周海成；李永梅；范永新；刘刚
目的：观察前列地尔联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床效果。方法将糖尿病肾病患者127例随机分为观察组63例和对照组64例，均严格控制血脂及血糖，对照组给予前列地尔治疗；观察组在此基础上给予氯沙坦钾片治疗，治疗结束后统计2组疗效并检测患者尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和24h尿蛋白（24h UP）水平。结果观察组总有效率为88．9％明显高于对照组的73．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后2组患者BUN、Cr和24h UP均低于治疗前，其中观察组Cr和24h UP的水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论前列地尔联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床疗效确切，能降低尿蛋白的产生，对肾功能有明显改善，值得临床推广。
作者：潘慧妍；蒋福平；周丽；谢红波；朱旋桂 刊期： 2015年第07期
目的：观察肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床疗效。方法选取2012年4月－2014年2月收治的存在呼吸困难症状的早产儿68例，随机分为观察组35例和对照组33例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予肺表面活性物质治疗，对比2组患儿治疗效果及并发症发生情况。结果观察组NRDS发生率、并发症发生率及出现呼吸急促、发绀症状发生率均显著低于对照组（P＜0．05）；血气分析显示观察组PaO2及pH显著高于对照组，PaCO2显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论肺表面活性物质对NRDS有显著预防效果，可促使并发症发生率大大降低，值得在临床中推广。
作者：冯宗亮 刊期： 2015年第07期
雾化吸入疗法是一种通过压缩雾化器把制成气溶胶、干粉或溶液的药物通过雾化装置使药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，通过呼吸等直接作用于患部，其优点为直接作用于患部且分布均匀，增加病灶的药物浓度，减少体内药物代谢对人体的影响，缩短起效时间，是一种经济简便的给药方式［1］。β受体激动剂和激素雾化吸入已被列入慢性阻塞性肺疾病（ COPD）治疗的指南。但还有一些药物，未列入治疗指南，可在临床上使用频繁，并且对疾病也有很好的治疗作用，本文对这些药物进行了收集总结，以供大家参考。
作者：吕亚青 刊期： 2015年第07期
目的：观察饮食控制联合胰岛素治疗与饮食控制不满意加用胰岛素治疗对妊娠期糖尿病（ GDM ）对母婴结局的影响。方法将224例GDM孕妇随机分为试验组和对照组各112例。试验组采用饮食控制联合胰岛素治疗，对照组采用饮食控制不满意加用胰岛素治疗，比较2组母婴结局。结果试验组妊娠高血压、羊水过多、酮症、产后出血、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息、低血糖和高胆红素血症的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组早产、胎儿窘迫的发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 GDM应用饮食控制联合早期胰岛素治疗对于母婴结局较好，值得临床借鉴。
作者：王国茹；陈玉芬；贾晓云；李红梅 刊期： 2015年第07期
目的：观察中西药联合治疗对糖尿病并高血压眼出血患者生活质量的影响。方法将糖尿病并高血压眼出血患者204例随机分为试验组和对照组各102例。要求所有患者接受控制血糖、血压及激光治疗，试验组患者在此基础上加用和血明目片治疗，随访6～12个月，要求每位患者均完成评价生活质量的调查问卷，比较2组患者的得分情况。结果治疗前2组患者SF－36量表各项分值相近，评分普遍较低，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者的SF－36量表各项分值较治疗前均明显上升，且试验组各项目得分上升幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西药联合治疗糖尿病并高血压眼出血患者可取得较好的临床疗效，明显改善患者的生活质量，具有较好的应用价值。
作者：张维；冯利萍；张雪娟；霍彦霞；刘利萍；张永辉；马玉荣 刊期： 2015年第07期
医院药房的药品调剂是医院药学工作的重要组成部分，药房调剂工作的质量与医院医疗质量有着直接联系，并且据统计资料显示，目前药品调剂差错已成为引起医疗纠纷的一个主要原因［1］，因此，药房调剂工作的优劣对医院的影响极为重要。药房是医院的一个重要窗口，而调剂工作更是医院正常运转的重要环节之一，也是体现医院整体服务水平的重要岗位之一［2］。作为医院药师，应对药品调剂工作的重要性有足够重视，应把提高服务质量，杜绝和减少调剂差错，保障患者用药安全放在工作的首位。本文就西药的调剂差错原因进行分析，并提出相应的防范措施，旨在提高药房的服务质量，为患者提供满意的医疗服务。
作者：张赟 刊期： 2015年第07期
目的：分析我院126例缺氧性肝炎患者的病因、临床特点及生化指标变化。方法选择2011年6月－2013年10月我院收治的缺氧性肝炎患者126例，调查患者性别、年龄、既往病史、发病诱因等基线资料，分析患者病因、病程、生化指标与变化特点及预后。结果缺氧性肝炎的病因构成主要为急性心力衰竭、脓毒症及严重脓毒症性休克、心脏骤停、心肺复苏术后、肝脏外伤、肝脏及心脏手术后患者，发病年龄（65．9±7．4）岁，生化表现伴有天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶明显升高及总胆红素与间接胆红素升高。患者肝酶及胆酶升高多在发病后48 h达到高峰，随着原发病的好转而迅速下降。结论缺氧性肝炎临床发病率高，是临床常见的继发性肝损害，其临床发病特点为起病急，变化快，治疗效果与原发病缺氧诱因的改善密切相关。
