严芸
目的：观察集束化采血管理护理措施在新生儿疾病筛查足跟血采集中的应用效果。方法选取2015年1－12月龙岩市新生儿疾病筛查49541例作为研究对象，将2015年1－6月期间实施传统管理的24816例作为对照组，将2015年7－12月期间实施集束化措施后的24725例作为研究组，对比2组疼痛度、采血时间，一次采血成功率、采血合格率和瘀血、血斑质量情况。结果研究组的疼痛程度评分明显低于对照组，采血时间短于对照组，一次采血成功率及血样合格率均明显高于对照组，淤血的发生率低于对照组，血斑0．7～1cm的比例低于对照组，血斑＞1cm的比例高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论集束化采血管理护理措施应用于新生儿足跟血采集过程中，具有提高一次性成功率的优点，而且可减轻疼痛度，有较高的推广价值。
作者：陈燕霞 刊期： 2016年第22期
目的：观察胃肠穴位帖治疗慢性胃炎的效果。方法采用随机数字表法将慢性胃炎患者150例分为2组，观察组75例采用胃肠穴位帖治疗，对照组75例采用常规针刺疗法，比较2组治疗效果、中医症状积分改善情况及不良反应。结果观察组总有效率为94．7％高于对照组的74．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗前胃脘或脘腹胀痛、胃脘疼痛、饮食减少、嗳气反酸、疲乏无力、口苦口干、大便不畅、小便短黄评分及中医症状总积分比较差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗后2组各项指标评分及总积分均下降，且观察组低于对照组（P＜0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论胃肠穴位帖治疗慢性胃炎疗效显著，改善了患者的症状，且降低了不良反应，值得临床推广应用。
作者：杨萍 刊期： 2016年第22期
目的：分析2型糖尿病合并骨质疏松症的相关因素，以期对相关危险因素进行有针对性的预防。方法选择2015年1月－12月在该院就诊并确诊的2型糖尿病并发骨质疏松症患者50例作为试验组，以同时期在该院就诊并确诊的正常骨密度的2型糖尿病患者50例作为对照组，测量患者的骨密度值及促黄体生成素（ LH）、雌二醇（E2）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、促卵泡生成激素（FSH）、三酰甘油（ TG）、空腹胰岛素（ FINS）等生化指标。结果试验组女性比例明显多于男性，与对照组比较差异有统计学意义（χ2＝6．760，P＜0．05）。患者性别、年龄、病程、HbA1c、FSH、LH、BMI、E2与骨质疏松症有明显相关性（P＜0．05），FBG、TG、LDL－C、FINS与骨质疏松症无明显相关性（P＞0．05）。结论2型糖尿病患者并发骨质疏松症有明显的危险因素，应针对危险因素提前做好干预，预防患者骨质疏松症的发生。
作者：温玉波 刊期： 2016年第22期
目的：探讨心肌梗死重症患者的护理风险管理。方法选取该院2015年1－12月接受救治的心肌梗死重症患者312例，根据是否进行加强护理风险管理平均分成研究组和对照组，每组156例。研究组接受加强护理风险管理，对照组患者接受常规护理。观察记录2组患者在治疗期间发生的护理风险并统计护患满意率。结果研究组患者的护理风险事件发生率为7．7％明显低于对照组的36．5％，患者护患满意率为100．0％高于对照组的56．4％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对心肌梗死患者实行加强护理风险管理，患者发生护理风险的概率大大降低且能获得极高的护患满意率，护患关系得到提高增进。
作者：马静波 刊期： 2016年第22期
目的：对比头孢他啶（复达欣）、头孢曲松（罗氏芬）鞘内注射治疗脑室外引流术后颅内感染的效果。方法将58例脑室外引流术后颅内感染患者随机分为复达欣组和罗氏芬组各29例。复达欣组给予复达欣鞘内注射，罗氏芬组给予罗氏芬鞘内注射，治疗后比较2组临床疗效。结果复达欣组总有效率为96．6％，罗氏芬组总有效率为93．1％，2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论复达欣和罗氏芬作为目前临床常用的鞘内或脑室内注射药物，疗效显著，值得在临床推广应用。
