罗章坤；赵睿；李作孝
应写明所用统计分析方法的具体名称（如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等）和统计量的具体值（如t＝3．45），并尽可能给出具体的P值（如P＝0．023）；当涉及到总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95％可信区间。对于服从偏态分布的定量资料，应采用M（ QR ）方式表达，不应采用x-±s方式表达。对于定量资料和定性资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，前者不应盲目采用t检验和单因素方差分析，后者不应盲目套用χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释。使用相对数时，分母不宜小于20；要注意区分百分率与百分比。
作者： 刊期： 2016年第22期
目的：分析老年高脂血症性胰腺炎的临床诊治情况。方法选取该院收治的高脂血症性胰腺炎患者27例为观察组，另选取该院同时间段收治的胆源性胰腺炎患者27例为对照组，检测2组尿淀粉酶、血淀粉酶、葡萄糖（ GLU）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）及三酰甘油（ TG）水平，比较2组患者的住院时间、并发症情况、CT严重指数、体质量指数及APACHE Ⅱ评分。结果观察组尿淀粉酶、血淀粉酶及ALT均低于对照组，GLU及TG水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组住院时间、并发症发生率、CT严重指数、体质量指数及APACHEⅡ评分情况比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论在胰腺炎病症中，高脂血症属独立危险性因素，与其他病因导致的胰腺炎症状相比，糖尿病与脂肪肝的发病率呈上升趋势，而且患者不存在血淀粉酶及尿淀粉酶上升迹象。
作者：崔永超 刊期： 2016年第22期
目的：调查37例哮喘患儿夜间睡眠障碍相关症状表现。方法选择2015年1－12月在沈阳市儿童医院门诊确诊的哮喘患儿37例作为研究组，并选取同期在我院体检的同年龄段健康儿童39例作为对照组。采用“儿童睡眠状况评估问卷”调查2组睡眠情况。结果研究组睡眠障碍发生率为78．38％（29／37）高于对照组的25．64％（10／39），差异有统计学意义（χ2＝21．14，P＜0．01）。研究组的打鼾、易醒、呼吸暂停、辗转不安、肢体抽动、张口呼吸、入睡困难等症状指标评分及睡眠障碍总分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。2组哭叫及哭喊评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论哮喘患儿睡眠障碍发生率较高，存在诸多相关症状表现。
作者：魏杰淼；闫虹；陈小庚 刊期： 2016年第22期
目的：观察心理护理干预对心力衰竭患者心功能的影响。方法将36例心力衰竭患者随机分为试验组和对照组各18例。对照组进行常规护理，试验组在常规护理的基础上采用心理护理模式进行护理。比较2组治疗效果、护理满意度及不良反应发生率。结果试验组的总有效率为88．9％高于对照组的72．2％，护理满意度为94．4％高于对照组的77．8％，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在常规护理的基础上采用心理护理模式进行护理后，心力衰竭治疗效果大大提高，提高了患者的护理质量及满意度。
作者：游红茜 刊期： 2016年第22期
目的：探讨子宫颈人乳头瘤病毒（ HPV）感染与阴道环境相关因素，分析阴道清洁程度、阴道分泌物白细胞、阴道分泌的pH值及假丝酵母菌感染情况。方法挑选2015年1－11月到该院160例参加子宫颈HPV感染普查的妇女作为研究对象，阴道分泌物执行滴虫、白细胞计数、假丝酵母菌、阴道分泌物清洁度检查、检测阴道pH，对比分析感染高危型HPV人群、感染HPV人群及HPV阴性人群检查结果。结果160例受检妇女，高危型HPV阳性25例（15．6％），低危型HPV阳性5例（3．1％），HPV阴性130例（81．2％）。检查结果表明人乳头瘤病感染者、高危人乳头瘤病感染者及人乳头瘤病阴性者阴道清洁程度、阴道分泌物白细胞、阴道分泌的pH值及假丝酵母菌感染情况，检查结果差异无统计学意义（P＞0．05） 。结论子宫颈HPV感染与阴道环境无显著关联性。
作者：刘慧燕 刊期： 2016年第22期
