刘淑姿；季红秀；路娜；吴春秀
我院是一所以精神科为主的三乙医院，每天来院门诊就诊的患者60～100例，而在这部分患者当中回院复诊和进行药物咨询的又占门诊就诊患者的68．56％，所以为每一位前来就诊的精神病患者提供一个高质量的药学服务又是摆在我院执业药师面前的一个现实课题。《执业药师资格制度暂行规定》指出执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作［1］。通过执业药师对这些特殊群体的药学服务，从而优化医院资源，提高患者的合理用药水平。
作者：王仰国 刊期： 2015年第31期
目的：探讨单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法将卵巢良性肿瘤患者204例按照随机数字法分为2组，每组102例。研究组采取单孔腹腔镜手术治疗，对照组采用多孔腹腔镜手术治疗，比较2组临床疗效及术后出血量、手术时间、住院时间、术后疼痛、并发症、患者满意度等。结果2组术中出血量、住院时间、术后下床时间、术后进食时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；研究组手术时间长于对照组（P ＜0．05），术后疼痛评分、患者满意度评分优于对照组（P ＜0．05）；2组并发症发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效确切，创伤小、术后恢复快、疼痛感较轻，患者满意度高，值得临床推广应用。
作者：苏红梅；王冬；史华山；张文平 刊期： 2015年第31期
目的：观察爆破模式超声乳化吸除术治疗硬核白内障的临床疗效。方法将硬核白内障患者200例随机分为试验组和对照组，每组100例。试验组给予爆破模式超声乳化吸除术治疗，对照组给予常规模式超声乳化吸除术治疗，比较2组治疗效果。结果试验组术中超声能量、超声时间及累计复合参数均小于对照组（P ＜0．05）；试验组视力水平及角膜内皮细胞数均大于对照组（P ＜0．05），治疗总有效率高于对照组（P ＜0．05），并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论爆破模式超声乳化吸除术治疗硬核白内障疗效显著，且并发症少，值得临床推广应用。
作者：龙景梅；陈巧梅；边海霞；刘金祥 刊期： 2015年第31期
目的：观察超早期尿激酶动脉溶栓联合支架置入术治疗急性脑梗死的预后。方法将126例急性脑梗死患者按就诊时间分为试验组59例和对照组67例。试验组均于发病6h 内就诊并给予尿激酶动脉溶栓联合支架置入术，对照组于发病6h 后给予上述治疗措施，比较2组患者血管再通等级、神经功能、生活质量及不良反应事件发生。结果试验组血管再通评价3级发生率高于对照组，0级发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前2组患者神经功能缺损评分（NFA）相近，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后2组患者 NFA 评分均降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。试验组各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。试验组治疗后不良反应事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论超早期尿激酶动脉溶栓联合支架置入术治疗急性脑梗死具有更为显著的预后治疗效果。
作者：胡艳芹；李素荣；赵玉涛；杨迎花；张伟伟 刊期： 2015年第31期
目的：观察斜 T 型钛板内固定治疗锁骨近端骨折及胸锁关节脱位的临床疗效。方法医院收治的6例患者均采用斜 T 型钛板内固定术，其中锁骨近端骨折4例，胸锁关节脱位2例。术后患者采用肩锁前臂悬吊固定4周，并逐步开始功能锻炼，6周后恢复正常活动。结果术后 X 线片示脱位复位及骨折内固定物位置良好，患者均恢复正常的解剖结构，功能恢复良好，疗效根据 Rockwood 评分法进行评定，优良率为100％。结论斜 T 型钛板内固定手术在治疗锁骨近端骨折及胸锁关节脱位操作简单、安全、内固定可靠等优点，患者早期开始功能锻炼，可以很大程度上恢复肩关节功能，术后患者功能及外观恢复满意。
作者：马强 刊期： 2015年第31期
目的：探讨胰腺癌合并糖尿病患者使用奥沙利铂联合吉西他滨化疗时的血糖控制措施以及护理方法。方法回顾性分析医院采用奥沙利铂联合吉西他滨化疗时胰腺癌合并糖尿病患者40例的血糖控制措施及方法。结果联合化疗前后40例患者血糖水平无明显变化，均维持在8～12mmol／L，联合化疗后1周，无1例出现高渗性昏迷或酮症酸中毒，无感染并发症发生，顺利完成化疗周期。结论胰腺癌合并糖尿病患者使用奥沙利铂联合吉西他滨化疗方案安全、有效，可通过用药和针对性护理措施调控患者的血糖波动，值得临床推广应用。
作者：李亚倩；吕冬芳；翟珊珊；张烟丽 刊期： 2015年第31期
目的：对比腰丛—坐骨神经阻滞与腰硬联合阻滞用于股骨颈骨折的临床效果。方法将接受手术治疗的股骨颈骨折患者192例随机分为2组，每组各96例，研究组在神经刺激仪定位下采用腰丛—坐骨神经阻滞，对照组采用腰硬联合阻滞，对比2组患者运动神经和感觉神经阻滞起效时间及维持时间，比较2组患者阻滞效果并记录阻滞后5min 患者生命体征。结果研究组感觉神经和运动神经阻滞时间及作用持续时间均长于对照组（P ＜0．05）；阻滞后5min，研究组患者舒张压、收缩压及心率均显著高于对照组（P ＜0．05）。结论腰丛—坐骨神经阻滞用于股骨颈骨折能够有效保证阻滞效果，减少阻滞对患者循环功能的影响，适合临床上广泛推广应用。
作者：谷永浩；陈晶；齐杰；高二娥 刊期： 2015年第31期
目的：观察择期足月剖宫产时机对母婴的影响。方法选取孕37～41＋6周，无医学指征、无妊娠及内科合并症，初次行择期剖宫产的宫内单胎孕妇2176例，其中孕37～38＋6周行剖宫产的产妇1054例作为 A 组，孕39～41＋6周行剖宫产手术的孕妇1122例作为 B 组，比较2组母婴不良事件的发生情况。结果2组孕妇平均住院时间、产后出血发生率、出血量及产褥病率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。 B 组新生儿体质量、身长均大于 A 组新生儿，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。 A 组新生儿窒息、吸入性肺炎、颅内出血、高胆红素血症等发生率高于 B 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论孕39周前行剖宫产，新生儿出现并发症的风险增高，无医学指征的的剖宫产以39周后实施为宜。
