崔永超
目的：比较吸入七氟烷与靶控输注丙泊酚维持麻醉对术后疼痛的影响，并对比二者的全身麻醉效果。方法将70例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为七氟烷组和异丙酚组，每组35例。2组患者在静脉快速诱导后分别采用七氟烷吸入及丙泊酚靶控输注维持麻醉，并对比2组患者不同麻醉时点心率、血压变化情况及术后休息、咳嗽情况下的疼痛评分（ NRS评分）。对比2组术中追加芬太尼量、芬太尼的消耗总量及手术时间。结果2组患者在手术前、苏醒期、拔管后的心率、血压差异无统计学意义（P＞0．05）。术后1h七氟烷组患者休息、咳嗽状态下的NRS评分显著高于丙泊酚组，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后2h和8h，2组患者休息、咳嗽状态下NRS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。2组术中追加芬太尼量及芬太尼消耗总量及手术时间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论七氟烷及丙泊酚麻醉对术后的疼痛的影响不同，与七氟烷相比，使用丙泊酚维持麻醉对减轻术后疼痛的作用更强。
作者：蔡业华；王海棠 刊期： 2016年第22期
目的：分析彩色多普勒超声对乳腺占位性疾病的诊断价值。方法选取该中心2013年5月－2016年3月经手术病理确诊的乳腺占位性病变患者43例，回顾性分析患者术前彩色多普勒超声检查结果，并与手术病理的诊断结果进行比较。结果彩色多普勒超声诊断结果中有42例与病理诊断的结果相符，诊断符合率为97．7％；经鉴别诊断，恶性病变与良性病变彩超二维声像图特点比较均有显著差异（P＜0．05），恶性病变患者血管数、血管分布密度、血管分布面积均明显高于良性病变患者（P＜0．05）。结论彩色多普勒超声在乳腺占位性病变良恶性诊断中应用价值显著，值得推广。
作者：艾琰锋 刊期： 2016年第22期
目的：对比替硝唑与甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法将80例细菌性阴道病患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用替硝唑治疗，对照组采用甲硝唑治疗，比较2组患者药物消除半衰期、临床疗效和不良反应情况。结果观察组药物消除半衰期为（14．79±0．56）h长于对照组的（9．54±0．45）h，总有效率为87．5％高于对照组的62．5％，不良反应发生率为2．5％低于对照组的12．5％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论相较于甲硝唑，替硝唑治疗细菌性阴道病的临床治疗效果更为突出，药物消除半衰期更长，不良反应发生率较低，建议在临床治疗中广泛应用。
作者：周武 刊期： 2016年第22期
目的：观察雾化吸入盐酸氨溴索（沐舒坦）联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法选取该院2014年8月－2015年8月收治的老年慢性支气管炎患者80例，运用双色球随机分组法分为观察组和对照组各40例，观察组采用雾化吸入沐舒坦联合头孢曲松钠治疗，对照组采用头孢曲松钠治疗。观察2组患者的临床疗效，比较2组患者排痰量、血氧饱和度、住院时间。结果观察组总有效率为95．0％显著高于对照组的75．0％，患者排痰量多于对照组，血氧饱和度水平高于对照组，住院时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在老年慢性支气管炎治疗过程中，雾化吸入沐舒坦联合头孢曲松钠治疗可有效缓解患者临床症状，提高治疗有效率，增加患者排痰量，减轻患者不适，加快康复速度，值得临床推广应用。
作者：段波 刊期： 2016年第22期
患者，男，21岁。因撞伤致下颌疼痛伴咬合不能3h 于2014年8月25日入院。既往无药物、食物过敏史。体格检查：T 36．7℃，P 72次／min，R 19次／min，BP 100／70mmHg。腹部彩超示肝脾肾目前未见明显外伤性改变；腹腔目前未见明显积液。急诊行头颅CT示后顶部软组织挫伤，脑实质密度未见明显异常。诊断为下颌骨左侧颏旁骨折；下颌骨右侧髁状突骨折；脑震荡；两肺挫裂伤。按口腔颌面外科护理常规，二级护理，流食，测BP、P每4小时1次，并予以抗感染、补液等药物治疗。2014年8月25日14∶30遵医嘱予以氢化泼尼松注射液（西安利君制药有限责任公司，规格为2ml：10mg，批号：140118）40mg＋0．9％氯化钠注射液100ml中静脉滴注，输注8min后患者诉胸闷、气促，立即停止输液，急测P 84次／min，R 22次／min，报告医师后遵医嘱给予注射用地塞米松磷酸钠5 mg静脉注射，盐酸西替利嗪片10 mg口服，鼻导管吸氧，1 h后患者主诉胸闷、气促症状缓解。继续使用其他药物治疗未再出现不良反应。
