张同星；李萌盟；岳淑霞；高华；郭永锋
目的：观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将200例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用尤瑞克林联合依达拉奉进行治疗，对照组单纯使用依达拉奉进行治疗，治疗14d后观察治疗效果。结果治疗观察组患者总有效率为89%显著大于对照组的66%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效确切，不良反应少，长期安全有效，值得在临床中进行推广和应用。
作者：李艳军；毕利民；董秀芳；夏俊萍；黎云 刊期： 2015年第25期
目的：观察替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法将2型糖尿病合并1、2级高血压患者90例随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组给予替米沙坦治疗，对照组给予拉西地平治疗。比较2组患者的治疗效果，2组患者接受治疗前及治疗4个月后测量空腹血糖及三酰甘油水平，并进行比较。结果治疗组的总有效率为95.6%明显高于对照组的77.8%，治疗后治疗组患者的空腹血糖及三酰甘油水平均低于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。对照组治疗前后空腹血糖及三酰甘油水平比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论替米沙坦能有效提高糖尿病并高血压患者临床疗效，并促进糖代谢、脂代谢，值得在临床上推广研究。
作者：陈安武 刊期： 2015年第25期
目的：观察银杏达莫注射液治疗老年冠心病的临床效果。方法选取医院2013年6月-2014年6月收治的老年冠心病患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。2组患者均按照冠心病常规方法进行治疗。在此基础上治疗组给予银杏达莫注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，对照组给予复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每天1次，14d为1个疗程，治疗后观察2组患者临床症状缓解情况及心电图治疗效果。结果治疗组患者临床症状缓解的总有效率为93.3%高于对照组的70.0%，心电图的总有效率为76.7%高于对照组的56.7%，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。2组患者不良反应情况表现不明显（P﹥0.05）。结论银杏达莫注射液治疗老年冠心病具有良好的临床疗效，不良反应发生率低，值得临床广泛应用。
作者：李健；王小渠；李伯庆 刊期： 2015年第25期
目的：探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病的疗效及安全性。方法将86例冠心病患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规冠心病治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上，采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。观察2组临床疗效。2组患者血液流变学经血流变快检测仪进行全血比黏度、高切黏度及低切黏度分析。结果观察组患者的总有效率为93.02%高于对照组的67.44%（P﹤0.01）；治疗后观察组冠心病患者血浆比黏度、高切黏度、低切黏度均低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病疗效显著。
作者：王桂双 刊期： 2015年第25期
不合理用药现象如今非常普遍，如何提高临床医师的合理用药水平，是临床上急需解决的问题，而医学生是临床医师的后备力量，绝大对数将会处于临床工作的第一线，也将是药物治疗的决定者，医学生对合理用药知识的掌握程度和合理用药的意识和行为将直接影响到未来临床合理用药水平和医疗服务质量，本文从3个方面阐述了如何提高医学生的合理用药水平。
作者：王春葳 刊期： 2015年第25期
目的：比较小夹板固定与外支架固定治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效。方法将220例桡骨远端伸直型骨折患者随机分为研究组和对照组各110例。对照组患者采用外支架固定法，研究组采用小夹板固定。比较2组患者的治愈率和并发症发生率。结果研究组的总有效率为98.2%高于对照组的87.3%，并发症发生率为1.8%低于对照组的18.2%，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折，能提高治愈率，降低并发症的发生率，临床疗效优于外支架固定，值得推广应用。
作者：李翰鹏；高鹏；李福明；李莉；姜磐 刊期： 2015年第25期
目的：分析中药注射剂应用情况，为医院临床合理使用中药注射剂和加强其管理提供参考。方法利用医院信息中心平台，对医院2011年11月-2013年11月中药注射剂的使用种类、金额、数量及不合理使用情况进行统计分析。结果近3年中药注射剂临床使用基本合理，其中治疗心脑血管类疾病中药注射剂的使用占较大份额。结论中药注射剂的应用日益广泛，因此大力关注临床安全合理使用中药注射剂，为我国传统中药的现代化发展及创新提供有力保障，也为中药注射剂在临床的合理用药提供更多科学的依据。
作者：周丽；蔡瑞君 刊期： 2015年第25期
