何孜岩
目的：探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效。方法选取洛阳市第一人民医院2014年5月—2015年4月收治的前置胎盘剖宫产后出血患者49例，根据患者的实际手术方式分为甲组23例和乙组26例。甲组患者给予缩宫素联合宫腔纱条填塞治疗，乙组患者给予欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗。比较两组患者的出血情况及临床指标（包括舒张压、收缩压及血氧饱和度）。结果乙组患者术后2h 出血量、术后24h 出血量均低于甲组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。乙组患者治疗前、治疗后舒张压、收缩压、血氧饱和度与甲组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效确切，能够快速减少出血、不对血氧饱和度等指标产生影响，具有较高的可行性与安全性。
作者：张丽红 刊期： 2016年第24期
目的：探讨综合护理干预在肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果。方法选取万安县人民医院2013年5月—2015年9月收治的肋骨骨折合并血气胸患者60例，随机将患者分为观察组与对照组，各30例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预。比较两组患者的临床疗效及护理满意度。结果观察组治疗总有效率高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论综合护理干预在肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果确切，可有效缓解患者的临床症状，提高护理满意度。
作者：陈桂芸 刊期： 2016年第24期
目的：探讨纤维蛋白原和血常规检测对乙型肝炎的诊断价值。方法选取2012年3月—2014年12月义马市义煤集团总医院收治的乙型肝炎患者160例和同期体检健康者30例。根据病情分为急性乙型肝炎组（60例）、慢性乙型肝炎组（60例）、重症乙型肝炎组（20例）、肝硬化组（20例），体检健康者为对照组。比较5组研究对象纤维蛋白各项指标〔纤维蛋白单体聚合反应速率（FMPS），纤维蛋白原含量（FC），大吸光度（A - max），纤维蛋白原功能指数（FI），反应延滞时间（ DT）〕、常规各项指标〔平均红细胞体积（ MCV），红细胞分布宽度（RDW），血小板体积分布宽度（PDW），平均血小板体积（MPV）〕。结果慢性乙型肝炎组、重症乙型肝炎组、肝硬化组纤维蛋白原各项指标低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。慢性乙型肝炎组、重症乙型肝炎组、肝硬化组 RDW 高于对照组，慢性乙型肝炎组、肝硬化组 MCV 大于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。急性乙型肝炎组与对照组 MCV 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论纤维蛋白原和血常规指标可反映乙型肝炎患者肝脏病变程度，具有一定的诊断价值。
作者：王磊 刊期： 2016年第24期
目的：分析皮肤科门诊女阴瘙痒患者疾病构成及其影响因素。方法选取2014年12月—2015年12月解放军第九十一中心医院收治的女阴瘙痒患者108例为病例组，选取解放军第九十一中心医院体检中心同期体检且无女阴瘙痒女性108例为对照组。调查分析两组研究对象年龄、职业、既往病史、1年内用药史、内裤更换频率、卫生巾使用情况、清洗外阴情况及饮食习惯等，女阴瘙痒的影响因素分析采用多因素 Logistic 回归分析。结果女阴瘙痒前三大疾病构成依次为阴道炎、单纯性外阴瘙痒症及黏膜白斑病。单因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄、阴道炎患病史、1年内有用药史、频繁使用洗剂清洗外阴、使用一般卫生巾、内裤更换次数≤3次/周、喜食辣为女阴瘙痒患者发病的影响因素。多因素 Logistic 回归分析结果显示，阴道炎患病史、1年内有用药史、使用一般卫生巾是女阴瘙痒患者发病的危险因素。结论阴道炎患病史、用药史、过度清洗外阴、使用一般卫生巾、内裤更换次数≤3次/周、喜食辣等是女阴瘙痒发病的影响因素，阴道炎患病史、1年内有用药史、使用一般卫生巾是女阴瘙痒患者发病的危险因素。
作者：王红现 刊期： 2016年第24期
目的：比较喹硫平和丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法选取宁波市康宁医院情感障碍科2014年1月—2016年1月收治的双相情感障碍躁狂发作患者100例，按住院年限将其分为对照组（2015年1月前入住）和试验组（2015年2月后入住），各50例。对照组患者给予丙戊酸钠治疗，试验组患者给予喹硫平治疗。比较两组患者躁狂量表（BRMS）评分及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者 BRMS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 BRMS 评分及不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论在短期治疗中，喹硫平较丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的效果更好，起效快，且不良反应少。
作者：郑天明 刊期： 2016年第24期
