李艳丰
目的：探讨十子代平方（SZDPF）溶液对胰岛素抵抗 HepG2细胞模型的保护作用及机制。方法采用高浓度胰岛素体外诱导法，建立 HepG2细胞的胰岛素抵抗模型，采用 SZDPF 溶液干预细胞模型，并以吡格列酮为对照药，观察各组 HepG2细胞的葡萄糖消耗量及细胞增殖的影响。结果各组 SZDPF 溶液对细胞的增殖无影响（P ﹥0.05），但对其葡萄糖消耗量具有一定的促进作用（P ﹤0.01），与西药比较无明显差异（P ﹥0.05）。结论 SZDPF 溶液与吡格列酮具有同等的改善 HepG2细胞模型胰岛素抵抗的作用，可能是与其增加 IR-HepG2细胞模型的葡萄糖消耗量，促进葡萄糖的摄取有关。
作者：吴博；邱昌龙；李继安；田春雨；喇孝瑾；付茜茹；程瑞婷；周雪梅；董思圻 刊期： 2016年第13期
目的：分析多层螺旋 CT 重建技术在胸骨及肋软骨骨折中的应用。方法回顾分析胸骨骨折10例、肋软骨骨折16例患者，在工作站进行多种后处理重建，主要有1mm 薄层横断图像重建，多平面重组（MPR）、曲面重建（CPR）、大密度投影法（MIP）、容积再现技术（VR）重建，并与 X 线胸片对比。结果10例胸骨骨折患者，其中胸骨柄骨折3例，胸骨体骨折7例；16例肋软骨骨折患者，单根肋软骨骨折12例，多根肋软骨骨折4例。其中 X 线胸片显示胸骨骨折8例，肋软骨骨折0例；16层螺旋 CT 多种重建技术优于 X 线检查结果。结论多层螺旋 CT 重建技术综合应用可为胸骨及肋软骨骨折患者提供可靠的影像学依据，在临床诊治中具有重要的应用价值。
作者：赵晓波 刊期： 2016年第13期
目的：探讨抗生素骨水泥链珠治疗创伤性骨髓炎的临床效果。方法将创伤性骨髓炎患者40例随机分为观察组和对照组各20例。2组均行负压引流治疗，对照组在此基础上进行抗生素局部灌注治疗，观察组则进行抗生素骨水泥链珠治疗。对比2组临床治疗总有效率、创面愈合时间及患者对治疗效果的满意率。结果观察组患者的临床治疗总有效率为95.0%显著高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（χ2=4.329，P ﹤0.05）；2组治疗期间未见明显感染情况，观察组患者创面愈合时间短于对照组，治疗满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论抗生素骨水泥链珠治疗创伤性骨髓炎具有较为理想的临床疗效，安全性好，并可促进患者康复，值得临床推广。
作者：马向伟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨老年糖尿病肾病（ DN）与血清单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1， MCP-1）、血清铁离子（SI）的相关性，为临床防治 DN 提供参考依据。方法将85例2型糖尿病患者根据24h 尿白蛋白/肌酐比值（ACR）分为正常蛋白尿组（ACR ﹤30μg/ mg）28例、微量蛋白尿组（ACR 30~300μg/ mg）29例及大量蛋白尿组（ACR ﹥300μg/ mg）28例，比较 SI、MCP-1的变化，及其与 ACR 的相关性。结果大量蛋白尿组 SI 水平低于正常蛋白尿组和微量蛋白尿组，MCP-1水平高于正常蛋白尿组和微量蛋白尿组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）；SI 与ACR 呈负相关（r =-0.684，P ﹤0.05），MCP-1与 ACR 呈正相关（r =0.871，P ﹤0.05）。结论 SI 和MCP-1随尿白蛋白排泄量增加而改变，SI 和 MCP-1可作为老年 DN 的早期诊断指标。
作者：梁洁；宋文琦 刊期： 2016年第13期
自从1992年加拿大医师 Carruthers 等应用 A 型肉毒素进行面部除皱以来，至今已二十余年。为追求疗效和减少不良反应，仍存在着注射位点、剂量、浓度、进针深度、进针方向等诸多问题。美国 Fagien 医师应用低浓度的 BOTOX，进行上面部除皱，取得良好效果。迈半年我院使用小剂量 A 型肉毒素进行眉间纹除皱，取得良好效果，未出现不良反应。现总结报道如下。
作者：吕艳玲；朱昊；赵振彪 刊期： 2016年第13期
目的：观察不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床效果。方法将92例小儿哮喘患儿随机分为观察组和对照组各46例，观察组采用空气压缩泵式雾化吸入治疗，对照组采取超声雾化吸入治疗，对2组临床疗效、治疗前后相关临床指标变化情况及不良反应发生情况进行对比评价。结果观察组治疗总有效率为93.48%高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，2组患儿在动脉血氧分压（PaO2）与用力肺活量（FVC）方面差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，2组上述两项指标均有所改善，且观察组改善效果显著优于对照组（P ﹤0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论空气压缩泵式雾化吸入治疗小儿哮喘效果显著优于超声雾化吸入治疗，值得采纳及应用。
作者：易频 刊期： 2016年第13期
