学术投稿

七氟烷与丙泊酚麻醉对术后急性疼痛的影响比较

蔡业华;王海棠

关键词:七氟烷, 丙泊酚, 麻醉, 术后疼痛
摘要:目的:比较吸入七氟烷与靶控输注丙泊酚维持麻醉对术后疼痛的影响,并对比二者的全身麻醉效果。方法将70例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为七氟烷组和异丙酚组,每组35例。2组患者在静脉快速诱导后分别采用七氟烷吸入及丙泊酚靶控输注维持麻醉,并对比2组患者不同麻醉时点心率、血压变化情况及术后休息、咳嗽情况下的疼痛评分( NRS评分)。对比2组术中追加芬太尼量、芬太尼的消耗总量及手术时间。结果2组患者在手术前、苏醒期、拔管后的心率、血压差异无统计学意义(P>0.05)。术后1h七氟烷组患者休息、咳嗽状态下的NRS评分显著高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2h和8h,2组患者休息、咳嗽状态下NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中追加芬太尼量及芬太尼消耗总量及手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷及丙泊酚麻醉对术后的疼痛的影响不同,与七氟烷相比,使用丙泊酚维持麻醉对减轻术后疼痛的作用更强。
临床合理用药杂志相关文献
  • 胃肠穴位帖治疗慢性胃炎的效果观察

    目的:观察胃肠穴位帖治疗慢性胃炎的效果。方法采用随机数字表法将慢性胃炎患者150例分为2组,观察组75例采用胃肠穴位帖治疗,对照组75例采用常规针刺疗法,比较2组治疗效果、中医症状积分改善情况及不良反应。结果观察组总有效率为94.7%高于对照组的74.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前胃脘或脘腹胀痛、胃脘疼痛、饮食减少、嗳气反酸、疲乏无力、口苦口干、大便不畅、小便短黄评分及中医症状总积分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组各项指标评分及总积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论胃肠穴位帖治疗慢性胃炎疗效显著,改善了患者的症状,且降低了不良反应,值得临床推广应用。

    作者:杨萍 刊期: 2016年第22期

  • 舒芬太尼的临床应用及文献复习

    目的:分析和总结舒芬太尼的药理作用和临床应用。方法通过对该院临床各科室舒芬太尼的使用情况进行分析,并查阅国内外相关文献资料,总结舒芬太尼的临床应用情况。结果该院麻醉科舒芬太尼的使用频次高,其他依次有产科、ICU、化疗科。结论舒芬太尼的药理作用广泛,已在临床很多科室使用。

    作者:祁真;陈丽云;郑蓥蓥 刊期: 2016年第22期

  • 异位妊娠输卵管切除术对卵巢储备功能的影响

    目的:观察异位妊娠输卵管切除术对卵巢储备功能的影响。方法将120例异位妊娠患者作为试验组,其中试验A组60例采用保守治疗,试验B组60例采用输卵管切除术,另选取健康女性60例作为对照组,对比各组术前、术后1个月、术后3个月抗苗勒管激素( AMH)、卵泡刺激素( FSH)、黄体生成素( LH)、孕酮( P)、雌二醇( E2)水平。结果试验A组治疗前、治疗1个月、3个月AMH、FSH、LH、P及E2水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组、试验A组同时期及试验B组术前相比,试验B组治疗1个月、3个月后AMH、E2水平显著降低,FSH显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论异位妊娠患者输卵管切除术后卵巢储备功能降低,有生育要求的育龄妇女尽量避免输卵管切除,尽可能采取药物等保守治疗,以保护卵巢功能。

    作者:蓝洁珍;马桂英;邵茸 刊期: 2016年第22期

  • 盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的效果观察

    目的:观察盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取该院2013年3月-2016年3月收治的慢性荨麻疹患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。对照组患者进行常规盐酸左西替利嗪治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸进行治疗,观察2组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组总有效率为97.78%显著高于对照组的75.56%,差异有统计学意义( P<0.05)。2组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,仅有口干3例,困倦乏力4例,均未作特殊处理,继续治疗后不良反应消失。结论盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床效果明显,值得进行推广。

