易慧芳
目的：探讨子宫颈人乳头瘤病毒（ HPV）感染与阴道环境相关因素，分析阴道清洁程度、阴道分泌物白细胞、阴道分泌的pH值及假丝酵母菌感染情况。方法挑选2015年1－11月到该院160例参加子宫颈HPV感染普查的妇女作为研究对象，阴道分泌物执行滴虫、白细胞计数、假丝酵母菌、阴道分泌物清洁度检查、检测阴道pH，对比分析感染高危型HPV人群、感染HPV人群及HPV阴性人群检查结果。结果160例受检妇女，高危型HPV阳性25例（15．6％），低危型HPV阳性5例（3．1％），HPV阴性130例（81．2％）。检查结果表明人乳头瘤病感染者、高危人乳头瘤病感染者及人乳头瘤病阴性者阴道清洁程度、阴道分泌物白细胞、阴道分泌的pH值及假丝酵母菌感染情况，检查结果差异无统计学意义（P＞0．05） 。结论子宫颈HPV感染与阴道环境无显著关联性。
作者：刘慧燕 刊期： 2016年第22期
应写明所用统计分析方法的具体名称（如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等）和统计量的具体值（如t＝3．45），并尽可能给出具体的P值（如P＝0．023）；当涉及到总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95％可信区间。对于服从偏态分布的定量资料，应采用M（ QR ）方式表达，不应采用x-±s方式表达。对于定量资料和定性资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，前者不应盲目采用t检验和单因素方差分析，后者不应盲目套用χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释。使用相对数时，分母不宜小于20；要注意区分百分率与百分比。
作者： 刊期： 2016年第22期
目的：观察比较低分子肝素疗法与前列地尔＋奥曲肽疗法治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果。方法选取高脂血症性急性胰腺炎患者102例，随机分为2组，每组各51例。观察组采用低分子肝素治疗，对照组采用前列地尔＋奥曲肽治疗，观察、比较2组胃肠功能恢复时间、住院时间及临床治疗有效率。结果经治疗，观察组胃肠功能恢复时间及住院时间分别为（2．3±1．1）d、（5．4±1．8）d，短于对照组的（3．7±1．6）d、（7．2±2．3）d（P＜0．05）；观察组治疗总有效率为94．12％，高于对照组的78．43％（P＜0．05）。结论低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎，能有效缩短胃肠功能恢复时间及住院时间，临床治疗效果优于前列地尔＋奥曲肽疗法。
作者：刘岩；李龙辉；徐蕾 刊期： 2016年第22期
人类红细胞血型属同种异型抗原，目前已发现红细胞血型系统35个，ABO血型基因位点在第9号染色体上，一般不改变，但某些因疾病的原因如白血病或实体瘤等有可能致使ABO血型系统抗原减弱，此种减弱一般是暂时性，随着疾病的缓解逐渐恢复原来的血型。 ABO血型的准确鉴定十分重要，血型错误可影响输血工作， ABO血型鉴定错误是引起溶血性输血反应的主要原因，严重可危及患者生命。在血型鉴定中，ABO亚型常导致血型错判，交叉配血不合［1］。本文对1例疑难血型临床样本进行检测及分析，为输血科血型鉴定，交叉配血提供实践依据，报道如下。
作者：王向红；邢巧玲；李雅洁；罗敏莉；韩省华；杨翠丽；毛丽梅 刊期： 2016年第22期
目的：观察对妊娠高血压综合征（妊高征）住院患者实施针对性护理干预的临床效果。方法将76例妊高征患者随机分为观察组和对照组各38例。观察组采用针对性护理干预，对照组采用常规护理。比较2组护理前后负性心理和血压的改善情况及妊娠结局。结果治疗后2组患者HAMA、HAMD评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，治疗后2组患者收缩压和舒张压均低于治疗前，且观察组低于对照组，观察组剖宫产率为39．47％（15／38）显著低于对照组的68．42％（26／38）（χ2＝6．408，P＜0．05）。产妇围生期并发症发生率为15．79％显著低于对照组的44．74％（χ2＝7．544，P＜0．05），新生儿围生期并发症发生率为10．53％显著低于对照组的39．47％（χ2＝6．138，P＜0．05）。结论针对性护理干预措施可显著缓解妊高征患者的焦虑和抑郁情绪，提高血压控制效果，降低并发症发生率，改善母婴结局。
作者：史桂侠 刊期： 2016年第22期
目的：观察针对性护理干预对胃癌术后患者生存质量及焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2014年1月－2015年12月来该院治疗的胃癌患者86例，随机分为甲乙两组，每组43例。乙组患者术后给予常规护理，甲组在常规护理基础上给予针对性护理干预。对比2组患者生存质量及心理状态情况。结果护理后2组患者生活质量评分高于护理前，焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于护理前，且甲组改善幅度大于乙组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论给予胃癌术后患者针对性护理干预，能显著提高患者生活质量，缓解心理紧张、焦虑等不良情绪，值得临床推广。
