沈晓敏
目的：评价某医院2014年住院患者糖皮质激素类药物的使用情况，促进合理用药。方法利用His系统调取2014年某院共计14356例出院病例及其糖皮质激素类药物应用数据，对糖皮质激素类药物的使用品种、使用科别、给药途径、联合用药等进行统计和分析。结果糖皮质激素类药物在该院住院患者中使用率为21.75%，其中眼科使用率为76.00%，且地塞米松磷酸钠注射液使用频率高，为84.05%，给药途径以静脉用药为常见，占84.33%。结论该院住院患者使用糖皮质激素类药物治疗还存在不合理用药现象，医药人员应高度重视，以加强临床用药的合理性。
作者：邓治国 刊期： 2015年第21期
目的：探讨中医辨证护理应用于慢性盆腔炎治疗中的临床效果。方法选取2012年2月—2014年5月峡江县疾病控制中心收治的慢性盆腔炎患者60例，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30例。患者均接受基础治疗，在此基础上，对照组给予常规西医护理，包括生活习惯指导、饮食指导、健康宣教等。观察组患者在对照组的基础上给予中医辨证护理。比较两组患者临床效果、护理满意度。结果观察组总有效率为90.00%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组护理满意度为96.67%，高于对照组的30.00%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对慢性盆腔炎患者在治疗过程中配合中医辨证护理措施能够有效提高临床效果、护理满意度。
作者：张桂珍 刊期： 2015年第21期
目的：研究美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的疗效。方法选取2011年7月—2012年7月在孟津县妇幼保健院接受住院治疗的老年缺血性心律失常患者88例，随机分成治疗组与对照组，每组44例。对照组给予美托洛尔治疗，治疗组给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗。观察并比较两组患者的疗效、心律失常改善情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前两组患者的室性期前收缩、室上性期前收缩次数比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后治疗组室性期前收缩、室上性期前收缩次数低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的疗效显著，可有效改善患者的心律失常情况。
作者：李青峰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨伊曲康唑联合卡泊芬净治疗小儿真菌性肺炎的临床疗效。方法选取2011—2013年贵港市人民医院收治的小儿真菌性肺炎患儿40例，均予以伊曲康唑与卡泊芬净治疗。观察患儿临床疗效及治疗前后血常规检查指标变化情况。结果40例患儿治愈35例，显效4例，无效1例，总有效率为97.5%，病死率为2.5%；治疗后患儿中心粒细胞和白细胞计数低于治疗前，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论伊曲康唑联合卡泊芬净治疗小儿真菌性肺炎的临床疗效显著。
作者：谭志军 刊期： 2015年第21期
目的：比较文拉法辛缓释剂和阿普唑仑治疗广泛性焦虑障碍的疗效。方法选取2013年2—7月在广元市精神卫生中心就诊的符合CCMD-3中广泛性焦虑障碍诊断标准的患者67例，随机分为研究组34例和对照组33例。研究组口服文拉法辛缓释剂治疗，对照组口服阿普唑仑治疗，疗程为4周。临床疗效判定依据汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）减分率，不良反应采用不良反应量表（ TESS）评定。结果两组有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前两组HAMA评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。第2周时研究组HAMA评分、精神性焦虑评分、躯体性焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。在第4周时研究组HAMA评分、精神性焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的短期效果优于阿普唑仑，不良反应两者无差异。
作者：孙跃华；王德燧 刊期： 2015年第21期
目的：探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）、茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效。方法选取2014年新津县人民医院收治的新生儿母乳性黄疸患儿192例，根据入院先后顺序分为A、B、C组，各64例。A组患儿予以间歇蓝光照射治疗，B组患儿在A组基础上加用茵栀黄口服液治疗，C组患儿在B组基础上加用金双歧治疗。观察3组患儿治疗前及停止治疗时胆红素水平、胆红素日均下降值、胆红素下降至119.5μmol/L所需时间、蓝光照射时间、不良反应发生情况。结果3组患儿治疗前及停止治疗时胆红素水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），3组患儿胆红素日均下降值、胆红素下降至119.5μmol /L所需时间、蓝光照射时间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A组患儿胆红素日均下降值低于B、C组，胆红素下降至119.5μmol /L所需时间、蓝光照射时间长于B、C组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），B组患儿胆红素日均下降值低于C组，胆红素下降至119.5μmol /L所需时间长于C组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；3组患儿均未发生严重不良反应。结论金双歧、茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效显著，可迅速降低胆红素水平，缩短治疗时间，且不良反应小。
