王剑；朱俊
目的：分析、比较卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床疗效。方法选取2012年10月＿2013年10月收治的高血压患者244例，随机分为治疗组124例与对照组120例，治疗组予卡维地洛，对照组予美托洛尔。比较2组患者治疗前、治疗后12周血压控制情况、临床总体疗效、安全性。结果2组治疗前舒张压与收缩压比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组治疗后12周与治疗前血压比较，舒张压与收缩压均显著降低，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组总有效率为85.5％明显高于对照组的65.0％，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论卡维地洛与美托洛尔相比，可以提高临床有效率，降低血压，且调节血糖、血脂代谢疗效更优，安全性好。
作者：严刚 刊期： 2015年第02期
我国2003年版《药物临床试验质量管理规范》（GCP）第10章第56~60条明确规定了临床试验用药品的管理通则［1］。各临床试验机构根据实际情况，细化 GCP，制定一系列试验用药品管理标准化操作规程（ SOP），因此，管理细节上存在差异［2］。较其他非抗肿瘤药物临床试验，抗肿瘤药物临床试验医护人员和患者可能接受更大的风险，有着其相应的特殊性［3］。抗肿瘤新药可能存在毒性大、高危药品种类多、使用频繁、价格昂贵、运输保存要求高等诸多问题，其管理对策应具有特殊性。建立试验药物接收、储存、发放、使用、剩余药品回收及退回等环节的标准操作规程，规范试验用药品科学化管理细节，从而提高药品管理质量，保障药物临床试验安全、科学、可靠。
作者：寇莹莹；冯继锋 刊期： 2015年第02期
目的：观察替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法对2010年10月＿2013年12月就诊的86例慢性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为治疗组和对照组各43例，对照组患者给予替硝唑治疗，治疗组在对照组基础上加用盐酸左氧氟沙星治疗，7d 为1个疗程，比较2组临床效果。结果治疗3个疗程后，治疗组总有效率95.35％明显高于对照组的86.05％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论联合用药治疗慢性盆腔炎疗效好，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：张国娟 刊期： 2015年第02期
目的：观察冠心病患者平板运动试验 QT 离散度变化。方法选取疑似冠心病患者128例，进行冠状动脉造影并分为冠心病组80例、正常组48例，观察比较平板运动试验 QT 离散度。结果冠心病组与正常组运动前 QT 离散度有显著差异性，并且在运动中差异进一步扩大，运动后仍有显著差异性（P ＜0.05）。结论活动平板运动试验 QT 离散度联合 ST 段指标观察能显著提高对冠心病诊断率，是简单、无创性检测方法，值得临床重视。
作者：杨朔；孙建敏 刊期： 2015年第02期
脑卒中是神经内科的常见病、多发病，脑卒中或脑血管意外是引起继发癫痫的常见原因，一旦出现该病，会阻碍卒中患者的神经功能恢复，致使脑卒中患者的致残、致死率严重增加，影响患者的生存质量，给社会、家庭和个人造成沉重的负担。为探讨脑卒中后继发癫痫的发病规律，为临床预防和治疗提供参考，我院在2010年5月＿2013年5月共收治了1031例脑卒中患者，其中出现继发癫痫84例，通过采取合理的治疗方法，病情得到有效的控制，现报道如下。
作者：韩雄 刊期： 2015年第02期
临床药师的主要任务就是运用系统的临床药学知识与技能，参与临床药物治疗和用药监护的相关工作，如与临床医师共同探讨诊疗方案，协助医师用药，避免药物不良反应的发生。
作者：吴雪娟 刊期： 2015年第02期
目的：观察粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性鼻炎伴哮喘的临床疗效。方法将过敏原监测试验尘螨（＋＋＋）~（＋＋＋＋）的哮喘合并鼻炎的98例患儿随机分为治疗组50例和对照组48例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，同时给予为期一年的舌下 SLIT 治疗，比较治疗6、12月临床疗效。结果哮喘、鼻炎症状评分较对照组显著下降（P 均＜0.01）。结论粉尘螨滴剂联合常规治疗可提高儿童过敏性鼻炎伴哮喘的临床疗效。
作者：王剑；朱俊 刊期： 2015年第02期
目的：观察复方樟柳碱对眼外肌麻痹的治疗效果。方法对因各种原因引起的后发性眼外肌麻痹患者48例采用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液，1次/ d，14d 为1个疗程，根据病情可连续治疗1~3个疗程。结果48例患者经1~3个疗程治疗，治愈32例，好转8例，无效8例，总有效率83.33％。结论采用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗眼外肌麻痹，治愈率高，无并发症，安全有效。
作者：宁英慧；薛婷；张慧敏 刊期： 2015年第02期
