段绍毅；段于峰；金玲
目的：探讨老年糖尿病患者实施个性化护理干预的临床价值。方法选取医院收治的老年糖尿病患者69例，按照入院时间分为对照组30例和观察组39例，对照组给予常规护理干预，观察组给予个性化护理，比较2组护理效果。结果观察组患者护理后各项生化指标均明显优于对照组，患者满意率高于对照组，生活质量评分优于对照组（ P<0.05），差异均具有统计学意义。结论老年糖尿病患者实施个性化护理可有效地控制血糖，改善患者生活质量，有临床推广应用价值。
作者：韩爱清 刊期： 2015年第29期
老年康复科中包括：老年保健、医疗、康复、护理等内容，它能诊治老年人的各种常见病，特别擅长老年性多脏器病变的康复，针对老年人开展多种康复训练，能有效改善老年患者的睡眠问题、认知功能，有效提高老年患者的生活质量［1］。笔者回顾性分析我院老年康复科住院治疗的130例患者的临床资料及用药安全，现报道如下。
作者：李雪娟 刊期： 2015年第29期
目的：观察生脉散辨证加减佐治小儿心肌炎的临床疗效及不良反应。方法选取医院2013年3月-2015年3月收治的小儿心肌炎患者60例，随机分为常规西药组与中西药联合组各30例，对比2组临床疗效及不良反应。结果中西药联合组的总有效率明显高于常规西药组（ P<0.05）。中西药联合组治疗后肌酸激酶（ CK）、CK-MB及羟基丁酸脱氢酶（HBDH）与常规西药组相比均显著降低（P<0.05）。2组患者均未发生明显消化道症状及肝肾功能等不良反应。结论生脉散辨证加减佐治小儿心肌炎的临床疗效显著，不良反应发生率较低，安全性较高，值得推广。
作者：武伟；张玮玮 刊期： 2015年第29期
目的：建立一种有效地分析方法，对注射用埃索美拉唑钠中的光学异构体进行控制。方法采用手性色谱柱（以α1-酸性糖蛋白键合硅胶为填充剂）；以乙腈—磷酸盐缓冲液（ pH 6.2）（9：91）为流动相；流速为0.9ml/min；检测波长为302nm。进行了方法学验证：异构体之间分离度为5.2；线性回归方程为：Y=50.91X-0.52， R2=0.999；平均加样回收率为100.46%。经验证确定了此方法的可行性，并对研制样品中光学异构体含量有效的进行了控制。结果分离度测试溶液色谱图中，2种方法左旋奥美拉唑与右旋奥美拉唑的分离度均>2.5，但方法一柱效不佳，峰型较差；方法二柱效、峰型均比较好。结论手性色谱柱方法准确，灵敏，专属性和重现性良好，能够对研制样品注射用埃索美拉唑钠的光学异构体含量进行有效的控制。
作者：赵琛；陈蓓 刊期： 2015年第29期
有机磷属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，目前在大多数地区普遍生产和常用，产生烟碱样、毒蕈碱样和中枢神经系统症状，一般可经皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道迅速吸收，病死率极高。我院对急性有机磷农药中毒患者进行紧急抢救，合理使用解毒药，复能剂及对症护理，取得良好治疗效果。现报道如下。
作者：谭卓倩 刊期： 2015年第29期
目的：探讨氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床治疗效果及安全性。方法选择2012年1月-2013年12月医院收治的慢性肾小球肾炎患者121例，随机分为治疗组61例和对照组60例。2组均予常规治疗，同时对照组予氯沙坦钾片口服；治疗组在对照组治疗基础上加用脉络宁注射液治疗。2个月为1个疗程治疗，连续治疗2个疗程，观察、比较2组疗效及治疗前后血肌酐，24h尿蛋白、血尿素氮指标。结果治疗组总有效率为86.89%明显高于对照组的70.00%，比较差异有统计学意义（ P<0.05）；2组治疗后肌酐、24h尿蛋白、尿素氮与治疗前比较均下降，且治疗组较对照组下降更明显，治疗组不良反应发生率亦低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎，临床效果显著，安全性高，不良反应少，值得推广应用。
作者：许美玲；罗颖婷 刊期： 2015年第29期
目的：探讨前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床疗效及护理方法。方法选取2009-2014年住院期间临床诊断为糖尿病并发糖尿病足患者70例，随机分为对照组和治疗组各35例，2组在给予常规治疗基础上治疗组加用前列地尔5~10μg加入0.9%氯化钠溶液10ml中进行缓慢静脉推注，每天1次，连续应用4周，2组均给予护理干预，比较临床效果。结果治疗组总有效率82.9%高于对照组的37.1%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论前列地尔注射液在治疗糖尿病足方面有显著疗效，可减少患者的致残率及病死率，明显提高患者的生活质量。
