段波
目的：观察重组人干扰素α－2 b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选取该院2012年4月－2013年4月收治的宫颈糜烂患者216例，随机分为研究组与对照组，每组108例，研究组给予重组人干扰素α－2b凝胶与保妇康栓交替运用，对照组则单一给予保妇康栓治疗。对比2组总有效率和不良反应。结果研究组总有效率为95．37％高于对照组的83．33％，中、重度宫颈糜烂患者的总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论重组人干扰素α－2b凝胶联合保妇康栓可使中、重度宫颈糜烂疗效提高，且安全性较高，值得临床推广应用。
作者：刘淑珍 刊期： 2016年第22期
目的：观察血必净对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响。方法将78例严重脓毒症患者随机分成治疗组和对照组各39例，2组均予以对症支持治疗，治疗组在此基础上加用血必净治疗。2组分别于治疗前和治疗7d后检测并比较2组血小板（PLT）计数、D－二聚体（D－dimer）及凝血四项，并比较急性生理与慢性健康状况评分（ APACHEⅡ评分）、住 ICU 时间及病死率。结果治疗前2组 PLT、D－dimer、纤维蛋白原（ FIB ）、凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT）水平比较差异无统计学差异（P＞0．05）；治疗后，治疗组PLT及FIB水平均高于治疗前及对照组， D－dimer、APTT、PT和TT水平低于治疗前及对照组，对照组PLT和FIB高于治疗前， D－dimer低于治疗前，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；对照组治疗前后APTT、PT和TT水平比较差异无统计学差异（P＞0．05）。治疗后，治疗组APACHEⅡ评分低于对照组，住ICU时间短于对照组，病死率低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论血必净能够纠正严重脓毒症患者凝血功能紊乱，改善患者病情，阻断疾病的发展恶化，并且能够缩短住ICU时间，降低病死率，改善预后。
作者：陈柏松 刊期： 2016年第22期
目的：分析2型糖尿病合并骨质疏松症的相关因素，以期对相关危险因素进行有针对性的预防。方法选择2015年1月－12月在该院就诊并确诊的2型糖尿病并发骨质疏松症患者50例作为试验组，以同时期在该院就诊并确诊的正常骨密度的2型糖尿病患者50例作为对照组，测量患者的骨密度值及促黄体生成素（ LH）、雌二醇（E2）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、促卵泡生成激素（FSH）、三酰甘油（ TG）、空腹胰岛素（ FINS）等生化指标。结果试验组女性比例明显多于男性，与对照组比较差异有统计学意义（χ2＝6．760，P＜0．05）。患者性别、年龄、病程、HbA1c、FSH、LH、BMI、E2与骨质疏松症有明显相关性（P＜0．05），FBG、TG、LDL－C、FINS与骨质疏松症无明显相关性（P＞0．05）。结论2型糖尿病患者并发骨质疏松症有明显的危险因素，应针对危险因素提前做好干预，预防患者骨质疏松症的发生。
作者：温玉波 刊期： 2016年第22期
目的：观察精益六西格玛法对骨折患者出院健康教育质量的改进效果。方法应用精益六西格玛的方法对骨折患者46例出院健康教育质量改进，对比改进前后健康教育知识掌握情况和患者对出院健康教育满意度。结果改进后健康生活方式指导、家庭康复训练的掌握情况优于改进前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。患者对健康教育内容、健康教育方式的满意度高于改进前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用精益六西格玛的方法对骨折患者出院健康教育进行质量改进，改进后患者对健康教育掌握情况优于改进前，健康教育内容和方式更符合患者需要，提高了护理质量和患者对护理服务的满意度。
作者：刘桂梅 刊期： 2016年第22期
目的：分析综合医院门诊中成药不合理使用情况和原因，制定对策，提高中成药使用安全性。方法采用回顾性研究方法，分层随机抽取该院2015年1－12月中成药处方共计3600张，进行统计分析。结果合格处方3154张（87．6％），不合格处方446张（12．4％）。不合理使用有辨证选方、遴选药品、用法用量、联合用药、重复用药、配伍禁忌和不良相互作用、超适应证等不适宜用药情况。结论综合医院中成药不合理使用存在多方面因素，医院应加强中成药规范化使用监管，确保患者用药安全有效。