    作者:卓蔚青 刊期: 2016年第22期

  • 干扰 miR-150表达对鼻咽癌 CNE1细胞侵袭的影响

    目的:探讨干扰miR-150表达对鼻咽癌细胞CNE1侵袭的影响。方法使用脂质体将miR-150抑制剂转染CNE1,以无关序列抑制剂作为阴性对照。采用qRT-PCR技术验证miR-150抑制剂转染细胞中miR-150的表达水平;通过MTS法实验观察miR-150表达下调对CNE1细胞侵袭能力的影响。结果转染miR-150抑制剂的CNE1细胞中miR-150的表达量明显下调。转染miR-150抑制剂的CNE1细胞与对照细胞相比,侵袭速度明显减慢,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 miR-150能促进鼻咽癌细胞侵袭能力,可能在鼻咽癌的发生和进展中发挥重要作用。

    作者:张先锋;肖娟;黄远见 刊期: 2016年第22期

  • 暖宫孕子胶囊联合定坤丹治疗女性不孕的效果观察

    目的:观察暖宫孕子胶囊联合定坤丹治疗女性不孕的应用效果。方法选择2014年1~12月该院收治的女性不孕患者100例,随机分成研究组与对照组各50例,研究组采用暖宫孕子胶囊与定坤丹联合治疗,对照组单用暖宫孕子胶囊治疗,比较2组妊娠情况及不良反应发生情况。结果研究组治愈率为96%(48/50)高于对照组的88%(44/50),不良反应发生率为6%明显低于对照组的16%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组出现不良反应剂量减半自行消失,无需停药。结论暖宫孕子胶囊与定坤丹联合治疗女性不孕效果显著,可明显改善患者病情,促进女性患者受孕,提高妊娠率,值得应用及推广。

    作者:史巧会 刊期: 2016年第22期

  • 丹红注射液辅治老年慢性心力衰竭的疗效与安全性分析

    目的:观察丹红注射液辅助治疗老年慢性心力衰竭(心衰)的疗效与安全性。方法将268例慢性心衰患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各134例。对照组给予洋地黄、呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂( ACEI/ARB)、螺内酯、β受体阻滞剂、曲美他嗪等常规抗心衰综合治疗;治疗组在对照组基础上加用丹红注射液;对比2组患者治疗后的心功能疗效;抽取静脉血,测定钾离子、钠离子、氯离子、肝功能、肾功能、脑钠肽前体( proBNP )等相关指标的变化;采用超声心动图测定左室舒张末期内径( LVEDd )、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)等指标的变化。结果治疗组总有效率为73.9%高于对照组的67.9%;与治疗前比较,治疗后2组患者的ProBNP下降,LVEDd、LVESd均有所减小,LVEF、CI均有所升高,且治疗组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后钾离子、钠离子、氯离子、肝功能、肾功能、空腹血糖、心肌酶学水平比较均无明显变化(P>0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论丹红注射液辅助治疗慢性心衰疗效良好,安全性好。

    作者:李同社;高振华;杨智宏;蔡丽娜 刊期: 2016年第22期

  • 无创正压通气治疗呼吸衰竭的临床疗效及对血气分析的影响

    目的:分析无创正压通气( NIPPV)治疗呼吸衰竭的临床疗效及对血气分析的影响。方法将68例呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组各34例。对照组采用常规治疗,观察组采用NIPPV,对比2组临床疗效和呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)水平。结果治疗后观察组的HR、RR低于对照组,SaO2、PaO2高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.12%显著高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV治疗呼吸衰竭可明显改善患者血气分析,具有较高的临床价值。

    作者:王少平 刊期: 2016年第22期

  • 彩色多普勒超声用于乳腺占位性病变的诊断价值

    目的:分析彩色多普勒超声对乳腺占位性疾病的诊断价值。方法选取该中心2013年5月-2016年3月经手术病理确诊的乳腺占位性病变患者43例,回顾性分析患者术前彩色多普勒超声检查结果,并与手术病理的诊断结果进行比较。结果彩色多普勒超声诊断结果中有42例与病理诊断的结果相符,诊断符合率为97.7%;经鉴别诊断,恶性病变与良性病变彩超二维声像图特点比较均有显著差异(P<0.05),恶性病变患者血管数、血管分布密度、血管分布面积均明显高于良性病变患者(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在乳腺占位性病变良恶性诊断中应用价值显著,值得推广。

