学术投稿

上皮性卵巢癌的研究进展

郭艳萍;赵静

关键词:上皮性卵巢癌, “二元论”学说, 浆液性卵巢癌, 临床诊疗
摘要:上皮性卵巢癌是卵巢癌主要的病理分型,占卵巢癌发病率的80%以上,因其发病隐匿、恶性程度高、生存率低而成为女性生殖系统肿瘤致死率高的疾病[1]。虽然Ⅰ、Ⅱ期(早期)上皮性卵巢癌预后较好,但在发病早期,临床诊断极为困难。大部分患者就诊时,已处于Ⅲ、Ⅳ期(晚期),病死率极高。故目前的5年生存率仍<30%[2],究其原因是由于人们对浆液性卵巢癌的起源、发病机制等领域的认识不足,不能选择针对性强靶向药物。
临床合理用药杂志相关文献
  • 利多卡因局部麻醉致严重过敏反应1例

    患者,男,73岁。主因“双侧膝关节肿胀疼痛、活动受限2周”由骨关节科收入院,行膝关节 MRI 检查诊断为骨关节炎,予以关节腔注射药物等治疗,关节肿胀疼痛渐缓解。期间查血常规:WBC 2.7×109 G/ L,N 0.560G/ L,Hb 100g/ L,PLT 94×109 G/ L。因血常规异常请血液科会诊,并予以利多卡因局麻下骨髓穿刺细胞学检查,于骨髓穿刺后渐出现全身红色斑丘疹,瘙痒明显,皮疹渐融合成片伴皮肤水肿,眼睑水肿,考虑为药疹,停用相关可疑药物,并予以抗过敏治疗(葡萄糖酸钙、维生素 C、西咪替丁、地塞米松)皮疹未再增多,因骨髓细胞学诊断为“急性白血病 M6型”,于次日转入血液科诊治,为进一步确诊白血病类型遂行骨髓流式细胞学检查,再次予利多卡因局麻行骨髓穿刺术。术后约20min,患者皮肤瘙痒加重,皮疹增多并进一步融合成片,满布全身伴水肿,眼痒流泪,眼睑水肿,口唇有麻木感并口周水肿,颜面发僵,颈部瘙痒,自觉咽塞,声音嘶哑,呼吸轻度困难。鉴于患者除用利多卡因以外未用任何可疑药物,立刻判断为利多卡因过敏。紧急处理:(1)给予吸氧;(2)使用抗过敏药物(异丙嗪注射液50mg,肾上腺素注射液0.5mg)肌内注射;(3)静脉滴注:10%葡萄糖注射液100ml,地塞米松注射液20mg 入小壶;50%葡萄糖注射液60ml加10%葡萄糖酸钙注射液20ml 静脉滴注。10min 后出现眼部瘙痒、声音嘶哑、呼吸困难渐缓解,继续给予静脉滴注10%葡萄糖注射液500ml,维生素 C 3.0g,维生素 B620mg 治疗,1h后患者皮疹颜色渐稳定变淡,水肿消退。经过1周积极治疗,皮疹完全消退,再次复查骨髓穿刺避免使用利多卡因,未再出现新发皮疹及过敏现象。

    作者:李玉玲;覃骏;王黎;郑雪娜;李红 刊期: 2015年第02期

  • 我院2012年7种治疗药物监测结果回顾性分析

    目的:对医院2012年1~12月7种治疗药物监测(TDM)的结果进行回顾性分析,探讨治疗药物监测在临床上的应用价值。方法应用均相酶放大免疫分析法(EMIT)测定他克莫司、环孢素、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、苯巴必妥、万古霉素7种药物的血药浓度,并对测定结果进行分析总结。结果他克莫司和环孢素在肾移植术后抗排斥治疗中需要密切监测药物疗效和调整药物剂量。抗癫痫药的 TDM 未引起足够的重视,其中苯妥英钠出现中毒反应多。万古霉素的临床送检量少,与临床使用量少和血药浓度是否需要监测存在争议性有关。结论开展血药浓度监测,能减少药源性疾病的发生,提高癫痫患者的生活质量,保证患者用药安全有效。

