李延健
目的：探讨四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床效果。方法选取喂养不耐受的早产儿98例，按用药不同分为四磨汤组30例，小剂量红霉素组30例，两药联合治疗组38例。比较3组患儿呕吐、腹胀、胃储留等症状持续时间。结果联合治疗组患儿呕吐、腹胀、胃储留等症状改善时间早于另2组，临床治疗显效率和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效确切，安全可靠，值得临床推广。
作者：李雯洁 刊期： 2016年第35期
目的：观察预防性护理干预对老年高血压患者餐后和体位性低血压的影响。方法选取老年高血压病患者76例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组38例。对照组给予常规护理干预，观察组给予预防性护理干预。观察2组患者平均住院时间（ d），住院期间餐后和体位性低血压发生率、生活质量评分（ SF-36）。结果观察组平均住院时间、餐后低血压和体位性低血压发生率分别为（6．2±2．1）d、18．4％、23．7％，均低于对照组差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。观察组在精神健康、社会功能生理功能、躯体疼痛、总体健康等方面评分均高于对照组（ P＜0．01）。结论预防性护理干预有助于降低老年高血压患者平均住院时间、餐后低血压和体位性低血压发生率，提高患者住院期间生活质量。
作者：李静 刊期： 2016年第35期
目的：观察规范化护理在深静脉导管相关血流感染（ CRBSI）预防中的应用效果。方法选取右锁骨下静脉导管留置患者106例，随机分为常规护理组和规范化护理组各53例，分别实施常规护理和规范化护理，比较2组CRBSI发生率。结果规范化护理组CRBSI发生率明显低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对深静脉导管留置患者实施规范化护理有助于降低CRBSI发生率，改善临床结局，提高深静脉导管使用效能，减少再置管，值得临床应用。
作者：孙秋香 刊期： 2016年第35期
目的：观察2种胸腔引流管固定方法的临床效果。方法将98例食管癌患者随机分为观察组和对照组，每组49例。观察组采用自制橡皮筋固定法，对照组采用传统中单固定法，比较2组患者术后引流管脱出情况、引流管口疼痛程度。结果在减少胸腔引流管脱出、减轻引流管口疼痛方面，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论橡皮筋固定法简单易行，患者舒适，非计划性拔管的机会大大减少，提高了护理质量和工作效率，具有临床实用意义。
作者：许翠玉；蔡秋军 刊期： 2016年第35期
目的：评估抗结核固定剂量复合剂（ FDC）的临床疗效，为改进肺结核用药方案提供参考。方法选取初治涂阳肺结核患者140例，随机分为观察组和对照组各70例，2组均采用6个月短程化疗，观察组用药方案为2HRZE／4HR，药物为FDC；对照组给予国家统一标准的2H3R3Z3E3／4H3R3板式组合药，比较2组治疗效果及不良反应。结果治疗2个月及疗程结束时2组患者痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞变化情况，以及实验室指标比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。观察组不良反应发生率为17．14％，低于对照组的34．29％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 FDC治疗肺结核效果与国家标准治疗方案相似，但能够减少不良反应，具有推广价值。
作者：郑利群；汤伟 刊期： 2016年第35期
目的：观察并比较单纯西医与中西医结合疗法治疗眩晕症的临床有效性。方法选取医院收治的眩晕症患者46例，随机分为观察组和对照组，每组23例。对照组接受单纯西医疗法，观察组接受中西医结合疗法，采用眩晕视觉评分（ VAS）、头晕障碍量表（ DHI）评价2组临床症状改善情况，观察2组治疗总有效率。结果治疗后2组患者VAS、DHI评分均显著低于治疗前（P＜0．01），且观察组治疗后相应评分较对照组更低（P＜0．05或P＜0．01）；观察组总有效率为95．65％，高于对照组的78．26％（P＜0．05）。结论眩晕症采取中西医结合疗法安全性更高，实践性更强，临床价值更大，值得推广应用。
作者：唐保桂 刊期： 2016年第35期
目的：探究某综合性医院抗生素应用的现状和解决对策。方法针对某综合性医院2014年抗生素药物使用情况进行回顾性调查，调查急诊和住院部抗生素药物使用情况、抗生素销售金额、不合理处方项目、不良反应发生情况，对涉及到的数据资料进行归类汇总，终得出结论。结果抗生素使用排序前10名分别是阿莫西林克拉维酸钾、头孢丙烯、克拉霉素缓释片、美洛西林舒巴坦、头孢尼西钠、罗红霉素、头孢呋辛钠、头孢他啶、阿奇霉素、头孢克洛。急诊的抗菌药物使用率和销售金额要高于门诊。抗生素不合理应用情况所占比例中，适应证不适宜、用法和用量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、联合用药不适宜占比较高，各科室抗生素不合理处方排名为儿科、骨科、外科、妇产科、消化科。2014年医院共上报药物不良反应210例，其中静脉滴注198例，占94．3％；口服12例，占5．7％。结论该综合性医院仍存在抗生素不合理使用现象，提高医院抗生素管理水平，科学、合理的使用抗生素，降低抗生素不良反应的发生率势在必行。
作者：林郁；蒋倩；黄富宏 刊期： 2016年第35期
