吕井春
目的：比较24h 动态心电图（ DCG ）和常规心电图对心肌缺血和心律失常的临床诊断价值。方法选取医院2011年10月＿2013年10月收治的心脏病、高血压等患者120例，分别采用常规心电图（ ECG）检查和24h动态心电图（DCG）监测，对患者的不同检查结果进行对比分析。结果采用24h 动态心电图监测出室性早搏48例，房性早搏59例，室早二联律18例，房早二联律20例，阵发房性心动过速8例，窦性停搏3例，心肌缺血51例。采用常规心电图检查出室性早搏26例，房性早搏30例，室早二联律6例，房早二联律7例，阵发房性心动过速0例，窦性停搏0例，心肌缺血32例，明显低于24h 动态心电图的检出率，两者相比，差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论24h 动态心电图能够发现常规心电图检查过程中不易发现的问题，对心律失常和心肌缺血具有重要的临床诊断价值。
作者：顾丽萍 刊期： 2015年第02期
目的：观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取住院进行治疗的溃疡性结肠炎患者86例，按照临床治疗方式分为观察组46例和对照组40例。对照组给予口服美沙拉嗪进行治疗，观察组在对照组患者的治疗基础上，再给予口服双歧三联活菌胶囊进行治疗。结果经8周时间的临床治疗之后，观察组总有效率为93.48％显著高于对照组的72.50％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗后的临床症状评分、肠炎活动指数（DAI）评分和内镜评分下降的幅度显著大于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。结论沙拉嗪联合双歧三联活菌片治疗溃疡性结肠炎于单独使用美沙拉嗪进行治疗相比，能够显著的提高患者临床治疗有效率，同时能显著的改善患者的临床症状，降低患者的 DAI 评分和内镜评分。
作者：刘柱 刊期： 2015年第02期
目的：观察稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗室性早搏的临床效果。方法选取室性早搏患者110例，随机分为观察组60例和对照组50例，2组均积极治疗原发病，在此基础上对照组应用酒石酸美托洛尔治疗，观察组给予稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗，疗程2周。结果观察组患者显效率为68.3％，总有效率为91.7％明显高于对照组的40.0％和78.0％；观察组不良反应发生率较对照组少；停药2个月后复诊发现，观察组复发率低于对照组，2组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗室性早搏疗效满意，安全可靠，值得应用。
作者：刘晓玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨椎管内肿瘤患者术后的心理护理对策及干预效果。方法选择2010年6月＿2013年6月神经外科收治的患者64例，随机分为试验组和对照组各32例。对照组采用常规护理方法及健康教育，试验组在此基础给予心理护理干预，采用问卷调查的方法，对患者康复知识掌握程度，对护理的满意度及患者身体、心理健康、社会适应情况和焦虑情况等进行统计分析。结果试验组焦虑发生率为28.1％明显低于对照组的65.6％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组身体状况、心理健康程度、社会适应力指标分数均高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组护理满意度97.87％高于对照组的93.75％，试验组康复知识掌握程度93.75％亦高于对照组的84.37％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对椎管内肿瘤患者有效的实施心理护理干预，对患者了解自己的病情，解除紧张情绪，配合临床治疗，提高患者的治愈率，可减少椎管内肿瘤术后并发症的发生，增强自我保健意识，促进患者的康复有重要意义。
作者：胡芙蓉；黄衍玲 刊期： 2015年第02期