作者：范雪峰 刊期： 2016年第22期
目的：分析综合医院门诊中成药不合理使用情况和原因，制定对策，提高中成药使用安全性。方法采用回顾性研究方法，分层随机抽取该院2015年1－12月中成药处方共计3600张，进行统计分析。结果合格处方3154张（87．6％），不合格处方446张（12．4％）。不合理使用有辨证选方、遴选药品、用法用量、联合用药、重复用药、配伍禁忌和不良相互作用、超适应证等不适宜用药情况。结论综合医院中成药不合理使用存在多方面因素，医院应加强中成药规范化使用监管，确保患者用药安全有效。
作者：李娟娟 刊期： 2016年第22期
目的：观察坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗强迫症的疗效和安全性。方法将64例强迫症患者随机分为观察组和对照组各32例。观察组采用坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗，对照组单一使用艾司西酞普兰治疗。对比2组临床疗效。于治疗前后使用Y－BOCS和汉密顿焦虑（ HAMA）量表评定患者的强迫症和焦虑症精神症状。于治疗前及治疗后第1、4、8周末使用副反应量表（ TESS ）评定2组患者的不良反应情况。结果治疗前2组患者的Y－BOCS评分及HAMA总分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者的Y－BOCS评分及HAMA评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组患者的总有效率为93．75％显著高于对照组患者的59．38％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后第1、4、8周末2组患者TESS评分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗强迫症能有效缓解强迫、焦虑症状，安全有效，且不增加不良反应发生率。
作者：邓燕；佟靓；吴昊 刊期： 2016年第22期
（1）本刊采用“浅标引”，即标引文章所研究和讨论的重点内容，论著类文章一般每篇标引2～5个关键词。关键词应尽量使用《医学主题词注释字顺表（ MeSH）》和《中医药主题词表》中所列的词。未被词表收录的词（自由词）必要时也可以作为关键词使用，处理办法有：①可选用直接相关的几个关键词组配，例如，有关食管异物的文章标引关键词，而在《MeSH》中无“食管异物”一词，则可用《MeSH》中列有的“食管”和“异物”两个关键词分别列出；②如果无法组配时，可选用直接的上位关键词，例如“五硫化物”（《MeSH》“中无），则标“硫化物类”（《MeSH》中有）；③必要时，可适当地应用自由词。（2）肿瘤的标引：肿瘤（neoplasm）包括癌（cancer）、瘤（tumor）和囊肿（cyst）。《MeSH》中对肿瘤有2种表达方法，一种是按发病部位表达（如肺肿瘤、胃肿瘤等），一种按组织类型表达（如“腺癌”、“癌，鳞状细胞”等）。《MeSH》中对恶性肿瘤和良性肿瘤未加区别，其恶性程度由肿瘤的组织类型决定的。因此，对肿瘤研究类文章的主题词标引，尽可能标引两个主题词，分别表明发生部位和组织类型，如胃腺癌需标引“胃肿瘤”和“腺癌”。（3）缩写词一般应按《MeSH》还原为全称，如“HBsAg”标引“乙型肝炎表面抗原”。（4）关键词间用“；”隔开，以便倒装的词汇（如“心肌炎，急性”）与顺装词汇分开。英文关键词每个词第一个字母要大写。
作者： 刊期： 2016年第22期
目的：对比头孢他啶（复达欣）、头孢曲松（罗氏芬）鞘内注射治疗脑室外引流术后颅内感染的效果。方法将58例脑室外引流术后颅内感染患者随机分为复达欣组和罗氏芬组各29例。复达欣组给予复达欣鞘内注射，罗氏芬组给予罗氏芬鞘内注射，治疗后比较2组临床疗效。结果复达欣组总有效率为96．6％，罗氏芬组总有效率为93．1％，2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论复达欣和罗氏芬作为目前临床常用的鞘内或脑室内注射药物，疗效显著，值得在临床推广应用。
作者：陈晓刚 刊期： 2016年第22期
目的：观察国产智能红细胞洗涤机及配套耗材制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量。方法按照《中华人民共和国国家标准GBl8469－2012全血及成分血质量要求》的方法进行不同的实验验证机器的性能。结果采用该国产智能红细胞洗涤机及配套设备制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量检测结果：容量（364．6±1．90）ml，血红蛋白（47．43±7．27）g，游离血红蛋白（0．52±0．10）g／L，白细胞残留量（0．13±0．06）×107，甘油残留量（1．44±0．58） g／L，细菌培养均为阴性。结论该国产智能红细胞洗涤机及配套设备制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量符合要求，有广阔的应用前景。
