李静雅；刘雪娟；杨桂苓；高阁欣
目的：探讨匹多莫德辅助治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法将新生儿感染性肺炎患儿206例随机分为研究组和对照组，每组103例，对照组采用常规疗法进行治疗，观察组采用常规疗法联合匹多莫德进行治疗，观察患儿治疗前后免疫学指标水平，比较2组患儿临床疗效。结果研究组患儿临床症状及体征、影像学异常情况消失时间及1年内患儿复发次数都显著低于对照组（P ＜0．05）；研究组患儿 CD3＋CD4＋、CD3＋CD4＋／CD3＋CD8＋指标水平均显著高于对照组（P ＜0．05），IgE 低于对照组（P ＜0．05）。结论匹多莫德辅助治疗新生儿感染性肺炎疗效显著，能显著提高患儿的免疫功能。
作者：卢丽燕；吕永芳；徐青；张东玲 刊期： 2015年第31期
目的：基于低浓度局麻药探讨两种不同椎管内阻滞在潜伏期分娩镇痛中的临床价值。方法将孕妇200例随机分为试验组和对照组，每组100例。2组患者均于潜伏期给予低浓度局麻药，试验组选择双管硬膜外阻滞分娩镇痛，对照组选择腰硬联合阻滞分娩镇痛，观察2组患者麻醉镇痛效果。结果试验组分娩后 VAS 评分、第一产程末血清皮质醇、剖宫产率、产后出血量及麻醉并发症发生率均低于对照组，自然分娩率和新生儿 Apgar 评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论基于低浓度局麻药的双管硬膜外阻滞分娩镇痛较腰硬联合阻滞分娩镇痛具有更好的镇痛效果和妊娠结局。
作者：高峰；王春燕；郑海珍；孙黎霞；李巧影 刊期： 2015年第31期
目的：观察自拟中药方辅治输卵管阻塞性不孕症对患者血清 C－反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平的影响。方法将200例输卵管阻塞性不孕患者随机分为观察组和对照组各100例，对照组采取常规西医治疗，研究组采取自拟中药放联合常规西医治疗，分别于2组治疗前后检测患者血清 CRP、TNF－α水平。结果治疗前，2组血清 CRP、TNF－α水平差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后2组 CRP、TNF－α水平较治疗前均有降低（P ＜0．05），且观察组血清 CRP、TNF－α水平均低于对照组（P ＜0．05）。结论自拟中药方辅治输卵管阻塞性不孕较单纯西医治疗可更有效降低血清 CRP、TNF－α水平。
作者：冯月芬；赵京儒；张海晓；郭桂英 刊期： 2015年第31期
目的：观察双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎的临床效果。方法将200例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予阿奇霉素治疗。观察组在对照组基础上加用双黄连颗粒治疗。对比2组临床疗效，体温恢复时间，咳嗽消失时间，胸部 X 线片恢复正常时间，抗体转阴时间，住院时间和并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，体温恢复时间、咳嗽消失时间、胸部 X 线片恢复正常时间、抗体转阴时间和住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎效果较好，可明显改善患者的临床症状，缩短患者住院时间，节约医疗费用，值得临床推广应用。
作者：李宁；徐征；赵兰花；张立华；王玉欣 刊期： 2015年第31期
目的：分析 Notch1与 Cyclin D1在乳腺增生症与乳腺癌中的表达情况。方法选取乳腺癌患者110例作为 A 组，乳腺增生症患者110例作为 B 组，并选择同期入医院体检的健康者110例作为 C 组。采用免疫组织化学方法检测3组 Notch1受体蛋白和 Cyclin D1蛋白在组织中的表达。结果Notch1在 A 组和 C 组的阳性表达率低于 B组和 C 组（P ＜0．05），Notch1在 B 组和 C 组中的表达率无显著性差异（P ＞0.05）；3组 Cyclin 两两比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论Cyclin D1在乳腺癌和乳腺增生中高表达，以乳腺癌表达高；Notch1在乳腺癌中低表达，在乳腺增生中的表达与正常组织无显著性差别。
作者：杨更午；段玉然；张世耀；邵慧平；陈桂霞；张建平 刊期： 2015年第31期
