学术投稿

血必净注射液治疗重症肺炎的疗效研究

陆勤;朱涛峰;张婷婷

关键词:血必净, 重症肺炎, 疗效
摘要:目的:观察联合应用血必净治疗重症肺炎的疗效。方法选取2012年4月-2015年6月医院收治的重症肺炎患者88例,所有患者按用药指征分为对照组40例与治疗组48例,对照组给予呼吸支持、化痰、脏器功能保护、营养支持及合并症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中成药血必净,观察临床症状、炎症指标( CRP、PCT)及动脉血气分析变化。结果治疗组的临床症状、炎症指标及血脉血氧合指数较对照组好转更早更快。结论联合应用血必净治疗重症肺炎能取得更好疗效。
临床合理用药杂志相关文献
  • 肥胖与高血压的关系和肥胖型高血压患者血清脂联素及相关细胞因子的检测

    目的:初步探讨肥胖与高血压的关系,并测定肥胖型高血压患病者血清脂联素( APN)以及细胞因子TNF-α、IL-6水平。方法选取原发性高血压确诊患者251例为观察组,另选取正常人157例为对照组,对2组临床情况进行调查,测量其体质量、身高及血压,并检测其血中APN、IL-6和TNF-α的浓度。结果在251例高血压患病者中,正常体质量、超重和肥胖者所占比率分别是29.5%、35.2%和35.3%,而在157例健康对照者中,正常体质量、超重和肥胖者所占比率分别是58.6%、29.5%和15.9%。与健康对照相比,高血压患者的IL-6、TNF-α出现明显升高,血清脂联素则呈显著下降( P<0.05)。在102例高血压患者中,超重和肥胖患者与正常体质量的患者相比,其血清中脂联素浓度呈现显著下降(P<0.05),而TNF-α和IL-6无显著性差异(均P >0.5)。结论超重和肥胖与高血压患病有关,此类人群患高血压危险增加。血清脂联素水平降低及细胞因子TNF-α、IL-6的升高与高血压的发病具有一定相关性,具体机制有待进一步观察。

    作者:杨金库;陆春燕 刊期: 2016年第17期

  • 单纯性肥胖儿童132例行为问题分析

    目的:对单纯性肥胖儿童心理行为能力进行调查分析。方法于石家庄市城区11所幼儿园进行调查,体检中选取4~6岁单纯性肥胖儿童132例,其中男童82例,女童50例,同时选取不肥胖儿童130例作为对照组,采用Achenbach 儿童行为量表( CBCL )测量儿童的社会能力和行为问题。结果肥胖组儿童存在行为问题79例(59.8%)、而对照组25例(19.2%),2组比较差异有统计学意义( P<0.01)。结论家长及家庭成员应配合医师依据肥胖儿童心理、行为的特点,制定个体化综合干预方案,控制单纯性肥胖的发生,促进身心健康发展。

    作者:赵志英;赵芳;陈丽雯;刘延伟;梁红梅 刊期: 2016年第17期

  • 改良中药保留灌肠法对慢性盆腔炎治疗效果的影响

    目的:观察改良中药保留灌肠法对慢性盆腔炎治疗效果的影响。方法将120例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各60例,分别采用改良中药保留灌肠法和传统中药保留灌肠法,观察中药灌肠液在肠内保留时间及疗效。结果中药灌肠液在肠内保留时间观察组比对照组长,2组保留时间比较差异有统计学意义( P<0.01);观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论改良中药保留灌肠法可延长药液在肠道内保留时间,提高对慢性盆腔炎的治疗效果,值得临床推广应用。