目的：分析围手术期抗菌药物不合理使用情况，促进用药合理化，保障用药安全有效。方法随机抽取外科系统各科的病例，对其围手术期抗菌药物的使用情况进行综合分析，归纳围手术期抗菌药物不合理使用的表现形式。结果围手术期抗菌药物不合理使用主要表现为：无指征使用抗菌药物；用药时机不当；选用抗菌药物不当；抗菌药物术后用药时间过长；术前术后随意更换抗菌药物品种；联合用药不当等。结论通过对围手术期抗菌药物不合理使用病例分析，使抗菌药物使用更加合理化，对保障用药安全、提高医疗水平起积极作用。
作者：张雪娣 刊期： 2015年第02期
在静脉营养中，作为三大营养物质之一的氨基酸具有重要的作用，其主要功能是维持体内蛋白质代谢平衡，满足机体生长和器官发育。而谷氨酰胺（Gln）是人体血浆和细胞内丰富的氨基酸，占体内游离氨基酸的60％，能为机体提供必需的氮源，促进合成蛋白质，维持氮平衡，参与合成谷胱甘肽，维持小肠黏膜组织形态的完整性，改善免疫功能。Gln 对人体免疫系统有支持作用，国内有较多关于肠内营养中添加 Gln 的研究。本文对 Gln 在营养治疗中的作用综述如下。
作者：梁国瑞；王影；张莹；孟岩 刊期： 2015年第02期
目的：比较卡维地洛、美托洛尔在高血压病治疗中的临床效果及其对糖脂代谢的影响情况。方法将Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压病患者90例随机分为 A、B 组各45例，A 组给予卡维地洛治疗，B 组给予酒石酸美托洛尔治疗。结果2组治疗后降压效果均较明显，差异有统计学意义（P ＜0.05），而2组间比较差异不显著（P ﹥0.05）。A组治疗后空腹血糖、胰岛素、TC、TG、LDL-C 水平有所下降，HDL-C 升高，而 B 组空腹血糖、胰岛素、TC、TG、LDL-C 水平较治疗前上升，HDL-C 降低，A 组各项指标均较 B 组明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论卡维地洛、美托洛尔降压效果相当，而卡维地洛在调节血脂、血糖方面表现出明显优势。
作者：马丹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨热毒宁注射液佐治婴幼儿急性轮状病毒性肠道感染的疗效。方法选择2013年3月＿2014年3月儿科门诊的180例急性肠道感染患儿。门诊常规进行粪便轮状病毒检测，根据就诊次序分成治疗组与对照组各90例。在常规治疗基础上，治疗组加用热毒宁注射液0.5~0.8ml·kg ＿1·d ＿1，对照组加用利巴韦林10ml· kg ＿1·d ＿1，连用3d。结果180例患儿病毒检测阳性率61.7％（111/180），其中治疗组为63.3％，对照组为60.0％，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组大便次数，大便性状，一般情况等改善均优于对照组，疗程短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论热毒宁注射液佐治婴幼儿急性病毒性肠道感染疗效好且不增加患者经济负担。
作者：郭爱兰 刊期： 2015年第02期
目的：为解决妇科临床治疗滴虫性阴道炎和滴虫细菌混合感染性阴道炎的治疗方法。方法研制氧氟沙星和替硝唑的复方制剂，并采用妇科常用的剂型栓剂为制剂剂型。结果制剂方法简单，主要成分定性定量方法方便可靠。结论复方替硝唑栓制备工艺合理，质量标准可靠。
作者：戈大春；吴丽娟；华璇洁 刊期： 2015年第02期
上皮性卵巢癌是卵巢癌主要的病理分型，占卵巢癌发病率的80％以上，因其发病隐匿、恶性程度高、生存率低而成为女性生殖系统肿瘤致死率高的疾病［1］。虽然Ⅰ、Ⅱ期（早期）上皮性卵巢癌预后较好，但在发病早期，临床诊断极为困难。大部分患者就诊时，已处于Ⅲ、Ⅳ期（晚期），病死率极高。故目前的5年生存率仍＜30％［2］，究其原因是由于人们对浆液性卵巢癌的起源、发病机制等领域的认识不足，不能选择针对性强靶向药物。
作者：郭艳萍；赵静 刊期： 2015年第02期
妊娠高血压综合征（妊高征）是妊娠期所特有的疾病，临床主要表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时可发生抽搐、昏迷及心肾功能衰竭，妊高征是造成我国产妇及围生儿死亡的主要原因之一，因此加强孕产妇系统管理，加强高危人群的临床观察与护理是预防妊高征的重要措施。笔者选取妊高症69例患者的临床资料进行分析，现报道如下。
