刘晓玲
目的：观察粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性鼻炎伴哮喘的临床疗效。方法将过敏原监测试验尘螨（＋＋＋）~（＋＋＋＋）的哮喘合并鼻炎的98例患儿随机分为治疗组50例和对照组48例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，同时给予为期一年的舌下 SLIT 治疗，比较治疗6、12月临床疗效。结果哮喘、鼻炎症状评分较对照组显著下降（P 均＜0.01）。结论粉尘螨滴剂联合常规治疗可提高儿童过敏性鼻炎伴哮喘的临床疗效。
作者：王剑；朱俊 刊期： 2015年第02期
目的：调查分析基层住院呼吸内科患者抗菌药使用情况。方法随机抽取2011年8月＿2013年8月收治的呼吸内科患者100例为研究对象，对其临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果100例患者中全部使用过抗菌药物，使用率为100％；预防用药67例（67.0％），联合用药74例（74.0％）；不合理用药43例（43.0％）。结论基层医院呼吸内科住院患者在抗菌药物使用方面存在不合理现象，需要加强管理，进一步规范抗菌药使用。
作者：吕井春 刊期： 2015年第02期
目的：比较吉西他滨联合奥沙利铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的临床效果。方法2013年6月＿2014年6月收治确诊的非小细胞肺癌患者68例，根据联合用药不同分为奥沙利铂组与顺铂组各34例。奥沙利铂组患者给予吉西他滨1000mg/ m2，d1、d8＋奥沙利铂130mg/ m2，d1，静脉滴注，3周为1个疗程；顺铂组给予吉西他滨1000mg/ m2，d1、d8＋顺铂25mg/ m2，d 1、2、3，静脉滴注，3周为1个疗程。2组均治疗2个疗程，随访6~24个月，比较2组临床疗效、近期不良反应、1年生存率。结果奥沙利铂组总有效率为41.2％（14/34），顺铂组为35.3％（12/34），2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。奥沙利铂组患者中位 PFS、OS 分别为24.5周、44.6周，顺铂组分别为18.2周、36.5周，2组中位 PFS 和中位 OS 比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。奥沙利铂组1年生存率为47.0％（16/34），顺铂组为41.2％（14/34），2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性等，以1~2级为主。奥沙利铂组1~2级神经毒性发生率为79.4％（27/34），高于顺铂组35.3％（12/34）（P ＜0.01），而3~4级不良反应发生率顺铂组为52.9％（18/34），高于奥沙利铂组的20.6％（7/34）（P ＜0.01），2组比较差异均有统计这意义（P ﹥0.05）。结论吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂对非小细胞肺癌患者临床疗效相当，但联合奥沙利铂不良反应少，因而患者耐受性好，临床应用更安全。
作者：刘彦军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胆囊结石引发的胆源性急性胰腺炎（ABP）患者实施腹腔镜胆囊切除术（LC ）的手术时机。方法回顾性分析2004＿2012年医院收治的127例胆囊结石引发的 ABP 并实施 LC 治疗的病例临床资料，分为早期手术组67例和择期手术组60例。结果早期手术组从手术并发症、术后住院天数、中转开腹率等方面较择期手术组差异无统计学意义（P ﹥0.05），但平均总住院费用较择期手术组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。同时择期手术组在等待手术期间出现胰腺炎再发的可能。结论胆囊结石引发的 ABP 患者更适合早期腹腔镜胆囊切除手术治疗方案。
作者：李叔强；吕波；袁家天 刊期： 2015年第02期
目的：观察硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法选择2013年1月＿2014年1月收治的妊娠高血压患者212例，随机分为观察组和对照组各106例。对照组予25％硫酸镁20ml 加入5％葡萄糖溶液10ml 静脉注射，后予50ml 硫酸镁入5％葡萄糖溶液450ml 静脉滴注；观察组在对照组基础上予硝苯地平缓释片10mg 口服，3次/ d。比较2组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24h 尿蛋白定量（24hUTP）、血液黏度、新生儿Apger 评分。结果观察组总有效率为84.9％明显高于对照组63.2％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。与治疗前比较，2组治疗后血压、24h 尿蛋白定量、血液黏度均有改善（P ＜0.05），且观察组改善较为明显（P ＜0.05）。观察组新生儿 Apger 评分为（9.2±1.3）分，对照组为（9.1±1.6）分，2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病可较好的降低患者血压，且不良反应少，对胎儿影响小，安全性好，值得临床推广应用。
作者：李焕平；杜青霞 刊期： 2015年第02期
