黄财城；陈菲；陈媚丽；辛勇通
目的：探讨盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的近期临床效果。方法选择帕金森痴呆患者46例，按治疗方法分为A组和B组各23例。 A组采用盐酸美金刚治疗，B组采用左旋多巴治疗，观察2组治疗后简易智能状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知量表（MoCA）的评分，评价日常生活能力。结果 A组治疗4、8、12周MMSE和MoCA评分高于B组，生活能力优于B组（P＜0．05）。结论盐酸美金刚治疗帕金森痴呆近期临床效果显著，可提高患者生活能力。
作者：黄财城；陈菲；陈媚丽；辛勇通 刊期： 2016年第32期
脑卒中是成人癫痫病一种主要的致病因，同时脑卒中后癫痫给患者生命和健康有着非常严重的影响和威胁［1－3］。卒中后癫痫疾病对患者的神经功能恢复有着极大的影响，致残率、致死率极高，给患者、家庭及给社会带来重大负担。为了更好的研究和分析脑卒中后癫痫病的发病机理和临床特征以及相应的护理手段，对我院确诊的首次脑卒中后患者600例进行了临床调查和随访，发现继发卒中后癫痫50例，现报道如下。
作者：陆克亮 刊期： 2016年第32期
目的：观察护患沟通技巧训练对提高皮肤科护理质量的效果。方法选取收治的110例皮肤病患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例，观察组注重沟通技巧并给予综合护理，对照组给予常规护理。比较2组患者治疗前后焦虑及抑郁自评量表评分，护理满意度。结果观察组护理总满意度为94．55％，高于对照组的76．36％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗后焦虑及抑郁自评量表评分均较治疗前明显下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护患沟通技巧训练应用于皮肤科护理中能够提高患者的满意度，消除不良心理情绪。
作者：孙欣；李艳；郝秀秀；孙元元 刊期： 2016年第32期
目的：观察人性化护理在食管鳞癌化疗中的临床效果。方法选取食管鳞癌放疗患者112例临床护理资料，按照实际护理情况分为观察组和对照组各56例，对照组采用传统护理方式，观察组在对照组护理基础上实施人性化护理。观察2组患者放疗效果、护理满意度及生活质量。结果观察组疾病控制率、生活质量优良率、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论人性化护理有利于提高食管鳞癌患者化疗效果、满意度及生活质量，可促进患者机体的康复。
作者：李娅；杨达清；范元琼 刊期： 2016年第32期
目的：探讨常用抗菌药物的给药时间和临床合理用药情况。方法随机抽取300例应用抗菌药物患者的临床资料，结合有关文献及药品临床应用实际，对常用抗菌药物的合理用药进行综合阐述。结果患者合理应用抗菌药物后均达到预期治疗效果，不良反应发生率为1．0％（3／300），低于既往文献报道。结论基于药物特性优化用药方案、调整给药时间，实现合理用药，有利于提高抗菌药物治疗效果，降低不良反应发生率，对确保患者安全用药具有重要意义，值得推广使用。
作者：周纪红 刊期： 2016年第32期
目的：分析溃疡性结肠炎患者的临床表现与内镜检查情况。方法选取医院收治的54例溃疡性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析，患者均经病理检查确诊，并接受内镜检查，观察患者的临床表现、内镜检查结果。结果临床表现分别为假性息肉（16．67％）、血管网模糊（44．44％）、粗糙颗粒感（40．74％）、质脆易出血（62.96％）、充血水肿（85．19％）、糜烂溃疡（94．44％）。病变范围：全结肠（5．56％）、右半结肠（11．11％）、左半结肠（16．67％）、直肠乙状结肠（46．30％）、直肠部位（20．37％）。活动分级：Ⅰ级（22．22％）、Ⅱ级（27．78％）、Ⅲ级（29.63％）、Ⅳ级（20．37％）。结论溃疡性结肠炎患者的并发症率、癌变率较低，患者接受结肠镜检查，有利于为疾病诊断提供依据。
作者：马贵阳 刊期： 2016年第32期
