雷培；杨哲；杨茂椿
目的：探讨米非司酮联合乳酸依沙吖啶溶液治疗中期妊娠引产的临床效果。方法选取医院2012年12月＿2013年12月收治的要求终止妊娠的健康妇女105例，随机分为观察组53例和对照组52例，对照组直接按传统方法常规消毒后行羊膜腔内穿刺及注入乳酸依沙吖啶溶液；观察组给予米非司酮及注入乳酸依沙吖啶溶液，比较2组临床效果。结果观察组患者平均引产时间比对照组明显缩短，加快了引产进程，降低了患者阴道出血量及胎盘胎膜的残留率，产道损伤明显减少，不仅减少了患者的痛苦，且使引产成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论米非司酮配伍乳酸依沙吖啶溶液治疗中期妊娠引产成功率高达100％，两者联合弥补了双方的缺点，大大缩短了引产时间，有效减少了胎盘胎膜残留，降低了清宫率，安全性高，是目前安全、可靠的终止中期妊娠的方法，值得临床推广应用。
作者：张改莲 刊期： 2015年第02期
短短几个月内，Agios 制药早期药物 AG-221针对各种血液癌症突出明显的迹象，在美国血液学会年度科学会议中，其公司在生物技术领域获得可喜的成果。Agios 生物医药公司在研发领域取得了许多出色的成绩。就在公司宣布其开发的治疗白血病药物 AG-221先行试验研究取得成功的几个月后，公司另外一项关于 AG-221的探索试验又传来佳音。在此次小规模临床研究中，研究人员招募了45名患有 IDH2（异柠檬酸脱氢酶2）突变阳性的恶性肿瘤患者，以考察这些患者对 AG-221的反应情况。这些患有包括难治愈的急性白血病、骨髓增生异常综合征等疾病，有些患者甚至已经表现出对化疗的抗性。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：探讨微量泵持续输入单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床效果。方法将97例诊断为冠心病的患者按输注方式不同分为对照组48例与观察组49例，对照组采用传统静脉输液法，观察组采用微量泵持续输入法，观察2组治疗效果和不良反应的发生率。结果观察组总有效率为97.96％明显高于对照组的77.08％，差异有显著性意义（P ＜0.01）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论应用微量泵持续输入单硝酸异山梨酯治疗冠心病更显著有效且安全可靠。
作者：聂晨 刊期： 2015年第02期
临床药师的主要任务就是运用系统的临床药学知识与技能，参与临床药物治疗和用药监护的相关工作，如与临床医师共同探讨诊疗方案，协助医师用药，避免药物不良反应的发生。
作者：吴雪娟 刊期： 2015年第02期
目的：分析饮茶对于脑梗死发病风险的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，以96604人（男性76864，女性19740人）作为观察队列，依据2006＿2008年健康问卷的饮茶频率分为从不饮茶、偶尔饮茶、经常饮茶共3组，平均随访4.02年，用 Cox 风险比例回归模型分析饮茶频率对脑梗死发病的影响。结果（1）在从不饮茶、偶尔饮茶及经常饮茶组的脑梗死累积发病率为1.517％（868/65223）、0.852％（163/22869）、1.998％（143/8512），差异有统计学意义（χ2＝69.560，P ＝0.000）。（2）多因素 Cox 风险比例回归模型校正性别、年龄、腰围、血压、血糖、血脂及主要病史、吸烟、饮酒、摄盐等因素后显示，各饮茶组的脑梗死的的风险比（95％ CI）分别为1.000、0.713（0.597＿0.852）、0.986（0.814＿1.193）。结论本研究发现适度饮茶可以降低脑梗死的发病风险。
作者：毛军；崔刘福；吴寿岭；石慧婧；孟令民 刊期： 2015年第02期
上皮性卵巢癌是卵巢癌主要的病理分型，占卵巢癌发病率的80％以上，因其发病隐匿、恶性程度高、生存率低而成为女性生殖系统肿瘤致死率高的疾病［1］。虽然Ⅰ、Ⅱ期（早期）上皮性卵巢癌预后较好，但在发病早期，临床诊断极为困难。大部分患者就诊时，已处于Ⅲ、Ⅳ期（晚期），病死率极高。故目前的5年生存率仍＜30％［2］，究其原因是由于人们对浆液性卵巢癌的起源、发病机制等领域的认识不足，不能选择针对性强靶向药物。
作者：郭艳萍；赵静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床药师参与非甾体类抗炎药（NSAIDS）相关性肠病诊治的作用。方法临床药师参与NSAIDS 相关性肠病1例的诊治过程：临床药师进行药学干预，调整治疗方案，药学监护及用药宣教。结果临床药师以专业特长参与临床治疗，提高了临床药物治疗的疗效和安全性。结论临床药师在药源性疾病诊治中具有一定的作用。
作者：卢珊珊；张峻 刊期： 2015年第02期