目的：观察急性胰腺炎患者采用复方丹参配合乌司他汀治疗的临床疗效。方法随机将224例急性胰腺炎患者均分为研究组与对照组各112例，其中对照组患者单用乌司他汀治疗，研究组在对照组基础上配合复方丹参治疗，对比分析2组患者临床疗效。结果研究组总有效率为94.64％明显优于对照组的76.78％，差异有统计学意义（P ＜0.01）；研究组在症状体征消失时间、血尿淀粉酶恢复时间、住院时间等方面皆明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论复方丹参配合乌司他汀治疗急性胰腺炎可取得比较良好的效果，总有效率高，同时症状体征消失快，住院时间短，并且血尿淀粉酶能尽快恢复，值得借鉴。
作者：刘亚男；曹玉萍 刊期： 2015年第02期
目的：对医院抗菌药物的使用情况进行调查分析。方法2013年2月＿2014年2月临床住院处方中，随机抽取1000张，对其中抗菌药物的临床使用情况进行统计分析，以判定医院抗菌药物使用合理性。结果1000张处方中，其中抗菌药物使用处方占56.50％。在抗菌药物使用药方中，用药频率前三的是头孢克洛、头孢呋辛以及左氧氟沙星，其用药频率分别为14.36％、11.08％及8.56％。结论医院临床抗菌药物使用基本合理，但为了能够进一步对患者临床用药安全进行提高，需不断的注意提高临床用药规范，确保患者生命安全和身体健康。
作者：玉耀珠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨椎管内肿瘤患者术后的心理护理对策及干预效果。方法选择2010年6月＿2013年6月神经外科收治的患者64例，随机分为试验组和对照组各32例。对照组采用常规护理方法及健康教育，试验组在此基础给予心理护理干预，采用问卷调查的方法，对患者康复知识掌握程度，对护理的满意度及患者身体、心理健康、社会适应情况和焦虑情况等进行统计分析。结果试验组焦虑发生率为28.1％明显低于对照组的65.6％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组身体状况、心理健康程度、社会适应力指标分数均高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组护理满意度97.87％高于对照组的93.75％，试验组康复知识掌握程度93.75％亦高于对照组的84.37％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对椎管内肿瘤患者有效的实施心理护理干预，对患者了解自己的病情，解除紧张情绪，配合临床治疗，提高患者的治愈率，可减少椎管内肿瘤术后并发症的发生，增强自我保健意识，促进患者的康复有重要意义。
作者：胡芙蓉；黄衍玲 刊期： 2015年第02期
近日，发表于 Cell Stem Cell 杂志上的研究提供了一个解释，揭示女性荷尔蒙雌激素调节突变造血干/祖细胞（HSPCs）（HSPCs突变引起血癌）的存活，增殖和自我更新。此外，利用血液肿瘤小鼠（小鼠体内生成过量的特定血细胞）获得的研究结果表明一种称为他莫昔芬的药物（其靶向雌激素受体、被批准用于乳腺癌的治疗中）或是可以用于阻止人类血液肿瘤的发展。人类血液肿瘤如骨髓增生性肿瘤导致产生大量异常白血细胞并进入血流，有可能导致危及生命的症状。男性比女性更多发白血病等血液癌，这强烈提示性激素如雌激素有助于这些肿瘤的发展。在新的研究中，Méndez-Ferrer and Abel Sánchez-Aguilera 发现 HSPCs 表达雌激素受体，用他莫昔芬激活这些受体影响这些细胞的存活，增殖和自我更新。血液肿瘤相关基因突变的小鼠，他莫昔芬通过恢复突变细胞的程序性细胞死亡到正常水平，阻断血细胞过量生成。此外，他莫昔芬增强常规化疗对白血病小鼠模型中癌细胞的效果。
作者： 刊期： 2015年第02期
上皮性卵巢癌是卵巢癌主要的病理分型，占卵巢癌发病率的80％以上，因其发病隐匿、恶性程度高、生存率低而成为女性生殖系统肿瘤致死率高的疾病［1］。虽然Ⅰ、Ⅱ期（早期）上皮性卵巢癌预后较好，但在发病早期，临床诊断极为困难。大部分患者就诊时，已处于Ⅲ、Ⅳ期（晚期），病死率极高。故目前的5年生存率仍＜30％［2］，究其原因是由于人们对浆液性卵巢癌的起源、发病机制等领域的认识不足，不能选择针对性强靶向药物。
作者：郭艳萍；赵静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗支气管肺炎的临床效果。方法选择2013年1月＿2014年3月医院收治的支气管肺炎患者140例，随机分为观察组和对照组各70例，对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，比较2组临床效果。结果观察组总有效率为97.2％明显高于对照组的82.9％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者喘憋、咳嗽、肺部体征消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组炎性因子改善情况较对照组明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗支气管肺炎，治疗作用更为直接，痰液易于排除，能够显著提高治疗效果，较快地改善患者的临床症状和体征，且无不良反应，因此盐酸氨溴索雾化吸入安全、有效，值得临床推广应用。
作者：柳兴林 刊期： 2015年第02期
