黄财城；陈菲；陈媚丽；辛勇通
目的：观察低通量血液透析（LFHD）、高通量血液透析（HFHD）和血液透析＋血液灌流（HD＋HP）对糖尿病肾病患者同型半胱氨酸及微炎症状态的影响。方法选取维持血液透析（ MHD）患者60例随机分为LFHD组、HFHD组、HD＋HP组各20例，检测治疗前后Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α。另纳入30例健康体检者作为对照组，进行分析比较。结果与健康对照组比较，3组糖尿病肾病MHD患者透析前Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α均高于对照组（P＜0．01）。 LFHD组治疗6个月后Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低不显著（P＞0．05）；HFHD组和HD＋HP组治疗6个月后Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均有下降（P＜0．05），且HD＋HP组低于HFHD组（P＜0．05）。结论糖尿病肾病MHD患者存在微炎症状态，HFHD和HD＋HP可降低Hcy水平，改善微炎症状态。
作者：张颖；张丽敏 刊期： 2016年第32期
目的：观察分析围术期护理在高血压脑出血早期手术治疗中的应用效果。方法选取高血压脑出血患者90例，采取随机数字表法分为常规护理组与围术期护理组各45例，比较2组患者护理满意度及并发症发生率。结果围术期护理组总满意度高于常规护理组，术后并发症发生率明显低于常规护理组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论围术期护理可有效提高护理满意度，并降低并发症发生率，值得推广。
作者：谢艳艳 刊期： 2016年第32期
目的：探讨盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的近期临床效果。方法选择帕金森痴呆患者46例，按治疗方法分为A组和B组各23例。 A组采用盐酸美金刚治疗，B组采用左旋多巴治疗，观察2组治疗后简易智能状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知量表（MoCA）的评分，评价日常生活能力。结果 A组治疗4、8、12周MMSE和MoCA评分高于B组，生活能力优于B组（P＜0．05）。结论盐酸美金刚治疗帕金森痴呆近期临床效果显著，可提高患者生活能力。
作者：黄财城；陈菲；陈媚丽；辛勇通 刊期： 2016年第32期
目的：观察米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取医院收治的2型糖尿病患者124例，随机分为对照组和观察组，每组62例。对照组给予二甲双胍治疗，观察组在此基础上联合米格列醇治疗。观察2组治疗前后糖化血红蛋白（ HbA1c）、血清胰高血糖素（ PG）及氧化应激因子[丙二醇（ MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]水平，并统计2组临床治疗效果。结果治疗前，2组HbA1c、PG及MDA、GSH-Px水平差异无统计学意义（P＞0．05）；经治疗，观察组HbA1c、PG、MDA低于对照组，GSH-Px高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为98．39％，高于对照组的87．10％（P＜0．05）。结论2型糖尿病患者采用米格列醇联合二甲双胍治疗，可有效降低患者HbA1c、PG水平，减轻氧化应激反应，临床效果显著。
作者：何昆；刘利红；吉淑敏 刊期： 2016年第32期
目的：观察健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果。方法选取80例小儿哮喘作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予健康教育，观察2组护理效果、患儿家长对哮喘知识的了解程度、患儿心理状态改善情况、哮喘复发及不良事件发生情况。结果观察组护理总有效率、患儿家长对小儿哮喘知识的了解度和掌握程度明显高于对照组，患儿的心理状况改善情况优于对照组，哮喘发作频次、复发率及不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论健康教育应用于小儿哮喘护理能有效缓解临床症状，效果显著。
作者：曾颖 刊期： 2016年第32期
目的：探讨常用抗菌药物的给药时间和临床合理用药情况。方法随机抽取300例应用抗菌药物患者的临床资料，结合有关文献及药品临床应用实际，对常用抗菌药物的合理用药进行综合阐述。结果患者合理应用抗菌药物后均达到预期治疗效果，不良反应发生率为1．0％（3／300），低于既往文献报道。结论基于药物特性优化用药方案、调整给药时间，实现合理用药，有利于提高抗菌药物治疗效果，降低不良反应发生率，对确保患者安全用药具有重要意义，值得推广使用。
作者：周纪红 刊期： 2016年第32期
目的：探讨自拟养阴活血汤治疗2型糖尿病并发冠心病的临床疗效。方法选取医院收治的2型糖尿病并发冠心病患者192例，随机分为观察组和对照组各96例，对照组应用常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上应用自拟养阴活血汤治疗，比较2组患者血脂水平变化及临床治疗效果。结果2组患者治疗后各项血脂水平均较治疗前明显改善，且观察组改善情况较对照组明显，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论自拟养阴活血汤治疗2型糖尿病并发冠心病患者能取得显著效果，有助于提高患者生命质量，值得临床推广。