作者：崔彦峰；杜晓红；李京芳；吴建永 刊期： 2015年第07期
目的：观察瑞替普酶治疗对急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）、脑钠肽（ BNP）及甲状腺激素水平的影响。方法将急性心肌梗死患者120例随机分为试验组和对照组各60例。2组患者在常规治疗的基础上，试验组给予瑞替普酶治疗，对照组给予肝素及尿激酶治疗。于治疗前、后检测血清Hcy、BNP及游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）水平。结果2组患者治疗前血清Hcy、BNP及FT3、FT4水平差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，2组患者指标水平均较治疗前下降，且试验组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论瑞替普酶治疗急性心肌梗死可显著降低患者血清Hcy、BNP及FT3、FT4水平。
作者：周继英；张淑静；姚海涛；王磊 刊期： 2015年第07期
国家科技部、新闻出版总署曾多次重申，科技期刊从来无国家级、地方级之分，仅有主办、主管单位属中央和地方之别。论文的学术水平与刊物主办单位不存在因果关系。然而，不少地区、单位在学术水平评定、技术职称晋升中常会片面地以发表论文的期刊主办、主管单位级别评价论文学术水平。
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：分析甲状腺功能异常与脑出血急性期出血量、出血部位的相关性。方法将急性脑出血患者220例根据甲状腺功能水平分为甲状腺功能异常组和正常组各110例。根据脑CT检查及Glasgow昏迷评定量表检测2组患者出血量、出血部位和昏迷情况。结果甲状腺功能异常组患者脑出血量和丘脑出血所占比例远高于正常组， Glasgow昏迷评分低于正常组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论脑出血急性期伴甲状腺功能异常患者具有脑出血量多、出血部位多见于丘脑，Glasgow昏迷评分低、意识障碍等临床特点。
作者：夏俊萍；郑君平；胡艳雪；李丽 刊期： 2015年第07期
目的：观察醒脑通脉化瘀方对急性脑梗死患者血清超敏－C反应蛋白（ hs－CRP）、白介素－1β（ IL－1β）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平的影响。方法将急性脑梗死患者160例随机分为研究组和对照组各80例。对照组依据2010年版中国急性缺血性脑卒中诊治指南分析患者危险因素给予规范药物治疗，研究组在对照组基础上加用中药合剂—醒脑通脉化瘀组方，2组均治疗2周。比较2组治疗前后患者hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平变化。结果治疗前，2组患者血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，2组hs－CRP、IL－1β、TNF－α均较治疗前降低，且研究组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论醒脑通脉化瘀方可以明显抑制急性脑梗死患者血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平，抑制机体氧化应激反应，起到加强脑保护作用。
作者：朱斌；葛成慧；董秀芳；甄燕；王聚科 刊期： 2015年第07期
目的：观察血必净注射液辅治对创伤性脓毒症患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素－8（IL－8）、白细胞介素－10（ IL－10）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平的影响。方法将创伤性脓毒症患者208例随机分为研究组与对照组各104例，2组患者入院后均给予积极的外科手术清创、行积极的液体复苏治疗、抗生素控制感染、给予积极的镇静、镇痛处理及器官功能保护等综合处理。研究组在此基础上给予加用血必净注射液100ml静脉滴注，每天2次。对照组同期给予葡萄糖氯化钠注射液100ml静脉滴注。治疗后第5天晨空腹静脉血测血清CRP、IL－8、IL－10、TNF－α水平的变化。结果术后第5天研究组血清CRP、IL－8、IL－10、TNF－α水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论创伤性脓毒症患者早期给予血必净注射液辅助治疗可明显减轻患者血清炎性反应细胞因子水平，减少炎性损伤，对各脏器功能具有保护作用。
作者：高风江；任何菊；张玮曾；郭月丽 刊期： 2015年第07期
目的：观察妇产科手术围术期生殖道感染抗生素的应用效果。方法将132例妇产科手术患者随机分为研究组与对照组各66例，研究组仅术前应用抗生素进行预防感染，对照组则在手术前后均应用抗生素治疗，观察比较2组患者并发症发生率。结果2组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论妇产科手术围术期经术前单次应用抗生素，可以有效避免术后感染产生，减少医疗费用，防止大量应用抗生素对产妇及新生儿健康造成不利影响。
作者：李枫 刊期： 2015年第07期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）辅治焦虑抑郁障碍类功能性胃肠疾病的治疗效果。方法将102例焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病患者随机分为观察组和对照组各51例。2组均给予基础治疗，观察组加服黛力新治疗。治疗后随访8周，对2组患者的消化道症状进行评分，并进行HAMD评分和HAMA评分。结果观察组自2周起消化道积分均显著低于治疗后0周，而观察组治疗后2～8周的消化道积分均低于对照组相同时间点，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗0周时2组患者的HAMD及HAMA评分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2、4、6、8周观察组患者的HAMD及HAMA得分均显著低于对照组，差异均统计学意义（P＜0．05）。结论黛力新辅治可更好地治疗焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病的患者，具有较高的安全性。
