温玉波
目的：观察将微柱凝胶抗人球蛋白卡式配血（卡式配血）、凝聚胺介质配血（凝聚胺配血）按不同情况有机结合的应用效果。方法两种方法联合应用，观察近2年的全部输血病历的安全性。结果249例输血病例中多数均顺利得到了安全及时的输血治疗和抢救成功，有3例发生不同情况。结论两种方法联合应用既可保证输血安全，又可保证危重患者抢救及时输血，建议基层医院两种配血方法并存。
作者：张运起；张云璞；张振明 刊期： 2016年第22期
目的：分析血清及胸腔积液CA125、腺苷脱氨酶（ ADA）在测定结核性胸膜炎诊断中的临床价值。方法选取该院2013年8月－2015年12月接收治疗的60例结核性胸膜炎患者（试验组）及60例非结核性胸膜炎患者（对照组）为研究对象，分析血清及胸腔积液CA125、ADA在不同病理类型结核性胸膜炎临床诊断中的临床价值。结果试验组患者血清及胸腔积液CA125、ADA水平显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清及胸腔积液CA125、ADA在诊断结核性胸膜炎方面具有很好的参考意义。
作者：伍辉 刊期： 2016年第22期
目的：观察坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗强迫症的疗效和安全性。方法将64例强迫症患者随机分为观察组和对照组各32例。观察组采用坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗，对照组单一使用艾司西酞普兰治疗。对比2组临床疗效。于治疗前后使用Y－BOCS和汉密顿焦虑（ HAMA）量表评定患者的强迫症和焦虑症精神症状。于治疗前及治疗后第1、4、8周末使用副反应量表（ TESS ）评定2组患者的不良反应情况。结果治疗前2组患者的Y－BOCS评分及HAMA总分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者的Y－BOCS评分及HAMA评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组患者的总有效率为93．75％显著高于对照组患者的59．38％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后第1、4、8周末2组患者TESS评分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗强迫症能有效缓解强迫、焦虑症状，安全有效，且不增加不良反应发生率。
作者：邓燕；佟靓；吴昊 刊期： 2016年第22期
目的：分析不同药物治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法收集2015年1月－2016年1月该院收治的糖尿病周围神经病变患者74例，随机分为观察组与对照组各37例。观察组给予前列腺素E1、α－硫辛酸治疗，对照组给予常规治疗，对比2组患者治疗前后症状评分及临床疗效。结果治疗后2组患者的症状积分均低于治疗前，且观察组症状积分明显低于对照组；观察组总有效率为86．49％高于对照组的59．46％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病周围神经病变患者经α－硫辛酸及前列腺素E1治疗的效果显著，值得临床应用。
作者：张玉玺 刊期： 2016年第22期
目的：观察多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良（ FD）患者的临床效果。方法选取该院2014年5月－2016年4月收治的FD患者78例，在患者知情同意下给予双盲分组，分为观察组与对照组各39例。2组均给予多潘立酮治疗，在此基础上，观察组加服复方消化酶治疗，比较2组治疗前后症状改善情况、疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后消化系统症状评分均较治疗前明显下降，且观察组低于对照组；观察组总有效率为92．31％显著高于对照组的69．23％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 FD患者治疗中多潘立酮、复方消化酶联合用药，较多潘立酮单独用药治疗有效性增加，安全性高，具有较高的临床价值。
作者：刘吉祥；谭礼让；石海燕；易鸣 刊期： 2016年第22期
在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚；（2）强调来源交待；（3）遗传背景；（4）微生物学质量；（5）明确体质量；（6）明确等级；（7）明确饲养环境和实验环境；（8）明确性别；（9）有无质量合格证；（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求）；（11）所有动物数量准确；（12）详细描述动物的健康状况；（13）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代；（14）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。
作者： 刊期： 2016年第22期
妊娠合并卵巢肿瘤是一种常见的妊娠合并症，据报道其发病率达到1％～2％［1］。卵巢肿瘤自身并不影响婴儿的生长发育及母体健康，但出现的并发症则对母婴身体健康有严重影响。为此，对妊娠合并卵巢肿瘤进行及时诊断及治疗具有重要的临床意义。本文分析了我院妇产科收治的68例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床特点及诊治情况，现报道如下。
作者：郝莉芳 刊期： 2016年第22期