目的：明确甲状腺结节手术指征，同时为临床术式的合理选择提供参考。方法选取医院普外科收治的甲状腺结节患者60例作为研究对象，在充分考量手术指征的情况下，分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用甲状腺肿块切除术，观察组采用甲状腺叶切除术，分析不同手术适应证术式的选择和治疗效果、并发症发生情况。结果观察组均为多发性结节肿块采用结节摘除联合腺叶切除术进行治疗，总有效率为93．3％；对照组为单发性结节采用结节摘除术治疗，治疗总有效率为76．7％，2组差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组并发症发生率为6．7％，低于对照组的26．7％（P＜0．05）。结论将甲状腺次全切术用于治疗甲状腺结节既可显著提高临床疗效，亦可减少并发症，于患者术后恢复极为有利，值得采纳。
作者：吴益群 刊期： 2016年第32期
目的：观察二烯丙基二硫（ DADS）对乳腺癌BT474细胞生长、侵袭的影响及其机制。方法培养人乳腺癌BT474细胞，采用逆转录定量聚合酶链反应（ qRT-PCR ）法检测不同浓度 DADS 处理的 BT474细胞中的GABARAPL1表达变化，采用甲基噻唑基四唑（MTT）法检测各组细胞增殖情况。结果50、100、200和400μmol／L浓度DADS处理的BT474细胞GABARAPL1相对表达量低于0μmol／L组，差异有统计学意义（P＜0．05）。 GABARAPL1干扰组、DADS组、GABARAPL1干扰组＋DADS组BT474细胞OD570值低于siRNA阴性对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 DADS通过下调GABARAPL1的表达抑制乳腺癌BT474细胞的增殖。
作者：冉莉；周峻林；洪涛；肖新华 刊期： 2016年第32期
目的：观察阴道超声及宫腔镜检查对绝经子宫出血患者病症的确诊效果。方法选取医院接受检查治疗的患者147例，分别对其进行阴道超声及宫腔镜检查，并进行活检确诊，统计其检查效果。结果病理检查确诊，患有内膜非特异性病变75例（51．0％），子宫内膜息肉21例（14．3％），子宫内膜增殖症29例（19.7％），子宫黏膜下肌瘤17例（11．6％）子宫内膜癌5例（3．4％），而采用阴道超声检出上述病症分别为53例、23例、10例、13例、7例；而采用宫腔镜检出上述病症分别为69例、24例、16例、16例、9例，三者之间存在较大差异，同时对其敏感性及阳性预测值分析，宫腔镜检查要优于阴道超声检查，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论阴道超声及宫腔镜检查均可用于绝经患者子宫出血检查，但宫腔镜由于其敏感性好，阳性预测值高，可作为对该类患者进一步检查使用，效果较好。
作者：张蓉蓉 刊期： 2016年第32期
目的：观察改良式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法选取医院收治的宫颈机能不全患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组采用期待疗法治疗，观察组采用改良式宫颈环扎术治疗。比较2组的分娩孕周及妊娠结局的差异。结果观察组手术时间为（23．75±7．43） min、平均出血量为（7．94±1.50）ml，无术后并发症发生。观察组分娩孕周≥37周者46例占79．3％，对照组分娩孕周≥37周者25例占43.1％，观察组分娩孕周较对照组显著延长（P＜0．05）；观察组妊娠成功率较对照组高（P＜0．05），流产率、早产率较对照组低（P＜0．05）；观察组新生儿出生平均体质量较对照组重（P＜0．05）。结论改良式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全可明显延长分娩孕周，降低流产率和早产率，改善新生儿结局。
作者：韦桂红 刊期： 2016年第32期
目的：观察全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌的临床效果。方法选取早期肺癌患者65例，根据随机数字表法分为全胸腔镜组33例和开胸组32例，开胸组采取开胸肺叶切除治疗，全胸腔镜组采取全胸腔镜肺叶切除治疗，比较2组患者手术时间、淋巴结清扫数、术中出血量、术后置管引流时间、术后疼痛评分、住院时间和术后并发症发生率等指标。结果2组患者术后并发症发生率、手术时间、淋巴结清扫数、术中出血量、住院天数比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。全胸腔镜组患者术后置管引流时间、术后疼痛评分均低于开胸组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论采用全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌可达到与开胸肺叶切除手术相似的根治效果和安全性，且能明显减轻患者痛苦，缩短术后置管引流时间，具有较高的临床应用价值。
