张春红
目的：观察中西药结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果。方法将339例患者随机分为试验组170例与对照组169例，2组患者均在适宜时间给予克罗米芬口服与人绒毛膜促性腺激素肌内注射治疗。试验组在此基础上，给予中药方剂左归饮治疗。观察2组治疗后的效果。结果试验组总有效率为77.64％明显高于对照组的47.33％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗多囊卵巢综合征弥补了单纯应用西医治疗疗效慢且不显著的缺点，促进了卵泡的发育，有效提高了受孕率，易被患者接受。
作者：贾若敏 刊期： 2015年第23期
胸腔内巨大肿瘤，文献报道以肿瘤的大小为准，肿瘤占据胸腔一半以上，并伴有纵隔移位或前纵隔肿瘤合并气管压迫、上腔静脉回流障碍可称为巨大肿瘤［1］，临床少见，多发生于青年患者，恶性居多，肿瘤生长速度快，肿瘤发生时多无明显症状，当肿瘤生长到一定体积，压迫邻近脏器，才出现一系列相应的临床症状，以胸痛为常见，其次为呼吸困难、胸闷、心慌等压迫症状，临床症状缺乏特异性，易出现误诊误治，本科室近收2例以胸腔积液入院诊治后终诊断胸腔巨大恶性肿瘤病例，现报道如下。
作者：李春萌 刊期： 2015年第23期
患者，男，42岁，汉族，既往体健，无肾病史。于2013年11月10日因上呼吸道感染后自服琥乙红霉素片、环丙沙星片（具体剂量不详）后，出现头晕、尿量明显减少、周身轻度浮肿，以眼睑较为明显、食欲不振。故3d 后来市医院就诊，门诊查尿蛋白（PRO）（﹢﹢﹢），嘱住院治疗，但患者拒绝接受住院治疗。门诊予以口服药物：吲哚美辛肠溶片50mg、复合维生素 B250mg、双氢克尿噻片50mg，每天3次，治疗后，尿量略有增加，1周后自觉全身浮肿加重，以眼睑及双下肢为甚。故再次来院就诊，查尿 PRO（﹢﹢﹢﹢），以“药源性肾炎”收住院治疗。入院查体：T 36℃，P 64次/ min，R 20次/ min，BP 130/70mm Hg。神志清，精神差，颜面部轻度浮肿，双肺呼吸音粗，心律齐，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾未及肿大，双肾区叩击痛（﹢），双下肢凹陷性水肿。化验尿 PRO（﹢﹢﹢﹢），尿素氮（BUN）16.8mmol/ L。既往有“磺胺类药”过敏史。住院治疗：氢化可的松注射液200mg ﹢10％葡萄糖注射液500ml，每天1次静脉滴注，葡萄糖酸钙注射液10ml ﹢10％葡萄糖注射液20ml，每天1次静脉推注，口服双氢克尿噻片50mg，维生素 C片0.2g，马来酸氟苯那敏（扑尔敏片）8mg，醋酸泼尼松片10mg，多潘立酮（吗丁啉片）10mg，每天3次。并予以对症支持治疗，病情逐日好转，住院1周后，患者病情明显好转，无头晕及全身肿胀感，眼睑及双下肢浮肿减退，尿量正常，于2013年11月27日好转出院，出院后2周，因上述症状重新出现而到上级医院就诊。
作者：袁胜红 刊期： 2015年第23期
目的：分析冠心病患者耳折程度与冠脉造影左主干/三支血管病变（LM/3VD）的相关性。方法选取医院2013年1月-2014年12月收治的冠心病患者820例。根据造影结果分为 LM/3VD 组（198例）和 non-LM/3VD 组（622例）。根据耳折程度进行评分，同时，对冠状动脉病变行 SYNTAX 评分。分析耳折严重程度与冠心病患者LM/3VD 的相关性。结果严重耳折预测冠心病患者 LM/3VD 的灵敏度76.76％，特异度84.56％，阳性预测值为61.29％，阴性预测值为91.96％，漏诊率23.23％，误诊率15.43％。结论严重耳折程度与冠心病患者 LM/3VD 密切相关，对冠心病患者的早期干预和治疗有一定的参考价值。
作者：陈浩；王永贤；刘军利；李光；王维刚；郑丽娟；魏慧 刊期： 2015年第23期