目的：比较喹硫平与舒必利治疗Ⅱ型精神分裂症的临床效果及对患者血脂、血糖代谢的影响。方法选取2014年11月—2016年2月开封市第五人民医院收治的Ⅱ型精神分裂症患者60例，随机分为喹硫平组与舒必利组，各30例。喹硫平组患者给予富马酸喹硫平片，舒必利组患者给予舒必利片，比较两组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、血脂水平〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）〕、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、体质量及体质指数（BMI）。结果治疗前、后两组患者 PANSS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组患者 PANSS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者血脂水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后喹硫平组患者 TC、TG、LDL - C 水平低于舒必利组，HDL - C 水平高于舒必利组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者 FBG、HbA1c比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后喹硫平组患者 FBG、HbA1c低于舒必利组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前两组患者体质量、BMI 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后喹硫平组患者体质量、BMI 低于舒必利组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论喹硫平与舒必利治疗Ⅱ型精神分裂症均可取得明显效果，但喹硫平对患者血脂、血糖代谢的影响较小。
作者：王成柱 刊期： 2016年第24期
自身免疫性肝病（AID）是指一组以肝脏的病理损害以及肝功能的异常为主要表现的非传染性肝病，其发病机制经研究发现可能与自身免疫机制有关，根据其临床表现、影像学、免疫学检查等特点，可以将 AID 分为自身免疫性肝炎（AIH），原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC），以及这三种疾病中任意两者的重叠综合征，其中以 AIH - PBC 重叠综合征多见。以上所述的几种 AID 类型均可进展为肝硬化，严重甚至导致肝癌。且随着时代发展，AID 的发病率逐年升高，因此作为晚期慢性肝功能衰竭主要病因之一的 AID 的诊断及治疗研究逐渐成为目前肝病领域研究的热点。本文正是通过对自身免疫病的临床生化特征、免疫学等方面的特点对该病的诊断及治疗进行了解及分析。
作者：胡中奎 刊期： 2016年第24期
目的：探讨网络化健康教育在社区高血压患者自我管理中的应用效果。方法2015年7月1日，从本院所辖的3个社区选取原发性高血压患者156例，采用随机数字表法将其分为对照组72例与观察组84例。两组患者均给予常规社区高血压3级管理，观察组患者在对照组基础上给予网络化健康教育。比较两组患者干预前及干预3个月后的血压水平，并用问卷调查患者在科学饮食、规律运动、正确用药、定期监测方面的依从性。结果干预前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；干预后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。干预前两组患者在科学饮食、规律运动、正确用药、定期监测方面的依从性比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；干预后观察组患者科学饮食、规律运动、正确用药、定期监测方面的依从性高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在社区高血压3级管理的基础上，给予网络化的健康教育，可以进一步降低高血压患者血压水平，提高治疗依从性。
作者：吕恒旭；刁海燕 刊期： 2016年第24期
1.讨论：应突出重点、使用正确的论证方法、避免重复、避免面面俱到、实事求是、编排体例。2.结论：是论文全文的概括、总结，内容着重描述本研究的结果、结论性意见和主要数据等。3.参考文献：著录作者亲自阅读过原文、著录必要的文献、著录新的文献、著录已公开发表的文献、用文献本身的字体著录文献、著录必须采用标准化和规范化的格式。4.课题论文所涉及的课题如列为国家或部、省级以上基金或属攻关项目，应在论文首页下脚注明（包括基金编号），并附基金审批文件的复印件。5.论著文章请附中英文结构式摘要。英文摘要还应包括文题、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、详细地址及邮政编码。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探讨 S -腺苷蛋氨酸（ SAMe）联合熊去氧胆酸（ UDCA）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法选取青岛市第八人民医院2013年5月—2015年8月收治的76例 ICP 患者，按照随机对照原则将患者分为观察组与对照组，各38例，观察组患者给予 SAMe 联合 UDCA 治疗，对照组患者给予 UDCA 治疗，比较两组患者治疗后血清总胆酸（TBA）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清甘胆酸（CG）。同时对患者进行随访，观察两组患者的妊娠结局及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者血清 TBA、TBil、DBil、ALT、AST 及 CG 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者剖宫产、羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者均未出现肝肾功能损害等不良反应。结论 SAMe 联合 UDCA 治疗 ICP 的临床疗效确切，能够有效改善患者的临床症状和母婴结局。
作者：王晓丽；王耸 刊期： 2016年第24期
目的：探讨中西医结合治疗连续性肢端皮炎的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月河南科技大学第三附属医院收治的连续性肢端皮炎患者102例。按照投掷硬币法将患者分为西医治疗组和中西医治疗组，各56例。西医治疗组给予西医方法治疗，包括口服盐酸多西环素片，外用醋酸曲安奈德尿素乳膏/复方多粘菌素B 软膏/卡泊散醇软膏，中西医治疗组在西医治疗组基础上加用消银颗粒治疗。比较两组患者临床疗效、复发率、起效时间、治愈时间。结果中西医治疗组总有效率高于西医治疗组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。中西医治疗组起效时间、治愈时间短于西医治疗组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。中西医治疗组复发率低于西医治疗组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗连续性肢端皮炎的疗效确切，可有效改善患者临床症状，提高治愈效果，有效预防复发。