目的：比较经尿道前列腺电切术（ TURP）与经尿道钬激光前列腺剜除术（ HoLEP）治疗高龄良性前列腺增生的临床疗效。方法将良性前列腺增生患者200例随机分为研究组和对照组各100例。对照组采用TURP治疗，研究组采用HoLEP治疗，比较2组手术时间、住院时间、尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、术中出血量及大尿流率（ Qmax ）、生活质量评分（ QOL）、前列腺症状评分（ IPss）。结果2组患者均顺利完成了手术，2组手术时间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。而研究组住院时间、尿管留置时间及膀胱冲洗时间均短于对照组，术中出血少于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05），术后2组患者Qmax、QOL评分及IPss评分比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 HoLEP较之TURP治疗良性前列腺增生在近期疗效上无明显差异，但HoLEP止血效果良好，对前列腺增生组织的切除更为彻底，手术风险更低，更为安全有效。
作者：王志民；赵文波；孙朝晖；王亚芝；王迎朝 刊期： 2015年第25期
目的：观察阿奇霉素治疗时间长短对小儿肺炎支原体肺炎（ MPP ）疗效的影响。方法将204例MPP患儿随机分为A组和B组各102例，A组阿奇霉素治疗时长≤5d，B组阿奇霉素治疗时间﹥5d，其中B组按照阿奇霉素单次疗程又分为6d亚组和7d亚组，治疗结束后比较2组患者治疗效果。结果2组患者退热时间和咳嗽消失时间差异无统计学意义（ P﹥0.05），B组患儿治疗后啰音消失时间及住院时间均显著短于A组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。B组中6d亚组与A组主要症状消失时间及住院时间差异均无统计学意义（P﹥0.05），而B组中7d亚组在咳嗽消失时间、啰音消失时间及住院时间方面均显著短于A组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论使用阿奇霉素7d疗程治疗MPP患儿可显著缩短咳嗽及住院时间，且用药安全，适合临床应用。
作者：郭军荣；王明方；高阁欣；张春 刊期： 2015年第25期
目的：观察健脾化瘀方联合肝动脉化疗栓塞术（ TACE）治疗肝癌的临床疗效。方法将204例肝癌患者随机分为试验组和对照组各102例。试验组给予健脾化瘀方联合TACE治疗，对照组仅给予TACE治疗。分别于治疗前后检测2组患者血清血管内皮生长因子（ VEGF ）水平，观察2组患者治疗效果、不良反应发生情况及预后。结果试验组患者治疗后近期有效率为91.18%显著高于对照组的74.51%，不良反应发生率显著低于对照组，治疗后复发率低于对照组，半年存活率高于对照组，中位生存期亦显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论健脾化瘀方联合TACE治疗肝癌具有良好的疗效和预后结局，并可有效降低患者血清VEGF水平，且VEGF水平与疗效和预后结局呈负相关。
作者：李海涛；陈超；张红玉；王艳平 刊期： 2015年第25期
中成药有着悠久的历史，在防病治病保障人民群众健康方面发挥了重要的作用。随着社会的发展使得疾病谱的改变，人口老龄化也为中成药的使用拓展了空间。但中成药如应用不当，也会产生毒副作用，甚至危及生命［1］。笔者通过走访交谈、问卷反馈和查阅登记等方式对桂北地区9所干休所252名离休干部用药情况进行了调查了解，发现许多老干部存在不合理使用中成药的现象，现报道如下。
作者：卢建军 刊期： 2015年第25期
目的：观察药物联合内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法选取医院2012年3月-2015年2月收治的慢性鼻窦炎患者114例进行药物联合内镜手术治疗，对患者进行分型，并统计分析疗效。结果114例患者治疗后总有效率为95.6%，Ⅲ型慢性鼻窦炎患者的显效率低于Ⅰ型和Ⅱ型患者，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论药物联合内镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效确切，安全可靠，操作直观，并发症少，复发率低，在临床应用中值得推广与应用。
作者：张立彬；夏晓生；普薇；唐爱琴 刊期： 2015年第25期
胆总管结石是位于胆总管内的胆道系统结石，是临床较为常见的一种外科疾病，18岁以上年龄段的人群中患病率达8%左右，且胆总管结石由于胆囊结石继发引起的发病率还在逐年上升［1］。在临床治疗中较多应用的治疗手段包括腹腔镜下胆总管探查、术前或术后经内镜乳头括约肌切开取石术（ EsT）取石［2］。随着医疗技术的发展，微创技术的广泛应用，在胆总管结石的治疗中微创技术具有重要的作用。本文应用腹腔镜联合小切口对总管结石患者进行手术治疗，以期为临床治疗提供依据。现报道如下。
作者：孙焱；赵宝生；赵晨光；段昆朋 刊期： 2015年第25期
目的：观察双歧杆菌三联活菌片治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将200例新生儿黄疸患儿随机分为研究组和对照组各100例。对照组给予基础治疗，研究组在对照组的基础上给予双歧杆菌三联活菌片治疗。观察2组患儿的临床疗效及不良反应，记录2组患儿黄疽消退的时间、胆红素日均下降值、住院天数及治疗前后血清胆红素水平变化。结果研究组总有效率为97%高于对照组的82%（P﹤0.01），治疗后2组血清胆红素较治疗前明显降低，且研究组低于对照组；研究组黄疸消退时间及住院天数明显短于对照组，胆红素日均下降值明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗期间未见其他严重不良反应。结论采用基础治疗与双歧杆菌三联活菌片联用对于新生儿黄疸疗效较好，安全性较高，具有较高临床意义。