随着西药在我国的使用，各类疾病得到有效治疗，但在一定程度上存在不良反应，对患者的身心健康造成影响［1］。为能有效地减少或避免临床用药中出现不良反应，掌握引发不良反应的因素，便于医师有效、合理安全的临床用药。本文对我院西药引起的不良反应患者120例的临床资料进行回顾性研究，现报道如下。
作者：王小曼 刊期： 2016年第22期
目的：观察国产智能红细胞洗涤机及配套耗材制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量。方法按照《中华人民共和国国家标准GBl8469－2012全血及成分血质量要求》的方法进行不同的实验验证机器的性能。结果采用该国产智能红细胞洗涤机及配套设备制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量检测结果：容量（364．6±1．90）ml，血红蛋白（47．43±7．27）g，游离血红蛋白（0．52±0．10）g／L，白细胞残留量（0．13±0．06）×107，甘油残留量（1．44±0．58） g／L，细菌培养均为阴性。结论该国产智能红细胞洗涤机及配套设备制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量符合要求，有广阔的应用前景。
作者：时卉丽；赵倩；杨凤霞；李建民；何路军 刊期： 2016年第22期
目的：分析能级循环康复治疗脑卒中偏瘫对患者运动功能的影响。方法将脑卒中偏瘫患者86例采用随机数字法分为研究组和对照组各43例。研究组应用能级循环康复治疗，对照组应用常规康复治疗，应用功能独立性评定（ FIM）量表和简式Fugl－Meyer运动评定法（ FMA）分别于治疗前及治疗后4、8、12周进行评定和比较。结果治疗后12周2组患者的FIM评分与FMA评分均高于治疗前，治疗后4、8、12周研究组FIM与FMA评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论能级循环康复治疗能提高脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能和患者的独立生活能力。
作者：杨艳；申士芹 刊期： 2016年第22期
急性阑尾炎是为常见与多发的外科疾病之一，为阑尾部位急性脓性病变导致［1］。其典型的临床表现有右下腹转移性疼痛，具体表现为腹痛开始的部位，多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6h后，腹痛部位逐渐下移，后固定于右下腹部，某些会伴有其他不同的症状表现，如阑尾部位有明显压痛及反跳痛，甚至伴有发热、咳嗽、恶心呕吐等体征表现。但由于很多其他外科疾病尤其是腹部炎性疾病也会有类似的表现，所以在诊断阑尾炎时，还需认真对待，以防误诊，尤其是对老年人急性阑尾炎的诊断。本次将回顾我院老年急性阑尾炎的诊断及误诊情况，分析其原因并总结防治方法，现报道如下。
作者：陆汉龙；吴伟；罗千观；罗奎 刊期： 2016年第22期
目的：观察雾化吸入盐酸氨溴索（沐舒坦）联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法选取该院2014年8月－2015年8月收治的老年慢性支气管炎患者80例，运用双色球随机分组法分为观察组和对照组各40例，观察组采用雾化吸入沐舒坦联合头孢曲松钠治疗，对照组采用头孢曲松钠治疗。观察2组患者的临床疗效，比较2组患者排痰量、血氧饱和度、住院时间。结果观察组总有效率为95．0％显著高于对照组的75．0％，患者排痰量多于对照组，血氧饱和度水平高于对照组，住院时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在老年慢性支气管炎治疗过程中，雾化吸入沐舒坦联合头孢曲松钠治疗可有效缓解患者临床症状，提高治疗有效率，增加患者排痰量，减轻患者不适，加快康复速度，值得临床推广应用。
作者：段波 刊期： 2016年第22期
目的：观察卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血的临床疗效。方法将104例具有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇按照随机数字表法分为试验组和对照组各52例。比较2组产后出血率和产后2h、24h出血量及不良反应发生情况、治疗满意度。结果试验组产后出血率为3．8％（2／52）明显低于对照组的19．2％（10／52），差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者产后2h出血量、产后24h出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组总不良反应发生率为9．