    作者:艾琰锋 刊期: 2016年第22期

  • 肿瘤化疗所致血小板减少症患者处方合理性分析

    目的:针对肿瘤化疗致血小板减少症患者进行专项处方点评,促进临床合理用药。方法对408例肿瘤化疗致血小板减少症患者处方用药进行点评与分析。结果临床使用升血小板药物时,不合理用药率为86.03%(351/408),常见的用药不适宜包括超适应证用药,用药疗程不适宜,药物剂量不适宜等。结论开展专项处方点评有利于促进临床合理用药。

    作者:赵敏;吴楠 刊期: 2016年第22期

  • 临床西药使用的不良反应120例分析

    随着西药在我国的使用,各类疾病得到有效治疗,但在一定程度上存在不良反应,对患者的身心健康造成影响[1]。为能有效地减少或避免临床用药中出现不良反应,掌握引发不良反应的因素,便于医师有效、合理安全的临床用药。本文对我院西药引起的不良反应患者120例的临床资料进行回顾性研究,现报道如下。

    作者:王小曼 刊期: 2016年第22期

  • 重组人红细胞生成素对脑出血大鼠血肿周围IL-1β的影响

    目的:观察重组人红细胞生成素( rhEPO)对脑出血( ICH)大鼠血肿周围白细胞介素-1β( IL-1β)的影响,探讨rhEPO对大鼠脑出血后血肿周围脑组织的保护作用。方法将90只SD雄性大鼠随机分为假手术组、ICH对照组及rhEPO治疗组各30只。评估3组术后各时点血肿周围脑组织IL-1β含量。结果 ICH对照组与rhEPO治疗组在12h、1d、2d、3d的IL-1β含量均显著高于假手术组相应时点的IL-1β含量,差异有统计学意义(P<0.05);ICH对照组和rhEPO治疗组在12h、1d、2d、3d时的IL-1β含量高于其他时点,差异有统计学意义(P<0.05),其中以2d时高,但其与12h、1d、3d的水平差异均无统计学意义(P>0.05);rhEPO治疗组在1d、2d、3d的IL-1β含量显著低于ICH对照组相应时点的水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rhEPO可减少ICH大鼠血肿周围IL-1β含量,减轻血肿周围脑水肿,对ICH后脑损害具有保护作用。

    作者:罗章坤;赵睿;李作孝 刊期: 2016年第22期

  • 凉山州艾滋病高发区200例心包积液患者临床病因分析

    目的:分析凉山州艾滋病高发区心包积液患者的病因。方法收集凉山州第一人民医院2005年-2015年心包积液患者200例。对其临床资料进行回顾性分析。结果心包积液的病因依次为结核性89例(44.5%),肿瘤性45例(22.5%),心力衰竭性25例(12.5%),尿毒症性20例(10.0%),化脓性12例(6.0%),结缔组织病及病因不明9例(4.5%)。结论结核性心包积液在凉山彝族地区仍是心包积液的第一位病因。

    作者:袁玉琼 刊期: 2016年第22期

  • 可行走式无痛分娩的镇痛效果及对母婴的影响

    目的:观察可行走式无痛分娩在临床中的镇痛效果,并探讨其对母婴的影响。方法将120例初产妇随机分成研究组及对照组各60例。研究组采用可行走式无痛分娩,对照组采用常规自然分娩。比较2组剖宫产情况、产后3h的出血量、产妇产程时间、胎儿窘迫及新生儿1min及10min Aggar评分。结果研究组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),研究组产妇第一产程时间明显短于对照组(P<0.05)。2组产后3h出血量、第二、三产程时间、胎儿窘迫发生率、1min Apgar评分、10min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可行走式无痛分娩镇痛效果良好,可缩短第一产程,降低剖宫产率,值得临床推广应用。

    作者:李桂艳 刊期: 2016年第22期

  • 头孢地尼治疗小儿社区获得性肺炎疗效观察

    目的:观察头孢地尼治疗小儿社区获得性肺炎( CAP)的临床疗效。方法将2013年5月-2015年8月该院儿科门诊收治的CAP患儿289例随机分为4组:Ⅰ组76例、Ⅱ组70例、Ⅲ组70例、Ⅳ组73例,Ⅰ组口服头孢地尼分散片,Ⅱ组口服头孢克肟颗粒,Ⅲ组口服头孢克洛分散片,Ⅳ组口服阿莫西林克拉维酸钾(4∶1)干混悬剂。观察4组临床疗效及不良反应。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组总有效率分别为92.1%、80.0%、75.7%、80.8%,Ⅰ组总有效率高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不良反应发生率分别是3.9%、5.7%、7.1%、6.8%,各组间不良反应发生率比较差异均无统计学意义( P>0.05)。结论头孢地尼治疗小儿社区获得性肺炎疗效显著、安全,在临床上有推广应用价值。