作者：王希香 刊期： 2016年第24期
目的：探讨人性化优质护理在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2015年2月—2016年2月南阳南石医院收治的呼吸衰竭患者90例，随机将患者分为 A 组与 B 组，各45例。A 组患者给予人性化优质护理，B组患者给予常规护理，比较两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、护理满意度、住院时间。结果护理前两组患者 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后 A 组患者的 SAS、SDS 评分低于 B组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。护理后 A 组患者护理满意度高于 B 组，住院时间短于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论人性化优质护理在呼吸衰竭患者中的应用效果明显，可有效改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者护理满意度，缩短住院时间。
作者：王改勤 刊期： 2016年第24期
2016年8月27—31日，欧洲心脏病学会年会（ESC2016）将在意大利罗马盛大召开。来自葡萄牙 Garcia de Orta 医院的 Caldeira 博士在本次会上发表了有关贫血对 ST 段抬高型心肌梗死患者预后影响的研究，研究指出，贫血是 ST 段抬高型心肌梗死患者不良预后的标志。该研究纳入3339名行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的 ST 段抬高型心肌梗死患者，贫血定义为男性血红蛋白﹤13g/ dl，女性﹤12g/ dl，并将血红蛋白10g/ dl 作为轻度及中重度划分界限。研究终点为院内病死率、严重出血和心血管再入院率。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探讨美金刚联合利培酮治疗阿尔茨海默病（AD）行为和精神症状的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月中铁二局集团中心医院收治的 AD 患者84例，随机分为对照组与试验组，各42例。对照组患者给予美金刚治疗，试验组在对照组基础上加服利培酮，比较两组患者治疗前后 AD 行为病理评分量表（Behave- AD）评分、蒙特利埃认知评估量表（MoCA）评分、临床疗效及药物不良反应发生情况。结果治疗前两组患者Behave - AD、MoCA 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组 Behave - AD 评分低于对照组，MoCA评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者治疗后 Behave - AD 评分低于治疗前，MoCA 评分高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论美金刚联合利培酮治疗 AD 行为和精神症状的临床疗效确切，可有效改善患者精神症状，提升认知水平，且安全性较高。
作者：邓艳；滕在鹏 刊期： 2016年第24期
目的：探讨急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效。方法选取福鼎市医院2014年2月—2015年10月收治的溃疡性上消化道出血患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例。对照组给予急诊胃镜止血夹止血治疗，观察组给予急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗。比较两组患者平均动脉压（MAP）、血红蛋白（Hb）、再出血率、转手术率、止血时间、住院时间及临床疗效。结果治疗前两组患者 MAP、Hb 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 MAP 水平、Hb 水平及总有效率高于对照组，再出血率、转手术率低于对照组，止血时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗溃疡性上消化道出血临床疗效确切，可有效改善患者 MAP、Hb 水平，降低出血率。
作者：林敏 刊期： 2016年第24期
目的：比较不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果及排尿方式的影响。方法选取新野县人民医院2013年1月—2015年6月收治的行下肢骨科手术患者72例，随机分为研究组与对照组，各36例。研究组患者给予外周神经阻滞麻醉，对照组实行全身麻醉，比较两组患者术后2、4、8、12、24、48h 时的疼痛数字评分法（NRS）评分、自主排尿率及留置导尿管率。结果 NRS 评分时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；NRS 评分时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；NRS 评分组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者术后2、4、8、12h 时 NRS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者术后24、48h 时 NRS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组患者留置导尿管率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者自主排尿率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论外周神经阻滞较全身麻醉能更有效减轻下肢骨科手术患者术后疼痛，可促进患者早日恢复、正常排尿。
作者：杨建超 刊期： 2016年第24期
