索海红；王玉梅；赵振华；王素英；商淑梅
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者心室舒张功能的组织多普勒成像变化特点。方法选择2012年5月-2014年10月医院门诊诊断OSAHS患者120例，根据呼吸暂停低通气指数（ AHI）将患者分为3组：轻度OSAHS（ AHI 10~20次/h）、中度OSAHS（ AHI21~40次/h）及重度OSAHS（ AHI≥40次/h）各40例，选择30例健康体检者为对照组，分析超声心动图检查结果，比较左室舒张功能组织多普勒参数与常规超声参数的差异。结果重度组左心房内径（ LAD）、舒张末期左心室内径（ LVEDd）均高于中度组、轻度组及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。但中度组、轻度组及对照组3组间LAD、LVEDd比较差异无统计学意义（P＞0.05）。重度组、中度组、轻度组及对照组2组二头瓣舒张早期充盈速度/二头瓣舒张晚期充盈速度（ E/A）逐渐升高，二尖瓣瓣口舒张早期大血流流速与二尖瓣环舒张早期峰值运动速度比值（ E/Ea）逐渐降低，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论组织多普勒参数E/A、E/Ea灵敏地反映了OSAHS患者左室舒张功能的变化，在治疗中可供参考。
作者：马庆娜；张勇建；李伟；王坤红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨消化性溃疡大出血（ PUB）内镜成功止血后高危患者大剂量埃索美拉唑治疗的临床疗效及护理。方法将200例PUB内镜成功止血后高危患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组于内镜成功止血后给予大剂量埃索美拉唑治疗。对照组于内镜成功止血后给予安慰剂。2组均给予密切的观察和护理。观察2组72h、30d的再出血率、输血量、住院时间、病死率、手术率、不良反应事件发生率的差异。结果观察组72h、30d的再出血率低于对照组；输血量少于对照组，住院时间短于对照组，手术率低于对照组，病死率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组不良事件发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PUB内镜成功止血后高危患者大剂量埃索美拉唑治疗联合密切的观察和护理，可减少再出血率、手术率、病死率，减少输血量，缩短住院时间，且不良事件发生率低，具有较好的疗效，值得临床推广应用。
作者：张玉茹；王伟；何俊彦；王平 刊期： 2015年第01期
目的：观察中药宫炎清辅治慢性宫颈炎的临床疗效。方法将200例慢性宫颈炎患者随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予阿奇霉素口服＋克拉霉素阴道给药进行常规抗炎治疗，观察组在此基础上另加用中药宫炎清口服治疗，2组均治疗1个月，比较2组的治疗效果及随访1年内的复发情况。结果观察组的总有效率为93％显著高于对照组的74％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。随访1年内观察组的总复发率为10％明显低于对照组的32％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中药辅治慢性宫颈炎有很好的临床疗效，并且能显著降低其复发率，值得临床推广应用。
作者：王聪敏；王军巧；曹雪丽；王现生；郭静娟 刊期： 2015年第01期
目的：观察血府逐瘀汤对大鼠脑缺血再灌注损伤早期神经细胞凋亡、Bcl-2、Bax蛋白及半胱氨酸蛋白酶（ caspase-3）表达的影响。方法将40例健康SD大鼠随机分为中药组和对照组各20只。中药组将药物血府逐瘀汤按人与大鼠体表面积折算动物等效药量，按生药25g·kg-1·d-1灌胃。对照组同期给予等量的葡萄糖生理盐水灌胃，连续灌胃3d后采用线栓法制作大鼠大脑中动脉局灶性缺血再灌注损伤动物模型。40只大鼠建模成功后测量各组神经功能缺损评分，而后腹腔麻醉断头杀死大鼠，取侧脑室层面额叶皮层组织制备石蜡切片，TUNEL法检测脑皮层凋亡神经细胞，用氯化三苯四氮唑染色及免疫组化染色测量脑组织caspase-3阳性细胞数及Bcl-2、Bax蛋白表达。结果建模成功后，中药组神经功能缺损评分为（1.84±0.49）分低于对照组的（3.14±0.61）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组模型大鼠大脑皮层内均检测到凋亡细胞，其中中药组大鼠皮层内凋亡细胞指数明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。中药组Bcl-2蛋白阳性细胞指数明显高于对照组，Bax蛋白阳性细胞指数及脑组织中caspase-3阳性细胞数明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论血府逐瘀方能够降低脑缺血再灌注后大鼠神经功能缺损程度，其机制可能与抑制低缺血再灌注后脑组织中caspase-3及Bax蛋白的表达，上调Bcl-2蛋白表达有关。
