产褥期抑郁症一般与女性生殖周期紧密相关，包括产前抑郁、产后抑郁及绝经期抑郁等。另外，一些妇产科疾病和手术也会导致抑郁症的发生。抑郁症影响女性的正常生活和身体健康，特别是对孕产妇有较大影响，甚至影响婴儿的身心健康。我国妇产科抑郁症发生率为8％～51％，高于国外妇产科抑郁症发生率［1－2］。产科抑郁症必须早期发现、早期诊断与治疗，以有效控制病情，促进患者康复［3］。
作者：刘敏渊 刊期： 2016年第35期
目的：观察无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取老年AECOPD合并呼吸衰竭患者50例，根据治疗方式不同分为观察组和对照组各25例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上增加无创呼吸机治疗，比较2组患者治疗前后血pH值、氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率、住院时间及插管率。结果治疗后2组各项指标均较治疗前明显改善，且观察组改善情况优于对照组，观察组治疗期间气管插管率低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论无创呼吸机治疗老年AECOPD合并呼吸衰竭效果显著，值得推广应用。
作者：苏荣叶 刊期： 2016年第35期
目的：观察五藤散穴位贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床效果。方法选取医院风湿科治疗的寒湿痹阻型类风湿关节患者100例，随机分观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规治疗方法，观察组在此基础上采用五藤散穴位贴敷治疗，2个疗程后比较2组患者的治疗效果、症状改善情况、血生化指标。结果观察组治疗总有效率为94．0％，高于对照组的82．0％（P＜0．05）；观察组关节疼痛、关节肿胀、关节活动度、晨僵时间均优于对照组（P＜0．05）；观察组治疗后血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等相关血生化指标较对照组好转（P＜0．05）。结论五藤散穴位贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎效果显著，可有效改善机体免疫能力，降低炎症水平，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：张琼予；顾光照；杨柳；雷艳 刊期： 2016年第35期
目的：探究地西泮—布洛芬栓制备流程及制备过程中的质量标准。方法以混合脂肪酸甘油酯为基质进行地西泮—布洛芬栓制备，按照中国药典标准（2015版）进行质量控制，探究地西泮—布洛芬栓制备流程及建立地西泮—布洛芬栓制备的质量标准。结果地西泮—布洛芬栓的制备，硬脂酸聚烃氧酯含量为6％时对地西泮—布洛芬栓的溶出有明显促进作用，对其制备质量标准进行评测。结论地西泮—布洛芬栓制备操作简便，符合中国药典标准进行质量标准评定，其评测结果可靠有效，可进一步推广应用。
作者：王芝燕 刊期： 2016年第35期
目的：观察胃癌根治术中应用右美托咪定与依托咪酯联合麻醉对患者术后疼痛和感染造成的影响，旨在为临床提供参考。方法选取医院收治的拟行胃癌根治术治疗的患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组麻醉诱导时给予依托咪酯辅助麻醉，观察组在对照组麻醉基础上加用右美托咪定复合麻醉。观察比较2组患者心率、血压变化，麻醉效果及术后感染、疼痛发生情况。结果2组各时间点血压比较差异均无统计学意义（P＞0．05），与对照组比较，观察组T1、T2时间点的心率均较高（P＜0．05）；观察组术后感染发生率与疼痛发生率较对照组明显减低（ P＜0．01）。结论胃癌根治术中应用右美托咪定与依托咪酯复合麻醉有助于保持患者血压心率的稳定，降低患者术后感染、疼痛的发生风险，值得推广应用。
作者：刘恒；刘齐海 刊期： 2016年第35期
目的：观察限制性输血在手术中的应用效果。方法选取医院实施手术输血的患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，观察组实施限制性输血，对照组实施开放性输血。比较2组术后住院时间、60 d病死率及术后并发症发生率。结果观察组术后住院时间短于对照组，60 d病死率及术后并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论限制性输血能够缩短手术患者术后住院时间，降低60d病死率及术后并发症发生率，值得应用。
作者：夏翠英；余小平 刊期： 2016年第35期
目的：观察盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效及安全性。方法选取医院收治的癌症疼痛患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组采用盐酸羟考酮缓释片治疗，对照组采用盐酸吗啡缓释片治疗，观察2组患者的治疗效果及安全性。结果给药1h后，观察组疼痛缓解总有效率为92.5％，显著高于对照组的67．5％（ P＜0．01）。2组患者的主要不良反应均为便秘，观察组的不良反应发生率为27.5％，低于对照组的65．0％（P＜0．05）。结论对中重度癌痛患者采用盐酸羟考酮缓释片有较好的止痛效果，不良反应轻微，值得临床推广应用。