作者：吴英；沈洁；孔飞飞 刊期： 2016年第22期
目的：观察暖宫孕子胶囊联合定坤丹治疗女性不孕的应用效果。方法选择2014年1～12月该院收治的女性不孕患者100例，随机分成研究组与对照组各50例，研究组采用暖宫孕子胶囊与定坤丹联合治疗，对照组单用暖宫孕子胶囊治疗，比较2组妊娠情况及不良反应发生情况。结果研究组治愈率为96％（48／50）高于对照组的88％（44／50），不良反应发生率为6％明显低于对照组的16％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组出现不良反应剂量减半自行消失，无需停药。结论暖宫孕子胶囊与定坤丹联合治疗女性不孕效果显著，可明显改善患者病情，促进女性患者受孕，提高妊娠率，值得应用及推广。
作者：史巧会 刊期： 2016年第22期
目的：观察重组人干扰素α－2 b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选取该院2012年4月－2013年4月收治的宫颈糜烂患者216例，随机分为研究组与对照组，每组108例，研究组给予重组人干扰素α－2b凝胶与保妇康栓交替运用，对照组则单一给予保妇康栓治疗。对比2组总有效率和不良反应。结果研究组总有效率为95．37％高于对照组的83．33％，中、重度宫颈糜烂患者的总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论重组人干扰素α－2b凝胶联合保妇康栓可使中、重度宫颈糜烂疗效提高，且安全性较高，值得临床推广应用。
作者：刘淑珍 刊期： 2016年第22期
目的：观察针对性护理干预对胃癌术后患者生存质量及焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2014年1月－2015年12月来该院治疗的胃癌患者86例，随机分为甲乙两组，每组43例。乙组患者术后给予常规护理，甲组在常规护理基础上给予针对性护理干预。对比2组患者生存质量及心理状态情况。结果护理后2组患者生活质量评分高于护理前，焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于护理前，且甲组改善幅度大于乙组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论给予胃癌术后患者针对性护理干预，能显著提高患者生活质量，缓解心理紧张、焦虑等不良情绪，值得临床推广。
作者：范雪峰 刊期： 2016年第22期
目的：分析输尿管软镜下钬激光碎石术后全身炎性反应综合征（ SIRS ）的治疗方法及对策。方法选取82例就诊于该院的输尿管软镜下钬激光碎石术后SIRS患者，根据术后治疗方法的不同随机分为干预组与对照组各41例，其中对照组使用常规治疗方法，干预组在常规治疗方法上加用有效的抗感染治疗，观察治疗后2组患者的临床疗效及住院时间。结果干预组总有效率为95．12％显著高于对照组的70．73％，住院时间为（4．89±1．61）d短于对照组的（7．89±1．59）d，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论输尿管软镜下钬激光碎石术后并发SIRS的患者中使用对症治疗联合抗生素治疗取得了较好的临床效果，临床症状恢复较快，住院时间明显缩短，在临床治疗中应积极地予以应用。
作者：郭举红 刊期： 2016年第22期
