吕井春
目的：观察 PICC 置管术在中晚期食管癌化疗中的应用和护理效果。方法选取我院2010年3月＿2013年5月收治的60例中晚期食道癌患者，随机分为试验组和对照组各30例，试验组采用 PICC 置管术进行治疗，对照组采用常规的治疗方法，观察2组手术的治疗时间，一次穿刺成功率，术后并发症的发生率。结果试验组与对照组的术后并发症发生率和一次穿刺成功率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用 PICC 置管术治疗中晚期食管癌的治疗效果较好，操作比较简便、使用过程安全，能避免反复穿刺和化疗药物引起静脉炎给患者带来痛苦，是临床治疗中晚期食管癌的有效手段。
作者：赵菊花 刊期： 2015年第02期
目的：观察护理干预在慢性盆腔炎患者治疗中的应用效果。方法慢性盆腔炎患者120例随机分为护理干预组和对照组各60例，对照组实施妇科常规护理，护理干预组在常规护理基础上给予心理护理、卫生宣教、营养指导等干预措施。结果护理干预组总有效率为98.3％高于对照组的85.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；随访6个月后护理干预组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论护理干预可促进慢性盆腔炎患者的康复，使患者提高健康意识，有利于降低复发率。
作者：章萍 刊期： 2015年第02期
目的：观察复方樟柳碱对眼外肌麻痹的治疗效果。方法对因各种原因引起的后发性眼外肌麻痹患者48例采用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液，1次/ d，14d 为1个疗程，根据病情可连续治疗1~3个疗程。结果48例患者经1~3个疗程治疗，治愈32例，好转8例，无效8例，总有效率83.33％。结论采用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗眼外肌麻痹，治愈率高，无并发症，安全有效。
作者：宁英慧；薛婷；张慧敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床效果。方法选取2012年6月＿2013年6月我院收治的139例剖宫产术中具有产后出血高危因素孕产妇，随机分为观察组69例和对照组70例，2组孕产妇均在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术结束分娩，观察组在胎儿娩出后，于子宫肌内注射卡前列素氨丁三醇注射液；对照组孕妇胎儿娩出后于宫壁处注射缩宫素，比较2组效果。结果观察组产妇术中出血量、产后2h 及24h 出血量均明显少于对照组，产后出血发生率4.34％明显低于对照组的12.85％，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论缩宫素联合宫内注射卡前列素氨丁三醇，可明显降低产后出血的风险，能有效减少患者产后出血量，且用药安全、方便。
作者：张恒云 刊期： 2015年第02期
目的：分析超声检查胎儿肢体畸形的漏诊原因，旨在提高超声诊断准确率，降低漏诊率。方法2004年1月＿2013年12月采用常规检查方法和连续顺序追踪法对30508例孕妇进行检查。结果产后证实63例为胎儿肢体畸形，其中2004年1月＿2007年12月采用常规检查方法共检出18例，漏诊10例，漏诊率35.7％，漏诊多为胎儿复杂性畸形中的较大肢体畸形；2008年1月＿2013年12月采用连续顺序追踪法共检出27例，漏诊8例，漏诊率22.9％，漏诊全部为指趾骨末端畸形。结论采用连续顺序追踪法可进一步提高超声筛查胎儿肢体畸形的检出率，大程度减少不必要漏诊。
作者：伍炳军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺对肺功能及心理状态的影响。方法选择80例患者，随机分为观察组和对照组各40例，对照组使用止咳、祛痰、吸氧、抗生素预防和治疗感染、加强营养支持、加强心理干预等措施，观察组在对照组的基础上采用沙美特罗替卡松，比较治疗前后患者焦虑抑郁评分及治疗后肺功能。结果观察组治疗后焦虑和抑郁评分均显著低于治疗前，且低于治疗后的对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗后观察组 FEV1及 FVC 均显著大于对照组，且 FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺患者能有效减轻患者焦虑抑郁情况，提高患者肺功能，保证治疗效果。
作者：杜绍安；杜丽君 刊期： 2015年第02期
骨修复材料的研究一直是骨科领域的重要课题。长期以来，人们新型骨修复材料的尝试从未间断，出现了金属、陶瓷、有机高分子等生物骨修复材料，但其生物相容性、降解性、骨传导性、骨诱导性等仍有待提高。锶元素是人体必需的微量元素之一，人体中几乎所有组织都含锶，其中总量的99％存在于骨骼和牙齿中。锶对骨细胞具有双重影响，可促进成骨细胞复制、分化和抑制破骨细胞活性，即可促进骨形成、抑制骨吸收［1］。针对这一问题，国内外学者做了大量研究，在不同骨修复材料中掺入了锶元素，并在骨修复的过程中起到了积极的作用。本文就近年来出现的掺锶骨修复材料的材料学特性以及生物学评价做一综述。