作者：周磊磊；岳顺 刊期： 2016年第35期
目的：分析Notch4的表达与乳腺癌临床病理学特征的关系。方法收集送检的乳腺癌患者85例乳腺组织标本，经免疫组化后按Notch4表达情况分为低表达组37例和高表达组48例，比较2组乳腺癌标本病理学特征。结果 Notch4在乳腺癌组织的表达增高，主要表达于癌细胞胞浆；Notch4低表达组标本的肿瘤直径、肿瘤分期、组织学分级、淋巴结转移与Notch4高表达组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论 Notch4表达与肿瘤直径、肿瘤分期与淋巴结转移等指标有关，有借鉴意义。
作者：郭宇 刊期： 2016年第35期
目的：了解医院药物不良反应登记监测情况，促进临床用药安全。方法回顾性分析医院2012－2015年32例药物不良反应登记监测工作，对涉及的药物进行分类和药物不良反应分级统计并进行分析讨论。结果涉及药物不良反应的药物构成比中，抗感染药物占比高，药物不良反应涉及多的系统为皮肤及附件。一般药物不良反应为29例，严重药物不良反应为3例。临床医师和药师对药物不良反应登记监测数较多，而护理人员对药物不良反应登记监测数相对较少。结论医院药师和临床医师应继续在药物不良反应登记监测工作中发挥主力军作用，同时还必须提高护理人员对药物不良反应监测水平，增强护理人员药物不良反应监测能力。
作者：朱小兰 刊期： 2016年第35期
目的：观察榄香烯注射液配合放疗治疗肺癌脑转移的临床效果。方法选取肺癌脑转移患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组采用榄香烯注射液配合放疗治疗，对照组单纯放疗治疗。观察比较2组治疗效果、不良反应及生存期。结果观察组总缓解率为50．0％，高于对照组的20．0％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组不良反应发生率为50．0％，低于对照组的80．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组1年内病死率为15％（3／20），低于对照组的50．0％（10／20），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论榄香烯注射液配合放疗治疗肺癌脑转移具有较好的疗效，且不良反应小，能有效延长患者的生存率，值得临床推广。
作者：朱莹莹；夏秋燕；石慧 刊期： 2016年第35期
目的：对比环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效。方法选取乳腺纤维瘤患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用环乳晕切口进行手术，对照组采用传统放射状切口进行手术，比较2组疗效，以及手术时间、术中出血量、患者满意度。结果观察组总有效率为96．7％，高于对照组的73．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组手术时间、术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组满意率为76．7％，高于对照组的36．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论乳腺纤维瘤手术采用环乳晕切口效果优于传统放射状切口，安全可靠，患者术后满意度高，值得应用。
作者：胡海迎 刊期： 2016年第35期
目的：探讨美托洛尔与稳心颗粒联合治疗老年缺血性心律失常的临床效果。方法选取老年缺血性心律失常患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予美托洛尔与稳心颗粒，比较2组疗效。结果治疗后观察组临床疗效与动态心电图疗效均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论美托洛尔与稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常临床效果显著，值得推广。
作者：郭学斌 刊期： 2016年第35期
目的：调查喷雾剂外用药物治疗皮肤病的临床应用状况，为临床合理用药提供科学依据。方法选择2015年7～9月使用外用药物治疗、处方内容完整、知情同意的门诊皮肤病患者1632例，填写“外用药物治疗情况调查表”，汇总分析。结果1632例观察对象中使用喷雾剂外用药物210例（12．87％）。其中，皮肤浅部真菌感染患者喷雾剂使用率高，为18．84％，皮炎湿疹患者喷雾剂使用率为9．26％；细菌感染患者喷雾剂使用率为11.36％；其他患者喷雾剂使用率为4．17％。多数患者感觉喷雾剂应用方便、见效快、止痒效果好，不良反应轻微，停药后自行消退。结论喷雾剂外用药物治疗皮肤病使用方便，疗效好，安全性高。
作者：江德梅 刊期： 2016年第35期
