目的：探讨中西药联合治疗面神经炎的疗效。方法将2011年7月＿2013年11月收治的94例面神经炎患者随机分为观察组与对照组各47例，观察组患者接受中西药联合治疗，包括急性期应用地塞米松、维生素B1、甲钴胺等，口服通络牵正汤加减，针灸，患侧耳后乳突部微波理疗后贴上面瘫硬膏等，对照组患者接受单纯西医疗法，包括应用地塞米松、二磷胆碱、维生素 B1、甲钴胺、地巴唑，患侧耳后乳突部微波理疗等。结果观察组治愈时间显著低于对照组，总有效率95.74％高于对照组的85.11％（P ＜0.05）。结论中西药联合治疗面神经炎的疗效确切，是治疗面神经炎的理想方案。
作者：严传亮 刊期： 2015年第02期
吞咽障碍在脑出血十分常见，易间接对患者造成不良影响，如肺炎及营养不良，影响患者恢复，情况严重时还会导致脑卒中患者死亡［1］。早期评估患者是否存在吞咽障碍对脑卒中急性期的重要组成部分，但我国对此的诊断和干预仍不够完善，本文旨在利用Gugging 吞咽功能评估表来进行脑出血患者的吞咽筛查，从而进行针对性的干预治疗，现报道如下。
作者：陆羽；杨小兰 刊期： 2015年第02期
目的：对中西药联用不良反应的原因进行分析，探讨规范化、合理化用药的对策。方法随机选择2011年3月＿2013年3月医院中西药联用处方800份，对其中不合理联用处方进行分类和统计，并对其药品类别、用药方式以及用药量等情况进行了解，分析其导致不良反应发生的原因。结果800份处方中不合理用药处方98份（12.3％），其中重复用药61份（7.6％），可造成理化性变化的处方24份（3.0％），可产生拮抗作用的处方19份（2.4％），可诱发并发症的处方16份（2.0％）。结论中西药联用存在不合理配伍现象，应加强对中西药的性能、成分、药理毒理作用以及配伍禁忌等进行了解和掌握，提高中西药联用的合理性，减少不良反应的发生情况。
作者：刘年华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的临床效果。方法将医院接收的93例患者随机分成治疗组47例和对照组46例。对治疗组进行脉血康和奥拉西坦静脉滴注，对照组仅使用奥拉西坦治疗。2组的治疗周期均为21d。对2组进行治疗前和治疗后神经功能缺损进行评分及脑部 CT 复查。结果治疗21d 后的结果而看，治疗组的神经功能恢复明显高出对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的疗效比较好，安全性高，有助于改善患者的神经功能。
作者：李小战；李小利；许红利 刊期： 2015年第02期
脑卒中是神经内科的常见病、多发病，脑卒中或脑血管意外是引起继发癫痫的常见原因，一旦出现该病，会阻碍卒中患者的神经功能恢复，致使脑卒中患者的致残、致死率严重增加，影响患者的生存质量，给社会、家庭和个人造成沉重的负担。为探讨脑卒中后继发癫痫的发病规律，为临床预防和治疗提供参考，我院在2010年5月＿2013年5月共收治了1031例脑卒中患者，其中出现继发癫痫84例，通过采取合理的治疗方法，病情得到有效的控制，现报道如下。
作者：韩雄 刊期： 2015年第02期
目的：观察硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法85例患者随机分为观察组45例和对照组40例，对照组给予硫酸镁解痉治疗，低流量吸氧、镇静治疗，必要时给予扩容、利尿等治疗；观察组在对照组治疗基础上给予酚妥拉明和硝苯地平治疗。结果观察组临床治疗显效率、总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；2组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前降低，且观察组降低程度较对照组明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征效果满意，并发症少，安全可靠。
作者：周朝阳；魏建存 刊期： 2015年第02期
目的：分析和观察对膝关节骨质增生应用中药配合物理疗法进行治疗的临床效果。方法抽取2010年5月＿2012年5月医院骨科门诊收治的膝关节骨质增生患者64例，随机分为观察组和对照组各32例，对照组患者应用物理疗法，观察组患者应用中药配合物理疗法，并就2组患者的临床疗效进行统计学分析。结果观察组的总有效率为93.75％明显高于对照组的59.38％，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用中药配合物理疗法对膝关节骨质增生患者进行临床治疗，能够有效的提高治疗效果，是一种有效、理想、科学的临床诊疗方法。
作者：任海鹏 刊期： 2015年第02期
目的：观察阿昔洛韦片治疗手足口病的临床疗效。方法将100例小儿手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各50例，分别口服阿昔洛韦20mg·kg ＿1·d ＿1和利巴韦林10mg·kg ＿1·d ＿1，观察临床症状、体征变化并进行分析。结果治疗组总有效率为96.0％高于对照组的82.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05），发热、发热消退及体征消退时间治疗组快于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论阿昔洛韦片治疗小儿手足口病安全有效。