作者：张翠丽；张洁；刘云华；王玉梅；索海红 刊期： 2015年第25期
目的：比较高黏度骨水泥经皮椎体成形术（ PVP）与单侧入路椎体后凸成形术（ PKP）用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法将骨质疏松性椎体压缩性骨折患者200例随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予高黏度骨水泥PVP治疗，对照组给予单侧入路PKP治疗。治疗后比较2组治疗效果和并发症发生情况。结果2组患者治疗手术时间、VAs评分、术中出血量、注入骨水泥量、椎体后凸成角及椎体平均高度相近，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。试验组患者治疗有效率及不良反应发生率相近，差异亦无统计学意义（ P﹥0.05）。结论高黏度骨水泥PVP与单侧入路PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有相似的疗效。
作者：孟永生；武永庆；刘梦军；郭庆良；袁静 刊期： 2015年第25期
目的：观察中西药联合治疗陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭的临床效果。方法将200例陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予心力衰竭常规治疗。对照组在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。观察组在对照组基础上加用自拟强心汤治疗。对比2组临床疗效。结果观察组总有效率为88%高于对照组的69%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论自拟强心汤联合曲美他嗪治疗陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭疗效较好，值得临床推广应用。
作者：王永红；唐丽敏；陶利勇；毕丽梅；吴爱萍；王子辉；李艳军 刊期： 2015年第25期
目的：了解该院特殊使用级抗菌药物应用情况，加强对特殊使用级抗菌药物的临床应用管理。方法收集2013年11月份使用特殊使用级抗菌药物的全部出院病历126份，统计分析患者基本信息、微生物送检情况、分离菌菌种分布、特殊使用级抗菌药物应用情况等，并评价其用药合理性。结果用药前微生物送检率为87.3%，平均每例患者用药天数为12.2d，碳青霉烯类及糖肽类药物使用量较高。结论我院特殊使用级抗菌药物临床应用基本合理，但在微生物送检、用法用量等方面仍需进一步规范。
作者：林志强；傅新阳 刊期： 2015年第25期
目的：观察黄柏胶囊联合克拉霉素治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法将216例慢性宫颈炎患者随机分为观察组和对照组各108例。患者均行外用保妇康栓进行治疗，在此基础上观察组采用黄柏胶囊联合克拉霉素治疗，对照组单纯使用克拉霉素治疗，治疗后观察患者的疗效。结果观察组的治疗总有效率为97.2%显著优于对照组的89.8%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗初期有部分患者有局部烧灼感，在用药1h后未作特殊处理，不良症状消失，轻微胃肠及阴道刺激性反应2例，继续用药一段时间后症状消失。结论黄柏胶囊联合克拉霉素治疗慢性宫颈炎疗效显著，优于单纯使用克拉霉素治疗，值得在临床中广泛应用。
作者：陈继红；牛会茹；李艳红；左建富 刊期： 2015年第25期
目的：观察贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压并心力衰竭对患者心功能及血清N末端B型钠尿肽原（ NT-proBNP）水平的影响。方法将224例高血压并心力衰竭患者随机分为研究组和对照组各112例。研究组患者服用贝那普利联合吲达帕胺，对照组患者服用贝那普利联合氢氯噻嗪。比较2组患者相关心功能指标及NT-proB-NP水平的变化。结果治疗后2组患者左室射血分数（ LVEF）、左室舒张早期和晚期充盈速度比值（ E／A）高于治疗前，左室收缩内径（ LVEsd）、左室舒张内径（ LVEDd）均低于治疗前，且研究组变化幅度大于对照组；治疗后2组患者NT-proBNP水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压并心力衰竭能改善左室肥厚，改善心功能，并能降低NT-proBNP水平，疗效优于贝那普利联合氢氯噻嗪，值得推广应用。
作者：苏彦超；孙宝会；郝宁；陈悦 刊期： 2015年第25期
下肢深静脉血栓形成多采用周围静脉全身抗凝联合尿激酶为主的溶栓治疗，但疗效并不理想［1］。严重者可发生下肢深静脉血栓形成综合征（ PTs ），表现为双下肢持续体位性肿胀，小腿色素沉着，足靴区难治性溃疡。华法林、肝素钠和低分子肝素均可对凝血—止血系统造成紊乱，严重者可出现颅内出血，肝素诱导的血小板减少症及膀胱消化道出血。经外周输注溶栓药物可破坏血液中空腹血糖（ FBG ），使用药物过量血清FBG减少，内出血危险增加。另一方面溶栓力度不够可导致附着于瓣膜的血栓残留进而机化，继发PTs。所以提高溶栓力度可避免溶栓药物对血清FBG的破坏［2］。置管溶栓（ CDT）可将溶栓药物集中输入血栓中或血栓区域静脉，其优点是使高浓度的药物经导管直接灌注入血栓中，可减少对血清中FBG的影响，且效果较好。本文观察经大隐静脉溶栓联合阿加曲班抗凝治疗下肢深静脉血栓形成的效果，现报道如下。
作者：曹旭丹；刘海生；刘健；和田田；刘丽萍；陈伟 刊期： 2015年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