目的：调查住院患者抗生素使用干预情况，提高临床抗菌药物使用水平。方法回顾性分析2011年5月-2014年5月在医院接受抗生素药物使用的患者400例的资料，对其临床抗菌药物使用情况进行分析。本次400例调查对象中，主要使用抗生素种类包括：β-内酰胺类、氨基糖苷类、氯霉素类、大环内脂类、糖肽类抗生素等，对抗生素使用进行干预指导，提升抗菌药物在临床应用中的治疗效果。结果抗生素是医院临床治疗抗感染的常用药物，普遍存在滥用抗生素等现象，严重危害了患者的病况恢复效果。临床对患者提供抗生素使用干预服务，明显提升了几种主要抗生素的使用效果。结论临床抗生素使用普遍，对患者进行使用干预可提升用药的合理性。
作者：肖平 刊期： 2015年第23期
医师交接班制度、三级医师查房制度是医疗核心制度中的重要组成部分，是确保医疗质量及医疗安全的重要工作环节，交接班的好坏、查房的质量直接影响临床科室医疗护理质量与安全、服务质量及患者的满意度［1］。为使交接班制度及三级医师查房制度真正落实，确保医疗环节质量，促进医疗质量持续改进，我院从2012年下半年开始推行由医疗管理部门组织相关人员参加临床科室早交班及医师查房，加强对临床科室的监督管理。
作者：丁爱萍；程新 刊期： 2015年第23期
天然药物化学是运用现代科学理论与方法研究天然药物中化学成分的一门学科。其研究内容包括各类天然药物的化学成分（主要是生理活性成分或药效部分）的结构特点、物理化学性质、提取分离方法以及主要类型化学成分的结构鉴定等［1、2］，是药学专业开设的一门重要专业必修课，其研究对象包括植物、动物及微生物，近年来，海洋生物的研究也发展迅速。由于天然产物大多化学结构复杂、理化性质多样、结构鉴定繁琐，是师生公认的药学专业难课程之一。为适应教育现代化及教学改革要求，培养具有创新能力的人才，作者通过借鉴同行的先进教学经验［3~7］，结合自身的教学体会，对本校药学专业的天然药物化学理论课程进行改革，现报道如下。
作者：王金；王树 刊期： 2015年第23期
大面积深度烧伤患者病情较重，当烧伤病情稳定后应尽早行切痂植皮术，本手术一方面可以促使创面的修复，另一方面可减少烧伤后坏死组织和毒素的吸收，从而大大减少了患者严重并发症的发生，因此切痂植皮术是治疗大面积及深度烧伤的首选方法［1］。而良好的手术护理配合是患者手术顺利实施的有效保证。近年来，笔者在手术室对大面积深度烧伤患者进行了良好的手术配合，取得了显著的疗效，现报道如下。
作者：于娜娜；李喆 刊期： 2015年第23期
研究表明，经地塞米松、环孢霉素和利妥昔单抗联合疗法治疗原发性免疫血小板减少症（ ITP）显示疗效良好。原发性免疫血小板减少症患者可能达到持久缓解。表明这是一种进一步优化疗效的疗法。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第23期
目的：探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效。方法收集2013年12月-2015年1月社区诊断为原发性高脂血症的患者96例，按门诊单双号顺序分为研究组和对照组各48例，分别使用阿托伐他汀与辛伐他汀进行降脂治疗。对比2组治疗前后胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、三酰甘油（TG）水平及超敏 C 反应蛋白（hsCRP）、一氧化氮（NO）的水平。结果2组治疗后 TC、LDL-C、HDL-C、TG 水平均低于治疗前，HDL-C 高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组治疗后 hsCRP 少于治疗前，NO 高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿托伐他汀较辛伐他汀更能平稳有效的控制原发性高脂血症患者的血脂水平，改善体内慢性炎症水平。
作者：赵春凤 刊期： 2015年第23期
目的：对新生儿出生体质量与分娩方式、家庭经济背景特点进行探讨，为孕期管理、孕产妇个化性管理提供依据。方法随机选择孕妇分娩的足月单胎活产儿3884例，对其新生儿性别、出生体质量和产妇的分娩方式、家庭经济背景等进行分析。结果新生儿的出生体质量1800~5500g（3368.19±412.67）g，不同性别的新生儿出生体质量有显著差异，不同分娩方式和家庭经济背景各有其特点。结论围产保健管理的科学化和人性化，完善和更新围产保健服务项目，提高孕妇自我保健意识，加强孕期的营养管理，宣传科学育儿知识，定期进行围产期检查，对不同家庭社会经济背景等影响新生儿的出生体质量的因素，进行早期干预、个性化指导、跟踪治疗，使新生儿的体质量控制在安全合适的范围，以降低剖宫产率，对提高出生人口素质，具有非常重要的意义。