一项新研究发现：高镁饮食已与西澳 WA 青少年减少攻击性行为有关，凸显了镁丰富饮食对情绪和行为健康的重要性。研究已经将低锌和低镁含量膳食与成年人焦虑和抑郁行为增加关联起来。不幸的是，心理健康问题在澳大利亚和世界各地都非常普遍，而许多这些问题在青春期发生。我们希望解决青少年广泛心理健康问题，包括那些内在化行为，如孤独、抑郁和焦虑以及外在行为，如注意力问题和侵略性行为。研究小组用随访 Western Australian Pregnancy Cohort（Raine）研究中的青少年。
作者： 刊期： 2015年第02期
连续性血液净化是近二十年来急救医学重要的进展之一，极大地提高了危重患者的抢救成功率，使患者能够平稳度过疾病的急性期［1］。但对于高危出血、凝血机制障碍、重度血小板减少及其他因素无法应用肝素的患者，无肝素是一种相对安全的方法。临床一般是先预冲，浸泡，冲洗，治疗时高血流量，严密监测动脉压、滤前压、静脉压、跨膜压的变化，每20~30分钟用100~250ml 0.9％氯化钠溶液冲洗滤器一次，冲洗液在排除液中扣除。但实际操作中，无肝素盐水冲洗法要求血流量高，会增加容量负荷，血流动力学不稳定的危重患者难以耐受，而且常常因为管路或滤器凝血而提前下机，达不到治疗要求的时间，从而影响治疗效果［2］。另一方面，20~30min冲洗一次明显增加了护士的工作量。通过及时有效的护理干预，使管路寿命延长，并且减少护士的工作量，现将护理对策介绍如下。
作者：孙冬 刊期： 2015年第02期
Excel 电子表格是一个用于数据表格使用和分析的软件。它除了具有我们常用的办公功能和将数字转化为可视化的图表等功能外，还是一个易用于数据统计的工具。我们充分利用Excel 的数据处理、表格处理、Excel 逻辑函数、宏命令等功能，在输入原始数据的同时，自动生成适用于办公及方便患者的独立图表、数据及慢性病管理宣传页，明显提高了工作效率，受到患者的欢迎［1］。
作者：许云鹏；秦立志；张敏；邢秋月；姜爱明；张洪先；刘娜；王淑华 刊期： 2015年第02期
目的：分析我院普外科围术期抗生素应用的合理性。方法将472例患者随机分为观察组292例和对照组180例。2组均予对症手术治疗，观察组在围术期常规使用抗生素，对照组仅在术后给予抗生素抗感染。观察2组术后切口感染发生率、延迟愈合发生率、住院时间和并发症发生率情况。结果观察组切口感染、延迟愈合及并发症发生率均低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论从患者康复情况来看，我院普外科围术期抗生素应用较合理，能明显改善患者切口愈合情况、减少并发症，缩短住院时间，但临床应进一步规范抗生素的应用，尽量减少耐药情况的发生。
作者：李会玲 刊期： 2015年第02期
目的：观察黄芪桂枝五物汤联合怡开片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法将238例 DPN 患者随机分为治疗组126例和对照组112例。对照组给予怡开片口服治疗，治疗组在此基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗，观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.65％高于对照组的76.79％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论黄芪桂枝五物汤联合怡开片治疗 DPN，能够很好的改善患者的微循环，值得临床推广应用。
作者：杨海辰 刊期： 2015年第02期
近日，罗氏（Roche）宣布在所有承认 CE 标识的市场推出应用于 cobas 6800/8800系统的 cobas HIV-1和 cobas HCV 检测试剂盒。这些试剂盒将为临床医师提供可依赖的高性能用于管理人类免疫缺陷病毒（HIV-1）或丙型肝炎病毒（HCV）感染者的临床治疗。这些试剂盒的上市，将扩展 cobas 6800/8800系统菜单。
作者： 刊期： 2015年第02期
患者，男性，75岁，急性起病，病程2d。主要表现为发热，高体温38.7℃，伴乏力纳差，无寒战，轻咳，无明显咯痰，无胸痛、胸闷、气喘，无呕吐，自用感冒药（具体不详）效果差，于2014年2月3日入住我院。查体：体温38.7℃，P 100次/ min， R 22次/ min，BP 166/100mm Hg。咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，两肺可闻及干湿啰音。入院后给予重症监护，呼吸机辅助呼吸，哌拉西林他唑巴坦抗感染，氨溴索化痰，稳定血压血糖，检测肝肾功能，肠内外营养及维持水电平衡对症支持治疗。患者住院期间，经对症治疗，病情无明显缓解，呈持续加重趋势。患者与2月3日行胸部 X 线检查（图1），2月5日夜间行床边胸片复查（图2）。2月7日上午再次行床边胸片复查（图3）。患者家属反映入院患者1周前有过活禽接触史，为排除禽流感，2月7日留取深部痰液做病毒血清学检查阳性，高度疑似病毒感染导致重症肺炎，当天留取痰液送江西省疾病控制中心做病毒分离予明确诊断，于当天分离出甲型流感病毒，后确定为甲型H10N8流感病毒。明确诊断后，经抗病毒及激素治疗，患者病情无改善，持续高热，处于昏迷状态，并出现感染性休克，2月8日上午抢救无效，患者死亡。
