速发展并在临床应用，现就 CT 能量技术的原理、发展现状、在冠心病成像方面及未来发展作一综述。
作者：吴冬(综述)；王杰(审校) 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：观察卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效。方法选择2012年5月-2013年5月在医院进行治疗的额叶癫痫患者40例，将其随机分为观察组和对照组各20例。对照组患者进行单纯卡马西平治疗，观察组患者在对照组的基础上给予丙戊酸钠。比较2组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为90%，高于对照组的75%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者不良反应发生率为50%，对照组患者不良反应发生率为55%，2组不良反应发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对额叶癫痫患者采用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，能显著提高治疗效果，不良反应与其他药物相比并未增加，值得在临床上应用和推广。
作者：王龙海 刊期： 2016年第13期
柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根，前者称北柴胡，后者称南柴胡。柴胡始载于《神农本草经》，列为上品。本经云地熏，别录云芸藁，道地药材产自陕西银州。味苦，辛；性微寒；归肝胆经。对柴胡功效，历代医家皆有心得。如《神农本草经》云：“主心腹，去肠中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服，轻身明目益精。”《新修本草》认为：“除伤寒心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆。五脏问游气，大肠停积水胀，及湿痹拘挛，亦可作浴汤”。刘完素曰：“除虚劳，散肌热，去早晨潮热，寒热往来，胆瘅。妇人产前产后诸热，心下痞，胸胁痛”。《中医学》教材认为柴胡可疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷。现代研究认为可解热、抗炎、抗肝损伤、抗辐射损伤等功效。因其功效显著，所治病症颇多，故为临床常用药［1］。笔者在此对柴胡在临床的使用进行浅析。
作者：周永莉 刊期： 2016年第13期
目的：评价不同剂量黄芪注射液治疗缺血性脑卒中的效果。方法将200例缺血性脑卒中患者随机分为对照组、黄芪注射液低剂量组、中剂量组和高剂量组各50例。对照组采用常规临床处理，黄芪注射液各组在常规处理的基础上同时应用黄芪注射液40ml、60ml 和80ml 加入5%葡萄糖注射液400ml 中静脉滴注，每天1次，疗程15~30d。记录治疗期间生存情况，应用美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）评价神经功能康复效果。结果对照组、黄芪注射液低剂量组、中剂量组、高剂量组30d 累计生存率分别是78.0%、80.0%、84.0%和86.0%，差异无统计学意义（χ2=1.453，P =0.693）。治疗后 NIHSS 评分对照组高于黄芪注射液低剂量组高于中剂量组和高剂量组（P 均﹤0.05）。中剂量组、高剂量组 NIHSS 评分比较无显著差异（P =0.131）。结论黄芪注射液有明显地促进缺血性脑卒中患者神经功能康复的作用，并有明显的量效关系。
作者：王娜；孙海军；马雪丽 刊期： 2016年第13期
目的：探讨全程管理对瘢痕子宫孕妇分娩结局的影响，以期提高阴道分娩率。方法将孕早期瘢痕子宫孕妇350例随机分为观察组200例和对照组150例，对照组接受常规门诊孕检、住院分娩；观察组接受瘢痕管理小组全程管理。比较2组分娩情况。结果观察组满足试产条件、试产及阴道分娩的比例均明显高于对照组，产钳使用率低于对照组，产后大出血、新生儿窒息的发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。2组均无子宫破裂。结论对瘢痕子宫孕妇实施孕期、产时全程管理，可显著提高瘢痕子宫孕妇阴道试产率，改善分娩结局。
作者：何秀影；王子荷；张凤珍；姜秉芬；尹洁；郭辉；李青 刊期： 2016年第13期
目的：探讨奥扎格雷联合高压氧治疗急性脑梗死的临床效果。方法将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予奥扎格雷联合高压氧治疗，对照组仅予奥扎格雷治疗，疗程均为2周。治疗后观察2组治疗效果及治疗前后神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率为90.00%明显高于对照组的70.00%，治疗后2组神经功能缺损评分均低于治疗前，且治疗前低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。结论奥扎格雷联合高压氧较治疗急性脑梗死效果显著，协同效果较好，加之精心的护理，更有益于患者康复。