作者：刘占卿；曹满占；柳玉平；纪子修；耿莉珠；韦学玲 刊期： 2015年第07期
目的：比较肠内与肠外营养支持对胰十二指肠切除术后患者营养与免疫功能的影响。方法将胰十二指肠切除术患者66例随机分为肠内营养组（ EN组）与肠外营养组（ PN组）各33例，观察治疗前及治疗后第7天的营养指标：总蛋白、白蛋白、前白蛋白，转铁蛋白，氮平衡及免疫功能指标：T细胞亚群（ CD4＋；CD8＋）、免疫球蛋白IgM、IgG。结果治疗7d后EN组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及氮平衡均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 EN组CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋比值、IgM、IgG水平高于PN组，CD8＋细胞低于PN组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期肠内营养支持治疗可明显提高胰十二指肠切除术后患者营养指标，增强患者免疫功能。
作者：李伟；张亮；侯喜；李文清；徐宏遵 刊期： 2015年第07期
目的：观察信必可（布地奈德／福莫特罗粉吸入剂）联合噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效。方法将150例中重度稳定期COPD患者随机分为A、B、C组各50例。3组患者均给予一般性综合治疗措施，在此基础上A组给予信必可吸入治疗，B组患者给予噻托溴铵吸入治疗，C组给予信必可联合噻托溴铵吸入治疗。比较3组患者治疗前后第1秒用力呼气容积（FEV1），6min步行距离（6－MWD）、圣乔治呼吸问卷得分（ SGRQ）变化。结果治疗3个月后，3组FEV1和6－MWD均较治疗前有所增加，SGRQ得分较治疗前有所降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）；且C组患者FEV1和6－MWD均大于A组和B组，SGRQ得分小于A组和B组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论信必可联合噻托溴铵较两药单独使用可明显改善中重度稳定期COPD患者的肺功能和生活质量。
作者：刘建东；吕亮；安永红；项薇薇；高春艳；刘彩双；程子辉；董振花；陆翠华 刊期： 2015年第07期
目的：探讨布地萘德吸入剂联合特布他林气雾剂压缩雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法将70例小儿喘息性支气管炎患儿随机分为观察组与对照组各35例，2组患儿均给予止咳化痰、抗感染等对症治疗，观察组患儿采用布地萘德吸入剂联合特布他林气雾剂压缩雾化吸入治疗，对照组患儿静脉滴注地塞米松治疗，观察2组临床治疗效果、临床症状及体征改善时间，并对患者治疗期间出现的不良反应进行观察比较。结果观察组治疗总有效率为94．3％高于对照组的74．3％；咳嗽、气促等临床症状缓解时间及肺部湿啰音、肺部哮鸣音缓解时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0．05）。结论布地萘德吸入剂联合特布他林气雾剂压缩雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎有助于缓解临床症状及体征，临床效果显著。
作者：李会芳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨卡氏微柱联合聚凝胺法用于预防临床输血反应的临床价值。方法将309例需要接受输血的患者随机分为试验组、对照A组和对照B组，每组各103例。3组患者均接受常规对症治疗和密切护理，试验组患者输血前采用卡氏微柱联合聚凝胺进行交叉配血，对照A组仅采用卡氏微柱法进行交叉配血，对照B组仅采用聚凝胺进行交叉配血，所有患者待交叉配血结果合格后适时输血且适量，观察并比较3组患者输血不良反应事件发生率。结果试验组不良反应事件发生率低于对照A组和对照B组，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。而对照A组和对照B组不良反应事件发生率相近，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论卡氏微柱联合聚凝胺法在输血不良反应事件中的预防效果较单用卡氏微注法或聚凝胺法显著，具有良好的预防输血反应作用。
作者：史华山；李文清；丁丽霞；李勇军 刊期： 2015年第07期
目的：观察祛白消斑方对寻常型白癜风患者的临床疗效及用药安全性。方法将140例寻常型白癜风患者依据入院先后，按随机数字表法分为观察组与对照组各70例。对照组给予他克莫司外用涂抹治疗，观察组在对照组基础上给予加用祛白消斑方，2组均治疗3个月。比较2组患者临床有效率与复发率以及肝肾功能。结果观察组临床总有效率94．29％高于对照组的71．43％，复发率为7．14％低于对照组的30．00％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后3组比较，肝肾功能差异无统计学意义（P＞0．05）。结论祛白消斑方能明显改善寻常型白癜风患者病情皮损程度，提高临床治疗有效率，降低复发率，有效改善临床生活质量，临床使用安全可靠。
作者：蔡艳梅；李洪涛；苗永飞；陈杰文；司炜弘；栗书贤；李艾芳；郭金光；张爱民 刊期： 2015年第07期
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2～3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。
作者： 刊期： 2015年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