作者：底建敏；杨艳瑞；王健；商素洁 刊期： 2015年第31期
目的：比较不同剂量阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果，探讨治疗急性脑卒中的佳剂量。方法将符合静脉溶栓指征的急性缺血性脑卒中患者120例随机分为2组，每组60例，观察组给予标准计量（0．9mg／kg）阿替普酶静脉溶栓治疗，对照组给予低剂量（0．6mg／kg）阿替普酶静脉溶栓治疗，比较2组患者治疗前及治疗后24h 和72h 美国国立卫生研究院卒中患者神经功能缺损评分量表（NIHSS）评分，随访3个月采用改良 Rankin 量表（mRS）评估患者预后，比较2组患者临床疗效及病死率。结果治疗后2组患者 NIHSS 评分均显著改善（P ＜0．05），2组比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）；2组患者总有效率、症状性颅内出血发生率及90d 病死率比较差异均无统计学意义（P ＞0．05），但观察组90d 良好预后率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论标准剂量（0．9mg／kg）阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中具有更好的有效性，且未增加 SICH 风险，值得临床推广应用。
作者：李广仁；韩靖；臧汉青；高爱英；韩桂玉；殷涛；邢美荣 刊期： 2015年第31期
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2～3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。
作者： 刊期： 2015年第31期
目的：分析 C 反应蛋白在指导绒毛膜羊膜炎临床治疗中的作用。方法将绒毛膜羊膜炎患者47例依据患者抗生素联用种类不同分为单联组24例，双联组23例。治疗前及入院后第1、2、3天给予酶联免疫吸附法检测血清 C 反应蛋白水平，观察2组患者治疗后 C 反应蛋白水平变化率。统计分析2组患者分娩后高热发生率及产后出血率。结果治疗前2组 C 反应蛋白水平差异均无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后第1、2、3天2组 C 反应蛋白水平均低于治疗前，且双联组低于单联组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。双联组第1、2、3天 C 反应蛋白变化率高于单联组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。单联组患者分娩后高热发生率为12．5％（3／24），产后出血率为8．3％（2／24），均分别高于双联组的4．4％（1／23）和4．4％（1／23），差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论动态监测血清 C 反应蛋白水平变化有助于绒毛膜羊膜炎患者临床抗生素治疗效果判断；联合用药可能有助于降低绒毛膜羊膜炎患者并发症发生。
作者：王月英；申丽红；韩专叶；张建平 刊期： 2015年第31期
目的：对比观察地特胰岛素联合门冬胰岛素和甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取口服降糖药物及饮食控制治疗无效或效果不佳的2型糖尿病患者134例，将其随机分为 A 组和 B组各67例。 A 组患者采用地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗，B 组患者采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗，比较2组患者的临床疗效。结果治疗后2组空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后 FPG、2hPG、HbA1c 水平均恢复到正常值范围或接近正常水平，组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组患者的低血糖发生率分别为4．5％、6．0％，差异无统计学意义（P ＞0.05）；但 A 组患者血糖达标时间短于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论地特胰岛素和甘精胰岛素分别联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果均较佳，不良反应发生率低；但地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的血糖达标时间短，具有更高的临床推广价值。
作者：任晋茹 刊期： 2015年第31期
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作者： 刊期： 2015年第31期
目的：观察孟鲁司特咀嚼片联合治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效。方法将124例喘息性支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各62例。其中对照组给予常规治疗，主要包括止咳化痰、解痉平喘、抗感染、雾化吸入等，观察组在对照组的基础上加服孟鲁司特钠咀嚼片。结果观察组总有效率为95．2％高于对照组的83．9％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后观察组的肺功能指标第1秒用力呼气容积占用力肺活量比（FEV1／FVC）及呼气峰值流速（PEF）实测值／预测值均优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论孟鲁司特咀嚼片联合治疗小儿喘息性支气管肺炎安全有效、服用方便，能够显著改善患儿的临床症状和肺功能。
作者：汪萍 刊期： 2015年第31期