目的：观察对妊娠高血压综合征（妊高征）住院患者实施针对性护理干预的临床效果。方法将76例妊高征患者随机分为观察组和对照组各38例。观察组采用针对性护理干预，对照组采用常规护理。比较2组护理前后负性心理和血压的改善情况及妊娠结局。结果治疗后2组患者HAMA、HAMD评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，治疗后2组患者收缩压和舒张压均低于治疗前，且观察组低于对照组，观察组剖宫产率为39．47％（15／38）显著低于对照组的68．42％（26／38）（χ2＝6．408，P＜0．05）。产妇围生期并发症发生率为15．79％显著低于对照组的44．74％（χ2＝7．544，P＜0．05），新生儿围生期并发症发生率为10．53％显著低于对照组的39．47％（χ2＝6．138，P＜0．05）。结论针对性护理干预措施可显著缓解妊高征患者的焦虑和抑郁情绪，提高血压控制效果，降低并发症发生率，改善母婴结局。
作者：史桂侠 刊期： 2016年第22期
目的：观察头孢地尼治疗小儿社区获得性肺炎（ CAP）的临床疗效。方法将2013年5月－2015年8月该院儿科门诊收治的CAP患儿289例随机分为4组：Ⅰ组76例、Ⅱ组70例、Ⅲ组70例、Ⅳ组73例，Ⅰ组口服头孢地尼分散片，Ⅱ组口服头孢克肟颗粒，Ⅲ组口服头孢克洛分散片，Ⅳ组口服阿莫西林克拉维酸钾（4∶1）干混悬剂。观察4组临床疗效及不良反应。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组总有效率分别为92．1％、80．0％、75．7％、80．8％，Ⅰ组总有效率高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不良反应发生率分别是3．9％、5．7％、7．1％、6．8％，各组间不良反应发生率比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论头孢地尼治疗小儿社区获得性肺炎疗效显著、安全，在临床上有推广应用价值。
作者：包克珍；黄勇 刊期： 2016年第22期
随着新一轮医改的推进，医疗分级诊疗模式的重建、鼓励和支持非公立医院发展的政策，使公立医院面临的行业竞争日趋激烈；而医药分开，取消医院药品加成、医保总额预付等政策使公立医院的收入来源减少［1］。政策层面，2010年12月，财政部、卫生部联合发布新的《医院财务制度》，在新财务制度中明确规定医院财务管理应加强经济管理，强化成本核算，实施绩效考核，提高资金使用效益。为生存和更好的发展，公立医院在坚持公益性的前提下，强化成本意识，加强内部核算管理，提高医疗绩效，使医院在激烈的医疗市场中更具竞争力。现就公立医院成本管理存在的常见问题及应对策略进行探讨。
作者：严芸 刊期： 2016年第22期
目的：分析能级循环康复治疗脑卒中偏瘫对患者运动功能的影响。方法将脑卒中偏瘫患者86例采用随机数字法分为研究组和对照组各43例。研究组应用能级循环康复治疗，对照组应用常规康复治疗，应用功能独立性评定（ FIM）量表和简式Fugl－Meyer运动评定法（ FMA）分别于治疗前及治疗后4、8、12周进行评定和比较。结果治疗后12周2组患者的FIM评分与FMA评分均高于治疗前，治疗后4、8、12周研究组FIM与FMA评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论能级循环康复治疗能提高脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能和患者的独立生活能力。
作者：杨艳；申士芹 刊期： 2016年第22期
目的：观察卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的近期疗效。方法将慢性心力衰竭患者94例随机分为观察组和对照组，每组47例。观察组在常规综合治疗的基础上给予卡维地洛联合螺内酯治疗，对照组采用常规综合疗法，对比2组患者治疗效果和治疗前后6min步行距离、心率变化。结果观察组总有效率为97．9％高于对照组的70．2％，治疗后2组心率明显低于治疗前，6min步行距离远于治疗前，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的近期疗效显著，可明显改善患者心功能、心率和活动能力，值得临床推广应用。
作者：董晓莉 刊期： 2016年第22期
目的：观察吗啡联合地佐辛术后自控镇痛的效果。方法收集2014年8月－2016年2月骨科和肝胆外科择期大中手术患者120例，按随机数字表法随机分为3组，每组40例。术后采用经静脉途径患者自控镇痛，吗啡组镇痛药物为吗啡0．5mg／（kg· d），地佐辛组镇痛药物为地佐辛0．5mg／（kg· d），联合组为吗啡0．25mg／（kg· d）＋地佐辛0．25mg／（kg· d）。观察术后6、12、24、48h静态和动态VAS评分，镇痛有效率，补救镇痛药物使用情况及不良反应发生情况。结果3组术后6、12、24、48h静态VAS评分、动态VAS评分、镇痛有效率、补救镇痛药物使用情况差异均无统计学意义（P＞0．05）。联合组不良反应发生率显著低于吗啡组、地佐辛组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论吗啡联合地佐辛用于大中手术后镇痛效果好，小剂量地佐辛可增强吗啡镇痛作用，进而减少吗啡用量，降低不良反应。
作者：严文荣；张志英；周火妹 刊期： 2016年第22期
目的：观察心理护理干预对心力衰竭患者心功能的影响。方法将36例心力衰竭患者随机分为试验组和对照组各18例。对照组进行常规护理，试验组在常规护理的基础上采用心理护理模式进行护理。比较2组治疗效果、护理满意度及不良反应发生率。结果试验组的总有效率为88．9％高于对照组的72．2％，护理满意度为94．4％高于对照组的77．8％，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在常规护理的基础上采用心理护理模式进行护理后，心力衰竭治疗效果大大提高，提高了患者的护理质量及满意度。
作者：游红茜 刊期： 2016年第22期