    作者:胡晓娟;王大明;詹霞 刊期: 2016年第17期

  • 维生素K1滴壶给药致腰痛1例

    患者,男,51岁。因上消化道出血入院。患者有肝硬化病史5年,曾多次并发上消化道出血肝性脑病,患者反复住院史。无药物食物过敏史,否认有腰椎疾病史,无腰部外伤史,无心脑血管疾病史,入院查肝功能:白蛋白22.8g/L,球蛋白16.8g/L,丙氨酸氨基转移酶105U/L,总胆红素45.4μmol/L;血糖6.92 mmol/L。乙肝五项大三阳,丙肝抗体均阴性,甲肝抗体、戊肝抗体均阴性。血常规:红细胞2.45×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.6×1012/L,血小板20×109/L;大便潜血阳性;凝血酶原时间20.3 s。急诊以上消化道出血,肝硬化失代偿期入院。入院查体:T36.8℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 105/65 mmHg。肝病面容,皮肤、巩膜轻度黄染,贫血貌,双下肢轻度指凹性水肿。医嘱给予:维生素K1注射液20 mg滴壶给药;注射用白眉蛇毒血凝酶1 kU滴壶给药,生长抑素3 mg静脉泵入,输入血浆,去悬浮液红细胞补充血容量,注射用肝水解肽100 mg静脉滴注;多烯磷脂胆碱注射液(国产)930 mg静脉滴注,注射用亚胺培南西司他丁钠1g 静脉滴注。入院当日遵医嘱给予维生素K120mg滴壶给药,用药2min后患者主诉腰痛,向腰骶部放射疼痛,有酸胀感,未做特殊处理5min后,患者腰痛渐缓解。患者第2天仍维生素K1缓慢滴壶给药,用药2min后,仍主诉腰痛,向腰骶部放射疼痛,有酸胀感疼痛剧烈似断裂样疼痛,无胸闷胸痛,无双下肢活动异常,腰部皮肤颜色,皮温正常。查体:意识清,平卧位,测BP 114/70mmHg,心率102次/min,律齐,立即更换输液静脉滴注0.9%氯化钠溶液,5min后患者腰痛渐缓解。查看患者病例,曾住院使用维生素K1注射液20mg肌内注射每天1次,疗程20d,并未出现腰痛及其他不良反应。此次住院改为维生素K1注射液20mg滴壶给药每天1次,滴壶连续2次出现剧烈腰痛情况,停用此药后症状自行缓解,继续应用上述其他药物未出现腰痛等不适症状。

    作者:张艳新;周俊卿 刊期: 2016年第17期

  • 腹腔镜大肠癌手术中腹腔内放置氟尿嘧啶植入剂的安全性研究

    目的:讨论腹腔镜大肠癌手术中腹腔内放置氟尿嘧啶植入剂的安全性。方法60例腹腔镜大肠癌手术随机分成术中腹腔内放置氟尿嘧啶植入剂组(试验组)。未放置氟尿嘧啶植入剂组(对照组)。氟尿嘧啶植入剂,即中人氟安,氟尿嘧啶植入剂使用大网膜包裹,观察放置植入剂后各项血液指标及有无伤口感染及吻合口瘘等。结果植入剂组与对照组在同一时间点,WBC、ALT、CRP等指标比较差异无统计学意义( P>0.05);术后并发症如伤口感染及吻合口瘘比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论腹腔镜大肠癌术中通过大网膜包裹的方式放置氟尿嘧啶植入剂是安全可靠的。

    作者:温建燔;高训锋;郑权;高鹏 刊期: 2016年第17期

  • 急性一氧化碳中毒及迟发性脑病药物治疗进展

    一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体,机体短时间内吸入可引起急性中毒。一氧化碳中毒主要引起组织缺氧,可致脑血栓形成、脑皮质和基底节局灶性的缺血性坏死以及广泛的脱髓鞘病变,如果不能得到及时有效的治疗,部分患者会留有后遗症,出现精神意识障碍、震颤麻痹综合征、偏瘫、病理反射阳性、失语、失明、继发性癫痫、脑神经及周围神经损害等,即迟发性脑病。国外报道急性一氧化碳中毒患者出现一氧化碳中毒后迟发性脑病的比例高达3%~40%[1]。高压氧是目前治疗一氧化碳中毒常用的方法,其确切疗效也在临床应用中得到证实。近年来针对一氧化碳中毒及迟发性脑病发病机制及治疗的研究已成为热点问题,多种新药不断应用到临床当中来,现就急性一氧化碳中毒及迟发性脑病药物治疗进展综述如下。

    作者:赵云芳;赵茹云;崔新霞 刊期: 2016年第17期

  • 帕罗西汀联合阿立哌唑治疗强迫症的临床效果观察

    目的:探讨帕罗西汀联合阿立哌唑治疗强迫症的临床效果。方法选取2014年1月-2015年1月收治的强迫症患者180例,随机分为观察组与对照组各90例。对照组给予帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上给予阿立哌唑治疗。4周为1个疗程,共用2个疗程。观察比较2组临床效果。结果治疗前2组Y-BOCS评分比较差异无统计学意义( P>0.05);治疗4周、8周后,观察组Y-BOCS评分明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组总有效率为97.7%明显高于对照组的74.4%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论帕罗西汀联合阿立哌唑治疗强迫症临床效果良好。值得临床推广应用。

    作者:李璟;席巧真 刊期: 2016年第17期

  • 硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果观察

    目的:观察硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果。方法选取2014年7月-2015年12月医院治疗的急性胃肠炎痉挛性腹痛患者82例,随机分为观察组和对照组各41例,对照组采用硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上联合间苯三酚治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为92.68%明显高于对照组的60.98%,差异有统计学意义( P<0.05);观察组的VAS评分及不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果显著,值得在临床上使用。