作者：贾世杰；王辉；张新广；张秀彬；徐志强 刊期： 2015年第01期
目的：观察补肾活血方治疗老年女性骨质疏松症患者临床治疗效果观察。方法选择2013年2月-2014年10月医院门诊诊断老年女性骨质疏松症患者200例，随机分为观察组与对照组各100例。对照组给予钙尔奇1次/d，疼痛者给予非甾体药物对症处理。观察组在对照组的基础上给予补肾活血方口服。疗程均3个月，治疗前及治疗后应用NRS法对患者治疗前及治疗后3个月随访症状进行评分比较。治疗前及治疗后利用骨密度仪测量腰椎、股骨大粗隆骨质密度。酶联免疫吸附法测定骨钙素（ BGP），化学发光法测定雌二醇（ E2）水平。结果治疗后观察组的BGP水平低于对照组，E2水平高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；腰椎、股骨大粗隆的骨密度均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；各主要症状的NRS评分为（1.8±0.3）均低于对照组的（4.7±0.9）分，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论补肾活血方对老年女性骨质疏松症患者可明显改善临床症状，增加骨密度含量，升高雌二醇，降低骨钙素，提高临床疗效。
作者：柴仪；李倩；刘法敬；温志刚；杨家祥 刊期： 2015年第01期
目的：观察中西药联合激光治疗糖尿病并高血压眼底出血的临床效果。方法选取2012年3月-2014年4月就诊的糖尿病并高血压眼出血患者204例，随机分为观察组和对照组各102例，对照组采用西药联合激光治疗，观察组在对照组的基础上加用中药治疗，比较2组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.18％高于对照组的68.63％，不良反应发生率为2.94％（3/102）低于对照组的9.80％（10/102），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中西药联合激光综合治疗糖尿病并高血压眼底出血，临床效果明显，值得推广使用。
作者：张维；冯利萍；张雪娟；霍彦霞；刘利萍；张永辉；马玉荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨六味地黄丸含药血清对兔退变椎间盘软骨终板细胞的保护作用。方法选择8月龄成年新西兰兔利用“异常应力负荷及椎间失稳法”建立新西兰兔腰椎椎间盘退变模型。病理切片确认模型成功后，取椎间盘分离下位软骨终板进行细胞培养，将生长良好的细胞随机分为含药组、损伤组与对照组。含药组体积分数为10％的六味地黄丸含药血清加体积分数为10％的胎牛血清与浓度为5μg·L-1的TNF-α混合的DMEM培养基；损伤组给予体积分数为10％的胎牛血清与浓度为5μg·L-1的TNF-α混合的DMEM培养基；对照组细胞培养用胎牛血清体积分数为10％的DMEM培养基。使用细胞增殖-毒性检测试剂盒（ CCk-8）检测各组兔退变椎间盘软骨终板细胞增殖的变化。TUNEL法计数软骨终板活细胞与凋亡细胞数量，RT-PCR测定其Fas/FasL的表达水平。结果对照组软骨终板细胞初期正常生长，增殖良好，随着时间延长，软骨终板细胞数量减少，凋亡细胞数量增多，细胞外基质胶原减少，细胞形态变化快。损伤组能够明显抑制椎间盘软骨终板细胞的增殖，软骨细胞及细胞外基质胶原数量减少明显，同一时间点比较，软骨细胞凋亡数量增多，与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。而含药组软骨终板细胞增殖缓慢，软骨细胞下降少，细胞凋亡数量减少，细胞外基质胶原成分下降不明显，3组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组软骨终板内Fas/FasL的表达水平随时间逐渐增强，同期比较，损伤组Fas/FasL表达水平高于对照组，而含药组软骨终板水平Fas/FasL较损伤组表达明显下降，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论六味地黄丸含药血清能够抑制TNF-α诱导的兔退变椎间盘软骨终板细胞损伤，减少软骨细胞凋亡，起到延缓椎间盘损伤的作用，其机制可能与抑制Fas/FasL基因在退变椎间盘软骨终板中的过度表达有关。
作者：吴国华；高山凤；狄勇；刘祥；马英华 刊期： 2015年第01期
目的：观察磷酸肌酸钠对老老年严重肺部感染合并心力衰竭患者血浆 N末端B型钠尿肽前体（ NT-proBNP）的影响。方法将80岁以上老老年肺部感染并发心力衰竭30例患者，随机分为观察组和对照组各15例。对照组采用常规抗感染及抗心力衰竭治疗。观察组在对照组治疗基础上加用磷酸肌酸钠治疗，观察治疗1周后NT-proBNP的变化。结果2组治疗1周后，NT-proBNP水平均低于治疗前，且观察组下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05或P＜0.01）。结论磷酸肌酸钠能迅速降低老老年严重肺部感染并发心力衰竭的NT-proBNP水平，改善全身状况。
