张泽旺
目的：观察生殖道感染对妊娠结局的影响。方法选取妇幼保健计划生育服务中心进行白带常规、阴道分泌物细菌培养、ToRCH及药物敏感试验等检查的50例孕前妇女，按检查结果分为对照组25例（非感染），观察组25例（感染），对2组孕妇胎膜早破、早产、胎儿窘迫、死胎等不良妊娠结局发生情况进行比较。结果观察组孕妇不良妊娠结局为32．0％，明显高于对照组的12．0％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论加强对孕前期妇女的各项检查，可提前制定预防方案，降低生殖道感染的发生率，改善孕妇不良妊娠结局，值得临床推广应用。
作者：孙丽；郭丽梅；赵楠 刊期： 2016年第35期
目的：观察胃癌根治术中应用右美托咪定与依托咪酯联合麻醉对患者术后疼痛和感染造成的影响，旨在为临床提供参考。方法选取医院收治的拟行胃癌根治术治疗的患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组麻醉诱导时给予依托咪酯辅助麻醉，观察组在对照组麻醉基础上加用右美托咪定复合麻醉。观察比较2组患者心率、血压变化，麻醉效果及术后感染、疼痛发生情况。结果2组各时间点血压比较差异均无统计学意义（P＞0．05），与对照组比较，观察组T1、T2时间点的心率均较高（P＜0．05）；观察组术后感染发生率与疼痛发生率较对照组明显减低（ P＜0．01）。结论胃癌根治术中应用右美托咪定与依托咪酯复合麻醉有助于保持患者血压心率的稳定，降低患者术后感染、疼痛的发生风险，值得推广应用。
作者：刘恒；刘齐海 刊期： 2016年第35期
目的：观察规范化护理在深静脉导管相关血流感染（ CRBSI）预防中的应用效果。方法选取右锁骨下静脉导管留置患者106例，随机分为常规护理组和规范化护理组各53例，分别实施常规护理和规范化护理，比较2组CRBSI发生率。结果规范化护理组CRBSI发生率明显低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对深静脉导管留置患者实施规范化护理有助于降低CRBSI发生率，改善临床结局，提高深静脉导管使用效能，减少再置管，值得临床应用。
作者：孙秋香 刊期： 2016年第35期
美国批准Eucrisa软膏治疗轻度至中度湿疹（特应性皮炎），适用于两岁及以上的患者。 Eucrisa由位于加利福尼亚州Palo Alto的Anacor Pharmaceuticals公司生产制造。特应性皮炎通常被称为“湿疹”是众多类型湿疹中常见的，并且通常在儿童期开始发作，可以持续至成年。 Eucrisa局部应用每日两次，是一类磷酸二酯酶4（PDE-4）的抑制剂。
作者： 刊期： 2016年第35期
目的：观察中西医联合护理在糖尿病患者治疗中的临床效果。方法选取糖尿病患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上给予中西医联合护理。比较2组临床疗效及护理满意度。结果观察组总有效率高于对照组，观察组对护理工作及效果的满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论实施中西医联合护理可提高糖尿病患者的护理及治疗效果，值得推广应用。
作者：任琪 刊期： 2016年第35期
目的：分析妇科门诊细菌性阴道病（ BV ）发病情况及其危险因素。方法选取妇科门诊就诊患者500例为研究对象，通过诊断了解BV发病情况，并将BV和非BV患者一般资料采用Logistic回归分析，探讨妇科门诊BV患者发病危险因素。结果500例妇科门诊就诊患者中，诊断为BV78例（15．6％）；诊断为滴虫性阴道炎51例（10．20％）；诊断为外阴假丝酵母菌病33例（6．60％）。单因素分析得出，BV组患者自行阴道冲洗、非经期使用护垫、性生活频繁、有阴道炎病史者所占比例均高于非BV组，经期使用消毒卫生巾、采用避孕套避孕者所占比例均低于对照组，具有统计学意义（ P＜0．05）。多因素分析得出，非经期使用护垫、自行冲洗阴道、有阴道炎病史为门诊BV患者发病独立危险因素，经期使用消毒卫生巾、采用避孕套避孕为BV发病的保护性因素。结论妇科门诊就诊患者中BV诊断率较高，自行冲洗阴道、非经期使用护垫、性生活频繁、有阴道炎病史为BV发生的危险因素，而经期使用消毒卫生巾、采用避孕套避孕可降低BV的发生率。
作者：苏秀梅；黎锋华 刊期： 2016年第35期
目的：探究某综合性医院抗生素应用的现状和解决对策。方法针对某综合性医院2014年抗生素药物使用情况进行回顾性调查，调查急诊和住院部抗生素药物使用情况、抗生素销售金额、不合理处方项目、不良反应发生情况，对涉及到的数据资料进行归类汇总，终得出结论。结果抗生素使用排序前10名分别是阿莫西林克拉维酸钾、头孢丙烯、克拉霉素缓释片、美洛西林舒巴坦、头孢尼西钠、罗红霉素、头孢呋辛钠、头孢他啶、阿奇霉素、头孢克洛。急诊的抗菌药物使用率和销售金额要高于门诊。抗生素不合理应用情况所占比例中，适应证不适宜、用法和用量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、联合用药不适宜占比较高，各科室抗生素不合理处方排名为儿科、骨科、外科、妇产科、消化科。2014年医院共上报药物不良反应210例，其中静脉滴注198例，占94．3％；口服12例，占5．7％。结论该综合性医院仍存在抗生素不合理使用现象，提高医院抗生素管理水平，科学、合理的使用抗生素，降低抗生素不良反应的发生率势在必行。
作者：林郁；蒋倩；黄富宏 刊期： 2016年第35期