作者：时卉丽；赵倩；杨凤霞；李建民；何路军 刊期： 2016年第22期
目的：分析老年高脂血症性胰腺炎的临床诊治情况。方法选取该院收治的高脂血症性胰腺炎患者27例为观察组，另选取该院同时间段收治的胆源性胰腺炎患者27例为对照组，检测2组尿淀粉酶、血淀粉酶、葡萄糖（ GLU）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）及三酰甘油（ TG）水平，比较2组患者的住院时间、并发症情况、CT严重指数、体质量指数及APACHE Ⅱ评分。结果观察组尿淀粉酶、血淀粉酶及ALT均低于对照组，GLU及TG水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组住院时间、并发症发生率、CT严重指数、体质量指数及APACHEⅡ评分情况比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论在胰腺炎病症中，高脂血症属独立危险性因素，与其他病因导致的胰腺炎症状相比，糖尿病与脂肪肝的发病率呈上升趋势，而且患者不存在血淀粉酶及尿淀粉酶上升迹象。
作者：崔永超 刊期： 2016年第22期
目的：观察丹红注射液辅助治疗老年慢性心力衰竭（心衰）的疗效与安全性。方法将268例慢性心衰患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各134例。对照组给予洋地黄、呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ ACEI／ARB）、螺内酯、β受体阻滞剂、曲美他嗪等常规抗心衰综合治疗；治疗组在对照组基础上加用丹红注射液；对比2组患者治疗后的心功能疗效；抽取静脉血，测定钾离子、钠离子、氯离子、肝功能、肾功能、脑钠肽前体（ proBNP ）等相关指标的变化；采用超声心动图测定左室舒张末期内径（ LVEDd ）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）等指标的变化。结果治疗组总有效率为73．9％高于对照组的67．9％；与治疗前比较，治疗后2组患者的ProBNP下降，LVEDd、LVESd均有所减小，LVEF、CI均有所升高，且治疗组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗前后钾离子、钠离子、氯离子、肝功能、肾功能、空腹血糖、心肌酶学水平比较均无明显变化（P＞0．05）。2组均无严重不良反应发生。结论丹红注射液辅助治疗慢性心衰疗效良好，安全性好。
作者：李同社；高振华；杨智宏；蔡丽娜 刊期： 2016年第22期
目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂治疗老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床效果。方法选取老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者90例为研究对象，随机分为观察组与对照组各45例。对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，观察2组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果经治疗，观察组临床总有效率为97．8％，高于对照组的82．2％（ P＜0．05）；观察组不良反应发生率为6．7％，低于对照组的26．7％（ P＜0．05）。结论对老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者，在常规治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，临床效果满意，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：高菊芳 刊期： 2016年第22期
目的：观察喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及安全性。方法选取2013年12月－2014年12月在该院接受治疗的疱疹性咽峡炎患儿98例，采用数字随机的方法分为观察组和对照组各49例。对照组采用喜炎平注射液常规治疗，观察组在此基础上联合利巴韦林辅助治疗。治疗4～5d后观察2组患儿临床疗效、退热时间和疱疹消退时间。结果观察组总有效率为95．92％明显高于对照组的73．47％，退热时间及疱疹消退时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患儿均未出现明显不良反应，未出现恶心、呕吐等胃肠道反应，未发现皮疹及贫血等情况。结论喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效显著，安全性可靠，值得临床使用。