作者：吕萍；杜会娟；赵志英；沈丽娟；谢二辰；李聪捷；胡月枝 刊期： 2015年第23期
住院药房自2013年10月启用日本进口 XANAU-4001P 全自动单剂量锭剂分包机调剂口服单剂量药品，改变了住院药房人手调配口服药品的传统操作模式，在工作流程、资源配置、人员岗位安排、调剂所需的时间都有明显改善和优化。
作者：陈沛亨；陈丽清；曾健芬 刊期： 2015年第23期
患者，女，年龄36岁，因孕期停药至精神症状复发，表现：自言自语、自笑，多疑、易激怒伴眠差，加重1周，总病程3年。该例精神分裂患者停经50d（末次月经2014年3月17日），于2014年5月6日收入我院。入院后的第5天开始出现恶心、呕吐，腹痛伴阴道不规则少量出血。查体：T 37.0℃，P 88次/min，R 21次/ min，BP 94/68mm Hg。发育正常，营养中等，心肺正常肝脾未触及。阴道内有少量活动性出血，后穹窿饱满，宫体平位，双附件未触及异常。查血常规正常，肝肾功能正常，尿hCG（﹢）。由于患者在作超声检查时不太合作，强行超声检查提示：宫内可见一大小约为0.4cm ×0.4cm ×0.5cm 的妊娠囊回声，囊内透声可，可见胚芽组织及原始心管搏动。超声提示：先兆流产。通知家属并行人流术，取出组织物送病检，病理诊断为绒毛膜组织。术后约1周，患者再次出现痛苦面容，口诉恶心、呕吐、易疲劳、嗜睡一系列早孕反应依然存在，尿 hCG （﹢）。超声复查提示：膀胱充盈良好，盆腔内探及双子宫单宫颈，左侧子宫大小形态正常，右侧子宫探及大小约为0.3cm ×0.4cm ×0.3cm 的妊娠囊回声，可见少量胚芽组织，未见原始心管搏动。超声提示：双子宫妊娠。抗炎治疗3d 后，在超声引导下，再次行人流术。术后取出组织物送病检，诊断为绒毛膜组织。术后诊断为双子宫合并妊娠。
作者：叶玉宝 刊期： 2015年第23期
Blincyto 这款药物去年12月成为获得 FDA 批准的首款抗 CD19药物，它也是安进双特异性 T 细胞衔接器（BiTE）抗体项目的主要产品，已被批准用于治疗费城染色体阴性（ Ph-）复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞性白血病（ ALL）。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第23期
目的：探讨连花清瘟颗粒治疗感冒的疗效。方法选取2013年8月-2014年7月期间门诊的96例感冒患者，随机分成治疗组与对照组各48例，对照组给予感冒清热颗粒，治疗组给予连花清瘟颗粒，比较2组感冒患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.8％明显高于对照组的89.5％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论连花清瘟颗粒治疗感冒的临床疗效明显优于感冒清热颗粒，值得在临床上推广。
作者：陈爱东 刊期： 2015年第23期
目的：观察热炎宁合剂联合阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法将100例小儿化脓性扁桃体炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组口服热炎宁合剂，并联合用阿莫西林克拉维酸钾分散片；对照组单用阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗。比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为96.0％明显高于对照组的76.0％（P ﹤0.05）。治疗组体温恢复、脓苔消失时间均少于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论热炎宁合剂联合阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗小儿化脓性扁桃体炎，疗效优于单纯西药治疗，发热消退快，不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：段辉彦；赵君平 刊期： 2015年第23期