作者：渠桂英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨米非司酮联合乳酸依沙吖啶溶液治疗中期妊娠引产的临床效果。方法选取医院2012年12月＿2013年12月收治的要求终止妊娠的健康妇女105例，随机分为观察组53例和对照组52例，对照组直接按传统方法常规消毒后行羊膜腔内穿刺及注入乳酸依沙吖啶溶液；观察组给予米非司酮及注入乳酸依沙吖啶溶液，比较2组临床效果。结果观察组患者平均引产时间比对照组明显缩短，加快了引产进程，降低了患者阴道出血量及胎盘胎膜的残留率，产道损伤明显减少，不仅减少了患者的痛苦，且使引产成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论米非司酮配伍乳酸依沙吖啶溶液治疗中期妊娠引产成功率高达100％，两者联合弥补了双方的缺点，大大缩短了引产时间，有效减少了胎盘胎膜残留，降低了清宫率，安全性高，是目前安全、可靠的终止中期妊娠的方法，值得临床推广应用。
作者：张改莲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床效果。方法选取2012年6月＿2013年6月我院收治的139例剖宫产术中具有产后出血高危因素孕产妇，随机分为观察组69例和对照组70例，2组孕产妇均在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术结束分娩，观察组在胎儿娩出后，于子宫肌内注射卡前列素氨丁三醇注射液；对照组孕妇胎儿娩出后于宫壁处注射缩宫素，比较2组效果。结果观察组产妇术中出血量、产后2h 及24h 出血量均明显少于对照组，产后出血发生率4.34％明显低于对照组的12.85％，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论缩宫素联合宫内注射卡前列素氨丁三醇，可明显降低产后出血的风险，能有效减少患者产后出血量，且用药安全、方便。
作者：张恒云 刊期： 2015年第02期
患者，男，71岁，体质量55kg，因“反复活动后胸闷、胸痛20d，气促3d”于2013年3月10日入院。患者20d 前出现活动后心前区闷痛，范围约拳头大小，呈压榨样，无向它处放射，持续10min 左右，休息后胸闷胸痛症状可缓解。在外院诊断为冠心病，予抗血小板及调脂等对症处理，症状好转。其后，患者坚持规律服药。3d 前，患者于活动后再次出现胸闷症状，伴气促及双下肢浮肿，无咳嗽、咯痰等症状，为进一步治疗入院。既往史：高血压病史15年，血压高180/105mm Hg，近期服用硝苯地平缓释片控制血压；糖尿病史3年，服用二甲双胍缓释片控制血糖（血糖未正规监测）。入院检查：BP 145/72mm Hg，R 85次/ min；血肌酐80μmol/ L，尿酸（ URIC）434μmol/ L，血钾3.43mmol/ L，随机血糖15.21mmol/ L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.1％，肝功能、心肌酶等无明显异常；心电图示：ST-T 改变。入院诊断：1.冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅱ级；2.2型糖尿病；3.高血压病3级，极高危组。入院后主要治疗药物：阿司匹林肠溶片（100mg 口服，每天1次），氯吡格雷片（75mg 口服，每天1次）；瑞格列奈片（2mg 口服，每天3次）；调脂：阿托伐他汀钙片（20mg 口服，睡前）；硝苯地平缓释片（20mg 口服，每天2次），卡托普利片（12.5mg 口服，每天3次），美托洛尔片（6.25mg 口服，每天2次）。患者病情发展：入院时：餐前血糖为4.9~7mmol/ L，餐后血糖为10~14mmol/ L。入院第3天：睡前血糖2.8mmol/ L，患者自述无不适，嘱其进食。入院第4天：清晨3：00测血糖2.7mmol/ L，给予10％葡萄糖注射后，血糖升至4.5~6.7mmol/ L，停用瑞格列奈片。入院第5天：早晨测空腹血糖为4.7mmol/ L，无不适；早餐后血糖11.9mmol/ L，继续监测血糖，发现其主要表现为餐后血糖偏高，波动于11~15mmol/ L，调整阿卡波糖（25mg 口服，每天3次）开始治疗。更换阿卡波糖治疗后，住院期间未再发生低血糖。
作者：陈惠玲；张志叶；杨彦彪；冯光 刊期： 2015年第02期
甲状腺疾病属于一种常见的、高频率的疾病之一。通过相关调查和试验研究得出，甲状腺肿瘤的恶性程度和患者的性别、年龄和所处地域都有很大关系［1、2］。调查显示很多患甲状腺肿瘤的是女性群体，且多为良性肿瘤。现将甲状腺肿瘤的临床特征分析如下。
作者：陈东 刊期： 2015年第02期
目的：观察中医药方法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法根据患者病情给予中医药辩证治疗类风湿性关节炎76例。结果显效35例，好转28例，无效13例，总有效率82.89％。结论中医药辩证治疗类风湿性关节炎疗效确切。