目的：对比替硝唑与甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法将80例细菌性阴道病患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用替硝唑治疗，对照组采用甲硝唑治疗，比较2组患者药物消除半衰期、临床疗效和不良反应情况。结果观察组药物消除半衰期为（14．79±0．56）h长于对照组的（9．54±0．45）h，总有效率为87．5％高于对照组的62．5％，不良反应发生率为2．5％低于对照组的12．5％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论相较于甲硝唑，替硝唑治疗细菌性阴道病的临床治疗效果更为突出，药物消除半衰期更长，不良反应发生率较低，建议在临床治疗中广泛应用。
作者：周武 刊期： 2016年第22期
目的：比较利培酮口服液与奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状（ BPSD ）的疗效和安全性。方法将120例BPSD患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组患者给予利培酮口服液治疗，对照组患者给予奥氮平治疗，疗程为8周。2组患者均采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE－AD）评定疗效，Cohan Mansfield 激越行为量表（CMAI）评定激越行为的改善程度，副反应量表（TESS）评定药物不良反应，自编依从性量表观察患者服药依从性，并进行组间比较。结果在治疗第4周，2组BEHAVE－AD评分和CMAI评分较治疗前下降，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。在治疗第8周，2组BEHAVE－AD评分和CMAI评分较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0．01）。治疗前、治疗第4、8周2组BEHAVE－AD评分和CMAI评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。研究组患者体质量增加、嗜睡的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗第1周2组依从性无明显差异（P＞0．05），从治疗第4、8周研究组依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论利培酮口服液应用于临床治疗老年痴呆伴发BPSD效果显著、相对安全，患者具有更好依从性。
作者：曲春晖；孙平；孙忠国 刊期： 2016年第22期
近期发现网上有冒用我刊名义进行非法征稿活动的情况，我刊为此郑重声明如下：（1）临床合理用药杂志社址设在河北省石家庄市，本社从未授权任何个人或机构以本刊名义进行网络征稿、组稿活动。（2）其他任何冒用本刊名义在网上进行征稿及组稿的活动，均属非法行为。（3）作者来稿，请直接通过本刊邮箱发至编辑部，我们会尽快给予安排处理，谨防网络上当而延误稿件发表。（4）来款请直接邮局汇寄“临床合理用药杂志社编辑部”收，凡要求汇给个人收的，请谨慎核实，以免受骗。
作者：临床合理用药杂志社 刊期： 2016年第22期
目的：探讨川贝枇杷糖浆的质量控制方法。方法采用薄层色谱对桔梗，枇杷叶进行定性，高效液相色谱法对川贝枇杷糖浆中桔梗皂苷D进行定量。结果薄层色谱图谱中能清晰检出桔梗，枇杷叶，进样量在0．015～0．15μg，线性关系良好（ r＝0．9994）；平均回收率为98．7％，RSD为1．38。结论该法专属性强，简单易行，可作为川贝枇杷糖浆的质量控制。
作者：贡培丽 刊期： 2016年第22期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0．1mg，那么称重结果12．34mg中，12．3mg为准确数字，0．04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（ x-±s ）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3．61±0．42）kg，标准差的1／3为0．14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3．6±0．4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3．61±0．42、5．86±0．73、2．34±0．15这样一组数据中，第3组数据标准差0．15的1／3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2016年第22期
目的：观察雾化吸入盐酸氨溴索（沐舒坦）联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法选取该院2014年8月－2015年8月收治的老年慢性支气管炎患者80例，运用双色球随机分组法分为观察组和对照组各40例，观察组采用雾化吸入沐舒坦联合头孢曲松钠治疗，对照组采用头孢曲松钠治疗。观察2组患者的临床疗效，比较2组患者排痰量、血氧饱和度、住院时间。结果观察组总有效率为95．0％显著高于对照组的75．0％，患者排痰量多于对照组，血氧饱和度水平高于对照组，住院时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在老年慢性支气管炎治疗过程中，雾化吸入沐舒坦联合头孢曲松钠治疗可有效缓解患者临床症状，提高治疗有效率，增加患者排痰量，减轻患者不适，加快康复速度，值得临床推广应用。
作者：段波 刊期： 2016年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