目的：观察蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取医院收治的符合诊断标准的幽门螺旋杆菌感染性萎缩性胃炎患者103例，随机分为观察组52例和对照组51例。对照组应用三联疗法治疗，观察组应用蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗，观察比较2组的临床治疗效果。结果观察组总有效率为92．31％，高于对照组的74．51％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染性萎缩性胃炎的临床效果显著，值得推广。
作者：陈孝东 刊期： 2016年第35期
目的：观察分析布地奈德溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的临床效果。方法选取COPD急性加重期患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用解痉、针对性抗感染、纠正电解质紊乱及止咳祛痰等常规综合治疗措施，观察组在对照组治疗基础上配合布地奈德雾化吸入治疗，比较2组患者治疗前后血气指标、肺功能指标、电解质及血糖等各项指标变化情况，以及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者血气指标、肺功能指标均较治疗前明显改善，且观察组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组患者电解质、空腹血糖在治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0．05），且2组之间比较差异亦无统计学意义（P＞0．05）；观察组发生不良反应2例，无严重全身性不良反应，对照组无不良反应发生，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论布地奈德溶液剂雾化吸入治疗COPD急性加重期可有效改善患者临床症状，控制病情，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：万国强 刊期： 2016年第35期
目的：分析妊娠期贫血患者血常规检验的临床价值。方法选取80例妊娠期贫血患者的血常规检查结果与80例健康妊娠妇女血常规检查结果进行对比。结果孕妇贫血类型与孕周关系密切，在孕早期和孕中期贫血以小细胞性贫血为主，而孕晚期以大细胞性贫血为主。结论妊娠妇女发生贫血的概率较大，在孕早期和中期主要是小细胞性贫血，孕晚期主要是大细胞性贫血，应定期进行血常规检查，对Hb、RBC、MCH、MCV、MCHC以及RDW等血液指标进行检查可及早发现贫血、纠正贫血，保障孕妇和胎儿的生命健康。
作者：冯海珍 刊期： 2016年第35期
目的：观察肺炎支原体肺炎患儿C反应蛋白、肺炎支原体抗体指标变化特点。方法选取肺炎支原体肺炎住院患儿188例，对其病情特征、诊治经过及检测C反应蛋白、肺炎支原体抗体指标变化进行分析。结果肺炎支原体感染后多于7d后出现肺炎支原体抗体滴度升高，肺炎支原体抗体IgM特异性较高，C反应蛋白在肺炎支原体肺炎患儿中均有升高，且与病情轻重正相关。结论由于肺炎支原体肺炎早期诊断困难，通过适时检测C反应蛋白、肺炎支原体抗体，可在肺炎支原体肺炎发病早期及时治疗干预，避免漏诊、误诊。
作者：赵小兵；王辉；吴海波 刊期： 2016年第35期
患者，女，48岁，因“体检胆红素升高”入院治疗，无药物过敏史，入院后使用茵栀黄及甘草酸退黄、保肝治疗1周，复查胆红素进行性升高，改用促肝细胞生长素160 mg＋10％葡萄糖液100ml静脉滴注，约5ml时突发呼吸困难，面色口唇发绀，四肢皮肤冰凉，血压测不出，呼吸30次／min，脉搏110次／min，考虑过敏性休克，立即停止输入，予0．9％氯化钠100ml更换输液管，异丙嗪25mg肌内注射，地塞米松10mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注，复方氯化钠500ml扩容，多巴胺20mg维持血压，高流量给氧，经积极抢救，1h后面色口唇转红润，血压80／50mmHg，呼吸20次／min，脉搏90次／min，四肢皮肤温暖，病情好转。
作者：刘奇利；晏咏梅 刊期： 2016年第35期
目的：观察比较手术与保守治疗治疗早期急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法选取医院收治的早期急性胆源性胰腺炎患者96例，按照其自身意愿分为对照组（55例）和观察组（41例）。对照组采取内科保守治疗，观察组接受手术治疗。比较2组患者血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间及临床效果差异。结果观察组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间和住院时间均明显短于对照组（P＜0.01）。观察组治疗后总有效率为90．24％，高于对照组的78．18％（ P＜0．05）。结论手术治疗早期急性胆源性胰腺炎临床效果显著，是一种值得推广应用的治疗方法。
作者：潘登 刊期： 2016年第35期