作者：李娟娟 刊期： 2016年第22期
目的：观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性消化道出血的临床效果。方法将70例急性消化道出血患者根据治疗药物不同将患者分为观察组和对照组各35例。2组患者均行常规方法治疗，对照组采用泮托拉唑治疗，观察组采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗，对比观察2组患者临床疗效、出血时间、输血量、胃液pH值及血红蛋白水平。结果观察组治疗总有效率为91．4％显著高于对照组的71．4％，差异有统计学意义（χ2＝7．940，P＜0．05）。观察组患者持续出血时间短于对照组，输血量显著少于对照组，胃液pH值及血红蛋白水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性消化道出血患者治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：赵正军 刊期： 2016年第22期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0．1mg，那么称重结果12．34mg中，12．3mg为准确数字，0．04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（ x-±s ）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3．61±0．42）kg，标准差的1／3为0．14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3．6±0．4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3．61±0．42、5．86±0．73、2．34±0．15这样一组数据中，第3组数据标准差0．15的1／3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2016年第22期
人类红细胞血型属同种异型抗原，目前已发现红细胞血型系统35个，ABO血型基因位点在第9号染色体上，一般不改变，但某些因疾病的原因如白血病或实体瘤等有可能致使ABO血型系统抗原减弱，此种减弱一般是暂时性，随着疾病的缓解逐渐恢复原来的血型。 ABO血型的准确鉴定十分重要，血型错误可影响输血工作， ABO血型鉴定错误是引起溶血性输血反应的主要原因，严重可危及患者生命。在血型鉴定中，ABO亚型常导致血型错判，交叉配血不合［1］。本文对1例疑难血型临床样本进行检测及分析，为输血科血型鉴定，交叉配血提供实践依据，报道如下。
作者：王向红；邢巧玲；李雅洁；罗敏莉；韩省华；杨翠丽；毛丽梅 刊期： 2016年第22期
目的：观察暖宫孕子胶囊联合定坤丹治疗女性不孕的应用效果。方法选择2014年1～12月该院收治的女性不孕患者100例，随机分成研究组与对照组各50例，研究组采用暖宫孕子胶囊与定坤丹联合治疗，对照组单用暖宫孕子胶囊治疗，比较2组妊娠情况及不良反应发生情况。结果研究组治愈率为96％（48／50）高于对照组的88％（44／50），不良反应发生率为6％明显低于对照组的16％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组出现不良反应剂量减半自行消失，无需停药。结论暖宫孕子胶囊与定坤丹联合治疗女性不孕效果显著，可明显改善患者病情，促进女性患者受孕，提高妊娠率，值得应用及推广。
作者：史巧会 刊期： 2016年第22期
目的：调查该院住院患者中药注射剂的使用情况，为临床用药提供参考。方法随机抽取该院2015年6－12月住院期间使用中药注射剂治疗的240例患者病历，根据药品说明书和中药注射剂使用的相关要求，进行点评与解析。结果中药注射剂使用频次居前3位的是注射用血塞通（冻干）、生脉注射液和艾迪注射液；240例患者病历中，214例（89．17％）使用1种中药注射剂，26例（10．83％）联合使用2种中药注射剂。不合理使用的问题主要集中在选药不合理、超剂量使用和溶媒选用不适宜等方面。结论该院中药注射剂在临床使用上存在一些不合理用药现象，应采取积极有效的干预措施规范用药，进一步提高合理用药水平。
作者：曹益鸣 刊期： 2016年第22期