作者：陈晓刚 刊期： 2016年第22期
目的：观察对妊娠高血压综合征（妊高征）住院患者实施针对性护理干预的临床效果。方法将76例妊高征患者随机分为观察组和对照组各38例。观察组采用针对性护理干预，对照组采用常规护理。比较2组护理前后负性心理和血压的改善情况及妊娠结局。结果治疗后2组患者HAMA、HAMD评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，治疗后2组患者收缩压和舒张压均低于治疗前，且观察组低于对照组，观察组剖宫产率为39．47％（15／38）显著低于对照组的68．42％（26／38）（χ2＝6．408，P＜0．05）。产妇围生期并发症发生率为15．79％显著低于对照组的44．74％（χ2＝7．544，P＜0．05），新生儿围生期并发症发生率为10．53％显著低于对照组的39．47％（χ2＝6．138，P＜0．05）。结论针对性护理干预措施可显著缓解妊高征患者的焦虑和抑郁情绪，提高血压控制效果，降低并发症发生率，改善母婴结局。
作者：史桂侠 刊期： 2016年第22期
目的：观察心理护理干预对心力衰竭患者心功能的影响。方法将36例心力衰竭患者随机分为试验组和对照组各18例。对照组进行常规护理，试验组在常规护理的基础上采用心理护理模式进行护理。比较2组治疗效果、护理满意度及不良反应发生率。结果试验组的总有效率为88．9％高于对照组的72．2％，护理满意度为94．4％高于对照组的77．8％，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在常规护理的基础上采用心理护理模式进行护理后，心力衰竭治疗效果大大提高，提高了患者的护理质量及满意度。
作者：游红茜 刊期： 2016年第22期
目的：分析血清及胸腔积液CA125、腺苷脱氨酶（ ADA）在测定结核性胸膜炎诊断中的临床价值。方法选取该院2013年8月－2015年12月接收治疗的60例结核性胸膜炎患者（试验组）及60例非结核性胸膜炎患者（对照组）为研究对象，分析血清及胸腔积液CA125、ADA在不同病理类型结核性胸膜炎临床诊断中的临床价值。结果试验组患者血清及胸腔积液CA125、ADA水平显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清及胸腔积液CA125、ADA在诊断结核性胸膜炎方面具有很好的参考意义。
作者：伍辉 刊期： 2016年第22期
近期发现网上有冒用我刊名义进行非法征稿活动的情况，我刊为此郑重声明如下：（1）临床合理用药杂志社址设在河北省石家庄市，本社从未授权任何个人或机构以本刊名义进行网络征稿、组稿活动。（2）其他任何冒用本刊名义在网上进行征稿及组稿的活动，均属非法行为。（3）作者来稿，请直接通过本刊邮箱发至编辑部，我们会尽快给予安排处理，谨防网络上当而延误稿件发表。（4）来款请直接邮局汇寄“临床合理用药杂志社编辑部”收，凡要求汇给个人收的，请谨慎核实，以免受骗。
作者：临床合理用药杂志社 刊期： 2016年第22期
目的：观察卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的近期疗效。方法将慢性心力衰竭患者94例随机分为观察组和对照组，每组47例。观察组在常规综合治疗的基础上给予卡维地洛联合螺内酯治疗，对照组采用常规综合疗法，对比2组患者治疗效果和治疗前后6min步行距离、心率变化。结果观察组总有效率为97．9％高于对照组的70．2％，治疗后2组心率明显低于治疗前，6min步行距离远于治疗前，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的近期疗效显著，可明显改善患者心功能、心率和活动能力，值得临床推广应用。
作者：董晓莉 刊期： 2016年第22期
目的：分析凉山州艾滋病高发区心包积液患者的病因。方法收集凉山州第一人民医院2005年－2015年心包积液患者200例。对其临床资料进行回顾性分析。结果心包积液的病因依次为结核性89例（44．5％），肿瘤性45例（22．5％），心力衰竭性25例（12．5％），尿毒症性20例（10．0％），化脓性12例（6．0％），结缔组织病及病因不明9例（4．5％）。结论结核性心包积液在凉山彝族地区仍是心包积液的第一位病因。