目的：观察小剂量螺内酯对糖尿病肾病并左室射血分数正常心力衰竭患者左心室功能的影响。方法选择诊断为糖尿病肾病并左室射血分数正常心力衰竭患者120例，随机分为研究组与对照组各60例。对照组采用常规内科治疗。研究组在对照组治疗基础上给予螺内酯治疗，治疗4个月后观察治疗前后的心脏超声心动参数变化。结果治疗前，研究组与对照组心脏超声检查指标差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后2组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVEDS）、左室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）与治疗前比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组治疗后二尖瓣舒张早期血流充盈速度／二尖瓣舒张晚期血流充盈速度（E／A）比值均大于治疗前，且研究组大于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；二尖瓣舒张早期血流充盈速度／二尖瓣环舒张早期运动峰速度（E／Ea）均小于治疗前，且研究组小于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论螺内酯能够改善糖尿病肾病左室射血分数正常心力衰竭患者心脏功能。
作者：徐艳伟；佟敏；李春辉；李巧明；贾立川 刊期： 2015年第31期
患者，女性，50岁。因“呕吐、胸闷伴腰痛20min，尿少15d”入院。患者于2012年2月初晚餐后约20min 出现饥饿感，频繁呕吐，呕吐大量胃内容物及咖啡色液体，伴胸闷、气急，平卧休息后出现头晕、出冷汗、口唇发白，至江苏大学附属医院急诊，途中出现剧烈腰痛伴无尿、乏力，当时测血压测不出，神清，全身皮肤呈花斑状、湿冷，双肺满布湿啰音。查胸片示：两下肺野满布片絮状模糊影；查心肌酶：CK－MB 24mmol／L，肌钙蛋白6．0mmol／L；心电图示 ST Ⅱ、Ⅲ、aVF、 V4～V6压低≥0.05mV，TV4～V6压低。诊断为（1）重症心肌炎、急性左心衰竭、心源性休克；（2）重症肺炎；（3）急性肾功能衰竭。予呼吸机辅助通气、连续性肾脏替化治疗（CRRT）、抗休克、抗感染、营养心肌、纠酸等对症治疗后，症状无明显缓解。3月15日转入我院 ICU，3月22日晨患者无明显诱因下出现血压升高至180／96mm Hg，予硝苯地平舌下含服后5min 复测血压至220／120mm Hg，予酚妥拉明静脉滴注，3min 后患者血压恢复正常至130／80mm Hg。予查腹部 CT 示：左侧肾上腺一4cm 肿瘤，查血浆肾上腺素691．4pmol／L，去甲肾上腺素819．3pmol／L，故考虑嗜铬细胞瘤诊断，手术后病理证实嗜铬细胞瘤，术后血压稳定，未再次出现高血压、胸闷等不适症状。
作者：唐丽萍；金浩；赵良；吴娟娟 刊期： 2015年第31期
近20年来，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的日益普及，手术的安全性越来越受到人们的关注。手术中大的安全问题来源于制作角膜瓣，飞秒激光的出现，很好地改善了这一问题。而现今人们越来越重视术后的安全性，术后的视觉质量，屈光状态的稳定性。随着飞秒激光制瓣的 LASIK 手术广泛开展，手术后角膜生物力学改变的情况也受到关注，本文就这些问题进行综述。
作者：吴克雄；黄国富 刊期： 2015年第31期
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2～3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。
作者： 刊期： 2015年第31期
目的：探讨胰腺癌合并糖尿病患者使用奥沙利铂联合吉西他滨化疗时的血糖控制措施以及护理方法。方法回顾性分析医院采用奥沙利铂联合吉西他滨化疗时胰腺癌合并糖尿病患者40例的血糖控制措施及方法。结果联合化疗前后40例患者血糖水平无明显变化，均维持在8～12mmol／L，联合化疗后1周，无1例出现高渗性昏迷或酮症酸中毒，无感染并发症发生，顺利完成化疗周期。结论胰腺癌合并糖尿病患者使用奥沙利铂联合吉西他滨化疗方案安全、有效，可通过用药和针对性护理措施调控患者的血糖波动，值得临床推广应用。
作者：李亚倩；吕冬芳；翟珊珊；张烟丽 刊期： 2015年第31期