目的：探讨妊娠期合并贫血患者的贫血程度、贫血类型，以及对患者的临床治疗体会，为临床医学治疗妊娠期贫血提高理论依据。方法选取2012年1月-2014年1月收治的500例妊娠合并贫血患者，对其临床资料进行回顾性分析，分析本组患者的贫血类型和贫血程度。结果500例妊娠合并贫血患者中，均为轻度贫血；缺铁性贫血480例（96.0％），巨幼红细胞贫血10例（2.0％），其他类型（再障贫血、血小板减少等）10例（2.0％）。在本组500例妊娠合并贫血患者中，以缺铁性贫血为常见，其次是巨幼红细胞贫血。本组500例妊娠合并轻度贫血患者经治疗后均痊愈。结论妊娠期合并贫血多为轻度贫血，以缺铁性贫血为常见，经过有效地治疗和对孕妇及家属的健康宣教，定期复查血常规，和及时补充铁剂，进而降低贫血的发生率。
作者：张爱华 刊期： 2015年第23期
目的：观察针灸加麻仁胶囊治疗老年功能性便秘的疗效。方法选择2011年1月-2014年5月入住该中心老年护理院中患有功能性便秘老年患者69例，随机分为治疗组35例和对照组34例。治疗组每天针灸相关穴位1次，口服麻仁胶囊3粒/次，早晚各1次；晚上临睡之前脐周揉腹100次（顺时针、逆时针各50次）；对照组口服麻仁胶囊3粒/次，早晚各1次，4周为1个疗程，2组均治疗2个疗程。结果治疗组总有效率为88.6％明显高于对照组的61.8％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针灸联合麻仁胶囊口服加腹部按摩治疗老年功能性便秘安全有效，值得临床应用。
作者：陆明霞；朱祖红；钱洁 刊期： 2015年第23期
目的：探讨心理干预对冠状动脉搭桥术患者的影响。方法选择2014年1月-2015年1月医院行冠状动脉搭桥术治疗的冠心病患者60例，随机分为观察组与对照组各30例。对照组予常规护理，观察组在对照组基础上增加心理护理干预。比较2组临床护理质量及效果。结果观察组心理焦虑、抑郁发生率明显低于对照组，住院时间短于对照组，问卷调查满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对冠状动脉搭桥术患者进行围术期心理干预可改善患者心理状况，提高手术成功率，值得临床推广应用。
作者：崔伊莎 刊期： 2015年第23期
目的：观察巨大儿在婴儿期进行游泳训练对神经心理发育状况的影响。方法随访调查石家庄市妇幼保健院出生的临床资料齐全且家属自愿接受监测的的巨大儿186例，其中研究组95例，出生48h 接受早期游泳训练；对照组91例，仅进行一般护理及儿童保健；于6个月、12个月时进行神经心理发育行为测试检查并进行比较。结果2组巨大儿在6个月时在大运动、精细动作、适应能力及社交行为评分方面比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.01，P ﹤0.05），语言评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。12个月时组间大运动、精细动作、适应能力及社交行为评分方面比较差异亦有统计学意义（P ﹤0.01，P ﹤0.05），语言评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论早期进行游泳训练对巨大儿神经心理发育有促进作用，是一项对巨大儿综合发展有利的现代保健项目。
作者：沈丽娟；赵芳；赵志英；梁红梅；高丽霞；刘俊辉 刊期： 2015年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