作者：周武 刊期： 2015年第02期
目的：对盐酸阿莫地喹片含量测定进行方法学研究。方法采用高效液相色谱法对盐酸阿莫地喹片进行含量测定。结果采用该方法测定盐酸阿莫地喹片，以浓度对吸收度进行线性回归，盐酸阿莫地喹在5~30μg/ ml 范围内浓度与吸收度呈良好的线性关系。日内平均回收率99.9％，RSD 为0.91％；日间平均回收率99.9％， RSD 为0.53％。结论本法测定盐酸阿莫地喹片准确、可靠、重复性好，可用于该产品的质量控制。
作者：岳莉 刊期： 2015年第02期
目的：分析我院普外科围术期抗生素应用的合理性。方法将472例患者随机分为观察组292例和对照组180例。2组均予对症手术治疗，观察组在围术期常规使用抗生素，对照组仅在术后给予抗生素抗感染。观察2组术后切口感染发生率、延迟愈合发生率、住院时间和并发症发生率情况。结果观察组切口感染、延迟愈合及并发症发生率均低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论从患者康复情况来看，我院普外科围术期抗生素应用较合理，能明显改善患者切口愈合情况、减少并发症，缩短住院时间，但临床应进一步规范抗生素的应用，尽量减少耐药情况的发生。
作者：李会玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺对肺功能及心理状态的影响。方法选择80例患者，随机分为观察组和对照组各40例，对照组使用止咳、祛痰、吸氧、抗生素预防和治疗感染、加强营养支持、加强心理干预等措施，观察组在对照组的基础上采用沙美特罗替卡松，比较治疗前后患者焦虑抑郁评分及治疗后肺功能。结果观察组治疗后焦虑和抑郁评分均显著低于治疗前，且低于治疗后的对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗后观察组 FEV1及 FVC 均显著大于对照组，且 FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺患者能有效减轻患者焦虑抑郁情况，提高患者肺功能，保证治疗效果。
作者：杜绍安；杜丽君 刊期： 2015年第02期
目的：探讨超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）与急性脑梗死近期预后的关系。方法收集2012年4月＿2013年10月连续入住河北联合大学附属医院神经内科二病区的急性脑梗死患者252例。根据血清 hs-CRP 水平采用四分位法分组，以低分位数为参照组，采用单因素及多因素 Logistic 回归分析方法，分析血清 hs-CRP 水平变化与急性脑梗死近期预后的相关性。结果应用 Logistic 回归分析模型校正了高血压病史、冠心病史、饮酒史、并发症、NIH-SS 评分、年龄混杂影响后，与≤0.30mg/ L 组比较，≥3.41mg/ L 组 OR 值（95％ CI）为：4.22（1.09~16.615）。结论hs-CRP 水平升高是急性脑梗死预后不良的危险因素。
作者：王宁；王大力；彭延波 刊期： 2015年第02期
目的：观察护理干预在慢性盆腔炎患者治疗中的应用效果。方法慢性盆腔炎患者120例随机分为护理干预组和对照组各60例，对照组实施妇科常规护理，护理干预组在常规护理基础上给予心理护理、卫生宣教、营养指导等干预措施。结果护理干预组总有效率为98.3％高于对照组的85.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；随访6个月后护理干预组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论护理干预可促进慢性盆腔炎患者的康复，使患者提高健康意识，有利于降低复发率。
作者：章萍 刊期： 2015年第02期
目的：观察冠心病患者平板运动试验 QT 离散度变化。方法选取疑似冠心病患者128例，进行冠状动脉造影并分为冠心病组80例、正常组48例，观察比较平板运动试验 QT 离散度。结果冠心病组与正常组运动前 QT 离散度有显著差异性，并且在运动中差异进一步扩大，运动后仍有显著差异性（P ＜0.05）。结论活动平板运动试验 QT 离散度联合 ST 段指标观察能显著提高对冠心病诊断率，是简单、无创性检测方法，值得临床重视。
作者：杨朔；孙建敏 刊期： 2015年第02期
目的：观察自拟中药方剂舒筋壮骨方内服加外敷治疗膝关节骨质增生的临床疗效。方法将271例膝关节骨质增生患者随机分为观察组136例和对照组125例。观察组给予自拟舒筋壮骨方内服加外敷治疗，对照组仅予消炎、止痛等常规治疗。观察2组临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率为96.3％高于对照组的75.2％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论自拟舒筋壮骨方内服加外敷治疗膝关节骨质增生可明显改善患者的临床症状，舒筋通痹，活血壮骨，临床疗效显著，有临床应用价值。
作者：郭铁 刊期： 2015年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
