成苏杭；朱祥；王军；李永库
骨折伴高血压、糖尿病者较为常见，而骨折伴精神病者却并不多见。精神病患者自知力和自制力缺失，多不配合治疗，此外大部分护士缺乏精神病患者专科护理知识和经验，这无疑增加了护理难度。我科2015年收治骨折伴精神病患者10例，现将其护理经验报道如下。
作者：王丽；刘珊 刊期： 2016年第35期
目的：比较股骨近端髓内钉和锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取股骨粗隆间骨折患者54例，按照手术方式不同分为股骨近端髓内钉组和股骨近端锁定钢板组各27例，2组中稳定性股骨粗隆间骨折均为12例，不稳定性股骨粗隆间骨折均为15例。比较2组中稳定性和不稳定性股骨粗隆间骨折手术情况及预后，包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能评分（ harris）。结果对于稳定性股骨粗隆间骨折，2种手术方式在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能等方面比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。对于不稳定性股骨粗隆间骨折，股骨近端髓内钉组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能等方面情况均优于股骨近端锁定钢板组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论股骨近端髓内钉对于不稳定性股骨粗隆间骨折效果更好，对于稳定性股骨粗隆间骨折两者效果相当。
作者：李益军 刊期： 2016年第35期
目的：探讨加强药剂科管理对促进抗菌药物合理应用的影响。方法抽取药剂科管理前2014年8月－2015年2月医院门诊各科室处方2000张作为未管理组，管理后2015年3～9月门诊各科室处方2000张作为管理组，比较2组处方中抗菌药物使用率。结果管理组抗菌药物使用率为35．35％，低于未管理组的65．60％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论加强药剂科管理可明显促进抗菌药物的合理应用。
作者：杨志恒 刊期： 2016年第35期
目的：观察榄香烯注射液配合放疗治疗肺癌脑转移的临床效果。方法选取肺癌脑转移患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组采用榄香烯注射液配合放疗治疗，对照组单纯放疗治疗。观察比较2组治疗效果、不良反应及生存期。结果观察组总缓解率为50．0％，高于对照组的20．0％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组不良反应发生率为50．0％，低于对照组的80．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组1年内病死率为15％（3／20），低于对照组的50．0％（10／20），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论榄香烯注射液配合放疗治疗肺癌脑转移具有较好的疗效，且不良反应小，能有效延长患者的生存率，值得临床推广。
作者：朱莹莹；夏秋燕；石慧 刊期： 2016年第35期
目的：探讨不同剂量乙肝疫苗在成年人接种中的免疫效果。方法选取300例种接乙肝疫苗的成人为研究对象，按照随机分成观察组、对照组a和对照组b 3组，观察组给予3次20μg剂量的乙肝疫苗接种，对照组a给予3次10μg剂量的乙肝疫苗接种，对照组b给予1次60μg剂量的乙肝疫苗接种，比较3组接种1个月及6个月后的HBsAb阳转率及GMT水平。结果观察组乙肝疫苗接种后1个月及6个月后的HBsAb阳转率及GMT水平均显著高于对照组a，2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；观察组乙肝疫苗接种后1个月及6个月后的HBsAb阳转率及GMT水平均与对照组b比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论成人按照同一接种程序接种乙肝疫苗时，3次20μg剂量和1次60μg剂量的乙肝疫苗免疫效果相当，均比3次10μg剂量的乙肝疫苗免疫效果好。
作者：黄小艺 刊期： 2016年第35期
目的：观察分析布地奈德溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的临床效果。方法选取COPD急性加重期患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用解痉、针对性抗感染、纠正电解质紊乱及止咳祛痰等常规综合治疗措施，观察组在对照组治疗基础上配合布地奈德雾化吸入治疗，比较2组患者治疗前后血气指标、肺功能指标、电解质及血糖等各项指标变化情况，以及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者血气指标、肺功能指标均较治疗前明显改善，且观察组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组患者电解质、空腹血糖在治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0．05），且2组之间比较差异亦无统计学意义（P＞0．05）；观察组发生不良反应2例，无严重全身性不良反应，对照组无不良反应发生，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论布地奈德溶液剂雾化吸入治疗COPD急性加重期可有效改善患者临床症状，控制病情，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：万国强 刊期： 2016年第35期