作者：左芳；朱伟；潘晓琳；陈丽艳；刘雪梅；李宁 刊期： 2015年第29期
目的：探究老年性癫痫的临床特征与治疗。方法选取医院收治的老年性癫痫病例120例作为研究对象，统计患者病因、治疗药物及效果。结果老年性癫痫的常见病因有脑卒中40例（33.33%）、脑肿瘤15例（20.00%）、脑萎缩4例（3.33%）、脑手术后癫痫7例（5.83%）、脑外伤6例（5.00%）、蛛网膜下腔出血48例（40.00%）；局灶性发作占大多数，为87例（72.50%），局灶性发展为全身性有33例（27.50%）；利用抗癫痫药物如卡马西平、苯妥英钠等效果较好。结论老年性癫痫病因多样，针对性积极治疗可取得较好治疗效果。
作者：张毅 刊期： 2015年第29期
目的：探讨肺炎支原体血清学被动凝集法与胶体金法在小儿肺炎支原体肺炎疾病检测中阳性率差异。方法随机选取2014年1~12月儿科肺炎患儿108例，在病程7~10d内抽取静脉血，分离血清，同时采用被动凝集法与胶体金法进行支原体抗体检测，比较被动凝集法与胶体金法检测阳性率的差异。结果108例患儿中，肺炎支原体血清学被动凝集法与胶体金法阳性率分别为26.3%和15.6%（P<0.05）。结论在小儿肺炎支原体肺炎疾病的临床诊疗中，血清学被动凝集法检出率更高。
作者：吴媛；朱怡 刊期： 2015年第29期
目的：分析医院住院患者西药房退药原因并提出应对措施，从而保证患者的用药安全。方法抽取医院住院患者西药房2014年1~12月退药登记记录697例，分别从退药原因、退药科室、退药金额方面进行分类统计、汇总分析。结果2014年1~12月医院住院患者西药房退药例数共计697例，退药金额为387772.57元。医院退药科室例数及金额位居前3位的是呼吸内科、风湿免疫科和内分泌科。退药原因主要以系统故障、患者出院、调整医嘱为主。结论病区退药现象太过泛滥，应制定相应措施，加强住院患者药房退药管理。
作者：林英 刊期： 2015年第29期
目的：探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病临床效果及安全性。方法选取医院内分泌科2014年1~10月收治初诊2型糖尿病患者110例，随机分为对照组与治疗组各55例；对照组予二甲双胍+格列美脲治疗；治疗组予二甲双胍+磷酸西格列汀治疗。比较2组患者血糖控制率和治疗前后血糖相关指标水平及不良反应发生率。结果治疗组血糖控制例数53例（96.36%）明显优于对照组的37例（67.27%），治疗后治疗组血糖相关指标水平亦显著优于对照组及本组治疗前，差异均有统计学意义（ P<0.05）。对照组出现不良反应10例（18.18%），治疗组出现不良反应8例（14.55%），2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病可显著控制血糖水平，改善血糖相关指标，且未增加不良反应发生风险。
作者：谢小英 刊期： 2015年第29期
目的：比较雷公藤不同炮制方法对毒性成分含量的影响。方法采用蒸制、清炒、酒炙和醋炙这4种炮制方法对雷公藤的毒性进行灭活，并测定其不同炮制品的毒性成分生物碱含量，比较4种炮制方法对其生物碱含量的影响。结果雷公藤的各炮制品生物碱的含量从高到低：醋炙>酒炙>清炒>蒸制；与生品的生物碱含量比较，醋炙炮制品的生物碱含量差异无统计学意义（ P>0.05），其他3种炮制品的生物碱含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论蒸制炮制在降低药物的毒性效果优于清炒炮制法、酒炙炮制法及醋炙炮制法。
作者：陈绮娴 刊期： 2015年第29期
近日，nature medicine上的一项研究称，乙酰化的tau蛋白是该蛋白的一种毒性形式，能够促进神经退行性损伤和认知缺陷的发生。Salsalate能够成功逆转FTD小鼠模型的疾病表型，降低脑中tau蛋白水平，挽回记忆损伤，并帮助小鼠避免下丘脑萎缩的发生。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第29期