作者：李韡；刘由军 刊期： 2015年第02期
脑卒中是神经内科的常见病、多发病，脑卒中或脑血管意外是引起继发癫痫的常见原因，一旦出现该病，会阻碍卒中患者的神经功能恢复，致使脑卒中患者的致残、致死率严重增加，影响患者的生存质量，给社会、家庭和个人造成沉重的负担。为探讨脑卒中后继发癫痫的发病规律，为临床预防和治疗提供参考，我院在2010年5月＿2013年5月共收治了1031例脑卒中患者，其中出现继发癫痫84例，通过采取合理的治疗方法，病情得到有效的控制，现报道如下。
作者：韩雄 刊期： 2015年第02期
目的：观察自拟中药方剂舒筋壮骨方内服加外敷治疗膝关节骨质增生的临床疗效。方法将271例膝关节骨质增生患者随机分为观察组136例和对照组125例。观察组给予自拟舒筋壮骨方内服加外敷治疗，对照组仅予消炎、止痛等常规治疗。观察2组临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率为96.3％高于对照组的75.2％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论自拟舒筋壮骨方内服加外敷治疗膝关节骨质增生可明显改善患者的临床症状，舒筋通痹，活血壮骨，临床疗效显著，有临床应用价值。
作者：郭铁 刊期： 2015年第02期
临床药学是以药学为基础，以患者为中心，以用药有效、安全、经济、合理为目的，研究并实施以优质的药品用于患者的应用性、综合性分支学科。随着国家对药品使用的管理、药品安全性的监测、医疗费用的管理等，在严格的管理规范和标准的形势下，医院面临着很大的竞争压力［1］。药物治疗质量关系到医疗质量，医院的生存和发展，我院领导在新形势下开始关注并重视临床药学，医院药学工作的模式、药师的职能发生根本转变。我院是一所综合性的二级甲等医院，住院病床达800多张。临床药学室到2010年才成立，开展临床药学工作比较晚。2010年10月，我院的第一批临床药师的2名学员，已经顺利毕业回到了自己的工作岗位。通过2年的尝试与实践，我们建立并逐步完善了适合本医院发展的临床药学服务模式。
作者：王小荣 刊期： 2015年第02期
目的：观察微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将328例宫颈糜烂患者按随机原则分为治疗组200例和对照组128例。治疗组采用微波联合保妇康栓治疗，对照组仅予微波治疗。观察2组治疗效果。结果治疗组总有效率为93.5％高于对照组的79.7％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂效果显著，能明显减缩小宫颈糜烂面积，改善患者临床症状，提高患者生活质量，建议临床推广应用。
作者：苏慧 刊期： 2015年第02期
目的：分析我院药品不良反应（ADR）发生的一般规律和特点。方法对医院2013年1~12月收集的312例 ADR 报告进行统计、分析。结果60岁以上人群发生的 ADR 为98例（占31.41％）；静脉给药引起的 ADR 255例（占81.73％）；引起 ADR 的药品共15类115种，抗菌药物居首位，为137例（占43.91％）；ADR 类型主要表现为皮肤及其附件损害（121例，占38.78％）；严重 ADR 27例，占8.65％。结论临床重视和加强 ADR 的监测工作，能有效的减少 ADR 的发生。
作者：刘艳 刊期： 2015年第02期
目的：比较卡维地洛、美托洛尔在高血压病治疗中的临床效果及其对糖脂代谢的影响情况。方法将Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压病患者90例随机分为 A、B 组各45例，A 组给予卡维地洛治疗，B 组给予酒石酸美托洛尔治疗。结果2组治疗后降压效果均较明显，差异有统计学意义（P ＜0.05），而2组间比较差异不显著（P ﹥0.05）。A组治疗后空腹血糖、胰岛素、TC、TG、LDL-C 水平有所下降，HDL-C 升高，而 B 组空腹血糖、胰岛素、TC、TG、LDL-C 水平较治疗前上升，HDL-C 降低，A 组各项指标均较 B 组明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论卡维地洛、美托洛尔降压效果相当，而卡维地洛在调节血脂、血糖方面表现出明显优势。
作者：马丹 刊期： 2015年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