    作者:易爱玲 刊期: 2015年第02期

  • 新形势下我院临床药学工作现状与展望

    临床药学是以药学为基础,以患者为中心,以用药有效、安全、经济、合理为目的,研究并实施以优质的药品用于患者的应用性、综合性分支学科。随着国家对药品使用的管理、药品安全性的监测、医疗费用的管理等,在严格的管理规范和标准的形势下,医院面临着很大的竞争压力[1]。药物治疗质量关系到医疗质量,医院的生存和发展,我院领导在新形势下开始关注并重视临床药学,医院药学工作的模式、药师的职能发生根本转变。我院是一所综合性的二级甲等医院,住院病床达800多张。临床药学室到2010年才成立,开展临床药学工作比较晚。2010年10月,我院的第一批临床药师的2名学员,已经顺利毕业回到了自己的工作岗位。通过2年的尝试与实践,我们建立并逐步完善了适合本医院发展的临床药学服务模式。

    作者:王小荣 刊期: 2015年第02期

  • 咪唑安定在硬膜外麻醉中的应用效果观察

    目的:探讨咪唑安定在硬膜外麻醉中的临床应用价值。方法观察组予咪唑安定0.05mg/ kg +芬太尼0.75μg/ kg 静脉推注;对照组给予氟哌利多0.05mg/ kg +芬太尼0.75μg/ kg 静脉滴注,术中每15分钟观察1次,酌情追加首次剂量1/3~1/2;术后24h 随访患者对麻醉穿刺及手术过程记忆情况,对术中术后镇静、遗忘程度进行评估。结果观察组镇静效果满意;对照组镇静效果不满意;观察组遗忘率高于对照组;2组患者除对照组有2例出现轻度恶心外,其余均未发生不良反应。2组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论咪唑安定、芬太尼复合应用于硬膜外麻醉临床疗效明显优于氟芬合剂,安全、有效,对患者心理健康和生理健康有良好的保护作用。

    作者:张树峰 刊期: 2015年第02期

  • 我院抗菌药物应用情况调查

    目的:对医院抗菌药物的使用情况进行调查分析。方法2013年2月_2014年2月临床住院处方中,随机抽取1000张,对其中抗菌药物的临床使用情况进行统计分析,以判定医院抗菌药物使用合理性。结果1000张处方中,其中抗菌药物使用处方占56.50%。在抗菌药物使用药方中,用药频率前三的是头孢克洛、头孢呋辛以及左氧氟沙星,其用药频率分别为14.36%、11.08%及8.56%。结论医院临床抗菌药物使用基本合理,但为了能够进一步对患者临床用药安全进行提高,需不断的注意提高临床用药规范,确保患者生命安全和身体健康。

    作者:玉耀珠 刊期: 2015年第02期

  • 脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血恢复期患者的疗效观察

    目的:探讨脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的临床效果。方法将医院接收的93例患者随机分成治疗组47例和对照组46例。对治疗组进行脉血康和奥拉西坦静脉滴注,对照组仅使用奥拉西坦治疗。2组的治疗周期均为21d。对2组进行治疗前和治疗后神经功能缺损进行评分及脑部 CT 复查。结果治疗21d 后的结果而看,治疗组的神经功能恢复明显高出对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的疗效比较好,安全性高,有助于改善患者的神经功能。

    作者:李小战;李小利;许红利 刊期: 2015年第02期

  • 盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗支气管肺炎效果观察

    目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗支气管肺炎的临床效果。方法选择2013年1月_2014年3月医院收治的支气管肺炎患者140例,随机分为观察组和对照组各70例,对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较2组临床效果。结果观察组总有效率为97.2%明显高于对照组的82.9%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者喘憋、咳嗽、肺部体征消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组炎性因子改善情况较对照组明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗支气管肺炎,治疗作用更为直接,痰液易于排除,能够显著提高治疗效果,较快地改善患者的临床症状和体征,且无不良反应,因此盐酸氨溴索雾化吸入安全、有效,值得临床推广应用。

    作者:柳兴林 刊期: 2015年第02期

  • Agios 制药白血病药物 AG-221探索试验传来佳音

    短短几个月内,Agios 制药早期药物 AG-221针对各种血液癌症突出明显的迹象,在美国血液学会年度科学会议中,其公司在生物技术领域获得可喜的成果。Agios 生物医药公司在研发领域取得了许多出色的成绩。就在公司宣布其开发的治疗白血病药物 AG-221先行试验研究取得成功的几个月后,公司另外一项关于 AG-221的探索试验又传来佳音。在此次小规模临床研究中,研究人员招募了45名患有 IDH2(异柠檬酸脱氢酶2)突变阳性的恶性肿瘤患者,以考察这些患者对 AG-221的反应情况。这些患有包括难治愈的急性白血病、骨髓增生异常综合征等疾病,有些患者甚至已经表现出对化疗的抗性。