作者：徐卫华；梁永强 刊期： 2015年第02期
目的：比较24h 动态心电图（ DCG ）和常规心电图对心肌缺血和心律失常的临床诊断价值。方法选取医院2011年10月＿2013年10月收治的心脏病、高血压等患者120例，分别采用常规心电图（ ECG）检查和24h动态心电图（DCG）监测，对患者的不同检查结果进行对比分析。结果采用24h 动态心电图监测出室性早搏48例，房性早搏59例，室早二联律18例，房早二联律20例，阵发房性心动过速8例，窦性停搏3例，心肌缺血51例。采用常规心电图检查出室性早搏26例，房性早搏30例，室早二联律6例，房早二联律7例，阵发房性心动过速0例，窦性停搏0例，心肌缺血32例，明显低于24h 动态心电图的检出率，两者相比，差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论24h 动态心电图能够发现常规心电图检查过程中不易发现的问题，对心律失常和心肌缺血具有重要的临床诊断价值。
作者：顾丽萍 刊期： 2015年第02期
目的：观察粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性鼻炎伴哮喘的临床疗效。方法将过敏原监测试验尘螨（＋＋＋）~（＋＋＋＋）的哮喘合并鼻炎的98例患儿随机分为治疗组50例和对照组48例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，同时给予为期一年的舌下 SLIT 治疗，比较治疗6、12月临床疗效。结果哮喘、鼻炎症状评分较对照组显著下降（P 均＜0.01）。结论粉尘螨滴剂联合常规治疗可提高儿童过敏性鼻炎伴哮喘的临床疗效。
作者：王剑；朱俊 刊期： 2015年第02期
目的：为了对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗方法进行探讨。方法收治 COPD 急性加重期患者102例，其中治疗组52例，在基础治疗下，将布地奈德混悬液1mg ＋0.9％氯化钠溶液2ml 通过 PARI 驱动雾化吸入，30min 后将特布他林5mg ＋0.9％氯化钠溶液2ml 通过 PARI 驱动雾化吸入，两者交替进行吸入，2次/ d，连续7~14d。对照组50例给予常规检查及抗感染、祛痰止咳，平喘等基础治疗，连续7~14d。比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为98.0％明显高于对照组的76.0％，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论联合交替雾化吸入布地奈德和特布他林对于 COPD 急性加重期的治疗，尤其是喘气较重的患者有比较好的疗效。
作者：贺万乐 刊期： 2015年第02期
目的：探讨空心螺钉与克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法选取医院自2010年10月＿2012年10月收治的30例经舟骨月骨周围骨折脱位患者，均行空心螺钉与克氏针内固定治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者治疗后均行为期12个月的随访，30例患者骨折均愈合，愈合时间4~8个月，平均4.9个月，无1例患者发生月骨及舟骨坏死现象。结论给予经舟骨月骨周围骨折脱位患者空心螺钉与克氏针内固定治疗可取得良好的治疗效果，且具有操作简单、固定可靠等特点，值得临床推广和应用。
作者：张艳超；王振威；张敏健 刊期： 2015年第02期
目的：分析我院药品不良反应（ADR）发生的一般规律和特点。方法对医院2013年1~12月收集的312例 ADR 报告进行统计、分析。结果60岁以上人群发生的 ADR 为98例（占31.41％）；静脉给药引起的 ADR 255例（占81.73％）；引起 ADR 的药品共15类115种，抗菌药物居首位，为137例（占43.91％）；ADR 类型主要表现为皮肤及其附件损害（121例，占38.78％）；严重 ADR 27例，占8.65％。结论临床重视和加强 ADR 的监测工作，能有效的减少 ADR 的发生。
作者：刘艳 刊期： 2015年第02期
目的：对中西药联用不良反应的原因进行分析，探讨规范化、合理化用药的对策。方法随机选择2011年3月＿2013年3月医院中西药联用处方800份，对其中不合理联用处方进行分类和统计，并对其药品类别、用药方式以及用药量等情况进行了解，分析其导致不良反应发生的原因。结果800份处方中不合理用药处方98份（12.3％），其中重复用药61份（7.6％），可造成理化性变化的处方24份（3.0％），可产生拮抗作用的处方19份（2.4％），可诱发并发症的处方16份（2.0％）。结论中西药联用存在不合理配伍现象，应加强对中西药的性能、成分、药理毒理作用以及配伍禁忌等进行了解和掌握，提高中西药联用的合理性，减少不良反应的发生情况。
作者：刘年华 刊期： 2015年第02期