作者：苑晓烨；邵伟华；杜全胜；曾强 刊期： 2015年第01期
系统性硬皮病（ SSc）是一种以皮肤及多系统胶原纤维化为特点的结缔组织病，多侵犯内脏器官，临床上表现为雷诺现象、皮肤硬化萎缩、黏膜损害及多内脏病变。SSc病因不明，临床上治疗方法虽多，但并无特效药，主要以抗炎、免疫抑制及调节、改善血循环及抑制纤维化等。现就SSc治疗的研究进展做一综述。
作者：古萍；段西凌 刊期： 2015年第01期
目的：观察晚期卵巢癌术后采取紫杉醇联合顺铂进行静脉及腹腔双途径化疗的临床疗效。方法将204例晚期卵巢癌患者随机分为观察组及对照组各102例，观察组采用紫杉醇联合顺铂进行静脉及腹腔双途径化疗，对照组将2种药物静脉滴注，比较2组患者的临床疗效及不良反应的情况。结果观察组患者总有效率为96.1％高于对照组68.6％（P＜0.05）；观察组患者血小板减少、肝肾功能损害等不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），同时观察组恶心呕吐、白细胞减少、脱发、贫血等不良反应发生率低于对照组，但2组间差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论紫杉醇联合顺铂进行静脉及腹腔双途径化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效更佳，不良反应发生率较低，具有重要临床意义。
作者：徐晓伟；周春英；王俊霞；贾静梅；陈向梅 刊期： 2015年第01期
近日发表于国际杂志Journal of Neurology上一项研究显示，来自凯斯勒基金会的研究人员通过研究揭示了外伤性脑损伤（ TBI）对个体长期记忆的影响。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：观察穿龙骨刺胶囊对骨质增生症的治疗效果。方法将120例骨质增生的患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予穿龙骨刺胶囊，对照组采用西药常规对症治疗。比较2组的临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为95.00％高于对照组的60.00％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗组不良反应发生率为8.33％低于对照组的20.00％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论穿龙骨刺胶囊治疗骨质增生症疗效显著，不良反应较少，值得临床推广应用。
作者：杨进渝 刊期： 2015年第01期
发表在Cell Reports上的研究显示，科学家们利用显微图像揭示将细胞绑定在一起的蛋白质在肺癌细胞中是如何被切断，以便癌细胞可冲出“重围”和蔓延。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：探讨心理干预联合个性化护理在老年肿瘤患者放射化疗中的临床效果。方法选取2012年2月-2014年2月住院进行放疗联合CAP化疗方案的老年肿瘤患者202例，随机分为试验组和对照组各101例。对照组采用常规护理，试验组在常规护理的基础上给予心理干预联合个性化护理。分析2组患者心理障碍改善情况及生活质量情况，并对患者满意度进行调查。结果护理后2组焦虑、恐惧，抑郁，偏执，躯体化症状及其他方面的发生率均低于护理前，且试验组低于对照组；护理后2组患者的心理状况、社会状况、躯体状况、物质生活状况及总生活质量评分均高于护理前，且试验组高于对照组；试验组患者护理满意度为98.02％（99/101）高于对照组的62.38％（63/101），差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论心理干预联合个性化护理在老年肿瘤患者放射化疗中具有良好的临床效果，值得在临床治疗中推广应用。
作者：索海红；王玉梅；赵振华；王素英；商淑梅 刊期： 2015年第01期