目的：探究某综合性医院抗生素应用的现状和解决对策。方法针对某综合性医院2014年抗生素药物使用情况进行回顾性调查，调查急诊和住院部抗生素药物使用情况、抗生素销售金额、不合理处方项目、不良反应发生情况，对涉及到的数据资料进行归类汇总，终得出结论。结果抗生素使用排序前10名分别是阿莫西林克拉维酸钾、头孢丙烯、克拉霉素缓释片、美洛西林舒巴坦、头孢尼西钠、罗红霉素、头孢呋辛钠、头孢他啶、阿奇霉素、头孢克洛。急诊的抗菌药物使用率和销售金额要高于门诊。抗生素不合理应用情况所占比例中，适应证不适宜、用法和用量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、联合用药不适宜占比较高，各科室抗生素不合理处方排名为儿科、骨科、外科、妇产科、消化科。2014年医院共上报药物不良反应210例，其中静脉滴注198例，占94．3％；口服12例，占5．7％。结论该综合性医院仍存在抗生素不合理使用现象，提高医院抗生素管理水平，科学、合理的使用抗生素，降低抗生素不良反应的发生率势在必行。
作者：林郁；蒋倩；黄富宏 刊期： 2016年第35期
目的：观察超声引导下动脉穿刺置管在临床麻醉中的应用。方法40例择期行食管癌根治术患者，随机分为超声组（ B组，20例）在B型超声引导下行左手桡动脉穿刺置管，对照组（ C组，20例）以传统触摸法行左手桡动脉穿刺置管。记录一次穿刺成功率、总失败率、穿透法置管率和血肿等并发症情况。结果 B组一次穿刺成功率高于C组（P＜0．01）；B组总失败率、穿透法置管率和血肿发生率低于C组（P＜0．05或P＜0．01）。结论超声引导下低年资麻醉医师动脉穿刺置管的成功率高，并发症少。
作者：樊雅玲；李元；陈旭 刊期： 2016年第35期
目的：观察超声脉冲电导治疗对改善肩手综合征疼痛的治疗效果。方法选取医院确诊为脑卒中并发肩手综合征患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组给予常规治疗方法，观察组在此基础上给予超声脉冲电导治疗。治疗前后分别采用溢水法、视觉模拟评分法（ VAS）、Fugl-Meyer上肢功能障碍评分、总体治疗效果评价对2组患者进行疗效评价。结果观察组总有效率为98．33％，高于对照组的83．33％（P＜0．05）。治疗后，观察组肢体末端肿胀改善程度优于对照组（P＜0．05）；观察组疼痛改善情况优于对照组（P＜0．05）；观察组上肢功能评分高于对照组（ P＜0．05）。结论超声脉冲电导能有效改善肩手综合征患者的治疗效果，提高患肢末端的肿胀改善程度、疼痛状况及上肢活动能力，值得在临床治疗中进一步推广应用。
作者：陈惠琼；张盘德；周惠嫦；范小艳；徐坤玉；冯顺燕 刊期： 2016年第35期
目的：观察并比较单纯西医与中西医结合疗法治疗眩晕症的临床有效性。方法选取医院收治的眩晕症患者46例，随机分为观察组和对照组，每组23例。对照组接受单纯西医疗法，观察组接受中西医结合疗法，采用眩晕视觉评分（ VAS）、头晕障碍量表（ DHI）评价2组临床症状改善情况，观察2组治疗总有效率。结果治疗后2组患者VAS、DHI评分均显著低于治疗前（P＜0．01），且观察组治疗后相应评分较对照组更低（P＜0．05或P＜0．01）；观察组总有效率为95．65％，高于对照组的78．26％（P＜0．05）。结论眩晕症采取中西医结合疗法安全性更高，实践性更强，临床价值更大，值得推广应用。
作者：唐保桂 刊期： 2016年第35期
目的：分析妊娠期贫血患者血常规检验的临床价值。方法选取80例妊娠期贫血患者的血常规检查结果与80例健康妊娠妇女血常规检查结果进行对比。结果孕妇贫血类型与孕周关系密切，在孕早期和孕中期贫血以小细胞性贫血为主，而孕晚期以大细胞性贫血为主。结论妊娠妇女发生贫血的概率较大，在孕早期和中期主要是小细胞性贫血，孕晚期主要是大细胞性贫血，应定期进行血常规检查，对Hb、RBC、MCH、MCV、MCHC以及RDW等血液指标进行检查可及早发现贫血、纠正贫血，保障孕妇和胎儿的生命健康。
作者：冯海珍 刊期： 2016年第35期
可逆性后部白质病变综合征（ RPLS）是指：大部分后大脑半球发生可逆的、对称性的脑白质水肿，癫痫是该病的标志性临床特征。恶性高血压、子痫、使用细胞毒性药物及免疫抑制剂时发生此病多有报道。医院收治血栓性血小板减少性紫癜（ TTP）引起可逆性后部白质病变综合征1例，报道如下。
作者：彭广军；杨伟红；梁璐；常海哲 刊期： 2016年第35期
目的：观察常规抗风湿药联合血必净治疗类风湿关节炎（ RA）的临床效果。方法选取医院收治的类风湿关节炎患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规抗风湿药进行治疗，观察组则在对照组基础上接受血必净治疗，观察2组患者的炎性指标[ C反应蛋白（ CRP ）、红细胞沉降率（ ESR ）、IL-6]、临床指标（晨僵时间、关节压痛个数、关节肿胀个数）及治疗效果。结果观察组总有效率为95．0％，高于对照组的85．0％（P＜0．05）。治疗后，观察组CRP、ESR及IL-6指标均优于对照组（P＜0．05）。观察组晨僵时间、关节压痛个数及关节肿胀个数均优于对照组（P＜0．05）。结论常规抗风湿药联合血必净治疗类风湿关节炎临床效果显著，具有广泛推广价值。
作者：刘体康 刊期： 2016年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
