目的：了解我院中药注射剂的使用情况，为临床合理使用中药注射剂提供参考依据。方法对医院2012-2013年中药注射剂的年销售量、销售金额、用药频度及不良反应进行分析、汇总。结果2013年医院中药注射剂销售数量、金额、使用频次较2012年有所增长，活血化瘀类中药注射剂销售金额及使用频次两年来均居首位，清热解毒类中药注射剂在2013年用量明显增长。结论本院中药注射液的使用情况基本合理，具有抗菌消炎作用的清热解毒类中药注射剂用量增长快。
作者：颜华 刊期： 2015年第08期
目的：比较股骨近端防旋髓内钉与DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2008年8月-2011年4月医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者18例，分为股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定（ A组）12例和动力髋螺钉（ DHS）内固定（ B组）6例，比较2组治疗后疗效。结果 A组手术时间、出血量、Harriszx 能评分少于B组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组不良反应2例（16.7%）明显低于B组4例（66.7%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于稳定性股骨粗隆间骨折可以选用DHS，对于骨质疏松、骨折粉碎严重，尤其是EvansⅢ、Ⅳ型骨折，股骨内后壁缺损缺乏支撑，股骨外侧皮质被骨折线累纹或大粗隆处呈冠状面骨折者及Ⅴ型股骨粗隆间骨折并合并内科疾病的老年患者应用PFNA是理想的选择。
作者：张文明；赵昌平；王亚军；于建龙 刊期： 2015年第08期
目的：探讨清创胶联合泡沫敷料治疗Ⅱ期压疮患者的临床效果。方法选取47例Ⅱ期压疮患者，将其随机分为观察组24例与对照组23例，分别采用清创胶联合泡沫敷料治疗观察组，常规换药方法治疗对照组。比较2组患者疗效、创面平均愈合时间。结果与对照组比较，观察组患者疗效显著（ P﹤0.05），愈合率明显提高（ P﹤0.01），平均愈合时间明显缩短（ P﹤0.01）。结论清创胶联合泡沫敷料用于Ⅱ期压疮创面治疗效果明显优于常规换药方法。
作者：陈莉；陈甬 刊期： 2015年第08期
目的：研究银杏达莫对缺血性脑血管病患者血液黏度及血小板聚集率的影响。方法选取2011年5月-2013年5月医院缺血性脑血管病的患者158例。随机分为观察组与对照组各79例。对照组予复方丹参注射液静脉滴注，观察组予银杏达莫注射液，其他治疗条件均相同。4周后检测、比较2组患者血液黏度指标和神经功能缺损情况。结果治疗后观察组血液黏度与血小板聚集率均较对照组下降快，且观察组治疗后的神经功能缺损亦比对照组低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论银杏达莫注射液不仅能明显减低患者血液黏度和血小板聚集率，还能有效降低神经功能缺损的评分，疗效好，安全性好，值得临床推荐。
作者：万玲玲 刊期： 2015年第08期
近日，刊登于国际杂志The FASEB Journal的新的研究成查，来自伦敦大学的科学家通过研究开发了一种新型检测技术，其可以利用单一捐献者血液中不同细胞的组合来预测一种新型药物是否可以促进人类严重的免疫反应。这种检测手段或许可以避免许多灾难性事件的发生，比如2006年对名为TGN1412的药物进行测试，当时该药物引发了6名健康男性出现了严重的器官衰竭进而被送进了重症监护室；接受TGN1412药物的志愿者经历了名为细胞因子风暴（ cytokine storm）的灾难性炎症反应。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
目的：比较阿托伐他汀和辛伐他汀在老年原发性高脂血症治疗中的临床效果。方法124例患者随机分为A、B组各62例，A组给予阿托伐他汀治疗，B组给予辛伐他汀治疗，比较2组治疗前、治疗后4周、8周TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化及不良反应发生情况。结果治疗4周后A组降脂作用（ TC、TG、LDL-C水平下降）较B组明显（P﹤0.05），而治疗8周后降脂作用相当；HDL-C水平升高较慢，至治疗8周后才有明显升高。结论阿托伐他汀较辛伐他汀起效快，总体降脂作用相当，均较显著。
作者：张琳娜 刊期： 2015年第08期
目的：探讨化疗药物对卵巢癌患者血糖升高的影响。方法回顾性分析2005年1月-2010年10月在河北联合大学附属医院妇科住院236例卵巢癌（化疗前合并糖尿病者除外）患者化疗前后的血糖检测结果及影响因素。结果化疗后18例患者空腹血糖升高（7.63%），其中明确诊断为糖尿病4例（1.69%）。紫杉醇类药物对血糖的影响明显高于其他药物化疗，2组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论卵巢癌患者接受化疗药物后可能发生血糖异常，甚至发生糖耐量减低或糖尿病，应加强监测，及时处理。