6％（5／52）明显低于对照组的30．8％（16／52），差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者治疗满意度为98．1％（51／52）明显高于对照组的80．8％（42／52），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用卡前列素氨丁三醇注射液预防宫缩乏力性产后出血，可获得较好的临床效果，减少产后2h、24h出血量，且不良反应少，安全可靠，值得进行深入研究和推广。
作者：杨丽中 刊期： 2016年第22期
人类红细胞血型属同种异型抗原，目前已发现红细胞血型系统35个，ABO血型基因位点在第9号染色体上，一般不改变，但某些因疾病的原因如白血病或实体瘤等有可能致使ABO血型系统抗原减弱，此种减弱一般是暂时性，随着疾病的缓解逐渐恢复原来的血型。 ABO血型的准确鉴定十分重要，血型错误可影响输血工作， ABO血型鉴定错误是引起溶血性输血反应的主要原因，严重可危及患者生命。在血型鉴定中，ABO亚型常导致血型错判，交叉配血不合［1］。本文对1例疑难血型临床样本进行检测及分析，为输血科血型鉴定，交叉配血提供实践依据，报道如下。
作者：王向红；邢巧玲；李雅洁；罗敏莉；韩省华；杨翠丽；毛丽梅 刊期： 2016年第22期
脑出血（ ICH）定义为非外伤性出血，其发病率占所有脑中风的6．5％～19．6％［1］，粗略估计 ICH 每年的发生率为1．59‰。 ICH可分为原发性ICH（80％～85％）和继发性ICH （15％～20％）。原发性ICH的病因大多为小动脉自发性的破裂或长期高血压所致小血管病变或血管的淀粉样变性。继发性ICH的原因有很多，包括血管结构的病变，肿瘤破裂出血，凝血功能障碍，静脉窦血栓形成、烟雾病、缺血性脑梗死出血性转化，拟交感神经药物的使用和中枢神经系统性血管炎等。ICH的病因很大程度上影响疾病的预后、再出血率、出血的严重程度及临床诊疗方案。原发性ICH的诊断及诊疗方案已得到普遍认同。本综述的重点是诊断、评估和管理大血管病变合并的脑出血，包括动脉瘤、动静脉畸形（ AVMs ）和脑海绵状血管畸形（ CCMs）等合并的脑出血，内容如下。
作者：张颖；何晓英 刊期： 2016年第22期
目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂治疗老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床效果。方法选取老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者90例为研究对象，随机分为观察组与对照组各45例。对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，观察2组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果经治疗，观察组临床总有效率为97．8％，高于对照组的82．2％（ P＜0．05）；观察组不良反应发生率为6．7％，低于对照组的26．7％（ P＜0．05）。结论对老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者，在常规治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，临床效果满意，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：高菊芳 刊期： 2016年第22期
目的：观察针对性护理干预对胃癌术后患者生存质量及焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2014年1月－2015年12月来该院治疗的胃癌患者86例，随机分为甲乙两组，每组43例。乙组患者术后给予常规护理，甲组在常规护理基础上给予针对性护理干预。对比2组患者生存质量及心理状态情况。结果护理后2组患者生活质量评分高于护理前，焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于护理前，且甲组改善幅度大于乙组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论给予胃癌术后患者针对性护理干预，能显著提高患者生活质量，缓解心理紧张、焦虑等不良情绪，值得临床推广。
作者：范雪峰 刊期： 2016年第22期