作者：徐玉华 刊期： 2015年第21期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术麻醉的应用效果。方法选取湄潭县人民医院2013年5月—2014年10月收治的接受不同类型短小手术的患儿54例，分为对照组和观察组，每组27例。对照组给予氯胺酮复合丙泊酚麻醉，观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察记录患儿生命体征变化情况、苏醒时间以及不良反应发生情况。结果术后对照组患儿心率（ HR）、血压（ BP）、平均动脉压（ MAP）高于观察组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组苏醒时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论小儿短小手术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，能够有效减少患儿的不良反应，缩短麻醉持续时间，患儿的生命体征比较平稳，安全、高效。
作者：张宇 刊期： 2015年第21期
目的：探讨护理干预预防老年脑梗死患者肺部感染的效果。方法选取2013年5月—2014年5月在集安市清河中心卫生院进行治疗的76例老年脑梗死患者，随机分为试验组和对照组，每组38例。对照组患者应用常规护理，试验组患者在常规护理基础上应用护理干预。比较两组患者的肺部感染率、住院时间及病死率。结果试验组患者肺部感染率和病死率均低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论护理干预可降低老年脑梗死患者肺部感染率，改善预后，降低病死率。
作者：汪玉红 刊期： 2015年第21期
目的：探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘（哮喘）的疗效及安全性。方法选取2012年12月—2013年12月成都市第三人民医院收治的哮喘患者120例，随机分为治疗组和对照组，各60例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予特布他林布联合地奈德雾化吸入治疗。比较两组患者呼气流量峰值差值（△PEF），喘息、胸闷、咳嗽、哮鸣音缓解时间和住院时间，患者口咽感染、声嘶、口干、手指震颤例数。结果两组患者△PEF、喘息、咳嗽、哮鸣音缓解时间、住院时间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患者胸闷缓解时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者口咽感染、口干、手指震颤例数比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），两组患者声嘶例数比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘是安全、有效的。
作者：王月宾；苏娴；陈锋；包勇 刊期： 2015年第21期
目的：比较注射用瑞替普酶（ r-PA）与注射用尿激酶（ UK）在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果。方法选取2011—2013年中国人民解放军第三一六医院心内科收治的首次急性ST段抬高型心肌梗死患者50例，随机分为r-PA组（24例）与UK组（26例）。r-PA组患者予以r-PA溶栓治疗，UK组患者予以UK溶栓治疗。观察两组患者溶栓治疗情况（血管再通率、病死率、出血发生率）及不良反应发生情况。结果 r-PA组患者血管再通率高于UK组，出血发生率低于UK组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患者病死率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；r-PA组患者不良反应发生率低于UK组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 r-PA在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果好于UK，可提高血管再通率，降低出血发生率，且不良反应少。
作者：殷晓伟；王春红；李春林；赵珺 刊期： 2015年第21期
目的：硝苯地平联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年2月石家庄市妇幼保健院收治的重度子痫前期患者96例，随机分为对照组（51例）和观察组（45例）。两组患者均给予常规护理及硫酸镁治疗，对照组患者予以硝苯地平治疗，观察组患者予以硝苯地平联合拉贝洛尔治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压（收缩压、舒张压）、妊娠延长时间、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生情况及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者妊娠延长时间长于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患者产后出血发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论硝苯地平联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期的临床疗效显著，可降低患者血压，延长妊娠时间，减少胎儿窘迫及新生儿窒息的发生，不良反应小。
作者：张蕾；韩连菊；路艳辉；倪素娜；马文格 刊期： 2015年第21期