目的：探讨全身麻醉复合颈丛神经阻滞下行甲状腺手术中瑞芬太尼的小有效剂量。方法选取2013年10月—2015年10月平罗县人民医院行甲状腺手术患者100例，按照随机数字表法将患者随机分为4组，每组25例。对照组泵入0.9%氯化钠溶液；试验1组泵入瑞芬太尼剂量为0.02μg·kg -1·min -1；试验2组泵入瑞芬太尼剂量为0.042μg·kg -1·min -1，试验3组泵入瑞芬太尼剂量为0.062μg·kg -1·min -1。比较4组患者5个时间段（麻醉前、麻醉后、手术开始、分离甲状腺及手术结束）生命体征变化情况〔平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）〕、OAA/ S 评分、术中配合情况。结果 MAP 时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；MAP 时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；MAP 组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。SpO2时间与方法间无交互作用（P﹥0.05）；SpO2时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；SpO2组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。HR 时间与方法间无交互作用（P ﹥0.05）；HR 时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；HR 组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组患者分离甲状腺时 MAP、HR 高于麻醉前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验1组、试验2组分离甲状腺时 MAP、HR 与麻醉前比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；试验3组分离甲状腺时 MAP、HR 低于麻醉前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组患者 OAA/ S 评分5级高于其他组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验1组、试验2组患者 OAA/ S 评分3~4级高于其他组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验3组患者 OAA/ S 评分1~2级高于其他组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组术中配合优良率低于其他组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；试验3组术中配合优良率高于其他组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论0.02~0.04μg·kg -1·min -1是瑞芬太尼辅助全身麻醉复合颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的小有效剂量，用药安全。
作者：马峰；王明艳 刊期： 2016年第24期
目的：探讨三腔起搏器在心脏再同步化治疗（ CRT）心力衰竭中的应用效果。方法选取赣南医学院第一附属医院2013年1月—2015年6月收治的心力衰竭患者40例，随机分为对照组20例与观察组20例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上应用三腔起搏器进行 CRT。观察两组患者复发率、心脏功能（NY-HA）分级、心电图 QRS 波宽度、左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）。结果观察组复发率低于对照组，NYHA 分级优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 QRS、LVDd、LVEF 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 QRS 宽度、LVDd 小于对照组，LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论三腔起搏器在 CRT 心力衰竭中的应用效果确切，可改善患者心功能指标，降低住院次数，从而提高患者生活质量。
作者：凌嘉源；谢东明 刊期： 2016年第24期
目的：比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效。方法选取2012年3月—2015年9月在常州市金坛区人民医院治疗的老年冠心病患者230例。按照数字表法分为观察组与对照组，各115例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上观察组给予氯吡格雷治疗，对照组给予阿司匹林治疗。比较两组临床疗效、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDED）、左室收缩末期内径（LVESD）的改善程度及不良反应发生率。结果观察组临床疗效优于对照组，治疗后 LVEF、LVDED、LVESD 高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氯吡格雷与阿司匹林均能有效治疗老年冠心病，氯吡格雷具有更高的有效性、不良反应少，可更好的改善病情。
作者：王飞 刊期： 2016年第24期
目的：探讨非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果。方法选取2015年3月—2016年3月高安市中医院收治的高血压患者80例，随机分为对照组与研究组，各40例。对照组患者给予非洛地平缓释片治疗，研究组患者给予非洛地平缓释片联合美托洛尔缓释片治疗，比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及血压控制情况。结果研究组总有效率高于对照组，收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论非洛地平联合美托洛尔治疗高血压具有协同作用，疗效优于单药组，且安全性高。
作者：李明；潘海英；潘金龙 刊期： 2016年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