目的：通过创伤和外科感染标本的病原体培养鉴定和药敏实验，探讨创伤和外科感染标本细菌检出率和药物敏感情况。方法采用细菌普通培养和全自动微生物鉴定及药敏系统。结果2158例标本中检出细菌1461例，感染率67.7％。G ＋球菌对抗生素敏感率依次为万古霉素65.2％，左旋氧氟沙星63.7％，利奈唑胺60.1％，利福平48.8％，对青霉素的耐药率为98.1％；G ＿菌对抗生素敏感率依次为亚胺培南95.3％，哌拉西林/他唑巴坦87.2％，阿米卡星71.4％，庆大霉素66.7％。结论掌握创伤和外科感染病原菌的天然性耐药和获得性耐药，对患者的合理用药具有重要的指导意义。
作者：曹加兴；张丽芹；顾晓辉 刊期： 2015年第02期
目的：调查分析基层住院呼吸内科患者抗菌药使用情况。方法随机抽取2011年8月＿2013年8月收治的呼吸内科患者100例为研究对象，对其临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果100例患者中全部使用过抗菌药物，使用率为100％；预防用药67例（67.0％），联合用药74例（74.0％）；不合理用药43例（43.0％）。结论基层医院呼吸内科住院患者在抗菌药物使用方面存在不合理现象，需要加强管理，进一步规范抗菌药使用。
作者：吕井春 刊期： 2015年第02期
目的：探讨咪唑安定在硬膜外麻醉中的临床应用价值。方法观察组予咪唑安定0.05mg/ kg ＋芬太尼0.75μg/ kg 静脉推注；对照组给予氟哌利多0.05mg/ kg ＋芬太尼0.75μg/ kg 静脉滴注，术中每15分钟观察1次，酌情追加首次剂量1/3~1/2；术后24h 随访患者对麻醉穿刺及手术过程记忆情况，对术中术后镇静、遗忘程度进行评估。结果观察组镇静效果满意；对照组镇静效果不满意；观察组遗忘率高于对照组；2组患者除对照组有2例出现轻度恶心外，其余均未发生不良反应。2组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论咪唑安定、芬太尼复合应用于硬膜外麻醉临床疗效明显优于氟芬合剂，安全、有效，对患者心理健康和生理健康有良好的保护作用。
作者：张树峰 刊期： 2015年第02期
目的：研究阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的治疗效果。方法选取2013年1~12月来医院接受治疗的患有乙型肝炎肝硬化的患者88例，将所有患者均分为试验组和对照组各44例，对照组实行苦参素、甘利欣和利尿药物等进行联合治疗，试验组在对照组基础上服用阿德福韦酯治疗，每天服用10mg，治疗36周后比较2组治疗前后生化指标。结果2组患者治疗后血浆白蛋白、胆红素等方面与治疗前相比，均得到改善，同时治疗后试验组要优于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化具有良好的治疗效果，可以对患者的病情起到改善作用，值得在实际临床中进行推广。
作者：陈志勇 刊期： 2015年第02期
目的：观察产科护理干预对产妇胎膜早破的影响。方法选择2012年1~12月在医院住院分娩的胎膜早破患者50例作为对照组，2013年2月＿2014年2月在医院住院分娩的胎膜早破患者65例作为护理干预组，对照组遵医嘱实施常规护理措施，护理干预组在常规护理基础上实施护理干预措施。结果护理干预组剖宫产率低于对照组，顺产率高于对照组；产后出血量、宫内感染率低于对照组，母乳喂养率高于对照组；新生儿出生体质量、出生时 Apgar 评分均高于对照组，窒息率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。2组均无新生儿死亡病例。结论产科护理干预对胎膜早破产妇具有积极影响，可降低剖宫产率，提高分娩质量，值得应用。
作者：薛秀峰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨热毒宁注射液佐治婴幼儿急性轮状病毒性肠道感染的疗效。方法选择2013年3月＿2014年3月儿科门诊的180例急性肠道感染患儿。门诊常规进行粪便轮状病毒检测，根据就诊次序分成治疗组与对照组各90例。在常规治疗基础上，治疗组加用热毒宁注射液0.5~0.8ml·kg ＿1·d ＿1，对照组加用利巴韦林10ml· kg ＿1·d ＿1，连用3d。结果180例患儿病毒检测阳性率61.7％（111/180），其中治疗组为63.3％，对照组为60.0％，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组大便次数，大便性状，一般情况等改善均优于对照组，疗程短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论热毒宁注射液佐治婴幼儿急性病毒性肠道感染疗效好且不增加患者经济负担。
作者：郭爱兰 刊期： 2015年第02期
目的：对医院抗菌药物的使用情况进行调查分析。方法2013年2月＿2014年2月临床住院处方中，随机抽取1000张，对其中抗菌药物的临床使用情况进行统计分析，以判定医院抗菌药物使用合理性。结果1000张处方中，其中抗菌药物使用处方占56.50％。在抗菌药物使用药方中，用药频率前三的是头孢克洛、头孢呋辛以及左氧氟沙星，其用药频率分别为14.36％、11.08％及8.56％。结论医院临床抗菌药物使用基本合理，但为了能够进一步对患者临床用药安全进行提高，需不断的注意提高临床用药规范，确保患者生命安全和身体健康。
作者：玉耀珠 刊期： 2015年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