目的：观察血必净对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响。方法将78例严重脓毒症患者随机分成治疗组和对照组各39例，2组均予以对症支持治疗，治疗组在此基础上加用血必净治疗。2组分别于治疗前和治疗7d后检测并比较2组血小板（PLT）计数、D－二聚体（D－dimer）及凝血四项，并比较急性生理与慢性健康状况评分（ APACHEⅡ评分）、住 ICU 时间及病死率。结果治疗前2组 PLT、D－dimer、纤维蛋白原（ FIB ）、凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT）水平比较差异无统计学差异（P＞0．05）；治疗后，治疗组PLT及FIB水平均高于治疗前及对照组， D－dimer、APTT、PT和TT水平低于治疗前及对照组，对照组PLT和FIB高于治疗前， D－dimer低于治疗前，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；对照组治疗前后APTT、PT和TT水平比较差异无统计学差异（P＞0．05）。治疗后，治疗组APACHEⅡ评分低于对照组，住ICU时间短于对照组，病死率低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论血必净能够纠正严重脓毒症患者凝血功能紊乱，改善患者病情，阻断疾病的发展恶化，并且能够缩短住ICU时间，降低病死率，改善预后。
作者：陈柏松 刊期： 2016年第22期
目的：观察脑梗死后认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平关系及叶酸联合甲钴胺的干预作用。方法血浆Hcy水平采用荧光偏振免疫分析法进行检测，比较脑梗死后认知功能障碍患者（ n＝78）和认知功能正常患者（ n＝82）的血浆Hcy水平；将脑梗死后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各39例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组常规治疗的基础上加用叶酸联合甲钴胺，检测记录Hcy水平及MMSE分值。结果脑梗死后认知功能障碍患者血浆Hcy水平为（24．61±4．27）μmol／L高于认知功能正常患者的（18．93±5．66）μmol／L；治疗后治疗组患者MMSE分值明显高于治疗前及对照组，其血浆Hcy水平明显低于治疗前及对照组；差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗前后的血浆Hcy水平和MMSE分值均无显著变化（P＞0．05）。结论血浆Hcy水平的高低对脑梗死后认知功能障碍的发生和程度具有一定影响，叶酸联合甲钴胺对脑梗死后认知功能障碍患者认知能力的改善具有积极作用。
作者：王琳琳；陈春友；仇晨峰；吴伟林 刊期： 2016年第22期
随着西药在我国的使用，各类疾病得到有效治疗，但在一定程度上存在不良反应，对患者的身心健康造成影响［1］。为能有效地减少或避免临床用药中出现不良反应，掌握引发不良反应的因素，便于医师有效、合理安全的临床用药。本文对我院西药引起的不良反应患者120例的临床资料进行回顾性研究，现报道如下。
作者：王小曼 刊期： 2016年第22期
目的：分析凉山州艾滋病高发区心包积液患者的病因。方法收集凉山州第一人民医院2005年－2015年心包积液患者200例。对其临床资料进行回顾性分析。结果心包积液的病因依次为结核性89例（44．5％），肿瘤性45例（22．5％），心力衰竭性25例（12．5％），尿毒症性20例（10．0％），化脓性12例（6．0％），结缔组织病及病因不明9例（4．5％）。结论结核性心包积液在凉山彝族地区仍是心包积液的第一位病因。
作者：袁玉琼 刊期： 2016年第22期
目的：观察喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及安全性。方法选取2013年12月－2014年12月在该院接受治疗的疱疹性咽峡炎患儿98例，采用数字随机的方法分为观察组和对照组各49例。对照组采用喜炎平注射液常规治疗，观察组在此基础上联合利巴韦林辅助治疗。治疗4～5d后观察2组患儿临床疗效、退热时间和疱疹消退时间。结果观察组总有效率为95．92％明显高于对照组的73．47％，退热时间及疱疹消退时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患儿均未出现明显不良反应，未出现恶心、呕吐等胃肠道反应，未发现皮疹及贫血等情况。结论喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效显著，安全性可靠，值得临床使用。
作者：易慧芳 刊期： 2016年第22期