目的：观察超声刀在甲状腺癌清扫术中的临床应用价值。方法选取医院甲状腺乳腺外科收治的甲状腺癌患者75例，随机分为超声刀组（38例）和传统组（37例）。传统组采用传统甲状腺癌清扫治疗；超声刀组采用超声刀进行甲状腺癌清扫。对2组患者手术时间、甲状腺切除时间、引流量、住院时间和喉返神经麻痹等并发症发生率进行比较。结果超声刀组患者手术时间、甲状腺切除时间、引流量、住院时间均显著优于传统组，差异有统计学意义（P＜0.01）。超声刀组暂时性喉返神经麻痹等并发症发生率与传统组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声刀在甲状腺癌清扫术中的临床应用价值高，可有效减少手术创伤，缩短手术时间，减少引流量，并发症少，安全性高，值得推广应用。
作者：孔令君 刊期： 2016年第35期
国家卫生计生委发布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定：为了进一步加强药品质量管理，确保证病患者用药的安全性和有效性，门、急诊发出的药品，不得随意退换。但是，由于种种主客观方面的原因及某些特殊情况，比如患者所患疾病发生变化、病患者的经济承受能力、有些患者不理智的生硬态度、避免发生纠纷等等，因此在实际配方发药过程中，我所门诊药房退药现象就变十分普遍。本文拟从患者退药所产生的原因分析以及如何处理退药现象等方面进行分析讨论，报道如下。
作者：于葆华；李亚梅 刊期： 2016年第35期
目的：观察五藤散穴位贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床效果。方法选取医院风湿科治疗的寒湿痹阻型类风湿关节患者100例，随机分观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规治疗方法，观察组在此基础上采用五藤散穴位贴敷治疗，2个疗程后比较2组患者的治疗效果、症状改善情况、血生化指标。结果观察组治疗总有效率为94．0％，高于对照组的82．0％（P＜0．05）；观察组关节疼痛、关节肿胀、关节活动度、晨僵时间均优于对照组（P＜0．05）；观察组治疗后血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等相关血生化指标较对照组好转（P＜0．05）。结论五藤散穴位贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎效果显著，可有效改善机体免疫能力，降低炎症水平，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：张琼予；顾光照；杨柳；雷艳 刊期： 2016年第35期
目的：分析神经内科护理对脑卒中患者康复的效果。方法选取脑卒中患者124例，随机分为观察组和对照组各62例，对照组实施常规康复护理，观察组在常规护理基础上给予神经内科优质护理干预，比较2组患者护理效果。结果观察组脑卒中康复总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；心理状态各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论神经内科优质护理干预可提高脑卒中康复效果，改善患者不良情绪，值得推广应用。
作者：吴敏丹 刊期： 2016年第35期
目的：了解医院药物不良反应登记监测情况，促进临床用药安全。方法回顾性分析医院2012－2015年32例药物不良反应登记监测工作，对涉及的药物进行分类和药物不良反应分级统计并进行分析讨论。结果涉及药物不良反应的药物构成比中，抗感染药物占比高，药物不良反应涉及多的系统为皮肤及附件。一般药物不良反应为29例，严重药物不良反应为3例。临床医师和药师对药物不良反应登记监测数较多，而护理人员对药物不良反应登记监测数相对较少。结论医院药师和临床医师应继续在药物不良反应登记监测工作中发挥主力军作用，同时还必须提高护理人员对药物不良反应监测水平，增强护理人员药物不良反应监测能力。
作者：朱小兰 刊期： 2016年第35期
目的：调查喷雾剂外用药物治疗皮肤病的临床应用状况，为临床合理用药提供科学依据。方法选择2015年7～9月使用外用药物治疗、处方内容完整、知情同意的门诊皮肤病患者1632例，填写“外用药物治疗情况调查表”，汇总分析。结果1632例观察对象中使用喷雾剂外用药物210例（12．87％）。其中，皮肤浅部真菌感染患者喷雾剂使用率高，为18．84％，皮炎湿疹患者喷雾剂使用率为9．26％；细菌感染患者喷雾剂使用率为11.36％；其他患者喷雾剂使用率为4．17％。多数患者感觉喷雾剂应用方便、见效快、止痒效果好，不良反应轻微，停药后自行消退。结论喷雾剂外用药物治疗皮肤病使用方便，疗效好，安全性高。
作者：江德梅 刊期： 2016年第35期
目的：观察过敏原筛查对不同年龄咳嗽变异性哮喘患儿的临床意义。方法选取医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿115例作为研究对象，根据发病年龄分为婴幼儿组（34例）和儿童组（81例），前者发病年龄≤3岁，后者发病年龄＞3岁。所有患儿均接受过敏原筛查。结果婴幼儿组食物性过敏原阳性率显著高于儿童组，吸入性过敏原低于儿童组，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；2组患儿混合性过敏原阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论咳嗽变异性哮喘与过敏反应密切相关，过敏原筛查对咳嗽变异性哮喘患儿有着重要的临床意义。
作者：黄付甲；廖冬兰；黄娟；陆荣贵 刊期： 2016年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