目的：比较股骨近端髓内钉和锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取股骨粗隆间骨折患者54例，按照手术方式不同分为股骨近端髓内钉组和股骨近端锁定钢板组各27例，2组中稳定性股骨粗隆间骨折均为12例，不稳定性股骨粗隆间骨折均为15例。比较2组中稳定性和不稳定性股骨粗隆间骨折手术情况及预后，包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能评分（ harris）。结果对于稳定性股骨粗隆间骨折，2种手术方式在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能等方面比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。对于不稳定性股骨粗隆间骨折，股骨近端髓内钉组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能等方面情况均优于股骨近端锁定钢板组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论股骨近端髓内钉对于不稳定性股骨粗隆间骨折效果更好，对于稳定性股骨粗隆间骨折两者效果相当。
作者：李益军 刊期： 2016年第35期
目的：研究双氢青蒿素（ DHA）对肝纤维化小鼠Ⅰ型胶原表达的影响。方法将24只C57 BL／6野生型雄性小鼠分为对照组、模型组、观察组，每组8只。应用四氯化碳（ CCl4）腹腔内注射诱导小鼠肝纤维化模型，在腹腔内注射CCl48次后，按20μg／g体质量的DHA原料药给予观察组小鼠灌胃，每天1次。等容积溶剂给予对照组、模型组灌胃。各组小鼠在注射12次后24h取肝组织。组织切片采用苏木精—伊红染色（ H&E）染色、Ⅰ型胶原免疫组织化学染色评价肝纤维化模型建立是否成功，并对比研究模型组和观察组的肝组织Ⅰ型胶原表达的变化。结果模型组及观察组肝组织病理证实肝纤维化模型复制成功，观察组Ⅰ型胶原染色面积较对照组明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论双氢青蒿素能够降低CCl4诱导的小鼠肝组织Ⅰ型胶原沉积程度。
作者：郭永泽 刊期： 2016年第35期
目的：观察超声脉冲电导治疗对改善肩手综合征疼痛的治疗效果。方法选取医院确诊为脑卒中并发肩手综合征患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组给予常规治疗方法，观察组在此基础上给予超声脉冲电导治疗。治疗前后分别采用溢水法、视觉模拟评分法（ VAS）、Fugl-Meyer上肢功能障碍评分、总体治疗效果评价对2组患者进行疗效评价。结果观察组总有效率为98．33％，高于对照组的83．33％（P＜0．05）。治疗后，观察组肢体末端肿胀改善程度优于对照组（P＜0．05）；观察组疼痛改善情况优于对照组（P＜0．05）；观察组上肢功能评分高于对照组（ P＜0．05）。结论超声脉冲电导能有效改善肩手综合征患者的治疗效果，提高患肢末端的肿胀改善程度、疼痛状况及上肢活动能力，值得在临床治疗中进一步推广应用。
作者：陈惠琼；张盘德；周惠嫦；范小艳；徐坤玉；冯顺燕 刊期： 2016年第35期
目的：探讨前列腺素E1（PGE1）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将SAP患者60例随机分为观察组和对照组各30例，2组予以抗感染，抑制胰腺分泌等对症治疗，观察组在此基础上给予PGE1治疗，比较2组治疗前后临床指标、凝血指标和预后指标。结果治疗后2组患者临床指标、凝血指标均较治疗前明显改善，且观察组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组APACHEⅡ评分、28 d病死率和中转手术率均低于对照组，住ICU时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 PGE1可减轻SAP患者炎性介质的过度释放，改善胰腺微循环，改善预后。
作者：王轲 刊期： 2016年第35期
目的：观察桂附地黄丸结合针刺TDP神灯照射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取医院收治的腰椎间盘突出症患者50例，随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用针刺与TDP神灯照射治疗。观察组则在对照组治疗的基础之上增加口服桂附地黄丸治疗。观察2组患者临床疗效。结果观察组的总有效率为92％，高于对照组的80％（P＜0．05）。结论桂附地黄丸配合针刺TDP神灯照射治疗腰椎间盘突出症具有较单纯针刺TDP神灯照射更好的疗效。
作者：吴晰 刊期： 2016年第35期
骨折伴高血压、糖尿病者较为常见，而骨折伴精神病者却并不多见。精神病患者自知力和自制力缺失，多不配合治疗，此外大部分护士缺乏精神病患者专科护理知识和经验，这无疑增加了护理难度。我科2015年收治骨折伴精神病患者10例，现将其护理经验报道如下。
作者：王丽；刘珊 刊期： 2016年第35期
目的：观察膝骨关节炎患者采用臭氧灌注与透明质酸钠注射液联合治疗对其疼痛与关节液中相关介质造成的影响。方法选取医院收治的患膝骨关节炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组单独采取透明质酸钠注射液进行治疗，观察组在对照组治疗基础上加用臭氧灌注联合治疗。观察2组患者治疗后膝关节活动度、疼痛程度及关节液中相关介质水平等指标的变化情况。结果与治疗前比较，2组治疗后的VAS评分均降低，ROM值均升高，且观察组改善幅度较对照组更为显著（P均＜0．05）；与对照组比较，观察组治疗后SOD值较高， MDA、NO、炎性因子、uPA及MMP相关指标水平均明显较低（P＜0．01）。结论膝骨关节炎采用臭氧灌注与透明质酸钠注射液联合治疗效果显著，有助于缓解患者的疼痛程度，优化关节液中相关介质的表达，值得进一步推广应用。