作者：周长伟 刊期： 2016年第32期
目的：观察异位妊娠临床治疗中采用中西药结合治疗的效果。方法选取医院门诊治疗的异位妊娠患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组单纯采用西药治疗，观察组采用中西药结合治疗，观察2组治疗前后孕酮水平、β-hCG水平及包块直径等指标的变化情况，并比较2组治疗效果。结果2组患者治疗前孕酮、β-hCG及包块直径指标水平比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后，观察组孕酮、β-hCG及包块直径指标水平分别为（10．56±0．84）mmol／L、（461．14±13．31）U／L、（2．52±0．45）cm，均低于对照组的（18．68±1.43）mmol／L、（694．65±19．56）U／L、（3．40±0．68）cm（P＜0．05）；观察组治疗总有效率为95．00％，高于对照组的77．50％（P＜0．05）。结论异位妊娠患者采用中西药结合治疗，可获得显著疗效，值得临床推广应用。
作者：周艺 刊期： 2016年第32期
目的：观察热毒宁注射液治疗婴幼儿病毒性肠炎的临床效果。方法选取医院儿科住院治疗的病毒性肠炎患儿110例，随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组给予常规饮食、补液及益生菌肠道调理。观察组在常规治疗基础上加用热毒宁注射液治疗，观察2组患儿治疗总有效率、症状改善时间及住院时间。结果观察组总有效率为96．4％，显著高于对照组的63．6％（P＜0．01）。观察组退热时间、止泻时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组患儿病毒抗原转阴率为90．9％，高于对照组的58．2％（P＜0．05）。结论热毒宁注射液治疗婴幼儿病毒性肠炎可缩短病程和住院时间，疗效优于常规治疗。
作者：郭鸿；于溯洋；刘一冰 刊期： 2016年第32期
目的：观察外切内扎加点状烧灼法治疗环状混合痔的临床效果。方法选取环状混合痔患者35例，全部采用外切内扎加点状烧灼术进行治疗，对其临床效果、治愈时间、肛门疼痛时间及并发症情况进行观察。结果本组35例患者治愈24例，好转9例，未愈1例，总治愈率为97．14％（34／35），手术效果较为理想；本组患者切口疼痛时间为（5．5±2．1）d，切口愈合时间为（10．2±1．3）d；并发症发生率为5．71％（2／35）。结论外切内扎加点状烧灼法治疗环状混合痔的临床效果显著，有效率高，愈合快，并发症少，值得应用。
作者：臧圣彬；单保安；林鑫星 刊期： 2016年第32期
目的：观察多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的临床效果。方法选取医院收治的慢阻肺患者102例，随机分为对照组和研究组，每组51例。应用多索茶碱对2组患者进行治疗，观察组再采用噻托溴铵粉进行治疗，观察2组患者的临床疗效、治疗前后的肺功能情况及不良反应发生率。结果研究组总有效率为94．12％高于对照组的78．43％（P＜0．05）；研究组治疗后各项肺功能指标均高于对照组（P＜0．05）；研究组不良反应发生率为5．88％低于对照组的21．57％（ P＜0．05）。结论多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺临床效果显著，可有效改善患者的各种临床症状与肺功能，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：汪长征 刊期： 2016年第32期