    作者:阎冬 刊期: 2016年第17期

  • 少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经的疗效观察

    目的:观察少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法选取2014年5月-2015年5月医院妇科门诊收治的寒凝血瘀型痛经患者128例,随机分为观察组与对照组各64例。对照组采用布洛芬缓释胶囊口服治疗,观察组采用少腹逐瘀汤加减治疗。经治疗后对比2组患者的临床效果。结果经1个疗程治疗后,观察组总有效率为95.31%,高于对照组的79.69%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经具有较好的临床效果,值得临床推广应用。

    作者:吴秀青 刊期: 2016年第17期

  • 艾迪注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效及对血清 VEGF -C 和 CYFR21-1水平的影响

    目的:探讨艾迪注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌( NSCLC )患者的近期疗效及对血清中血管内皮生长因子C( VEGF-C)和细胞角蛋白19片段( CYFR21-1)水平的影响。方法60例晚期NSCLC患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组给予艾迪注射液联合吉西他滨+顺铂化疗方案,对照组给予吉西他滨+顺铂化疗方案;治疗2个周期后观察2组近期疗效及血清VEGF -C和CYFR21-1水平的变化。结果治疗2个周期后,观察组有效率50.0%高于对照组的43.3%,但2组比较差异无统计学意义( P>0.05);观察组临床受益率80.0%明显高于对照组的60.0%,2组比较差异有统计学意义( P<0.05)。2组治疗后血清VEGF-C和CYFR21-1水平均较治疗前明显降低( P<0.05,P<0.01);治疗后观察组血清VEGF-C和CYFR21-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论艾迪注射液联合化疗可有效提高晚期NSCLC患者临床受益率,并显著降低血清VEGF-C和CYFR21-1水平,从而提高化疗效果。值得临床推广应用。

    作者:陈圆圆 刊期: 2016年第17期

  • 格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖控制的临床效果

    目的:观察格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖控制的临床效果。方法选取医院2014年2月-2015年2月收治的2型糖尿病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用格列吡嗪片治疗,观察组采用格列吡嗪控释片治疗,科学评估2组患者血糖控制效果。结果观察组总有效率为94.00%高于对照组的84.00%(P<0.05),观察组2hPG、FPG、HbAlc水平较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病治疗过程中,格列吡嗪控释片有利于控制血糖,不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用。

    作者:刘金玉 刊期: 2016年第17期

  • 自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形的临床分析

    对自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形的患者的治疗方法主要有2种:其一为经乳突面隐窝径路探查后鼓室、水平半规管开窗后行前庭池填塞术;其二为后鼓室探查、镫骨底板切除后性前庭窗填塞术。本文选取15例自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形患者,进行手术治疗,术后都有不同程度的恢复,病症减轻的状况。其中,有12例患者一次手术治愈,3例患者则经过2次手术治愈。现报道如下。

    作者:张星星 刊期: 2016年第17期

  • 某三甲医院2015年7月-12月抗菌药物使用情况分析

    目的:分析评价某院抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法抽取并总结分析2015年7~12月份门诊抗菌药物处方比例,急诊抗菌药物比例,门急诊联合使用抗菌药物比例,住院患者抗菌药物使用率,住院患者2种以上抗菌药物使用率,I类切口围手术期预防使用抗菌药物比例,抗菌药物使用强度,主要I类切口预防使用抗菌药物情况。结果门诊抗菌药物使用比例均>20%的省控指标(医院西区9月份除外),急诊抗菌药物使用比例未完全达标,门急诊联合使用2种抗菌药物的情况较多,住院患者抗菌药物总体控制在60%以内,住院患者住院期间使用两种以上抗菌药物比例高。 I类切口围手术期预防使用抗菌药物药物比例>30%,抗菌药物使用强度未完全达标。结论仍需采取管控措施,规范抗菌药物使用。 I类切口的围手术期预防使用抗菌药物档次偏高。

    作者:林慧晶;黄富宏;吴云 刊期: 2016年第17期

  • 腹膜后平滑肌肉瘤的 CT 与 MRI 诊断(附8例报告)

    目的:探讨腹膜后平滑肌肉瘤的CT与MRI表现,提高该病的诊断水平。方法回顾性分析医院8例经手术病理证实的腹膜后平滑肌肉瘤,分析其CT与MRI表现。结果8例中7例发生于女性,均为单发,体积较大、其中6例直径>5 cm;7例肿块密度、信号不均匀,内见范围不等的坏死区,增强扫描显示更清晰;动态增强扫描4例,CT与MRI表现相仿、呈渐进性、持续性中等程度强化;肿瘤累及输尿管至肾积水2例,累及邻近髂静脉1例。结论腹膜后平滑肌肉瘤是一种少见肿瘤,CT与MRI具有一定特征性表现,认识其影像学表现,有助于术前诊断。