目的：观察该院普外科手术中输血患者不良事件的发生情况，探讨输血的安全性。方法选取2014年1－12月该院收治的普外科手术患者100例，均在术中或术后行输血处理，观察患者输血后的基本情况，对出现不适症状的患者进行研究分析。结果100例患者输血后出现不良反应1例（1％），为输入病毒灭活滤白新鲜的冰冻血浆后患者四肢出现片状荨麻疹，但经相应的临床处理后，不良反应消除，未对患者生命安全构成影响。结论在普外科手术患者中，输血治疗具有较高的安全性，但在输血前需做好完善的准备，同时输血中及输血后需加强观察，对于所出现的不良反应需及时有效的处理，进而提高输血安全性。
作者：李福照 刊期： 2016年第22期
目的：比较吸入七氟烷与靶控输注丙泊酚维持麻醉对术后疼痛的影响，并对比二者的全身麻醉效果。方法将70例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为七氟烷组和异丙酚组，每组35例。2组患者在静脉快速诱导后分别采用七氟烷吸入及丙泊酚靶控输注维持麻醉，并对比2组患者不同麻醉时点心率、血压变化情况及术后休息、咳嗽情况下的疼痛评分（ NRS评分）。对比2组术中追加芬太尼量、芬太尼的消耗总量及手术时间。结果2组患者在手术前、苏醒期、拔管后的心率、血压差异无统计学意义（P＞0．05）。术后1h七氟烷组患者休息、咳嗽状态下的NRS评分显著高于丙泊酚组，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后2h和8h，2组患者休息、咳嗽状态下NRS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。2组术中追加芬太尼量及芬太尼消耗总量及手术时间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论七氟烷及丙泊酚麻醉对术后的疼痛的影响不同，与七氟烷相比，使用丙泊酚维持麻醉对减轻术后疼痛的作用更强。
作者：蔡业华；王海棠 刊期： 2016年第22期
目的：探讨急性颈髓损伤（ ACSCI ）患者继发水电解质紊乱的发病机制，并总结其治疗经验。方法回顾性分析2010年1月－2015年12月我院重症医学科收治的急性颈髓损伤患者67例的临床资料，对可能导致水电解质紊乱的相关因素进行统计学分析，并探讨其治疗方法。结果 ACSCI继发水电解质紊乱较常见，本组达83．58％（56／67），其中继发低钠血症的发生率为79．10％（53／67），其发生与脊髓损伤程度、损伤平面、是否合并感染及呼吸衰竭等有关。经适当补液及积极补充高浓度钠盐治疗后，低钠血症均较治疗前显著改善，但部分患者血钠浓度始终不能恢复正常。结论 ACSCI常可导致严重、顽固的低钠血症，其发生机制可能与脑盐耗综合征（ CSWS ）相似，适当补液、补充高浓度钠盐及多尿患者补充脑垂体后叶素治疗有效。
作者：杨振明；宗述正；温生文；杨光；郑文君 刊期： 2016年第22期
目的：分析不同药物治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法收集2015年1月－2016年1月该院收治的糖尿病周围神经病变患者74例，随机分为观察组与对照组各37例。观察组给予前列腺素E1、α－硫辛酸治疗，对照组给予常规治疗，对比2组患者治疗前后症状评分及临床疗效。结果治疗后2组患者的症状积分均低于治疗前，且观察组症状积分明显低于对照组；观察组总有效率为86．49％高于对照组的59．46％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病周围神经病变患者经α－硫辛酸及前列腺素E1治疗的效果显著，值得临床应用。
作者：张玉玺 刊期： 2016年第22期
妊娠合并卵巢肿瘤是一种常见的妊娠合并症，据报道其发病率达到1％～2％［1］。卵巢肿瘤自身并不影响婴儿的生长发育及母体健康，但出现的并发症则对母婴身体健康有严重影响。为此，对妊娠合并卵巢肿瘤进行及时诊断及治疗具有重要的临床意义。本文分析了我院妇产科收治的68例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床特点及诊治情况，现报道如下。
作者：郝莉芳 刊期： 2016年第22期
目的：观察头孢地尼治疗小儿社区获得性肺炎（ CAP）的临床疗效。方法将2013年5月－2015年8月该院儿科门诊收治的CAP患儿289例随机分为4组：Ⅰ组76例、Ⅱ组70例、Ⅲ组70例、Ⅳ组73例，Ⅰ组口服头孢地尼分散片，Ⅱ组口服头孢克肟颗粒，Ⅲ组口服头孢克洛分散片，Ⅳ组口服阿莫西林克拉维酸钾（4∶1）干混悬剂。观察4组临床疗效及不良反应。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组总有效率分别为92．1％、80．0％、75．7％、80．8％，Ⅰ组总有效率高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不良反应发生率分别是3．9％、5．7％、7．1％、6．8％，各组间不良反应发生率比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论头孢地尼治疗小儿社区获得性肺炎疗效显著、安全，在临床上有推广应用价值。