目的：比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年7月朔州市朔城区人民医院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者256例，采用随机数字法将其分为观察组与对照组，各128例。两组患者均予以常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗基础上加用瑞舒伐他汀治疗，对照组患者在常规药物治疗基础上加用阿托伐他汀治疗。观察两组患者血脂情况〔血清总胆固醇（ TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕、左室射血分数（LVEF）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）及血管内皮舒张功能（ FMD）情况。结果治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），治疗后观察组患者TC、LDL-C低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗前两组患者LVEF、hs-CRP、FMD比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后观察组患者hs-CRP低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效相当，但瑞舒伐他汀改善患者TC、LDL-C、hs-CRP效果更佳。
作者：叶青青 刊期： 2015年第21期
目的：探讨七氟烷在小儿扁桃体手术中的应用效果。方法选取2010年1月—2014年1月梧州市红十字会医院收治的行扁桃体手术患儿80例，随机分为对照组与试验组，各40例。试验组患儿予以插管全麻复合吸入七氟烷麻醉，对照组患儿予以单纯插管全麻。观察两组患儿麻醉结果及不良反应发生情况。结果试验组患儿诱导时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；试验组患儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论七氟烷在小儿扁桃体手术中的应用效果显著，可缩短诱导时间、拔管时间及苏醒时间，且不良反应小。
作者：许开敢 刊期： 2015年第21期
目的：分析临床常见多重耐药菌（ MDROs）监测结果。方法选取2012—2014年苍梧县人民医院门诊及住院部各科室送检的各种标本中分离出的病原菌2386株，严格按第3版《全国检验技术操作规程》中的要求接种、分离、培养。结果病原菌2386株，其中MDROs 646株，占27.07%（646/2386）。革兰阴性MDROs共434株：大肠埃希菌265株（41.02%）、肺炎克雷伯菌62株（9.60%）、铜绿假单胞菌42株（6.50%）、鲍曼不动杆菌35株（5.42%）、奇异变形杆菌30株（4.64%）；革兰阳性MDROs共212株：凝固酶阴性葡萄球菌（ MRSCN）99株（15.33%）、金黄色葡萄球菌（MRSA）37株（5.73%）、抗万古霉素肠球菌（VRE）7株（1.08%）、其他69株（10.68%）；大肠埃希菌同种检出率呈逐年上升趋势，肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、MRSCN、MR-SA、VRE同种检出率相对稳定；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对亚胺培南无耐药率，对哌拉西林/他唑巴、丁胺卡那霉素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低，对庆大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲唑、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率﹥50.00%，奇异变形杆菌对呋喃妥因全部耐药；铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、异帕沙星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率﹤30.00%，对复方磺胺甲唑、米诺环素、头孢曲松全部耐药，除喹诺酮类外其他大部分抗菌药物的耐药率﹥50.00%；鲍曼不动杆菌对亚胺培胺、头孢吡肟、氨曲南的耐药率较低，对其余大部抗菌药物的耐药率﹥50.00%；MRSA、MRSCN对万古霉素、呋喃妥因无耐药率，MRSA对替考拉宁的耐药率为18.92%；VRE对万古霉素的耐药率为3.02%，对四环素、庆大霉素的耐药率﹤50.00%，对利福平、左氧氟沙星、红霉素、青霉素的耐药率﹥75.00%，呋喃妥因的耐药率为100.00%。结论医疗机构应加强MDROs的监控及建立有效的耐药预警机制与消毒隔离制度，根据药敏结果合理应用抗菌药物，才能有效地控制和延缓耐药菌的产生与传播。
作者：黄远祥 刊期： 2015年第21期
随着医疗技术的提高与剖宫产率的不断上升，剖宫产宫缩乏力性产后出血越来越常见，直接威胁产妇身心健康和生命安全。剖宫产宫缩乏力性产后出血防治方式包括改良B-Lynch缝合术、子宫下段压迫缝合术等改良术式以及缩宫素、前列腺素、脑垂体后叶素、冻干血浆、益母草等药物防治疗法，灵活结合手术情况、产妇体质及基础疾病选择手术及用药方式是防治产后出血的关键。
作者：林秋玲；兰景尤；黄玉萍；黄梅香 刊期： 2015年第21期
目的：探讨绞股蓝复方制剂治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年12月某院收治的高脂血症患者100例，采取随机数字表法将患者分为对照组与研究组，各50例。对照组患者予以普伐他汀片治疗，研究组患者予以绞股蓝复方制剂治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应（胃肠道功能失调、食欲不振、头晕/恶心）发生情况及治疗前后观察指标〔总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），治疗后研究组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论绞股蓝复方制剂治疗高脂血症的临床疗效显著，不良反应小，安全性高。