作者：解胜兰；韩素新 刊期： 2015年第08期
目的：观察腹腔镜下子宫切除术患者120例的护理措施以及临床效果。方法选取2012年7月-2014年5月妇科收治的腹腔镜下子宫切除患者120例作为研究对象，根据实施护理模式不同随即将所有患者分为试验组与对照组各60例。研究对象全部实施腹腔镜子宫切除手术，对照组在患者住院治疗期间给予常规传统的护理模式，试验组则更具有针对性的为患者制定个性化护理模式。结果试验组不良反应发生率6.67%低于对照组的26.67%，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论腹腔镜下子宫切术患者的护理需要加强术前、术后等方面的护理工作，减少不良反应。
作者：马庆 刊期： 2015年第08期
爱可泰隆新型肺动脉高压药物Uptravi（ selexipag）的新药申请获美国FDA采用标准审评程序来审评。Uptravi新药申请在去年12月22日提交到美国FDA，爱可泰隆预测整个审评过程从现在算起要花费12个月。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
结肠癌是消化道内科常见的恶性肿瘤之一，是结肠黏膜上皮在环境或遗传等致癌因素作用下发生恶性突变［1］。现今随着我国人们生活水平的提高以及饮食结构的改变，使得结肠癌的发生率呈现出逐年升高的趋势，并且此病症在中老年人群中发病率较高。这主要是由于老年患者身体耐受力减弱，并且经常合并有其它并发症，这就给手术带来一定风险，使得术后并发症的发生率升高。结肠癌起病隐匿，一般早期很难发现，且发病较慢，到症状明显时大多已经是晚期，加之许多患者合并有肠梗阻，肠梗阻也是临床上表现不明显且术前较难确认的消化道疾病，是结肠癌患者常见的首发症状。本文对在我院治疗的80例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：张洪彦 刊期： 2015年第08期
银屑病与白介素23的特异性靶向的临床改善银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，影响着世界上约2%~3%的人口，对患者的生理和心理都带来了极为严重的不良影响。近一些研究将目光锁定在了IL12和IL23共有的IL-12/23p40亚基，特异性抑制IL-23或可改善银屑病病症。近日，来自奥地利的科学家们发现了一种名叫Tildrakizumab的单克隆抗体能够有效治疗银屑病，并通过一系列临床试验证明了其有效性，这为银屑病治疗提供了一种可靠有效的治疗方法。相关研究发表在著名国际期刊nature上。在该项研究中，研究人员对一只名为Tildrakizumab的靶向IL-23p19亚基的单克隆抗体进行了评估，在该评估研究中，他们将中度至重度银屑病患者分为三部分，进行了随机性，安慰剂对照，连续性，多剂量等特点的Ⅰ期研究，来为特异性靶向IL-23p19亚基的单克隆抗体改善银屑病疾病症状提供临床证据。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
据路透社消息，美国FDA周五批准了日本安斯泰来的广谱抗真菌药Cresemba（ isavuconazonium，艾沙康唑），该药主要用于治疗侵入性曲霉病和毛霉菌病，这2种真菌感染多发于血癌患者。侵入性曲霉病是非常罕见的同时又很棘手的真菌病，主要发生于免疫系统紊乱或受到抑制的患者，比如白血病。毛霉菌病也是罕见的病发速度很快的真菌病，发病率及病死率极高。Cresemba由安斯泰来与巴塞利亚（ Basilea）制药公司共同开发。安斯泰来于去年7月8日在美国提交了Cresemba新药申请。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
近年来我国乳腺癌的发病率呈上升趋势，且发病年龄有年轻化趋势。近资料表明乳腺癌的发病率已成为女性恶性肿瘤的首位［1］，严重威胁女性的身心健康。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。有报道指出，早期发现乳腺癌可以减少40%甚至更高的病死率［2］。目前超声检查已成为诊断乳腺疾病的重要方法之一。乳腺超声检查包括二维超声、彩色多普勒超声（ CDFI）、彩色多普勒能量图（ CDE）、超声造影、三维超声及超声弹性成像。随着乳腺超声仪器及检查技术的不断更新与发展，使得乳腺超声的临床应用有更广阔的前景。现就乳腺超声诊断的临床应用进展予以综述。
作者：蓝桂銮 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和研究有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的临床效果。方法选取医院近年来收治的17例严重胫腓骨骨折及Pilon骨折患者的临床资料作为研究对象，所有患者均采用有限内固定结合外固定支架治疗的治疗方案，术后随访12~15个月，观察并统计本组患者的治疗效果及复位效果。结果术后的复位结果统计表明解剖复位14例（82.35%），良好复位3例（17.65%），无患者出现复位不佳现象；踝关节功能评价显示优14例（82.35%），良好2例（11.76%），而一般1例（5.88%）。结论采用有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折能够有效的避开创面，减少对软组织的损伤，同时能够起到较好的复位效果和治疗效果，值得在临床上加以推广和应用。