目的：分析 O 型孕妇产前免疫球蛋白 G（Immunoglobulin G，IgG）血型抗体水平与新生儿溶血病（HDN）相关性。方法选取该院2400例 O 型 Rh 血型系统中 Rh（D）阳性孕妇进行产前 IgG 抗体效价检测，分娩后新生儿血型非 O 型，Rh 血型系统中 Rh（D）阳性，进行 HDN 三项检查。结果2400名孕妇中 IgG 抗体效价﹤64者1256例，抗体效价≥64者1144例。对2400例新生儿进行溶血病检测，其中703例发生 HDN，1697例未发生 HDN，HDN 的总体发病率为29.3%。在孕妇产前抗体效价﹤64中有199例发生了 HDN，其发病率为15.8%，相对于 HDN 的总体发病率小；在孕妇产前抗体效价≥64中，有504例发生了 HDN，其发病率为44.1%，相对于 HDN 的总体发病率大，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。在产前抗体效价分别为64、128、256、512时，相对应的 HDN 的发病率为27.8%、37.1%、80.0%、100.0%。结论产前抗体效价越高，HDN 发病率越高，且溶血三项皆为阳性的比例更高，O 型孕妇产前 IgG抗体效价与 HDN 发病率成正相关。
作者：王向红；苏学艳；赵志英；杨梅花；罗敏莉 刊期： 2016年第13期
目的：探讨宫腔镜手术中行综合护理干预的临床效果。方法将宫腔镜手术患者103例随机分为观察组51例和对照组52例，观察组采取综合宫腔镜手术护理干预，对照组应用常规宫腔镜手术护理，比较2组患者手术时间、住院时间、并发症发生率和护理满意度。结果观察组并发症发生率为3.92%（2/51）低于对照组的15.38%（8/52），手术时间、住院时间均短于对照组，护理满意度为98.04%高于对照组的84.62%，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论宫腔镜手术中行综合护理干预的临床效果显著，手术时间较短，并发症少，且护理满意度高，痊愈快，可作为宫腔镜手术中的首选护理方案。
作者：李艳丰 刊期： 2016年第13期
盐酸克林霉素为林可霉素的衍生物，抗菌谱和林可霉素相同，抗菌作用为后者4~8倍，临床主要适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌（包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）所致的中、重度感染，如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及败血症等。临床应用及文献报道中的常见不良反应以皮肤损害、消化系统损害和全身症状为主［1］；严重不良反应以伪膜性肠炎、过敏性休克［2］、肾功能损害［5］为主，较少报道神经肌肉阻滞导致的严重不良反应。本文回顾性分析2例使用盐酸克林霉素出现神经肌肉阻滞不良反应病例的临床特点及防治措施，报道如下。
作者：王俊；池晓霞 刊期： 2016年第13期
目的：探讨 CT 联合血清人附睾分泌蛋白4（HE4）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）检测对卵巢癌的诊断价值。方法收集卵巢肿瘤患者220例，均行手术治疗且手术后均进行病理诊断，且术前均进行CT 检查及 HE4、CA125、CA199水平检测。以病理结果作为标准，分别计算 CT 联合血清 HE4、CA125、CA199检测及单独 CT 检查和单独肿瘤标志物检测对卵巢癌的敏感度、特异度、诊断符合率。结果220例患者病理检查示恶性52例，良性168例。CT 联合肿瘤标志物检测对卵巢癌的特异度及诊断符合率均高于单独 CT 检查及单独肿瘤标志物检测，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 CT 联合血清肿瘤标志物 HE4、CA125、CA199检测可显著提高对卵巢癌的诊断正确率，具有较高的诊断价值。
作者：田贺东；浦玉娥；乔雪梅；田贺永；王亚军 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
患者，女，48岁，因反复乏力、跌倒发作3d 于2014年9月17日入院。患者自入院3d 前无明显诱因出现反复乏力，跌倒发作，无眼前闪光及暗点，无四肢强直阵挛及面色发紫、舌部咬伤等，共计发作3次，每次发作持续10余分钟自行好转，发作期意识清楚，跌倒发作中无大小便失禁，无恶心呕吐，入我院急诊科诊疗，入院后未再跌倒发作。患者曾为五官科医师，20年前有产时羊水栓塞致昏迷21d 病史，大约之后2年出现癫痫发作。平时每晚口服德巴金1片及鲁米那1片（每天2次），丙戊酸钠2片（每天2次），近3年无癫痫发作。2周前患泌尿系感染在当地医院治愈。
作者：张义芹；王文安 刊期： 2016年第13期
目的：观察激素喷雾联合鼻炎片治疗变应性鼻炎临床效果，评价该方法的有效性及安全性。方法将变应性鼻炎患者140例随机分为试验组和对照组各70例。试验组患者采用布地奈德喷雾剂鼻腔局部喷雾，同时服用鼻炎片。对照组患者仅采用采用布地奈德喷雾剂。观察并记录2组患者临床疗效，检测2组治疗前后血清炎性因子水平。结果试验组的总有效率为92.80%高于对照组的84.29%；治疗后2组患者血清 IFN-γ表达水平均显著高于治疗前，IL-6、IL-4表达水平均显著低于治疗前，且试验组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论与单独给予布地奈德喷雾剂相比，采用布地奈德喷雾剂联合鼻炎片治疗变应性鼻炎疗效更好，值得临床推广。