作者：郭丽霞；王朝；习伟然；张勋 刊期： 2016年第32期
目的：探讨维生素D缺乏与2型糖尿病合并冠心病的相关性。方法选取2型糖尿病合并冠心病患者46例作为观察组，2型糖尿病患者40例作为对照组，测定并比较2组相关生化指标，分析维生素D缺乏的具体影响。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖高于对照组，β细胞功能指数、血清25（OH）D3低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论缺乏维生素D是2型糖尿病合并冠心病的重要表现。
作者：蒋凌；黄琦磊；程显禄；陈昇 刊期： 2016年第32期
目的：观察护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的临床效果。方法选取医院剖宫产术产妇50例，随机分为对照组和试验组，每组25例。对照组采取常规护理方法，试验组采取护理干预方法，对2组术后尿潴留等情况进行分析、比较。结果试验组尿潴留发生率为12．0％，低于对照组的40．0％（P＜0．05）。试验组导尿率（8．0％）较对照组（36．0％）低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论剖宫产术后采取护理干预，可减少或避免发生尿潴留并发症，改善产妇生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈颖；郭舜萍；阮丽芳 刊期： 2016年第32期
近些年来，我国重型颅脑外伤患者的发病数量逐渐增加，具有病情变化快、病死率高等特点。急救治疗中静脉通道的建立速度、相关辅助工作开展情况等均是影响急救抢救治疗效果的关键因素，因此患者入院后的急救护理方式选择十分必要。本文观察分析医院实施急救护理的55例重症颅脑外伤患者，旨在为重型颅脑外伤的急救护理提供更多参考依据。
作者：王振艺 刊期： 2016年第32期
痛风是以血尿酸升高为基础的一组临床综合征，常伴高血压、2型糖尿病等代谢性疾病。近年来随着社会经济的进步，饮食结构的改变，痛风发病率逐年升高并呈年轻化趋势，痛风患者2型糖尿病的发病率远远高于非痛风人群。而在治疗过程中存在如何更合理选用药物进行治疗的问题，笔者作为临床药师参与1例糖尿病合并痛风患者的治疗过程，体会应当如何选药，以大程度地提高疗效，降低不良反应发生率，以便为糖尿病合并痛风患者选药提供借鉴。
作者：姜荣荣 刊期： 2016年第32期
鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，目前临床主要采用放射治疗，早期单纯采用放射治疗可达到良好的治疗效果，但在临床中初次就诊者60％～70％已发展至Ⅲ－Ⅳ期［1］。放化疗同步治疗可有效缩短总疗程，且化疗药物和放射药物可发生协同作用，在晚期鼻咽癌患者治疗中具有明显优势，临床疗效良好［2］。本文旨在探讨雷替曲塞、紫杉醇及顺铂一线治疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果。报道如下。
作者：陆佩知；徐丽；张景雷；杨会张；金永 刊期： 2016年第32期
目的：分析医院2014年149例药品不良反应（ ADR）的发生特点，为临床合理用药提供参考。方法对ADR报告从患者年龄、性别，引发ADR的药物剂型、给药途径、药品类别， ADR累及的器官／系统及临床表现，ADR报告中不合理用药情况等进行统计分析。结果149例ADR报告中，男女比例相当（49．67％vs．50．34％）；以注射剂型引起的ADR报告多，为96例（64．43％）；静脉给药引起的ADR比例高，为122例（81．88％）；抗菌药物引起的ADR多，为57例（38．26％）；严重ADR 4例（2．68％）；ADR常见的表现为皮肤附件损害67例（37．02％），其次为全身损害24例（13．26％）；2例（1．34％）ADR的发生可能与不合理用药情况相关。结论应加强ADR监测报告并重视在评价ADR报告中发现的用药问题，及时向临床反馈，促进临床合理用药，确保患者用药安全。
作者：董慧 刊期： 2016年第32期
目的：观察阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7∶1）治疗儿童支气管哮喘合并肺部感染的临床效果。方法将医院收治的儿童支气管哮喘合并肺部感染患儿70例随机分为观察组和对照组，每组35例。2组均采取同样方法和药物进行常规雾化治疗，对照组在常规治疗基础上口服阿莫西林颗粒，观察组在常规治疗基础上口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7∶1），观察2组患儿临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为97.14％％，高于对照组的68.57％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组未出现任何不良反应，对照组仅2例出现恶心、胃肠不适，其余患者均显示良好。结论口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗儿童支气管哮喘合并肺部感染的疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：任丽敏；马瑞；沈明；胡晓静 刊期： 2016年第32期