目的：观察稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗室性早搏的临床效果。方法选取室性早搏患者110例，随机分为观察组60例和对照组50例，2组均积极治疗原发病，在此基础上对照组应用酒石酸美托洛尔治疗，观察组给予稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗，疗程2周。结果观察组患者显效率为68.3％，总有效率为91.7％明显高于对照组的40.0％和78.0％；观察组不良反应发生率较对照组少；停药2个月后复诊发现，观察组复发率低于对照组，2组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗室性早搏疗效满意，安全可靠，值得应用。
作者：刘晓玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性及安全性。方法选取2012年1月＿2013年1月在医院接受手术治疗实施静全身静脉麻醉的患者100例，按照随机数字表分为观察组和对照组各50例，观察组采用静脉注射右美托咪啶辅助麻醉，对照组采用丙泊酚靶控输注。比较2组疗效。结果2组患者接受麻醉诱导前以及手术结束后，患者血压、心率等指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者在接受麻醉诱导5min 后，血压、心率均低于麻醉诱导前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。2组患者手术结束后10min 后，其血压、心率等明显高于诱导麻醉30min 后血压、心率指标，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在患者麻醉过程中为患者实施右美托咪啶静脉注射后，患者术中血压以及心率能够得到良好改善，降低患者并发症发生率，在临床中有重要的推广价值。
作者：李超；何军；袁素萍 刊期： 2015年第02期
目的：观察护理干预在慢性盆腔炎患者治疗中的应用效果。方法慢性盆腔炎患者120例随机分为护理干预组和对照组各60例，对照组实施妇科常规护理，护理干预组在常规护理基础上给予心理护理、卫生宣教、营养指导等干预措施。结果护理干预组总有效率为98.3％高于对照组的85.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；随访6个月后护理干预组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论护理干预可促进慢性盆腔炎患者的康复，使患者提高健康意识，有利于降低复发率。
作者：章萍 刊期： 2015年第02期
目的：分析丹红注射液与脑心通联合用药用于心脑血管疾病的治疗的临床效果，探讨心脑血管疾病的适宜治疗方法。方法回顾分析在2008年5月＿2013年12月间收治的心脑血管疾病的患者150例，其中使用丹红注射液进行治疗的患者52例作为丹红组；脑心通治疗的患者50例作为脑心通组；联合使用丹红注射液和脑心通治疗的患者48例作为复合组。观察并比较3组患者治疗后症状等的改善情况以及有效率。结果3组患者的临床症状改善明显，对心电图 ST 段、经颅多谱勒脑血流增快、减慢均有明显的改善，而复合组的改善显著。丹红组和复合组患者的总有效率分别为94.23％、92.00％，而复合组为97.92％，显著高于前2组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论丹红注射液联用脑心通对心脑血管疾病的疗效较好，能显著改善患者的症状等。
作者：廖丽君 刊期： 2015年第02期
目的：探讨布地奈德混悬液联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效。方法选择急性加重期的 COPD 患者80例，分为观察组和对照组各40例。对照组给予持续低流量吸氧、抗感染、平喘、止咳化痰及维持水电解质酸碱平衡等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上，给予布地奈德混悬液联合氨溴索雾化吸入。观察比较2组各项临床疗效指标。结果观察组呼吸困难程度总有效率为97.5％高于对照组的80.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组肺部啰音总有效率为95.0％高于对照组的75.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组无明显不良反应发生。结论布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗 COPD 急性加重期疗效好，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：张卫伟；吴亮 刊期： 2015年第02期
目的：观察产科护理干预对产妇胎膜早破的影响。方法选择2012年1~12月在医院住院分娩的胎膜早破患者50例作为对照组，2013年2月＿2014年2月在医院住院分娩的胎膜早破患者65例作为护理干预组，对照组遵医嘱实施常规护理措施，护理干预组在常规护理基础上实施护理干预措施。结果护理干预组剖宫产率低于对照组，顺产率高于对照组；产后出血量、宫内感染率低于对照组，母乳喂养率高于对照组；新生儿出生体质量、出生时 Apgar 评分均高于对照组，窒息率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。2组均无新生儿死亡病例。结论产科护理干预对胎膜早破产妇具有积极影响，可降低剖宫产率，提高分娩质量，值得应用。
作者：薛秀峰 刊期： 2015年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