目的：观察射频热凝联合综合中医方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将200例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各100例，对照组给予射频热凝进行治疗，观察组患者在此基础上给予综合中医的方法进行治疗。随访观察1～6个月，比较2组临床疗效及疼痛视觉模拟评分（VAS）、住院时间及并发症。结果2组间1、3、6个月的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗5d 后，2组 VAS 评分均降低（P ＜0.05），但2组间 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者平均住院时间为（10．4±0．7）d 短于对照组的（13.2±0.5）d，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组并发症发生率为19．0％低于对照组的21．0％，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论射频热凝联合综合中医方法治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效，安全有效，并且可缩短康复时间，值得在临床中推广应用。
作者：何福超；杨德强；薛凌霞；王富强；李瑞 刊期： 2015年第31期
目的：观察玻璃酸钠联合塞来昔布及神经妥乐平治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取该院2012年1月－2014年12月收治的膝关节骨性关节炎患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者采用玻璃酸钠联合塞来昔布治疗，观察组在对照组的基础上给予神经妥乐平治疗。治疗后评价2组患者的膝关节功能。结果治疗后观察组的 HSS 评分和 Lysholm 评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论玻璃酸钠联合塞来昔布及神经妥乐平治疗膝关节骨性关节炎效果较好，有利于膝关节功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：龚俊华；王怀举；宋德明；白艳霞；关力山；邓洪余；杨荣生 刊期： 2015年第31期
目的：观察优质护理联合健康教育在神经内科患者压疮护理中的应用效果。方法选取2012年1月－2014年12月河北省邯郸市第一医院神经内科收治的压疮患者200例，随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予药物治疗，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理联合健康教育。观察2组患者的压疮治愈率，采用自制问卷调查表调查2组患者对护理服务的满意度。结果治疗后观察组的治愈率为88％（88／100）高于对照组的60％（60／100），护理满意度为97％高于对照组的88％，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论优质护理联合健康教育用于神经内科患者压疮护理中效果较好，值得临床推广应用。
作者：韩海玲；陈晓鹏；韩金涛；王新平；祁秀峰 刊期： 2015年第31期
目的：比较手卫生依从性教育联合不同干手方式对医院感染的影响。方法将该院患者496例随机分为 A 组165例、B 组165例和 C 组166例。3组患者均给予手卫生依从性教育，A 组采用毛巾干手方式，B 组采用热风干手器干手方式，C 组采用纸巾干手方式，观察3组患者医院感染情况。结果B 组感染率高，A 组次之，C 组低；A 组治疗后依从性高，B 组次之，C 组低。3组感染率和依从性比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论手卫生依从性教育联合纸巾预防医院感染的效果优于毛巾和热风干手器，但其依从性有待提高。
作者：李静雅；刘雪娟；杨桂苓；高阁欣 刊期： 2015年第31期
目的：对比2种手术方法治疗瘢痕妊娠的多普勒彩超及血清β－人绒毛膜促性腺激素（β－hCG）水平。方法将84例瘢痕妊娠患者随机分为试验组和对照组各42例。试验组给予 B 型超声引导下靶向注射甲氨蝶呤联合清宫术治疗，对照组给予子宫动脉化疗栓塞联合 B 型超声引导下清宫术治疗，对比观察2组患者治疗后多普勒彩超及血清β－hCG水平变化。结果试验组患者治疗后血流极丰富和丰富发生率明显低于对照组，而较丰富和点条状／无发生率高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。2组患者治疗前血流阻力指数差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后2组患者血流阻力指数均升高，且试验组升高幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前2组血清β－hCG水平差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后2组患者β－hCG 水平均降低，且试验组降低幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论B 型超声引导下靶向注射甲氨蝶呤联合清宫术治疗瘢痕妊娠对多普勒彩超及血清β－hCG水平的改善程度优于子宫动脉化疗栓塞联合 B 型超声引导下清宫术治疗。
作者：周立恒；王继学；张林华；刘艳；侯美玲 刊期： 2015年第31期
目的：观察中西药联合治疗陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭对患者生活质量的影响。方法将200例陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予心力衰竭常规治疗。对照组在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。观察组在对照组基础上加用自拟强心汤治疗。对比2组生活质量改善情况。结果治疗前2组身体领域、情绪领域和总分差异均无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后2组身体领域、情绪领域和总评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论自拟强心汤联合曲美他嗪治疗陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭可明显改善患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：王永红；唐丽敏；陶利勇；毕丽梅；吴爱萍；王子辉；李艳军 刊期： 2015年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