作者：严妮华 刊期： 2015年第02期
慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）可导致气道和肺的组织病理学破坏以及相应的病理生理学改变，包括黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常、肺动脉高压和肺心病。在慢阻肺晚期出现的肺动脉高压是重要的心血管并发症，与肺心病的形成有关，提示预后不良。慢阻肺进展到一定程度即产生低氧血症，随出现高碳酸血症和呼吸衰竭，导致患者死亡。慢阻肺的发病率和病死率均很高，目前它是世界的第4位死因，估计在2020年将成为第3位死因［1］。几乎每个这样的家庭都长期面临着诸如此类的问题：不得不经常去医院，较多药物治疗以及只能治疗而不能治愈的现实。尤其给患者本人、家庭造成巨大经济负担。患者常常因此变得沮丧，逐渐与朋友失去联系，并把自己看做家庭的负担，因而失去希望。如何使患者尽可能健康的生活，以减少疾病带给他们的影响，增强信心。这不仅需药物和医学治疗，也需要运动疗法、心理治疗和社会交往等，故在慢阻肺的康复治疗方面越来越受到医学界的关注。对慢阻肺的患者首先要建议去了解慢阻肺的发病原因和诱因，告知患者及家属慢阻肺虽不能“去根”，但病前做好疾病的预防，特别是戒烟，病后积极配合治疗，主动参与康复，这对减少慢阻肺的发病率及病死率，提高患者的生活质量起到十分重要的作用。
作者：王静；刘海霞；白晓华；赵玲珠 刊期： 2015年第02期
目的：观察综合康复疗法应用于急性期面神经炎治疗中的临床效果。方法选取64例患者随机分为观察组与对照组各32例。对照组实施常规的药物治疗，观察组增加物理治疗。比较2组临床疗效。结果观察组的总有效率为90.63％显著高于对照组的59.38％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对急性期的面神经炎采用药物治疗、物理治疗的综合康复治疗，临床疗效理想。
作者：秦昭 刊期： 2015年第02期
目的：通过创伤和外科感染标本的病原体培养鉴定和药敏实验，探讨创伤和外科感染标本细菌检出率和药物敏感情况。方法采用细菌普通培养和全自动微生物鉴定及药敏系统。结果2158例标本中检出细菌1461例，感染率67.7％。G ＋球菌对抗生素敏感率依次为万古霉素65.2％，左旋氧氟沙星63.7％，利奈唑胺60.1％，利福平48.8％，对青霉素的耐药率为98.1％；G ＿菌对抗生素敏感率依次为亚胺培南95.3％，哌拉西林/他唑巴坦87.2％，阿米卡星71.4％，庆大霉素66.7％。结论掌握创伤和外科感染病原菌的天然性耐药和获得性耐药，对患者的合理用药具有重要的指导意义。
作者：曹加兴；张丽芹；顾晓辉 刊期： 2015年第02期
动脉血气分析（ABGA）是指对动脉血中不同类型的气体和酸碱物质进行分析的过程，能反映机体的呼吸、代谢功能，对各种急、危、重症，尤其是呼吸衰竭的诊断、治疗和抢救，指导氧气治疗和机械通气均具有重要意义［1］。但血气分析标本的采集不同于其他生化检验标本的采集，不正确的血标本采集可导致结果的不准确，给临床诊断和治疗造成严重的不良后果。因此本研究通过对动脉血采集的重要环节进行质量控制，就存在的问题进行原因分析，并提出相应的护理干预措施。
作者：燕芳；秦燕 刊期： 2015年第02期
目的：分析丹红注射液与脑心通联合用药用于心脑血管疾病的治疗的临床效果，探讨心脑血管疾病的适宜治疗方法。方法回顾分析在2008年5月＿2013年12月间收治的心脑血管疾病的患者150例，其中使用丹红注射液进行治疗的患者52例作为丹红组；脑心通治疗的患者50例作为脑心通组；联合使用丹红注射液和脑心通治疗的患者48例作为复合组。观察并比较3组患者治疗后症状等的改善情况以及有效率。结果3组患者的临床症状改善明显，对心电图 ST 段、经颅多谱勒脑血流增快、减慢均有明显的改善，而复合组的改善显著。丹红组和复合组患者的总有效率分别为94.23％、92.00％，而复合组为97.92％，显著高于前2组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论丹红注射液联用脑心通对心脑血管疾病的疗效较好，能显著改善患者的症状等。