    作者:包克珍;黄勇 刊期: 2016年第22期

  • 中药离子导入配合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变效果观察

    目的:观察中药离子导入法配合穴位按摩治疗糖尿病患者周围神经病变( DPN )的临床疗效。方法将DPN患者120例以用药不同分为试验组90例和对照组30例,又将试验组患者随机分为3个亚组各30例。所有患者在治疗过程中均给予常规治疗,其中试验1组使用中药离子导入法治疗,试验2组使用手法穴位按摩,试验3组使用中药离子导入法配合穴位按摩。比较各组临床疗效。结果试验组3个亚组的总有效率均高于对照组,试验3组的总有效率均高于试验1组和试验2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药离子导入法配合穴位按摩能提高DPN治疗的疗效,缩短疗程。

    作者:华水清;冉茹;张亚丽;李敏 刊期: 2016年第22期

  • 英文缩略语书写规范

    英文缩略语有3种情况:(1)公知公用的英文缩略语可以直接使用,例如:DNA、RNA、HbsAg、PCR等。(2)不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称,然后圆形括号内注出英文全称及缩写,如双相气道正压(bilevel possitive airway pressure ,BiPAP)。(3)中文病名过长并在文中多次出现者,为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式,处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎( histocytic necrotizing lymphadenitis ,HNL)。

    作者: 刊期: 2016年第22期

  • 卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血疗效观察

    目的:观察卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血的临床疗效。方法将104例具有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇按照随机数字表法分为试验组和对照组各52例。比较2组产后出血率和产后2h、24h出血量及不良反应发生情况、治疗满意度。结果试验组产后出血率为3.8%(2/52)明显低于对照组的19.2%(10/52),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者产后2h出血量、产后24h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总不良反应发生率为9.6%(5/52)明显低于对照组的30.8%(16/52),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗满意度为98.1%(51/52)明显高于对照组的80.8%(42/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用卡前列素氨丁三醇注射液预防宫缩乏力性产后出血,可获得较好的临床效果,减少产后2h、24h出血量,且不良反应少,安全可靠,值得进行深入研究和推广。

    作者:杨丽中 刊期: 2016年第22期

  • 新生儿疾病筛查足跟血采集的不同护理管理措施效果比较

    目的:观察集束化采血管理护理措施在新生儿疾病筛查足跟血采集中的应用效果。方法选取2015年1-12月龙岩市新生儿疾病筛查49541例作为研究对象,将2015年1-6月期间实施传统管理的24816例作为对照组,将2015年7-12月期间实施集束化措施后的24725例作为研究组,对比2组疼痛度、采血时间,一次采血成功率、采血合格率和瘀血、血斑质量情况。结果研究组的疼痛程度评分明显低于对照组,采血时间短于对照组,一次采血成功率及血样合格率均明显高于对照组,淤血的发生率低于对照组,血斑0.7~1cm的比例低于对照组,血斑>1cm的比例高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论集束化采血管理护理措施应用于新生儿足跟血采集过程中,具有提高一次性成功率的优点,而且可减轻疼痛度,有较高的推广价值。

    作者:陈燕霞 刊期: 2016年第22期

  • 卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的近期疗效观察

    目的:观察卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的近期疗效。方法将慢性心力衰竭患者94例随机分为观察组和对照组,每组47例。观察组在常规综合治疗的基础上给予卡维地洛联合螺内酯治疗,对照组采用常规综合疗法,对比2组患者治疗效果和治疗前后6min步行距离、心率变化。结果观察组总有效率为97.9%高于对照组的70.2%,治疗后2组心率明显低于治疗前,6min步行距离远于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的近期疗效显著,可明显改善患者心功能、心率和活动能力,值得临床推广应用。

    作者:董晓莉 刊期: 2016年第22期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会