作者：徐洪 刊期： 2015年第21期
目的：探讨封闭负压吸引技术（ VSD）联合术泰舒置管冲洗治疗儿童急性化脓性骨髓炎的临床疗效。方法选取2011年6月—2014年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治的急性化脓性骨髓炎患儿21例，采用VSD联合术泰舒置管冲洗。观察患儿术后一般情况、创口愈合状况，实验室检查、细菌培养、临床疗效及复发等情况。结果患者住院时间8~39d，平均15.7d；术后均随访6个月；术后第1天15例患者体温明显下降，第4天患者体温均恢复正常，术后体温平均恢复时间为2.7d；细菌培养阳性者15例，其中金黄色葡萄球菌9例，溶血性链球菌3例，表皮葡萄球菌2例，铜绿假单孢菌1例；患者均未出现引流管脱出，无全身及局部严重不良反应；切口均在拔出VSD装置7d内Ⅰ期愈合；术后冲洗及拔管时间平均9.7d；更换4次VSD敷料1例，平均1.3次；C反应蛋白恢复正常时间为4.2d；红细胞沉降率恢复正常时间为11.2d；肝肾功能未见异常；引流液细菌培养阴性时间为9.1d；术后2~3周影像学检查示局部软组织肿胀阴影消失，干骺端模糊区消失，骨质密度正常；术后6个月患者优14例，良5例，差2例，优良率90.5%。随访期间患者均未转为慢性骨髓炎，未发生病理性骨折，患肢功能均恢复正常，无其他并发症及复发病例。结论封闭负压吸引技术联合术泰舒置管冲洗治疗儿童急性化脓性骨髓炎的临床疗效显著，可缩短病程，减轻患儿痛苦，且不良反应小。
作者：李海；陈秋 刊期： 2015年第21期
目的：探讨改良注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案治疗ICU获得性鲍氏不动杆菌肺炎的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年5月湘雅萍矿合作医院收治的ICU获得性鲍氏不动杆菌肺炎患者96例，按治疗方案不同将其分为试验组（50例）与对照组（46例）。试验组患者予以改良注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案治疗，对照组患者予以常规注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案治疗。观察两组患者治疗3、5、7d成功率、治疗后复发率、治疗时间及治疗费用。结果两组患者治疗3、5、7d成功率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者治疗后复发率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者治疗后鲍氏不动杆菌对注射用亚胺培南西司他丁钠MIC90结果为2μg/ml，未发生变化，细菌培养均未发现泛耐药性革兰阴性杆菌；两组患者治疗时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），试验组患者治疗费用低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论改良注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案治疗ICU获得性鲍氏不动杆菌肺炎与传统注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案的临床疗效相当，而改良注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案可降低患者治疗费用。
作者：刘翔；余国宝 刊期： 2015年第21期
目的：探讨脑心通胶囊治疗代谢综合征（ MS）的临床疗效。方法选取2008年1月—2012年1月北京市昌平区医院收治的MS患者200例，根据治疗方法不同将其分为治疗组与对照组，各100例。对照组患者予以二甲双胍肠溶片治疗，治疗组患者予以脑心通胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、血压、心率、体质指数（ BMI）、腰围及血清生化指标〔总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、空腹血糖（ FBG）、血肌酐（ SCr）、尿微量蛋白（ MUAC）〕变化情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组患者收缩压、舒张压、BMI低于对照组，腰围小于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患者心率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗组患者TC、TG、FBG、SCr、MUAC水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论脑心通胶囊治疗MS的临床疗效显著，可改善临床症状，降低患者血压、心率及体质量。
作者：朱小进 刊期： 2015年第21期
目的：探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效。方法选取某院2012年1月—2014年1月收治的110例妊娠高血压患者，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组采用硫酸镁治疗，观察组在此基础上加用硝苯地平治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率（98.18%）高于对照组（87.27%），差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效显著，不良反应少。
作者：李俊华 刊期： 2015年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