    作者: 刊期: 2015年第02期

  • 微量泵持续输入单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床效果

    目的:探讨微量泵持续输入单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床效果。方法将97例诊断为冠心病的患者按输注方式不同分为对照组48例与观察组49例,对照组采用传统静脉输液法,观察组采用微量泵持续输入法,观察2组治疗效果和不良反应的发生率。结果观察组总有效率为97.96%明显高于对照组的77.08%,差异有显著性意义(P <0.01)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用微量泵持续输入单硝酸异山梨酯治疗冠心病更显著有效且安全可靠。

    作者:聂晨 刊期: 2015年第02期

  • 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤效果分析

    目的:观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将124例子宫肌瘤患者随机分为联合用药组和对照组各62例,对照组给予米非司酮治疗,联合用药组在对照组用药基础上给予桂枝茯苓胶囊口服。结果2组治疗后孕酮、雌二醇、黄体生成激素、促卵泡生成激素水平均低于治疗前,且联合用药组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后大肌瘤体积和子宫体积均小于治疗前,且联合用药组小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤可明显降低孕激素水平,抑制雌、孕激素作用,并缩小子宫肌瘤体积,值得应用。

    作者:尹亚彬;王卫云 刊期: 2015年第02期

  • 临床药师参与1例脐疝患者围手术期抗生素的应用分析吴雪娟临床药师参与1例脐疝患者围手术期抗生素的应用分析

    临床药师的主要任务就是运用系统的临床药学知识与技能,参与临床药物治疗和用药监护的相关工作,如与临床医师共同探讨诊疗方案,协助医师用药,避免药物不良反应的发生。

    作者:吴雪娟 刊期: 2015年第02期

  • 新疫苗乳腺癌疫苗能安全延缓癌症的进展

    近日,发表12月1日的 Clinical Cancer Research 杂志上的一项研究显示,在治疗转移性乳腺癌的一项早期临床试验中,研究结果表明华盛顿大学医学院圣路易斯开发的乳腺癌疫苗是安全的。初步证据还表明,疫苗能提振患者的免疫系统攻击肿瘤细胞,并有助于延缓癌症的进展。新疫苗会导致人体的免疫系统来追踪一个名为乳腺球蛋白-A(mammaglobin-A)的蛋白质,该蛋白质在乳腺癌组织中高表达,但在健康组织中该蛋白质的作用尚不清楚。乳腺癌外科医师和研究作者 William E. Gillanders 医师说:能够针对乳腺球蛋白是令人兴奋的,因为它广泛地在多达80%的乳腺癌中表达。该疫苗帮助一种类型的白血细胞找出并摧毁表达乳腺球蛋白-A 蛋白质的癌细胞。但对不产生乳腺球蛋白-A 的乳腺癌患者,这种疫苗不会有效。在新的研究中,表达乳腺球蛋白-A的14例转移性乳腺癌接种了疫苗。第一阶段试验的目的主要是为了评估该疫苗的安全性。

    作者: 刊期: 2015年第02期

  • 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效

    目的:观察硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法选择2013年1月_2014年1月收治的妊娠高血压患者212例,随机分为观察组和对照组各106例。对照组予25%硫酸镁20ml 加入5%葡萄糖溶液10ml 静脉注射,后予50ml 硫酸镁入5%葡萄糖溶液450ml 静脉滴注;观察组在对照组基础上予硝苯地平缓释片10mg 口服,3次/ d。比较2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h 尿蛋白定量(24hUTP)、血液黏度、新生儿Apger 评分。结果观察组总有效率为84.9%明显高于对照组63.2%,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血压、24h 尿蛋白定量、血液黏度均有改善(P <0.05),且观察组改善较为明显(P <0.05)。观察组新生儿 Apger 评分为(9.2±1.3)分,对照组为(9.1±1.6)分,2组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病可较好的降低患者血压,且不良反应少,对胎儿影响小,安全性好,值得临床推广应用。