目的：对社区老人抑郁障碍流行病学进行调查分析，提出具体防治对策。方法2015年6月对鹿邑县61个社区中1250例老人进行调查，根据调查结果进行疾病的分析，进而提出防治疾病的具体办法和措施。结果1250例老年人中，患有抑郁障碍251例，占20．08％。其中男性占总人数的18．24％，女性占19．60％。年龄大、文化水平低、收入少、长期独居的老年人，患病几率更高。城市居民的患病率为21．36％，高于农村居民的17．04％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论社区老年人的抑郁障碍患病率比较高，严重影响老年人的身心健康，降低其生活质量。因此，必须提高社会的关注度，并采取多种防治措施，使老年人的生活更加健康、丰富。
作者：闫子国 刊期： 2016年第35期
目的：观察阿托伐他汀对降低心肌梗死患者心血管风险的临床效果。方法选取医院接受治疗的心肌梗死患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用辛伐他汀进行治疗，观察组采用阿托伐他汀进行治疗，观察2组患者在治疗后心血管事件的发生率和总胆固醇、三酰甘油水平。结果治疗后，观察组心血管事件发生率为7．50％，低于对照组的27．50％（P＜0．05）。治疗前，2组总胆固醇、三酰甘油水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，观察组总胆固醇、三酰甘油水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿托伐他汀能有效降低心肌梗死患者心血管事件发生率、总胆固醇含量和三酰甘油的含量，值得推广应用。
作者：虞靓 刊期： 2016年第35期
目的：观察中西医联合护理在糖尿病患者治疗中的临床效果。方法选取糖尿病患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上给予中西医联合护理。比较2组临床疗效及护理满意度。结果观察组总有效率高于对照组，观察组对护理工作及效果的满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论实施中西医联合护理可提高糖尿病患者的护理及治疗效果，值得推广应用。
作者：任琪 刊期： 2016年第35期
目的：观察舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的临床效果。方法选取医院收治的接受蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，其中对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。结果观察组患儿哭闹次数及体质量增加量小于对照组，而安静睡眠时间以及黄疸下降值均高于对照组（P＜0．05）；观察组黄疸治疗总有效率为95．0％，高于对照组的67．5％（P＜0．05）。结论舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：麴海晶 刊期： 2016年第35期
目的：观察中药包加压外敷预防肥胖患者腹部Ⅱ类切口术后感染的应用价值。方法选取2014年6月－2016年6月在医院行腹部手术，且切口种类系Ⅱ类切口，并符合肥胖标准的患者70例随机分为2组，中药包加压外敷联合外科换药治疗35例，作为观察组，术后单纯外科换药治疗35例，作为对照组，观察术后切口感染率及切口愈合时间，对疗效进行评价。结果观察组术后切口感染率为5．7％，对照组切口感染率为22．9％，2组感染率的比较存在统计学差异（P＜0．05）。切口愈合时间观察组为（8±1．4）d，对照组切口平均愈合时间为（12±1．2）d，2组之间存在统计学差异（ P＜0．05）。结论合理组合的中药包加压外敷能够减少肥胖腹部Ⅱ类切口患者术口切口感染率，且缩短了切口愈合时间。
作者：权永志；张宝军；陈东伟；武笑羽；周进峰 刊期： 2016年第35期
目的：观察中西医药联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床疗效。方法选取140例呼吸衰竭患者，随机分为观察组与对照组，每组70例，对照组进行西医治疗，观察组在对照组的基础上实行中医辨证的疗法。结果治疗后2组患者的症状、体征积分，呼吸困难评分，动脉血氧分压，急性生理与慢性健康评分（A-PACHEⅡ）优于治疗前（P＜0．05），观察组优于对照组（P＜0．05）；2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论中西医药联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：胡义凯 刊期： 2016年第35期
目的：观察股骨颈骨折的移位程度及手术方式对围手术期失血量的影响。方法选取医院收治的股骨颈骨折患者140例，对其临床资料进行回顾性分析，按Garden分型及手术方式将36例Ⅰ-Ⅱ型且行空心螺钉固定患者设为Ⅰ-ⅡA组，14例Ⅰ-Ⅱ型且行半髋关节置换患者设为Ⅰ-ⅡB组；17例Ⅲ-Ⅳ型且行空心螺钉固定患者设为Ⅲ-Ⅳ型A组；73例Ⅲ-Ⅳ型且行半髋关节置换患者设为Ⅲ-ⅣB组，比较各组围术期失血量。结果Ⅲ-Ⅳ型术前隐性失血量高于Ⅰ-Ⅱ型患者（P＜0．05）；Ⅰ-ⅡA组和Ⅲ-ⅣA组围术期各项失血量均少于Ⅰ-ⅡB组和Ⅲ-ⅣB组（P＜0．05），且Ⅰ-ⅡA组与Ⅲ-ⅣA组及Ⅰ-ⅡB组与Ⅲ-ⅣB组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论骨折移位程度与术前失血量呈正相关，不同手术方式围术期失血量具有较大差异，行关节置换患者失血量明显增加。