妊娠合并卵巢肿瘤是一种常见的妊娠合并症，据报道其发病率达到1％～2％［1］。卵巢肿瘤自身并不影响婴儿的生长发育及母体健康，但出现的并发症则对母婴身体健康有严重影响。为此，对妊娠合并卵巢肿瘤进行及时诊断及治疗具有重要的临床意义。本文分析了我院妇产科收治的68例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床特点及诊治情况，现报道如下。
作者：郝莉芳 刊期： 2016年第22期
随着新一轮医改的推进，医疗分级诊疗模式的重建、鼓励和支持非公立医院发展的政策，使公立医院面临的行业竞争日趋激烈；而医药分开，取消医院药品加成、医保总额预付等政策使公立医院的收入来源减少［1］。政策层面，2010年12月，财政部、卫生部联合发布新的《医院财务制度》，在新财务制度中明确规定医院财务管理应加强经济管理，强化成本核算，实施绩效考核，提高资金使用效益。为生存和更好的发展，公立医院在坚持公益性的前提下，强化成本意识，加强内部核算管理，提高医疗绩效，使医院在激烈的医疗市场中更具竞争力。现就公立医院成本管理存在的常见问题及应对策略进行探讨。
作者：严芸 刊期： 2016年第22期
目的：观察重组人干扰素α－2 b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选取该院2012年4月－2013年4月收治的宫颈糜烂患者216例，随机分为研究组与对照组，每组108例，研究组给予重组人干扰素α－2b凝胶与保妇康栓交替运用，对照组则单一给予保妇康栓治疗。对比2组总有效率和不良反应。结果研究组总有效率为95．37％高于对照组的83．33％，中、重度宫颈糜烂患者的总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论重组人干扰素α－2b凝胶联合保妇康栓可使中、重度宫颈糜烂疗效提高，且安全性较高，值得临床推广应用。
作者：刘淑珍 刊期： 2016年第22期
目的：观察丹红注射液辅助治疗老年慢性心力衰竭（心衰）的疗效与安全性。方法将268例慢性心衰患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各134例。对照组给予洋地黄、呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ ACEI／ARB）、螺内酯、β受体阻滞剂、曲美他嗪等常规抗心衰综合治疗；治疗组在对照组基础上加用丹红注射液；对比2组患者治疗后的心功能疗效；抽取静脉血，测定钾离子、钠离子、氯离子、肝功能、肾功能、脑钠肽前体（ proBNP ）等相关指标的变化；采用超声心动图测定左室舒张末期内径（ LVEDd ）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）等指标的变化。结果治疗组总有效率为73．9％高于对照组的67．9％；与治疗前比较，治疗后2组患者的ProBNP下降，LVEDd、LVESd均有所减小，LVEF、CI均有所升高，且治疗组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗前后钾离子、钠离子、氯离子、肝功能、肾功能、空腹血糖、心肌酶学水平比较均无明显变化（P＞0．05）。2组均无严重不良反应发生。结论丹红注射液辅助治疗慢性心衰疗效良好，安全性好。
作者：李同社；高振华；杨智宏；蔡丽娜 刊期： 2016年第22期
患者，男，66岁，因持续性胸痛1．5h入院。既往有高血压、糖尿病病史，否认高血脂、吸烟史。入院时查体：血压90／60mmHg，神志清，口唇无紫绀，颈静脉无怒张。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率76次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。心电图示窦性心律，V1～3导联病理性Q波、V1～6导联ST 段抬高0．1～0．2mV。急查心肌酶示天门冬氨酸氨基转移酶457U／L（0～40U／L），肌酸激酶2551U／L （35～190U／L ），乳酸脱氢酶1351U／L（90～250U／L），α－羟丁酸脱氢酶1227U／L（76～196 U／L），肌酸激酶同工酶170U／L（0～25U／L），肌钙蛋白 I ＞50ng／ml（0～0．14ng／ml）。心脏彩超示EF 50％，急性心肌梗死（广泛前壁＋心尖部），主动脉退行性变，左室整体收缩功能正常低值，左心舒张功能减退。
作者：李琳；李琦；赵培勇 刊期： 2016年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