哮喘或者慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的炎症性肠病（ IBD）发病率显著增加，该研究结果发表于《European Respiratory Journal》期刊上。IBD和气道疾病可能与常见的炎症通路、遗传和环境因素相关联。肠道和呼吸道上皮有共同的胚胎起源，类似的解剖结构，而且都是人体和环境之间的屏障器官。由环境因素引发的免疫功能障碍是IBD和如哮喘和COPD等气管疾病共同的发病机理。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：观察微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血清白介素（ IL-6）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）水平及生活质量的影响。方法将220例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各110例。2组患者均给予利尿脱水降颅压、神经营养等对症治疗，观察组于患者脑出血6h内行微创碎吸手术治疗，而对照组患者手术开始为脑出血后6~24h内行微创碎吸手术治疗。检测2组患者治疗前后血清IL-6和TNF-α水平，并观察2组患者治疗效果和生活质量水平差异。结果治疗前观察组患者血清IL-6与TNF-α水平与对照组相近，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。治疗后，2组患者血清IL-6及 TNF-α水平均降低，但观察组患者降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者治疗有效率91.82％显著高于对照组的70.91％，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者生活质量评价各项指标均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期微创碎吸术手术治疗高血压脑出血可显著降低患者预后血清IL-6、TNF-α水平，提高治疗有效率和生活质量。
作者：房晓勇；郭春光；李志涛；房巧英；王金丽；张秋菊；李桂文 刊期： 2015年第01期
本刊法定计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：观察心悸患者的动态心电图（ DCG）变化特点。方法选取医院心血管内科门诊或住院主诉心悸的患者120例，分别行常规心电图（ ECG）和DCG检查，并对其临床诊断结果进行比较分析。结果 DCG对心悸患者的心律失常检出率较ECG更高，差异有统计学意义（ P＜0.05），活动状态下心悸与心律失常发生率比安静状态下发生率高（ P＜0.05）。结论 DCG在心悸患者中有其特点并对治疗具有重要的意义。
作者：顾亚 刊期： 2015年第01期
目的：观察大剂量氨溴索联合鼻塞式气道正压通气（ NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽水平的影响。方法选取2012年4月-2014年8月住院治疗的呼吸衰竭新生儿120例为研究对象，按照患儿家长的治疗意愿分为试验组和对照组各60例。试验组患儿采用大剂量氨溴索联合NCPAP治疗，对照组患儿采用大剂量氨溴索治疗治疗。分析2组患儿的治疗效果、并发症发生率、治疗前后血浆脑利钠肽水平变化。结果试验组患儿总有效率为93.3％高于对照组的76.7％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前2组血浆脑利钠肽水平比较差异无统计学意义（ P＞0.05），治疗后2组均降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。试验组患儿并发症发生率为3.3％（2/60）低于对照组的5.0％（3/60），但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论大剂量氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭效果显著，能有效改善血浆脑利钠肽水平，安全有效，值得临床推广。
作者：方平昌；岳海珍；高丽霞；陈玉芬 刊期： 2015年第01期
患者，女，78岁，因家庭琐事予发病的前一天晚上自服地西泮60余片（清醒后自述），次日凌晨7：00被家属发现呼之不应，用“120”救护车送入急诊抢救室。患者有糖尿病病史10余年，平素口服降糖药控制血糖，血糖控制尚可，未发生过低血糖昏迷；有长期失眠病史，以地西泮助眠；否认有高血压病史、脑卒中病史；否认有肝病、肾病及慢性肺病史。家属发现患者时见床边留有遗嘱。入院后心电监护显示：P 68次/min，R 16次/min，血氧饱和度（ SpO2）0.92％，BP 80/46mm Hg （1mm Hg＝0.133kPa）。查体：深度昏迷，呼之不应，压眶可见皱眉，GCS评分6分。双瞳孔如针尖样大小，对光反射无反应。心、肺、腹检查，除呼吸微弱外余无异常发现。生理反射消失，病理反射未引出。实验室检查：血常规、电解质、肝功能、肾功能属正常范围；血糖：13.8mmol/L；血气分析：pH 7.45，PaO2211.33kPa，PaCO24.75kPa，SpO20.93％；血氨30μmol/L。心电图示窦性心律，T波低平；颅脑CT检查示双侧基底节区多发腔隙灶。入院诊断：（1）重度地西泮中毒；（2）低血压；（3）糖尿病。
作者：龙燮 刊期： 2015年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