作者：赵泽 刊期： 2016年第35期
目的：观察盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效及安全性。方法选取医院收治的癌症疼痛患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组采用盐酸羟考酮缓释片治疗，对照组采用盐酸吗啡缓释片治疗，观察2组患者的治疗效果及安全性。结果给药1h后，观察组疼痛缓解总有效率为92.5％，显著高于对照组的67．5％（ P＜0．01）。2组患者的主要不良反应均为便秘，观察组的不良反应发生率为27.5％，低于对照组的65．0％（P＜0．05）。结论对中重度癌痛患者采用盐酸羟考酮缓释片有较好的止痛效果，不良反应轻微，值得临床推广应用。
作者：周磊磊；岳顺 刊期： 2016年第35期
目的：观察生殖道感染对妊娠结局的影响。方法选取妇幼保健计划生育服务中心进行白带常规、阴道分泌物细菌培养、ToRCH及药物敏感试验等检查的50例孕前妇女，按检查结果分为对照组25例（非感染），观察组25例（感染），对2组孕妇胎膜早破、早产、胎儿窘迫、死胎等不良妊娠结局发生情况进行比较。结果观察组孕妇不良妊娠结局为32．0％，明显高于对照组的12．0％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论加强对孕前期妇女的各项检查，可提前制定预防方案，降低生殖道感染的发生率，改善孕妇不良妊娠结局，值得临床推广应用。
作者：孙丽；郭丽梅；赵楠 刊期： 2016年第35期
美国批准Eucrisa软膏治疗轻度至中度湿疹（特应性皮炎），适用于两岁及以上的患者。 Eucrisa由位于加利福尼亚州Palo Alto的Anacor Pharmaceuticals公司生产制造。特应性皮炎通常被称为“湿疹”是众多类型湿疹中常见的，并且通常在儿童期开始发作，可以持续至成年。 Eucrisa局部应用每日两次，是一类磷酸二酯酶4（PDE-4）的抑制剂。
作者： 刊期： 2016年第35期
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病（CHD），是目前世界范围内危害人类健康的主要疾病，发病率逐年升高，包括中国在内的发展中国家， CHD的发病和死亡所带来的经济负担日趋严重。我国冠心病发病率和病死率在增加，近年来增加速度较明显，数据显示近20年来我国人群中心肌梗死患病率明显增加［1］。对于临床冠心病合并多种疾病，如高血压、糖尿病等疾病的患者病情复杂，情况多变，需给予个体化治疗方案。本文对1例冠心病伴多种疾病的老年患者进行药物干预，为临床合理用药提供参考。
作者：徐菊根 刊期： 2016年第35期
目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床效果。方法将医院心内科治疗的80例冠心病合并心律失常患者随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用美托洛尔治疗，观察组采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，2个疗程后比较2组患者的治疗效果、心功能及不良反应。结果观察组总有效率为92．50％，高于对照组的77．50％（P＜0．05）；观察组室早数、短阵室速数、PR间期、QRS波时限、QTc间期等心电图指标均优于对照组（P＜0．05）；2组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常疗效显著，从多个方面产生抗心律失常作用，且不良反应少，具有积极的临床意义。
作者：李延健 刊期： 2016年第35期
目的：观察分析急性阑尾炎术后感染危险因素及预防策略。方法回顾性分析医院收治的528例急性阑尾炎患者的临床资料，根据术后是否感染分为感染组与未感染组，比较2组患者各指标之间的差异。结果本组528例急性阑尾炎患者中，术后发生感染者40例，感染率为7．58％。年龄高、BMI高、合并糖尿病、合并心脑血管系统疾病、手术季节为夏季、有侵入性操作、切口长、手术时间长、术中出血量大、住院时间长、病理分型为脓肿穿孔或坏疽是术后感染的危险因素，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在医疗护理操作过程中，应该针对急性阑尾炎术后感染的危险因素，通过减少手术创伤、强化无菌观念、缩短手术时间、降低术中出血量、做好抗感染防护等个性化的措施，以降低术后感染的发生风险。
作者：马玮阳 刊期： 2016年第35期
目的：分析神经内科护理对脑卒中患者康复的效果。方法选取脑卒中患者124例，随机分为观察组和对照组各62例，对照组实施常规康复护理，观察组在常规护理基础上给予神经内科优质护理干预，比较2组患者护理效果。结果观察组脑卒中康复总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；心理状态各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论神经内科优质护理干预可提高脑卒中康复效果，改善患者不良情绪，值得推广应用。
作者：吴敏丹 刊期： 2016年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