    作者:李焕平;杜青霞 刊期: 2015年第02期

  • 沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺对肺功能及心理状态的影响

    目的:探讨沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺对肺功能及心理状态的影响。方法选择80例患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组使用止咳、祛痰、吸氧、抗生素预防和治疗感染、加强营养支持、加强心理干预等措施,观察组在对照组的基础上采用沙美特罗替卡松,比较治疗前后患者焦虑抑郁评分及治疗后肺功能。结果观察组治疗后焦虑和抑郁评分均显著低于治疗前,且低于治疗后的对照组,差异有统计学意义( P <0.05);治疗后观察组 FEV1及 FVC 均显著大于对照组,且 FEV1/ FVC 高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺患者能有效减轻患者焦虑抑郁情况,提高患者肺功能,保证治疗效果。

    作者:杜绍安;杜丽君 刊期: 2015年第02期

  • 羊水粪染398例临床分析

    羊水是胎儿生存的直接环境,羊水中胎粪污染在一定程度上反映了胎儿的缺氧状态,临床上多以羊水粪染或胎心异常诊断胎儿宫内窘迫,并以羊水粪染程度判断胎儿预后。本文就398例羊水粪染病例进行回顾性分析。

    作者:冯玉花 刊期: 2015年第02期

  • 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死110例临床疗效观察

    目的:探讨使用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法选取于2010年7月_2012年9月收治的110例急性脑梗死的患者,将其随机分为对照组和试验组各55例,对照组采用阿司匹林+血栓通+依达拉奉进行治疗;试验组在对照组基础上加用奥扎格雷钠进行治疗。观察2组患者的临床治疗疗效。结果试验组患者总有效率为90.91%明显高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死具有较好的疗效,值得在临床推广使用。

    作者:靳彦芳 刊期: 2015年第02期

  • 重度颅脑外伤并发症临床分析及治疗

    目的:探讨重度颅脑外伤并发症诊治方法。方法选择医院在2011_2013年接收118例重度颅脑外伤患者,对其并发症进行分析并采取有效治疗方法。结果并发症有尿崩症、急性肾功能衰竭、外伤性癫痫、消化道出血、呼吸功能不全、高热等。结论重度颅脑外伤容易引起高热、呼吸窘迫等致残率和致死率较高的并发症,分析产生这些并发症的原因并采用合理的治疗方法非常重要。

    作者:温洪汉 刊期: 2015年第02期

  • 自拟舒筋壮骨方内服加外敷治疗膝关节骨质增生疗效观察

    目的:观察自拟中药方剂舒筋壮骨方内服加外敷治疗膝关节骨质增生的临床疗效。方法将271例膝关节骨质增生患者随机分为观察组136例和对照组125例。观察组给予自拟舒筋壮骨方内服加外敷治疗,对照组仅予消炎、止痛等常规治疗。观察2组临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率为96.3%高于对照组的75.2%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论自拟舒筋壮骨方内服加外敷治疗膝关节骨质增生可明显改善患者的临床症状,舒筋通痹,活血壮骨,临床疗效显著,有临床应用价值。

    作者:郭铁 刊期: 2015年第02期

  • 盐酸阿莫地喹片含量测定的方法学研究

    目的:对盐酸阿莫地喹片含量测定进行方法学研究。方法采用高效液相色谱法对盐酸阿莫地喹片进行含量测定。结果采用该方法测定盐酸阿莫地喹片,以浓度对吸收度进行线性回归,盐酸阿莫地喹在5~30μg/ ml 范围内浓度与吸收度呈良好的线性关系。日内平均回收率99.9%,RSD 为0.91%;日间平均回收率99.9%, RSD 为0.53%。结论本法测定盐酸阿莫地喹片准确、可靠、重复性好,可用于该产品的质量控制。

    作者:岳莉 刊期: 2015年第02期

  • Roche 推出 cobas HIV-1和 cobas HCV 检测试剂盒

    近日,罗氏(Roche)宣布在所有承认 CE 标识的市场推出应用于 cobas 6800/8800系统的 cobas HIV-1和 cobas HCV 检测试剂盒。这些试剂盒将为临床医师提供可依赖的高性能用于管理人类免疫缺陷病毒(HIV-1)或丙型肝炎病毒(HCV)感染者的临床治疗。这些试剂盒的上市,将扩展 cobas 6800/8800系统菜单。

    作者: 刊期: 2015年第02期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会