作者：薛芊芊；白广平；吴红敏 刊期： 2016年第13期
目的：了解2014年我院住院药房抗生素使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法统计2014年我院住院药房排名前十位抗生素的用药金额、数量、DDDs、DDDc 及临床科室使用情况。结果2014年住院药房抗菌药占其药品总收入16.54%，头孢类花费占整个抗生素费用36.96%；住院患者抗生素的使用率为51.60%，低于卫生部标准，但呼吸内科、骨科、泌尿外科等外科抗生素使用率均高于标准值。结论2014年我院抗菌药物使用情况较去年明显好转，但仍存在不合理之处，应进一步加强管理。
作者：白旭光；王锻；黄晶晶；张雪竹；戴旖旎；贺勇毅；田蓉 刊期： 2016年第13期
目的：分析纤维支气管镜局部灌洗治疗脑卒中相关性肺炎的临床效果。方法选取106例脑卒中患者，其中纤维支气管镜肺泡灌洗加常规抗感染治疗患者61例为灌洗组，常规抗感染治疗患者45例为非灌洗组。统计分析2组患者感染控制率。结果灌洗组感染控制率为85.2%，非灌洗组感染控制率75.5%；GCS 评分在3~5分和6~8分的患者纤维支气管镜灌洗治疗效果明显优于非灌洗组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论纤维支气管镜局部灌洗治疗脑卒中相关性肺炎能显著提高感染控制率，是一种安全有效的治疗方法，有较高的临床应用价值。
作者：王向林；张利娜 刊期： 2016年第13期
目的：观察纳洛酮不同给药方法治疗重度急性酒精中毒的疗效及安全性。方法将重度急性酒精中毒患者127例分为 X 组40例、Y 组44例和 Z 组43例。采取3种不同的给药方案，观察三组患者清醒时间及不良反应情况。结果 X 组、Y 组和 Z 组患者的清醒时间逐渐缩短，不良反应发生率依次升高，各组间比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论大剂量纳洛酮治疗重度急性酒精中毒安全有效，清醒时间短，值得推广，持续给药不良反应更少。
作者：李敏；白伟娜；杨晓玲；赵淑欣；张亚云 刊期： 2016年第13期
目的：观察中医分期辨证联合外治疗法治疗小儿肺炎的临床效果。方法将肺炎患儿60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组患儿仅采用西药常规治疗，观察组患儿在对照组基础上增加中医分期辨证联合外治疗法，比较2组患儿治疗4周后临床疗效，并监测其不良反应发生率。结果观察组总有效率为93.33%显著高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论小儿肺炎采用中医分期辨证联合外治方法治疗临床疗效可靠，且不良反应较少，应推广使用该疗法。
作者：尚菁 刊期： 2016年第13期
目的：比较霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法将狼疮性肾炎患者48例根据治疗药物不同分成观察组和对照组各24例。2组患者均应用泼尼松治疗，同时观察组应用霉酚酸酯治疗，对照组应用环磷酰胺治疗。观察2组患者治疗效果，不良反应发生情况：主要包括腹泻、感染、白细胞降低。结果观察组总有效率为75.00%高于对照组的45.83%，不良反应发生率为45.83%低于对照组的70.83%，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎疗效较显著，优于环磷酰胺，不仅提高了患者的生命质量，且安全性高，在临床上可推广应用。
作者：吴家斌；张丽；高美珠；刘卫华；林苗 刊期： 2016年第13期
目的：观察1470nm 半导体激光汽化术治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床效果和安全性。方法应用1470nm 半导体激光对78例 BPH 患者行经尿道前列腺激光汽化术治疗，观察手术前后 IPSS 评分、QOL 评分、AUA 评分、大尿流率（Qmax）、大尿流时平均逼尿肌压力（Pdet. Qmax）、残余尿（RUV）等指标变化。结果术后1个月、6个月随访 AVA、Qmax、Pdet. Qmax、IPSS、QOL 及 PVR 均较术前均有明显改善（P ﹤0.01）。结论1470nm 半导体激光汽化术治疗 BPH 是一种安全有效的治疗手段。
作者：张家兴；曹凤宏；李晓强 刊期： 2016年第13期
目的：了解我院药品不良反应发生的特点及其引发的相关因素，为临床安全、合理用药提供依据。方法对该院2014年度收集上报的93例 ADR 报告进行回顾性分析。结果 ADR 93例，男性高于女性，50岁以上人群所占比例高于其他年龄段；引起 ADR 的因素以抗菌药物使用高，占56.99%，其中又以β-内酰胺类居首，24例，占45.28%；损害器官、系统以皮肤及附件为主，引发 ADR 类型以一般药品不良反应为主，占94.62%。结论药品不良反应的发生与年龄、联合用药等因素有关，应加强 ADR 监测和报告工作，指导临床合理用药，减少药品不良反应的发生。
作者：罗卿春 刊期： 2016年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