羊水是胎儿生存的直接环境，羊水中胎粪污染在一定程度上反映了胎儿的缺氧状态，临床上多以羊水粪染或胎心异常诊断胎儿宫内窘迫，并以羊水粪染程度判断胎儿预后。本文就398例羊水粪染病例进行回顾性分析。
作者：冯玉花 刊期： 2015年第02期
一项新研究发现：高镁饮食已与西澳 WA 青少年减少攻击性行为有关，凸显了镁丰富饮食对情绪和行为健康的重要性。研究已经将低锌和低镁含量膳食与成年人焦虑和抑郁行为增加关联起来。不幸的是，心理健康问题在澳大利亚和世界各地都非常普遍，而许多这些问题在青春期发生。我们希望解决青少年广泛心理健康问题，包括那些内在化行为，如孤独、抑郁和焦虑以及外在行为，如注意力问题和侵略性行为。研究小组用随访 Western Australian Pregnancy Cohort（Raine）研究中的青少年。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：为了对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗方法进行探讨。方法收治 COPD 急性加重期患者102例，其中治疗组52例，在基础治疗下，将布地奈德混悬液1mg ＋0.9％氯化钠溶液2ml 通过 PARI 驱动雾化吸入，30min 后将特布他林5mg ＋0.9％氯化钠溶液2ml 通过 PARI 驱动雾化吸入，两者交替进行吸入，2次/ d，连续7~14d。对照组50例给予常规检查及抗感染、祛痰止咳，平喘等基础治疗，连续7~14d。比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为98.0％明显高于对照组的76.0％，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论联合交替雾化吸入布地奈德和特布他林对于 COPD 急性加重期的治疗，尤其是喘气较重的患者有比较好的疗效。
作者：贺万乐 刊期： 2015年第02期
上皮性卵巢癌是卵巢癌主要的病理分型，占卵巢癌发病率的80％以上，因其发病隐匿、恶性程度高、生存率低而成为女性生殖系统肿瘤致死率高的疾病［1］。虽然Ⅰ、Ⅱ期（早期）上皮性卵巢癌预后较好，但在发病早期，临床诊断极为困难。大部分患者就诊时，已处于Ⅲ、Ⅳ期（晚期），病死率极高。故目前的5年生存率仍＜30％［2］，究其原因是由于人们对浆液性卵巢癌的起源、发病机制等领域的认识不足，不能选择针对性强靶向药物。
作者：郭艳萍；赵静 刊期： 2015年第02期
临床上常因中药及中药制剂联用不当，造成神经、造血、呼吸、泌尿、消化、循环等不同系统受损，发生肝脏损害、重金属中毒、皮肤过敏、过敏性休克等不良反应的事件时有发生，延长了患者住院时间甚至危及其生命安全。因此临床联用常用中药及中药制剂时，需掌握以下重要配伍禁忌规则。
作者：雷培；杨哲；杨茂椿 刊期： 2015年第02期
目的：探讨糖皮质激素在老年慢性肺心病临床治疗中的应用价值。方法选取2010年3月＿2012年9月接受慢性肺心病治疗的老年患者70例，随机平分为观察组和对照组各35例，对照组患者采用常规基础治疗方法，观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用糖皮质激素，比较2组患者的临床治疗效果、治疗前后动脉血气分析和不良反应发生率。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗后观察组患者的动脉血气分析结果明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）；2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论在常规基础治疗的基础上，使用糖皮质激素可有效提高老年慢性肺心病患者的治疗效果，治疗过程中无明显不良反应，具有推广应用价值。
作者：刘振辉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗支气管肺炎的临床效果。方法选择2013年1月＿2014年3月医院收治的支气管肺炎患者140例，随机分为观察组和对照组各70例，对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，比较2组临床效果。结果观察组总有效率为97.2％明显高于对照组的82.9％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者喘憋、咳嗽、肺部体征消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组炎性因子改善情况较对照组明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗支气管肺炎，治疗作用更为直接，痰液易于排除，能够显著提高治疗效果，较快地改善患者的临床症状和体征，且无不良反应，因此盐酸氨溴索雾化吸入安全、有效，值得临床推广应用。
作者：柳兴林 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胆囊隆起性病变的临床及 B 型超声表现特点。方法将83例胆囊隆起性病变分为3组：A 组，胆固醇息肉组（60例）；B 组，良性非胆固醇性息肉组（12例）；C 组，胆囊癌组（11例），分别作回顾性分析。结果临床表现分为4型：无明显症状17例，占20.48％（17/83），胆囊炎型41例，占49.39％（41/83），胆结石型16例，占19.27％（16/83），肿瘤型9例，占10.84％（9/83）；声像图基本图象是胆囊内附壁光团后无声影，其中良性病变72例，直径均＜1.2cm，平均0.82cm，形态规则，恶性病变11例，病灶直径﹥1.5cm，平均1.8cm，形态不规则。结论通过临床及B 型超声综合分析，可以帮助鉴别病变性质，对手术方式的选择有较高的指导意义。