目的：针对胃溃疡合并胃出血患者，讨论实施奥美拉唑联合铝碳酸镁的治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择胃溃疡合并胃出血患者160例，应用随机数表法分为观察组和对照组各80例。观察组应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，对照组应用奥美拉唑治疗，比较2组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为96．25％，高于对照组的75．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血临床疗效较高，基本可达预期，不良影响少，可更好得缓解病痛，建议推广应用。
作者：陈素红 刊期： 2016年第32期
目的：观察多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的临床效果。方法选取医院收治的慢阻肺患者102例，随机分为对照组和研究组，每组51例。应用多索茶碱对2组患者进行治疗，观察组再采用噻托溴铵粉进行治疗，观察2组患者的临床疗效、治疗前后的肺功能情况及不良反应发生率。结果研究组总有效率为94．12％高于对照组的78．43％（P＜0．05）；研究组治疗后各项肺功能指标均高于对照组（P＜0．05）；研究组不良反应发生率为5．88％低于对照组的21．57％（ P＜0．05）。结论多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺临床效果显著，可有效改善患者的各种临床症状与肺功能，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：汪长征 刊期： 2016年第32期
目的：观察护患沟通技巧训练对提高皮肤科护理质量的效果。方法选取收治的110例皮肤病患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例，观察组注重沟通技巧并给予综合护理，对照组给予常规护理。比较2组患者治疗前后焦虑及抑郁自评量表评分，护理满意度。结果观察组护理总满意度为94．55％，高于对照组的76．36％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗后焦虑及抑郁自评量表评分均较治疗前明显下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护患沟通技巧训练应用于皮肤科护理中能够提高患者的满意度，消除不良心理情绪。
作者：孙欣；李艳；郝秀秀；孙元元 刊期： 2016年第32期
目的：探析腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的疗效进行分析。方法选取妇科良性疾病患者68例，其中子宫肌瘤65例，子宫腺肌瘤3例，均给予腹腔镜手术治疗，其中子宫肌瘤挖除术59例，子宫全切除术9例，分析腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的临床效果。结果患者手术时间（75．4±15．2） min，术中出血量（100．4±20．6） ml，术后排气时间（20．4±2．1）h、住院时间（5．6±1．3）d，术后体温恢复正常时间（1．4±0．3）d，所有患者均切口愈合，无并发症发生，术后30 d恢复日常生活，无明显腹痛。结论腹腔镜手术治疗妇科良性疾病效果显著，创伤较小，术后恢复快，并发症少，住院时间短，值得临床推广应用。
作者：杨燕 刊期： 2016年第32期
目的：探讨米非司酮联合利凡诺在中期妊娠引产中的临床效果。方法选取中期妊娠要求引产的产妇50例，按照双盲法随机分为观察组和对照组各25例，观察组给予米非司酮150 mg口服，利凡诺100 mg经腹羊膜腔注入，对照组单独给予利凡诺100 mg羊膜腔内注射，比较2组产妇子宫出血量、胎盘排出时间、宫缩时间、总产程、疼痛评分及并发症发生率。结果观察组子宫出血量、胎盘排出时间、宫缩时间、总产程、疼痛评分等均明显少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组引产成功率为100％（25／25），高于对照组的92％（23／25），但差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组并发症发生率为12％，低于对照组的36％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中期妊娠引产中联合采用利凡诺和米非司酮的效果良好，安全性高，值得临床推广应用。
作者：蒯莉莉 刊期： 2016年第32期
在精神科临床中常有患者咨询妊娠期服药安全问题，我国医学界尚无药物对妊娠作用的分级标准，目前精神科妊娠用药是参考美国食品药品监督管理局（ FDA）妊娠用药分级，孕期精神药物治疗是否安全尚不确定，有关妊娠期使用精神科药后对胎儿安全性的研究较少。
作者：佟靓；邓燕；韩菲；吴昊 刊期： 2016年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