作者：张烟丽 刊期： 2016年第13期
目的：观察穴位敷贴联合中药熏蒸治疗肛肠术后患者疼痛的临床疗效。方法将160例肛肠手术患者随机分为试验组和对照组各80例，对照组患者给予穴位敷贴法治疗，试验组患者则加施中药熏蒸法治疗，比较2组患者治疗前后症状评分、相关临床指标记录、中医治疗疗效与止痛药使用情况。结果试验组患者治疗后水肿、坠胀、潮湿、出血与疼痛评分均显著低于对照组，渗出物消失时间、水肿消失时间、疼痛消失时间与创面愈合时间均显著短于对照组，中医治疗总有效率显著高于对照组，止痛药使用率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）。结论穴位敷贴联合中药熏蒸治疗肛肠术后患者疼痛的临床疗效显著，具有借鉴性。
作者：唐莉 刊期： 2016年第13期
目的：探讨宫腔镜手术中行综合护理干预的临床效果。方法将宫腔镜手术患者103例随机分为观察组51例和对照组52例，观察组采取综合宫腔镜手术护理干预，对照组应用常规宫腔镜手术护理，比较2组患者手术时间、住院时间、并发症发生率和护理满意度。结果观察组并发症发生率为3.92%（2/51）低于对照组的15.38%（8/52），手术时间、住院时间均短于对照组，护理满意度为98.04%高于对照组的84.62%，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论宫腔镜手术中行综合护理干预的临床效果显著，手术时间较短，并发症少，且护理满意度高，痊愈快，可作为宫腔镜手术中的首选护理方案。
作者：李艳丰 刊期： 2016年第13期
盐酸克林霉素为林可霉素的衍生物，抗菌谱和林可霉素相同，抗菌作用为后者4~8倍，临床主要适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌（包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）所致的中、重度感染，如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及败血症等。临床应用及文献报道中的常见不良反应以皮肤损害、消化系统损害和全身症状为主［1］；严重不良反应以伪膜性肠炎、过敏性休克［2］、肾功能损害［5］为主，较少报道神经肌肉阻滞导致的严重不良反应。本文回顾性分析2例使用盐酸克林霉素出现神经肌肉阻滞不良反应病例的临床特点及防治措施，报道如下。
作者：王俊；池晓霞 刊期： 2016年第13期
腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性、破裂后，髓核突向后方或突至椎板内，致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列相应的临床症状。腰椎管狭窄是指各种原因引起的骨质增生肥厚，导致椎管或神经根的矢状径变窄，刺激或压迫由此通过的脊神经根或马尾神经而引起的腰腿疼痛，临床上腰椎间盘突出伴椎管狭窄较常见。大面积脑梗死是一种严重的缺血性脑卒中，起病急，进展快，致残率、病死率高。脑梗死是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死。大面积脑梗死主要是由于血栓或栓子阻塞颈内动脉或大脑中动脉主干且未形成充分的侧支循环所致，主要临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲及意识水平下降。大面积脑梗死后经常继发危及生命的脑水肿，导致血管受压、脑组织及中线移位、脑干受压及脑疝的发生。
作者：张丹妹 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：分析多层螺旋 CT 重建技术在胸骨及肋软骨骨折中的应用。方法回顾分析胸骨骨折10例、肋软骨骨折16例患者，在工作站进行多种后处理重建，主要有1mm 薄层横断图像重建，多平面重组（MPR）、曲面重建（CPR）、大密度投影法（MIP）、容积再现技术（VR）重建，并与 X 线胸片对比。结果10例胸骨骨折患者，其中胸骨柄骨折3例，胸骨体骨折7例；16例肋软骨骨折患者，单根肋软骨骨折12例，多根肋软骨骨折4例。其中 X 线胸片显示胸骨骨折8例，肋软骨骨折0例；16层螺旋 CT 多种重建技术优于 X 线检查结果。结论多层螺旋 CT 重建技术综合应用可为胸骨及肋软骨骨折患者提供可靠的影像学依据，在临床诊治中具有重要的应用价值。
作者：赵晓波 刊期： 2016年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