作者：易慧芳 刊期： 2016年第22期
目的：观察比索洛尔对单纯稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者肺功能及相关炎性递质表达的影响。方法将166例COPD患者随机分为观察组和对照组，每组83例。对照组患者给予羧甲司坦片，观察组患者在对照组治疗基础上给予比索洛尔，对比观察2组患者的临床疗效、肺功能情况、6min步行测试结果、相关炎性递质的表达情况和治疗后不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97．6％显著高于对照组的86．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组患者 FEV1／FVC、FEV1％显著高于治疗前及对照组（P ＜0．05），对照组治疗前后FEV1／FVC（％）、FEV1％水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组患者治疗前后FEV1比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者的6min步行测试结果均高于治疗前，且观察组患者显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组相关炎性递质表达水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对单纯稳定期COPD患者采用比索洛尔治疗能有效提高临床治疗效果，提高运动耐量、降低相关炎性递质的表达，改善患者肺功能，且不增加不良反应的发生，值得临床进一步推广使用。
作者：杨大柳；陈本敦；林坚；戴木森 刊期： 2016年第22期
目的：观察针灸与吞咽训练模式联合治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法将脑卒中后吞咽功能障碍患者84例随机分为治疗组和对照组，每组42例。治疗组患者采用针灸与吞咽训练模式联合治疗，对照组患者采用单纯针灸方式治疗。观察2组临床效果患者吞咽生理功能恢复正常时间和临床治疗计划实施总时间及不良反应。结果治疗组总有效率为90．5％高于对照组的69．0％，患者吞咽生理功能恢复正常时间和临床治疗计划实施总时间均短于对照组，患者不良反应发生率为2．4％（1／42）低于对照组的19．0％（8／42），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论应用针灸与吞咽训练模式联合治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果非常明显。
作者：王束瑾 刊期： 2016年第22期
随着新一轮医改的推进，医疗分级诊疗模式的重建、鼓励和支持非公立医院发展的政策，使公立医院面临的行业竞争日趋激烈；而医药分开，取消医院药品加成、医保总额预付等政策使公立医院的收入来源减少［1］。政策层面，2010年12月，财政部、卫生部联合发布新的《医院财务制度》，在新财务制度中明确规定医院财务管理应加强经济管理，强化成本核算，实施绩效考核，提高资金使用效益。为生存和更好的发展，公立医院在坚持公益性的前提下，强化成本意识，加强内部核算管理，提高医疗绩效，使医院在激烈的医疗市场中更具竞争力。现就公立医院成本管理存在的常见问题及应对策略进行探讨。
作者：严芸 刊期： 2016年第22期
目的：观察云贵高原地区哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ ACOS ）患者42例临床特征。方法收集2014年7月－2016年4月该院呼吸与危重症医学科经肺功能检测确诊的ACOS患者42例（即ACOS组）和43例单纯慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者（即单纯慢阻肺组）的临床资料，比较2组FEV1／FVC比例、FEV1／预计值比例、人均住院费用及人均住院天数。结果2组患者人均住院天数差异无统计学意义（P＞0．05）；ACOS组FEV1／FVC、FEV1／预计值均低于单纯慢阻肺组，人均住院费用高于单纯慢阻肺组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论云贵高原地区ACOS患者较单纯慢阻肺患者呼吸道气流受限更重，临床治疗费用更高，ACOS成为制约云贵高原地区居民健康水平及经济水平的一种重要疾病。
作者：杜锡潮 刊期： 2016年第22期
目的：针对肿瘤化疗致血小板减少症患者进行专项处方点评，促进临床合理用药。方法对408例肿瘤化疗致血小板减少症患者处方用药进行点评与分析。结果临床使用升血小板药物时，不合理用药率为86．03％（351／408），常见的用药不适宜包括超适应证用药，用药疗程不适宜，药物剂量不适宜等。结论开展专项处方点评有利于促进临床合理用药。
作者：赵敏；吴楠 刊期： 2016年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