    作者:王连金 刊期: 2016年第17期

  • 中药坐浴减轻混合痔术后疼痛的临床疗效观察

    目的:观察混合痔术后疼痛形成原因及探讨中药坐浴减轻术后疼痛的效果。方法选择混合痔术后患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。所有患者均接受手术治疗,对照组患者术后给予温水坐浴,观察组患者术后给予中药坐浴,均为每天1次,连用10 d。比较2组患者治疗后临床效果及创面疼痛评分、创面愈合情况和创面水肿情况差异。结果治疗后观察组总有效率为95.0%明显高于对照组患者的80.0%,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后观察组创面疼痛评分、愈合时间及创面水肿评分均明显小于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论根据混合痔术后疼痛形成原因来指导手术,术后给予中药坐浴能够明显减轻术后排便痛苦。

    作者:冀二锋 刊期: 2016年第17期

  • 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察

    目的:观察瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法将2014年1月-2015年1月医院心血管内科收治的老年冠心病合并高血脂症患者74例随机均分为试验组与对照组各37例,分别给予大剂量(20mg)与常规剂量(10mg)的瑞舒伐他汀钙进行治疗。结果试验组的总疗效及各项血脂指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙具有较好的降低血脂功效,用于治疗老年冠心病合并高脂血症疗效理想,值得推广。

    作者:李仙 刊期: 2016年第17期

  • 护理干预对聚乙二醇干扰素α-2a治疗乙肝患者依从性的影响

    目的:观察护理干预对聚乙二醇干扰素α-2a治疗乙肝患者依从性的影响。方法按照随机抽取的方式将乙肝患者125例分为护理组63例和对照组62例。所有患者均给予常规护肝药物如维生素等进行治疗,并皮下注射聚乙二醇干扰素α-2 a进行治疗,连续用药48周,且均不接受其他抗病毒药物治疗。护理组在此基础上加用护理干预,包括行为、饮食、药物治疗、认识、心理等方面。比较观察2组社会性功能、心理健康、机体疼痛、躯体功能等方面的生活质量评分及治疗的依从性。结果治疗后2组患者社会性功能、心理健康、躯体功能等方面的生活质量评分均提高,机体疼痛评分均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义( P<0.05);且护理组患者各项评分变化幅度较大,2组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。护理组患者治疗依从性优良率为90.5%高于对照组的61.3%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论护理干预可明显提高聚乙二醇干扰素α-2a治疗乙肝的依从性,具有较大的临床推广意义。

    作者:张建霞;杨建玲;丁建茹;孙义婷;李素兰;丁彩君 刊期: 2016年第17期

  • 多廿烷醇临床应用研究进展

    多廿烷醇是一种含有8种长链脂肪伯醇的生物制剂,是由古巴甘蔗蜡经有机溶剂特殊处理,进行皂化后提纯得到,多廿烷醇通过抑制胆固醇的生物合成发挥作用,其独特的作用机制为调脂治疗带来新靶点[1],且其品质多效,具有良好的临床应用前景,现对其在临床上的应用进展进行综述。

    作者:李雪靖;王梅 刊期: 2016年第17期

  • CT引导下心包穿刺置管引流术治疗心包积液改良研究

    心包积液属临床常见的由多种疾病引起的心脏疾病之一,无论是急性还是慢性,中量到大量的心包积液均可引起心脏阻塞,危及生命安全,故此应及时进行抽液减压,但注意初次穿刺不宜过多过急,反复多次的风险更大。传统的穿刺术由于穿刺定位准确率、穿刺成功率低,致使被影像学引导下的心包穿刺取代。现对我院28例心包积液患者进行CT引导下穿刺。报道如下。

    作者:李强;李晓敏 刊期: 2016年第17期

  • 亚甲蓝联合利多卡因注射减少 PPH 术后肛门疼痛的疗效观察

    目的:对亚甲蓝联合利多卡因注射减少PPH术后肛门疼痛的临床疗效进行分析。方法抽取医院2008-2014年收治的Ⅲ~Ⅳ度混合痔行PPH术患者220例,按具体病情分为观察组140例和对照组80例,对照组给予亚甲蓝治疗,观察组给予亚甲蓝联合利多卡因治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果研究组总有效例数为95.71%明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义( P<0.05)。手术治疗3 d后,2组患者的血常规、肝肾功能都得到良好的恢复,观察组头晕头痛、恶心呕吐、一过性高血压的不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对进行PPH术的患者实施亚甲蓝联合利多卡因治疗,不仅可以有效改善患者的疼痛症状,而且还可以减少术后并发症的发生,取得了良好的临床治疗效果,值得临床推广应用。

    作者:徐杰;雷辉明;邹维宝 刊期: 2016年第17期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会