作者：李红梅；蔡忠凤；冯琴 刊期： 2015年第02期
目的：观察急性胰腺炎患者采用复方丹参配合乌司他汀治疗的临床疗效。方法随机将224例急性胰腺炎患者均分为研究组与对照组各112例，其中对照组患者单用乌司他汀治疗，研究组在对照组基础上配合复方丹参治疗，对比分析2组患者临床疗效。结果研究组总有效率为94.64％明显优于对照组的76.78％，差异有统计学意义（P ＜0.01）；研究组在症状体征消失时间、血尿淀粉酶恢复时间、住院时间等方面皆明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论复方丹参配合乌司他汀治疗急性胰腺炎可取得比较良好的效果，总有效率高，同时症状体征消失快，住院时间短，并且血尿淀粉酶能尽快恢复，值得借鉴。
作者：刘亚男；曹玉萍 刊期： 2015年第02期
目的：观察产科护理干预对产妇胎膜早破的影响。方法选择2012年1~12月在医院住院分娩的胎膜早破患者50例作为对照组，2013年2月＿2014年2月在医院住院分娩的胎膜早破患者65例作为护理干预组，对照组遵医嘱实施常规护理措施，护理干预组在常规护理基础上实施护理干预措施。结果护理干预组剖宫产率低于对照组，顺产率高于对照组；产后出血量、宫内感染率低于对照组，母乳喂养率高于对照组；新生儿出生体质量、出生时 Apgar 评分均高于对照组，窒息率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。2组均无新生儿死亡病例。结论产科护理干预对胎膜早破产妇具有积极影响，可降低剖宫产率，提高分娩质量，值得应用。
作者：薛秀峰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 HPLC 法在测定感冒退烧片中葛根素含量的应用。方法采用高效液相色谱法测定感冒退烧片中葛根素含量，将测定结果与阴性对照溶液进行比对。结果葛根素在3.9245~392.448μg/ ml 的范围内呈良好的线性关系（r ＝0.99998）；葛根素的平均加样回收率为100.5％（n ＝9），RSD ＝1.1％。结论 HPLC 法操作简便、准确、稳定、灵敏度高，适用于感冒退烧片中葛根中葛根素的测定。
作者：戚继红；岳莉；沈伟 刊期： 2015年第02期
目的：为解决妇科临床治疗滴虫性阴道炎和滴虫细菌混合感染性阴道炎的治疗方法。方法研制氧氟沙星和替硝唑的复方制剂，并采用妇科常用的剂型栓剂为制剂剂型。结果制剂方法简单，主要成分定性定量方法方便可靠。结论复方替硝唑栓制备工艺合理，质量标准可靠。
作者：戈大春；吴丽娟；华璇洁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 AX4030全自动尿液干化仪检测白细胞、红细胞和人工显微镜检查的符合情况。方法随机收集1000份来自医院门诊患者新鲜尿标本，混匀尿液后，分成 A、B 两管，A 管用于干化学分析，B 管按10ml 刻度定容后，以1500r/ min，离心5min，吸掉上清液，留0.2ml 沉渣滴于载玻片上进行显微镜下镜检。结果白细胞符合率为91.7％，红细胞符合率为87.6％。以人工显微检查为标准，干化学分析法检查白细胞假阳性率为2.47％，假阴性率为7.54％，而干化学法检查红细胞假阳性率为12.4％，假阴性率为2.16％。结论尿液干化学分析法不能替代镜检法对尿液白细胞、红细胞进行检测。
作者：郭婧澜；徐灵玲；杨明学 刊期： 2015年第02期
目的：观察对未发生积水的肾结石患者在超声引导下建立皮肤肾脏通道，并辅以经皮肾镜行碎石术的临床效果。方法回顾医院2011年8月＿2013年8月收治的50例未发生积水的肾结石患者临床资料。在膀胱镜下将患侧的输尿管以逆行方式留置5F 的输尿管导管，同时以0.9％氯化钠溶液进行持续滴注来充盈肾盂。经超声引导下对目标肾盏进行穿刺。以建立其皮肤肾脏通道，在肾镜下超声碎石术。并辅以气压弹道进行联合治疗。再对上述患者其手术时间与手术并发症以及结石的清除率等相关资料进行整理分析。结果全部患者均于Ⅰ期进行了皮肤肾脏通路的成功建立，45例患者采取Ⅰ期碎石术，5例患者采取Ⅱ期手术。41倒患者完成Ⅰ期的单通道碎石。9例患者完成Ⅰ期的两通道碎石。手术时间为45~165min 其平均为（85±35）min，仅有1例患者在术中输血。全部患者均未出现气胸与腹腔脏器的损伤等其他严重的并发症。于1周后进行复查，有44例患者结石排净，6例有部分结石残余，其结石的清除率达到88.0％（44/50）。结论对未发生积水的肾结石惠者在超声引导下建立皮肤肾脏通道，并辅以经皮肾镜行碎石术，不仅安全方便，而且疗效显著，应予临床普遍推广。
作者：冯燕 刊期： 2015年第02期
目的：观察自拟中药方剂舒筋壮骨方内服加外敷治疗膝关节骨质增生的临床疗效。方法将271例膝关节骨质增生患者随机分为观察组136例和对照组125例。观察组给予自拟舒筋壮骨方内服加外敷治疗，对照组仅予消炎、止痛等常规治疗。观察2组临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率为96.3％高于对照组的75.2％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论自拟舒筋壮骨方内服加外敷治疗膝关节骨质增生可明显改善患者的临床症状，舒筋通痹，活血壮骨，临床疗效显著，有临床应用价值。
作者：郭铁 刊期： 2015年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