目的：探讨 PDCA 循环管理联合个性化护理对胃癌化疗患者疼痛、治疗依从性及生活质量的影响。方法将胃癌患者220例随机分为试验组和对照组，每组110例。试验组给予 PDCA 循环管理联合个性化护理，对照组仅给予个性化护理。比较2组患者化疗后疼痛程度、治疗依从性和生活质量评分。结果试验组治疗后疼痛评分低于对照组（P ＜0．05），治疗依从性和生活质量均优于对照组（P ＜0．05）。结论PDCA 循环管理联合个性化护理可有效改善胃癌化疗患者的疼痛程度和生活质量，提高治疗依从性，值得临床推广应用。
作者：李卫芝；张丽；胡轶婷；毕旭平；董媛媛；郑清圈 刊期： 2015年第31期
目的：观察奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎对患者胃肠激素、血管活性肠肽（VIP）及血清 IL－6水平的影响。方法将胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者240例随机分为研究组和对照组，每组120例。对照组给予铝碳酸镁治疗，研究组给予奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗。比较2组患者治疗前后血清胃肠激素、VIP 及 IL－6水平的变化。结果治疗后2组患者胃动素水平高于治疗前，且研究组高于对照组（P ＜0．05）；胃泌素水平、VIP 及 IL－6水平均低于治疗前（P ＜0．05），且研究组低于对照组（P ＜0．05）。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎疗效显著，可显著改善患者胃肠激素、VIP 及 IL－6水平，值得临床推广应用。
作者：康薇；赵淑艳；温如臻；苏从肖 刊期： 2015年第31期
目的：观察前列地尔辅助介入术治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将不稳定型心绞痛患者212例随机分为研究组和对照组，每组106例，在介入术和常规治疗的基础上，研究组和对照组分别给予前列地尔和阿托伐他汀辅助治疗，比较2组患者治疗后心绞痛情况、心电图 ST－T 改善情况及临床疗效。结果研究组患者心绞痛情况、心电图 ST－T 改善情况及总有效率均优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论前列地尔辅助介入术治疗不稳定型心绞痛能显著提高临床疗效，改善患者的症状，值得临床推广应用。
作者：韩会来；尹红；吕国芬；秘向平；李海燕 刊期： 2015年第31期
目的：对比观察地特胰岛素联合门冬胰岛素和甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取口服降糖药物及饮食控制治疗无效或效果不佳的2型糖尿病患者134例，将其随机分为 A 组和 B组各67例。 A 组患者采用地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗，B 组患者采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗，比较2组患者的临床疗效。结果治疗后2组空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后 FPG、2hPG、HbA1c 水平均恢复到正常值范围或接近正常水平，组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组患者的低血糖发生率分别为4．5％、6．0％，差异无统计学意义（P ＞0.05）；但 A 组患者血糖达标时间短于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论地特胰岛素和甘精胰岛素分别联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果均较佳，不良反应发生率低；但地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的血糖达标时间短，具有更高的临床推广价值。
作者：任晋茹 刊期： 2015年第31期
目的：探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤的佳时机。方法选取医院收治的330例颅内动脉瘤患者，按照血管内介入治疗据发病的时间分为 A、B、C 3组。 A 组发病3d 内接受治疗，共132例；B 组发病4～14d 内接受治疗，共126例；C 组发病14～30d 内接受治疗，共72例。比较3组患者的预后情况及术后并发症的发生率。结果A、C 组患者预后良好率均高于 B 组（P ＜0．05），A 组与 C 组差异无统计学意义（P ＞0．05）；A、C 组患者术后并发症发生率均低于 B 组（P ＜0．05），A 组与 C 组间的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论颅内动脉瘤患者早期手术或药物治疗下延期手术效果均优于间期手术，因此推广采用早期手术或晚期手术，根据患者自身情况选择合适手术时机。