作者：袁玉琼 刊期： 2016年第22期
目的：观察卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血的临床疗效。方法将104例具有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇按照随机数字表法分为试验组和对照组各52例。比较2组产后出血率和产后2h、24h出血量及不良反应发生情况、治疗满意度。结果试验组产后出血率为3．8％（2／52）明显低于对照组的19．2％（10／52），差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者产后2h出血量、产后24h出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组总不良反应发生率为9．6％（5／52）明显低于对照组的30．8％（16／52），差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者治疗满意度为98．1％（51／52）明显高于对照组的80．8％（42／52），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用卡前列素氨丁三醇注射液预防宫缩乏力性产后出血，可获得较好的临床效果，减少产后2h、24h出血量，且不良反应少，安全可靠，值得进行深入研究和推广。
作者：杨丽中 刊期： 2016年第22期
目的：分析该院围术期预防性抗菌药物使用中存在的问题及管理对策。方法选取2015年1－10月该院所有围术期预防性使用抗菌药物的住院患者，设计统一的表格，每天由感染管理科专人对各临床科室每例围术期预防性使用抗菌药物出院病例情况进行登记，将围术期预防性使用抗菌药物情况使用登记表每月汇总、反馈，每年进行总结分析。结果2015年1－10月住院患者8401例，使用抗菌药物5480例（65．23％），其中预防性用药2145例，术前预防性使用抗菌药物544例（33．98％）；术后预防性使用抗菌药物1601例（74．64％），其中使用抗菌药物时间≤2d 670例（41．85％），使用抗菌药物时间3～7d 859例（53．65％），使用抗菌药物时间8～15d 72例（4．50％）。其中一联用药531例（97．61％），二联用药13例（2．39％）；其中一联用药1456例（90．94％），二联用药145例（9．06％），术前、术后均未出现二联以上用药。结论该院围术期预防性抗菌药物使用仍存在一些问题，需加强围术期预防用药的时间控制，提高抗菌药物使用送检率，严格控制围术期预防性使用抗菌药物的比例，降低抗菌药物使用率。
作者：崔琳娟 刊期： 2016年第22期
目的：观察该院普外科手术中输血患者不良事件的发生情况，探讨输血的安全性。方法选取2014年1－12月该院收治的普外科手术患者100例，均在术中或术后行输血处理，观察患者输血后的基本情况，对出现不适症状的患者进行研究分析。结果100例患者输血后出现不良反应1例（1％），为输入病毒灭活滤白新鲜的冰冻血浆后患者四肢出现片状荨麻疹，但经相应的临床处理后，不良反应消除，未对患者生命安全构成影响。结论在普外科手术患者中，输血治疗具有较高的安全性，但在输血前需做好完善的准备，同时输血中及输血后需加强观察，对于所出现的不良反应需及时有效的处理，进而提高输血安全性。
作者：李福照 刊期： 2016年第22期
目的：观察纤溶酶联合血栓通治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法选取该院收治的缺血性脑卒中患者122例，按照患者住院尾号奇偶数分成观察组和对照组各61例。观察组给予纤溶酶联合血栓通治疗，对照组给予单纯纤溶酶治疗，对比2组临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率为96．72％高于对照组的72．13％，差异有统计学意义（χ2＝14．845，P＜0．05）。治疗后2组均未发生不良反应。结论纤溶酶联合血栓通治疗缺血性脑卒中疗效显著，且治疗安全、可靠，具有重要的临床价值。
作者：王富收 刊期： 2016年第22期