目的：观察穴位注射联合药物治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选取来院治疗的变应性鼻炎患者74例，随机分为治疗组和对照组各37例，对照组给予西药治疗：H1抗组胺药左西替利嗪+鼻腔局部应用糖皮质激素布地奈德喷雾剂喷鼻治疗；观察组在对照组基础上给予穴位注射+中药汤剂口服治疗，观察2组临床效果情况。结果在1个月的治疗结束时，治疗组总有效率89.2%明显高于对照组的64.9%（P<0.05）；停止治疗3个月后随访，治疗组总有效率为72.9%明显高于对照组的32.4%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论中药煎服+穴位注射治疗的疗法，可以调节机体免疫功能，改善过敏体质，降低对变应原的反应性，有效控制变态反应的发生，具有抗过敏作用，阻断变态反应的发生，结合西药治疗，达到标本兼治的目的。
作者：倪建锋；颜厚新；罗德军；刘超婷 刊期： 2015年第29期
近20年来，微创已成为心脏外科新技术的一个重要特征。由于小儿体质量小、胸腔狭小、股动静脉细小等特点，限制了经外周血管建立体外循环、胸腔镜、机器人系统等技术在小儿心脏外科手术中的应用。经右腋下直小切口入路，建立体外循环，在小儿微创心脏手术中仍有重要的应用价值，但因为术野小，显露不佳，如果医师及护士术中配合不到位，会给手术操作带来困难。2010年3月以来，笔者就如何改进、加强医师与手术护士的配合，使得手术得以顺利完成作总结归纳，以期为临床提供参考，现报道如下。
作者：曾群 刊期： 2015年第29期
糖皮质激素（ glucocorticoid）是由肾上腺皮质中层束状带合成和分泌的甾体类化合物［1］，具有调节糖、蛋白质、脂肪的生物合成和代谢作用，是维持机体内环境平衡的重要物质之一；同时还具有抗炎、抗毒、抗休克和抑制免疫应答作用，常被运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。但是长期大剂量使用或不规范使用可导致多种甚至严重的不良反应，进而危及人体生命。因此，规范糖皮质激素的临床应用，提高药物疗效就显得非常重要。
作者：郭丽娜 刊期： 2015年第29期
目的：为贯彻卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，了解与分析医院门诊患者使用抗菌药物的情况，提高医院临床合理用药的水平。方法随机抽取2014年1~10月份门诊抗菌药物处方600张，并评价抗菌药物使用的合理性。结果不合理处方共计89张，不合格率为14.8%。不合理用药主要表现为：抗菌药物的遴选不适宜、用法用量不适宜、联合用药欠合理性等。结论医院门诊抗菌药物使用基本合理，但是仍然存在不合理用药问题，医院仍需加大对抗菌药物使用的监管力度，通过处方点评等干预措施，使抗菌药物使用趋于合理。
作者：周建莲 刊期： 2015年第29期
Rh血型系统是目前发现的复杂红细胞血型系统之一，重要性仅次于ABO血型系统。已经发现40多种Rh抗原，与临床关系为密切的5种为D、C、c、E、e，5种抗原中D的抗原性强也是Rh血型中重要的抗原。目前许多医院已将Rh血型D抗原列入输血前常规检测，防止血型不合发生输血后溶血反应和新生儿溶血病的发生，确保了输血安全。笔者对临床预输血者除了常规检测 ABO血型外，还进行了 Rh血型 D抗原检测，现报道如下。
作者：翟秀英 刊期： 2015年第29期
目的：探讨腹腔镜以及开腹手术治疗良性卵巢肿瘤患者的临床治疗效果。方法选取2013年3月-2015年7月于医院接受手术治疗的良性卵巢肿瘤患者80例，随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，观察2组手术治疗效果。结果观察组各项生活质量评分均优于对照组；观察组与对照组手术及患者情况存在显著差异；观察组并发症发生率明显低于对照组，上述差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤疗效好、优势明显，安全性高，值得临床推广应用。
作者：徐涛；罗婷婷 刊期： 2015年第29期
目的：探讨自制水合氯醛栓剂与常规水合氯醛溶液保留灌肠镇静效果的比较。方法选择200例婴幼儿需行特殊检查镇静的患儿，随机分为对照组和观察组各100例，比较2组患儿的镇静效果。结果2组患儿在镇静有效率、起效及维持时间、药液外溢及重复给药比较差异有统计学意义（ P<0.01）。结论自制栓剂是一种刺激性小、使用方便、经济、患儿及家属乐于接受的改进方法，值得在临床上广泛推广。
作者：刘忠雁；刘梅 刊期： 2015年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