目的：分析老年高脂血症性胰腺炎的临床诊治情况。方法选取该院收治的高脂血症性胰腺炎患者27例为观察组，另选取该院同时间段收治的胆源性胰腺炎患者27例为对照组，检测2组尿淀粉酶、血淀粉酶、葡萄糖（ GLU）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）及三酰甘油（ TG）水平，比较2组患者的住院时间、并发症情况、CT严重指数、体质量指数及APACHE Ⅱ评分。结果观察组尿淀粉酶、血淀粉酶及ALT均低于对照组，GLU及TG水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组住院时间、并发症发生率、CT严重指数、体质量指数及APACHEⅡ评分情况比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论在胰腺炎病症中，高脂血症属独立危险性因素，与其他病因导致的胰腺炎症状相比，糖尿病与脂肪肝的发病率呈上升趋势，而且患者不存在血淀粉酶及尿淀粉酶上升迹象。
作者：崔永超 刊期： 2016年第22期
为探讨消毒供应中心应用持续质量改进在医院感染管理中的应用效果，本文应用持续质量改进管理后，我院消毒供应中心感染管理水平得到明显提高，现报道如下。
作者：卫永红 刊期： 2016年第22期
目的：探讨心肌梗死重症患者的护理风险管理。方法选取该院2015年1－12月接受救治的心肌梗死重症患者312例，根据是否进行加强护理风险管理平均分成研究组和对照组，每组156例。研究组接受加强护理风险管理，对照组患者接受常规护理。观察记录2组患者在治疗期间发生的护理风险并统计护患满意率。结果研究组患者的护理风险事件发生率为7．7％明显低于对照组的36．5％，患者护患满意率为100．0％高于对照组的56．4％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对心肌梗死患者实行加强护理风险管理，患者发生护理风险的概率大大降低且能获得极高的护患满意率，护患关系得到提高增进。
作者：马静波 刊期： 2016年第22期
目的：观察多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良（ FD）患者的临床效果。方法选取该院2014年5月－2016年4月收治的FD患者78例，在患者知情同意下给予双盲分组，分为观察组与对照组各39例。2组均给予多潘立酮治疗，在此基础上，观察组加服复方消化酶治疗，比较2组治疗前后症状改善情况、疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后消化系统症状评分均较治疗前明显下降，且观察组低于对照组；观察组总有效率为92．31％显著高于对照组的69．23％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 FD患者治疗中多潘立酮、复方消化酶联合用药，较多潘立酮单独用药治疗有效性增加，安全性高，具有较高的临床价值。
作者：刘吉祥；谭礼让；石海燕；易鸣 刊期： 2016年第22期
目的：分析能级循环康复治疗脑卒中偏瘫对患者运动功能的影响。方法将脑卒中偏瘫患者86例采用随机数字法分为研究组和对照组各43例。研究组应用能级循环康复治疗，对照组应用常规康复治疗，应用功能独立性评定（ FIM）量表和简式Fugl－Meyer运动评定法（ FMA）分别于治疗前及治疗后4、8、12周进行评定和比较。结果治疗后12周2组患者的FIM评分与FMA评分均高于治疗前，治疗后4、8、12周研究组FIM与FMA评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论能级循环康复治疗能提高脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能和患者的独立生活能力。
作者：杨艳；申士芹 刊期： 2016年第22期
目的：观察川芎清脑颗粒佐治偏头痛的治疗效果。方法将98例偏头痛患者随机分为观察组50例和对照组48例。观察组给予川芎清脑颗粒联合西比灵治疗，对照组给予复方羊角胶囊联合西比灵治疗，对比2组患者头痛程度、临床疗效及不良反应。结果治疗后观察组患者的头痛程度改善情况优于对照组，总有效率为96．0％显著高于对照组的75．0％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后未出现明显发热、皮肤瘙痒、腹泻、恶心、头晕、呕吐、皮疹、嗜睡、胃部不适等不良反应。对照组有1例患者出现嗜睡。结论川芎清脑颗粒较复方羊角胶囊治疗偏头痛更方便、更有效、更安全，值得临床推广应用。
作者：温计萍 刊期： 2016年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