急性阑尾炎是为常见与多发的外科疾病之一，为阑尾部位急性脓性病变导致［1］。其典型的临床表现有右下腹转移性疼痛，具体表现为腹痛开始的部位，多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6h后，腹痛部位逐渐下移，后固定于右下腹部，某些会伴有其他不同的症状表现，如阑尾部位有明显压痛及反跳痛，甚至伴有发热、咳嗽、恶心呕吐等体征表现。但由于很多其他外科疾病尤其是腹部炎性疾病也会有类似的表现，所以在诊断阑尾炎时，还需认真对待，以防误诊，尤其是对老年人急性阑尾炎的诊断。本次将回顾我院老年急性阑尾炎的诊断及误诊情况，分析其原因并总结防治方法，现报道如下。
作者：陆汉龙；吴伟；罗千观；罗奎 刊期： 2016年第22期
患者，男，21岁。因撞伤致下颌疼痛伴咬合不能3h 于2014年8月25日入院。既往无药物、食物过敏史。体格检查：T 36．7℃，P 72次／min，R 19次／min，BP 100／70mmHg。腹部彩超示肝脾肾目前未见明显外伤性改变；腹腔目前未见明显积液。急诊行头颅CT示后顶部软组织挫伤，脑实质密度未见明显异常。诊断为下颌骨左侧颏旁骨折；下颌骨右侧髁状突骨折；脑震荡；两肺挫裂伤。按口腔颌面外科护理常规，二级护理，流食，测BP、P每4小时1次，并予以抗感染、补液等药物治疗。2014年8月25日14∶30遵医嘱予以氢化泼尼松注射液（西安利君制药有限责任公司，规格为2ml：10mg，批号：140118）40mg＋0．9％氯化钠注射液100ml中静脉滴注，输注8min后患者诉胸闷、气促，立即停止输液，急测P 84次／min，R 22次／min，报告医师后遵医嘱给予注射用地塞米松磷酸钠5 mg静脉注射，盐酸西替利嗪片10 mg口服，鼻导管吸氧，1 h后患者主诉胸闷、气促症状缓解。继续使用其他药物治疗未再出现不良反应。
作者：吴英；沈洁；孔飞飞 刊期： 2016年第22期
目的：观察比较低分子肝素疗法与前列地尔＋奥曲肽疗法治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果。方法选取高脂血症性急性胰腺炎患者102例，随机分为2组，每组各51例。观察组采用低分子肝素治疗，对照组采用前列地尔＋奥曲肽治疗，观察、比较2组胃肠功能恢复时间、住院时间及临床治疗有效率。结果经治疗，观察组胃肠功能恢复时间及住院时间分别为（2．3±1．1）d、（5．4±1．8）d，短于对照组的（3．7±1．6）d、（7．2±2．3）d（P＜0．05）；观察组治疗总有效率为94．12％，高于对照组的78．43％（P＜0．05）。结论低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎，能有效缩短胃肠功能恢复时间及住院时间，临床治疗效果优于前列地尔＋奥曲肽疗法。
作者：刘岩；李龙辉；徐蕾 刊期： 2016年第22期
妊娠合并卵巢肿瘤是一种常见的妊娠合并症，据报道其发病率达到1％～2％［1］。卵巢肿瘤自身并不影响婴儿的生长发育及母体健康，但出现的并发症则对母婴身体健康有严重影响。为此，对妊娠合并卵巢肿瘤进行及时诊断及治疗具有重要的临床意义。本文分析了我院妇产科收治的68例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床特点及诊治情况，现报道如下。
作者：郝莉芳 刊期： 2016年第22期
目的：探讨干扰miR－150表达对鼻咽癌细胞CNE1侵袭的影响。方法使用脂质体将miR－150抑制剂转染CNE1，以无关序列抑制剂作为阴性对照。采用qRT－PCR技术验证miR－150抑制剂转染细胞中miR－150的表达水平；通过MTS法实验观察miR－150表达下调对CNE1细胞侵袭能力的影响。结果转染miR－150抑制剂的CNE1细胞中miR－150的表达量明显下调。转染miR－150抑制剂的CNE1细胞与对照细胞相比，侵袭速度明显减慢，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 miR－150能促进鼻咽癌细胞侵袭能力，可能在鼻咽癌的发生和进展中发挥重要作用。
作者：张先锋；肖娟；黄远见 刊期： 2016年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