作者：郑安祥；黄林升 刊期： 2016年第35期
乳腺脓肿是哺乳期妇女由于急性乳腺炎病情加重使局部形成脓肿所致，常规行脓肿切开引流术，但愈后瘢痕明显。随着现代女性对美的追求，这无疑给爱美的女士留下心理阴影［1］。我科将美容切口应用于乳腺脓肿切开引流术，即乳房下皱襞切口，位置隐蔽，不损伤乳腺正常组织结构，即可治愈疾病，又保持乳房外形美观，也体现了医务人员对女性的爱护和尊重，患者极为满意，现将术后护理体会报道如下。
作者：蒋伟 刊期： 2016年第35期
目的：观察丙泊酚靶控输注全麻诱导时机体应激反应的临床效果。方法选择医院收治的手术麻醉患者64例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组采取人工推注丙泊酚进行全麻诱导，观察组采取靶控输注丙泊酚进行全麻诱导，观察2组患者诱导前、意识消失时、插管时、插管后1min和5min平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血糖（ Glu）和皮质醇（ Cor）水平。结果观察组各时间点MAP、HR、Glu、Cor水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。观察组意识消失时、插管时MAP、HR水平高于对照组同时间点（P＜0．05）。观察组插管后1min Glu、Cor水平低于对照组同时间点（P＜0．05）。结论丙泊酚靶控输注全麻诱导时机体应激反应较小，可稳定患者全麻诱导时的生命体征，对于改善预后具有积极作用。
作者：高竑野 刊期： 2016年第35期
目的：探究地西泮—布洛芬栓制备流程及制备过程中的质量标准。方法以混合脂肪酸甘油酯为基质进行地西泮—布洛芬栓制备，按照中国药典标准（2015版）进行质量控制，探究地西泮—布洛芬栓制备流程及建立地西泮—布洛芬栓制备的质量标准。结果地西泮—布洛芬栓的制备，硬脂酸聚烃氧酯含量为6％时对地西泮—布洛芬栓的溶出有明显促进作用，对其制备质量标准进行评测。结论地西泮—布洛芬栓制备操作简便，符合中国药典标准进行质量标准评定，其评测结果可靠有效，可进一步推广应用。
作者：王芝燕 刊期： 2016年第35期
目的：观察分析布地奈德溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的临床效果。方法选取COPD急性加重期患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用解痉、针对性抗感染、纠正电解质紊乱及止咳祛痰等常规综合治疗措施，观察组在对照组治疗基础上配合布地奈德雾化吸入治疗，比较2组患者治疗前后血气指标、肺功能指标、电解质及血糖等各项指标变化情况，以及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者血气指标、肺功能指标均较治疗前明显改善，且观察组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组患者电解质、空腹血糖在治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0．05），且2组之间比较差异亦无统计学意义（P＞0．05）；观察组发生不良反应2例，无严重全身性不良反应，对照组无不良反应发生，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论布地奈德溶液剂雾化吸入治疗COPD急性加重期可有效改善患者临床症状，控制病情，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：万国强 刊期： 2016年第35期
目的：观察中西医药联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床疗效。方法选取140例呼吸衰竭患者，随机分为观察组与对照组，每组70例，对照组进行西医治疗，观察组在对照组的基础上实行中医辨证的疗法。结果治疗后2组患者的症状、体征积分，呼吸困难评分，动脉血氧分压，急性生理与慢性健康评分（A-PACHEⅡ）优于治疗前（P＜0．05），观察组优于对照组（P＜0．05）；2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论中西医药联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：胡义凯 刊期： 2016年第35期
目的：探讨兰索拉唑联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染性胃病的临床效果。方法选取幽门螺杆菌感染性胃病患者68例，随机分为观察组和对照组各34例。对照组使用常规治疗方法，观察组使用兰索拉唑联合克拉霉素治疗，比较2组治疗效果、幽门螺杆菌根除率及不良反应发生率。结果观察组总有效率为94．12％，高于对照组的70．59％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组幽门螺杆菌根除率为91．18％，高于对照组的73．53％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为5．88％，低于对照组的26．47％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论兰索拉唑联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染性胃病临床效果良好，可快速有效地清除幽门螺杆菌，且安全性高，值得临床推广。
作者：周彤 刊期： 2016年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