作者：包克珍；黄勇 刊期： 2016年第22期
目的：观察重组人红细胞生成素（ rhEPO）对脑出血（ ICH）大鼠血肿周围白细胞介素－1β（ IL－1β）的影响，探讨rhEPO对大鼠脑出血后血肿周围脑组织的保护作用。方法将90只SD雄性大鼠随机分为假手术组、ICH对照组及rhEPO治疗组各30只。评估3组术后各时点血肿周围脑组织IL－1β含量。结果 ICH对照组与rhEPO治疗组在12h、1d、2d、3d的IL－1β含量均显著高于假手术组相应时点的IL－1β含量，差异有统计学意义（P＜0．05）；ICH对照组和rhEPO治疗组在12h、1d、2d、3d时的IL－1β含量高于其他时点，差异有统计学意义（P＜0．05），其中以2d时高，但其与12h、1d、3d的水平差异均无统计学意义（P＞0．05）；rhEPO治疗组在1d、2d、3d的IL－1β含量显著低于ICH对照组相应时点的水平，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 rhEPO可减少ICH大鼠血肿周围IL－1β含量，减轻血肿周围脑水肿，对ICH后脑损害具有保护作用。
作者：罗章坤；赵睿；李作孝 刊期： 2016年第22期
目的：观察心理护理对老年抑郁症患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法将60例老年抑郁症患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组给予常规护理联合心理护理，对照组给予常规护理。对比2组护理干预前后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分。结果干预前2组患者的SAS评分和SDS评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。干预后试验组患者的SDS评分和SAS评分均低于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）。对照组干预前后SAS评分和SDS评分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论心理护理不但能使老年抑郁症患者愉快地接受治疗而且使病情明显好转，促进了疾病康复。
作者：李冬华 刊期： 2016年第22期
目的：分析能级循环康复治疗脑卒中偏瘫对患者运动功能的影响。方法将脑卒中偏瘫患者86例采用随机数字法分为研究组和对照组各43例。研究组应用能级循环康复治疗，对照组应用常规康复治疗，应用功能独立性评定（ FIM）量表和简式Fugl－Meyer运动评定法（ FMA）分别于治疗前及治疗后4、8、12周进行评定和比较。结果治疗后12周2组患者的FIM评分与FMA评分均高于治疗前，治疗后4、8、12周研究组FIM与FMA评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论能级循环康复治疗能提高脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能和患者的独立生活能力。
作者：杨艳；申士芹 刊期： 2016年第22期
目的：探讨干扰miR－150表达对鼻咽癌细胞CNE1侵袭的影响。方法使用脂质体将miR－150抑制剂转染CNE1，以无关序列抑制剂作为阴性对照。采用qRT－PCR技术验证miR－150抑制剂转染细胞中miR－150的表达水平；通过MTS法实验观察miR－150表达下调对CNE1细胞侵袭能力的影响。结果转染miR－150抑制剂的CNE1细胞中miR－150的表达量明显下调。转染miR－150抑制剂的CNE1细胞与对照细胞相比，侵袭速度明显减慢，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 miR－150能促进鼻咽癌细胞侵袭能力，可能在鼻咽癌的发生和进展中发挥重要作用。
作者：张先锋；肖娟；黄远见 刊期： 2016年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