目的：观察心理干预对急诊经皮冠状动脉介入术（ PCI）治疗急性心肌梗死合并心肌桥患者效果的影响。方法选取急诊PCI术中发现合并心肌桥患者120例，随机分成干预组和对照组各60例，对照组给予常规治疗，干预组在常规治疗基础上给予健康教育和心理干预，采用Zung焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）分别于干预前、干预后3个月对患者进行焦虑、抑郁情况评估，并比较2组患者在干预后3个月内心绞痛、心脏事件及再住院发生率。结果干预后3个月2组SAS、SDS评分均低于干预前，且干预组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预后3个月干预组心绞痛、心脏事件、再入院发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论心理干预能改善急诊PCI术中发现合并心肌桥患者焦虑抑郁情绪，降低患者不良预后发生率。
作者：武海英；李森林；杜佩珊；黄龙 刊期： 2016年第32期
目的：分析喜炎平注射液在儿科临床应用中的不良反应。方法回顾性分析喜炎平注射液致儿童不良反应80例的临床资料，分析不良反应发生情况。结果80例喜炎平注射液致儿童不良反应中，皮肤及附件损伤所占比例高（55．00％），其次为全身性损伤（17．50％）、消化系统损伤（8．75％）、呼吸系统损伤（6．25％）、中枢及外周神经系统损伤（5．00％）、心率及心律紊乱（3．75％）、用药部位损伤（2．50％）、心血管系统损伤（1．25％）。结论儿童应用喜炎平注射液需密切观察，避免发生不良反应。
作者：王同霞 刊期： 2016年第32期
目的：研究青春期多囊卵巢综合征（ PCOS）胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗患者生殖内分泌差异。方法将医院收治的青春期PCOS患者86例作为研究对象，依据胰岛素抵抗（ IR）程度划分为IR组（46例）与非IR组（40例），检测2组生殖内分泌指标，包括FSH （促卵泡生成素）、LH （促黄体生成素）、T （睾酮）及SHBG （性激素结合蛋白），比较2组上述指标水平并测定F-G评分（多毛评分）、BMI（体重指数）及WHR（腰臀围比值）。结果 IR组与非IR组比较T水平更高，LH、SHBG与FSH更低，差异均有统计学意义（P＜0．01）；治疗后，IR组与非IR组比较BMI、F-G评分及WHR高，差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论青春期PCOS非IR者与IR者生殖内分泌指标存在较大差异，为此需注重调节胰岛素状态。
作者：张冬迅；赵新翠；胡艳云 刊期： 2016年第32期
目的：观察术前应用小剂量右美托咪定对全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择60例择期全麻手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为右美托咪定组（ A组）和0．9％氯化钠注射液组（ B组）各30例，2组均采用静脉全身麻醉。 A组全麻诱导前静脉滴注右美托咪定0．5μg／kg。 B组静脉给予同等剂量0．9％氯化钠注射液。观察2组患者在全麻苏醒期平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）变化情况及躁动评分。结果 A组在T1、T2、T3时刻的HR和MAP均低于B组，重度躁动发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论术前应用小剂量右美托咪定能够明显减少全身麻醉患者的苏醒期躁动，有利于全身麻醉气管导管拔除时保持血流动力学的稳定。
作者：沈玲 刊期： 2016年第32期
目的：观察慢性阻塞性肺疾病采用自拟补肾活血方治疗的临床效果。方法选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采取西药沙美特罗替卡松粉吸入剂加用中药补肾活血方治疗，对照组仅给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，比较2组临床效果及治疗前后患者肺功能改善情况。结果观察组治疗总有效率为97．5％，高于对照组的75．0％（ P＜0．01）；治疗前，2组肺功能指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，2组肺通气功能均得到改善，且观察组效果更加显著（P＜0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病采用补肾活血方治疗，可显著改善患者的临床症状，提高治疗效果，改善肺通气功能，提高生活质量，值得推广应用。
作者：高玉祥 刊期： 2016年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