作者：廖丽君 刊期： 2015年第02期
目的：观察胺碘酮联合贝那普利在阵发性房颤治疗中的临床效果。方法将阵发性房颤患者116例随机分为观察组60例和对照组56例，对照组给予胺碘酮口服治疗，观察组在对照组用药基础上加服贝那普利。结果2组治疗6个月后窦性心律维持情况接近，而治疗12个月后观察组窦性心律维持率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。2组治疗6个月后左心房内径比较差异不显著（P ﹥0.05）；治疗12个月后对照组左心房内径较治疗前扩大，差异有统计学意义（P ＜0.05），而观察组扩大程度较小，差异不显著（P ﹥0.05）。结论胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性房颤可降低疾病复发率，延缓左心房扩大，值得应用。
作者：姜伟 刊期： 2015年第02期
目的：观察粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性鼻炎伴哮喘的临床疗效。方法将过敏原监测试验尘螨（＋＋＋）~（＋＋＋＋）的哮喘合并鼻炎的98例患儿随机分为治疗组50例和对照组48例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，同时给予为期一年的舌下 SLIT 治疗，比较治疗6、12月临床疗效。结果哮喘、鼻炎症状评分较对照组显著下降（P 均＜0.01）。结论粉尘螨滴剂联合常规治疗可提高儿童过敏性鼻炎伴哮喘的临床疗效。
作者：王剑；朱俊 刊期： 2015年第02期
目的：比较吉西他滨联合奥沙利铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的临床效果。方法2013年6月＿2014年6月收治确诊的非小细胞肺癌患者68例，根据联合用药不同分为奥沙利铂组与顺铂组各34例。奥沙利铂组患者给予吉西他滨1000mg/ m2，d1、d8＋奥沙利铂130mg/ m2，d1，静脉滴注，3周为1个疗程；顺铂组给予吉西他滨1000mg/ m2，d1、d8＋顺铂25mg/ m2，d 1、2、3，静脉滴注，3周为1个疗程。2组均治疗2个疗程，随访6~24个月，比较2组临床疗效、近期不良反应、1年生存率。结果奥沙利铂组总有效率为41.2％（14/34），顺铂组为35.3％（12/34），2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。奥沙利铂组患者中位 PFS、OS 分别为24.5周、44.6周，顺铂组分别为18.2周、36.5周，2组中位 PFS 和中位 OS 比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。奥沙利铂组1年生存率为47.0％（16/34），顺铂组为41.2％（14/34），2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性等，以1~2级为主。奥沙利铂组1~2级神经毒性发生率为79.4％（27/34），高于顺铂组35.3％（12/34）（P ＜0.01），而3~4级不良反应发生率顺铂组为52.9％（18/34），高于奥沙利铂组的20.6％（7/34）（P ＜0.01），2组比较差异均有统计这意义（P ﹥0.05）。结论吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂对非小细胞肺癌患者临床疗效相当，但联合奥沙利铂不良反应少，因而患者耐受性好，临床应用更安全。
作者：刘彦军 刊期： 2015年第02期
胸脊神经痛是临床上的常见疾病，多为棘突滑囊炎、棘上或棘突间韧带炎或胸椎小关节紊乱引起，除了常见的胸背部疼痛和多种不同程度的急慢性肋间神经痛外，还可表现为胸腹腔脏器功能紊乱等相关症状，临床上极易被误诊为心血管系统、呼吸系统、消化系统等疾病［1］。
作者：耿永彪；高妹花；张宏宇；刘延青；刘学英；于洪滨 刊期： 2015年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