作者：凌小鹏 刊期： 2015年第08期
白细胞减少指外周血白细胞计数﹤4.0×109/L，因白细胞数通常60%~70%为粒细胞，所以大多数白细胞减少症是由于中性粒细胞减少所致。当外周血中性粒细胞绝对值﹤2.0×109/L，称中性粒细胞减少症；低于0.5×109/L称粒细胞缺乏症［1］，白细胞减少可有遗传性、理化损伤、严重感染、毒素、血液系统疾病及免疫性机制所致。为了明确病因，我院对89例正常体检人群白细胞减少者行骨髓穿刺检查，结合临床资料及骨髓象特点，查找病因，为临床提供更可靠的诊断依据。
作者：赵冬梅 刊期： 2015年第08期
胰腺癌具有极高的病死率，由于其激进的转移性质。解决基本的机制将是治疗的关键。胰腺癌由于具有较强的转移特性，而且在肿瘤产生早期缺乏有效的鉴别标志，因此是致死率很高的癌症类型之一。IL-17是一类细胞因子家族，包括6个成员（ A，B， C，D，E，F），它是免疫反应中调控炎症发生的重要因素。IL17RB在许多器官组织表面具有表达，而且在肠道炎症反应中会出现IL17RB的上调。由于作者之前的研究发现IL17RB的缺失能够有效抑制乳腺癌的恶化，因此他们猜测IL-17B-IL-17RB也可能参与了胰腺癌的发生过程。首先作者分析了胰腺癌患者的癌细胞样本，并本局其癌细胞中IL-17RB的表达量水平分成阴性，弱阳性与强阳性三组。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
静脉用药调配中心（ PIVAS）是指由医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务。定义及要求是：符合国际标准，在依据药物特性设计的操作环境下，由专门受过培训的药剂人员严格按照程序进行，包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物的配置，为临床提供合理用药、质量保证的输液成品，使护士赢得优质服务时间，是集临床合理用药与药学科研为一体的机构。PIVAS是静脉用药集中调配的场所，也是院内感染控制的重点部门，调配人员在万级、局部百级的环境下，严格按照无菌操作的原则进行调配。静脉用药集中调配可以把广泛分布在各病区的污染源及危险源集中起来，有利于实施科学的管理来预防控制调配环境、调配过程等污染，并在一定的程度上减少临床护士因调配输液发生锐器伤害而导致的血源性感染，以及交叉感染和职业病的发生。但与此同时，如果忽视或不注重PIVAS的感染控制，有可能引发大批量调配输液的污染，引起临床输液的不良反应及严重的后果。我院自2011年6月帅先在云南省地、州、县级中医医院，开展静脉用药集中调配技术工作，并在2012年7月通过云南省卫生厅组织专家验收通过。经过1年多的静脉用药集中调配使用以来，临床静脉输液因液体调配质量引起的输液不良反应未发生过。笔者体会到静脉用药集中调配在保证临床输液安全，预防医院感染等方面起着至关重要的作用。现将在PIVAS工作中感染控制重要性的体会报道如下。
作者：杨琼珍 刊期： 2015年第08期
目的：了解农村高血压患者自我管理的现状并制定相应的对策。方法对4个农村95例高血压患者从药物、饮食、自我监测、运动、心理、不良嗜好、复查几个方面进行问卷调查。结果农村高血压患者对疾病的重视程度、疾病知识知晓率、服药依从性均相当低，部分生活方式不利于血压的控制。结论血压的有效控制，有赖于患者、家属和医务人员的共同努力。建立医院与农村和社区之间稳定的联系，对农村高血压患者血压的控制有着重大的意义。
作者：陈春芳；邹小烨；芮立美 刊期： 2015年第08期
橄榄体—脑桥—小脑萎缩（ OPCA）是多系统萎缩（ MSA）的不同临床亚型之一，是一组以小脑性共济失调和脑干损害为主要临床表现的进行性神经系统多部位变性疾病。OPCA是在帕金森样症状的基础上出现的复杂的运动障碍和多系统病变，临床上较为少见，其症状表现复杂而无特异性，误诊率较高，预后较差。现将我科经治的OPCA 1例结合文献报道如下。
作者：孙江燕；刘轲；张怀亮 刊期： 2015年第08期
目的：分析2008-2010年医院门诊不合理用药情况。方法分别从2008-2010年医院门诊病例中随机选取包含应用2008年、2009年、2010年不合理用药处方分别为536例、463例和387例，分别占抗生素用药处方数的26.80%、23.15%和19.35%。不合理用药类型以用法用量不合理、药物选择不当、溶媒选择不合理及连用情况不合理为主。从2008-2010年，抗生素单用比例逐渐升高，二联、三联及其他用药形式比例呈递减趋势。结论2008-2010年门诊抗菌药物不合理用药情况呈递减趋势，医院应进一步规范抗生素的合理应用，尽量减少或避免抗生素的不合理应用，确保患者用药安全。
作者：李会玲 刊期： 2015年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