作者：张生；张国欣；刘雅丽；赵湘萍；徐翔 刊期： 2015年第31期
目的：分析前列地尔联合复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效。方法将糖尿病肾病Ⅲ期患者198例随机分为试验组和对照组各99例。试验组使用前列地尔联合复方丹参滴丸治疗，对照组单独使用前列地尔治疗。观察2组患者治疗前后血脂变化、肾功能及不良反应。结果2组患者治疗后 TC、TG 及 LDL－C 水平均低于治疗前，HDL－C 水平高于治疗前。24h UMA、尿总蛋白含量、Cr 和 BUN 水平均低于治疗前，且试验组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。对照组出现注射部位红肿1例，注射部位疼痛2例，经局部湿敷后出现好转。而试验组患者未出现不良反应。结论前列地尔联合丹参滴丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期能有效地改善患者的肾脏血液流动，抑制患者血小板的活化。
作者：乌新春；翟玉普；张生；郭全付 刊期： 2015年第31期
目的：观察复方甘草酸苷辅助治疗小儿过敏性紫癜（HSP）的临床疗效。方法将70例 HSP 住院患儿随机分为观察组38例和对照组32例，2组均予常规治疗，观察组在此基础上加用复方甘草酸苷注射液。比较2组临床疗效、症状体征消失的时间和住院时间。结果观察组总有效率为94．7％高于对照组的75．0％（P ＜0．05）；症状体征消失的时间和住院时间均短于对照组（P ＜0．01）；观察组出现轻微不良反应，对症处理后均好转。结论复方甘草酸苷注射液辅助治疗小儿 HSP 安全且疗效好。
作者：刘华丽 刊期： 2015年第31期
目的：了解药品说明书关于特殊人群用药信息的标注情况，为特殊人群合理用药提供参考。方法统计2014年住院患者销量排名前100位的化学药品的说明书，统计特殊人群包括儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、肝或肾功能不全患者的用药信息。结果5类特殊人群药品说明书用药信息均存在不同程度的缺失，其中肝或肾功能不全人群用药信息缺失比例大。结论特殊人群药品说明书的规范性有待进一步规范，其用药风险不容忽视。
作者：王涛 刊期： 2015年第31期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg，那么称重结果12.34mg 中，12.3mg 为准确数字，0.04mg 为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（珋x ±s ）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3.61±0.42）kg，标准差的1／3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、2.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1／3为0.05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2015年第31期
目的：分析产气法16层螺旋 CT 仿真内镜（CTVG）对胃癌的诊断价值。方法选取疑似胃癌患者200例，所有患者均行病理学检查及 CTVG 检查，以病理学检查结果作为确诊标准，计算 CTVG 对胃癌诊断的灵敏度和特异性，应用 ROC 分析 CTVG 检查的诊断价值。结果200例患者经病理学检查确诊胃癌135例。而 CTVG 检查中阳性141例，阴性59例，诊断灵敏度为96．30％、特异度为83．08％。同时经 ROC 分析显示，CTVG 检查对于胃癌诊断有着显著的诊断价值（P ＜0．05）。结论CTVG 检查对于胃癌有着明确的诊断价值，可将其应用于胃癌的临床诊断中。
作者：李昌盛；赵燕；崔建英；李玉秋 刊期： 2015年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
