王汝玉
目的 观察盐酸羟考酮缓释片维持治疗中重度癌痛临床效果.方法 将110例中重度癌痛患者随机分为观察组和对照组各55例.对照组采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察组采用盐酸羟考酮缓释片持续治疗,对比2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.73％明显高于对照组的78.18％,差异有统计学意义(x2 =4.681,P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=-0.909,P＞0.05).结论 采用硫酸羟考酮缓释片维持治疗中重度癌痛疗效稳定,止痛效果好,具有临床应用价值.
作者：阎飞；刘丽芳；温宏升 刊期： 2015年第34期
目的 观察小剂量罗哌卡因与布比卡因分别腰硬联合麻醉对妊娠期合并高血压剖宫产患者心血管系统的影响.方法 将206例妊娠合并高血压择期行剖宫产手术患者随机分为研究组和对照组各103例,研究组给予小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组注入小剂量布比卡因腰硬联合麻醉.观察2组患者的麻醉镇痛效果、心血管系统变化情况及不良反应发生情况.结果 研究组0级佳麻醉镇痛效果占比明显高于对照组,3级差麻醉镇痛效果占比明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).麻醉后研究组患者的RPP、MVO2及对照组患者的SBP、MAP均低于麻醉前,对照组患者的HR明显高于麻醉前,且研究组患者的RPP和MVO2明显低于对照组,SBP、MAP却明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于妊娠并高血压剖宫产患者采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉,麻醉效果优于0.75％布比卡因,且对心血管系统的影响较小,具有较高的临床价值.
作者：侯宏伟；郑和艳；冯玉梅；张爽；马娇 刊期： 2015年第34期
目的 观察奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎的临床效果.方法 将240例胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎患者随机分为研究组和对照组各120例.对照组单独给予铝碳酸镁治疗,研究组在对照组基础上给予奥美拉唑治疗.结果 研究组总有效率为96.7％明显高于对照组的78.3％,治疗后2组临床症状评分均显著下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在对胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎的治疗中,奥美拉唑联合铝碳酸镁能快速改善患者临床症状,提高临床疗效,且安全性较高,不良反应较轻,具有重要临床价值.
作者：康薇；赵淑艳；温如臻；苏从肖 刊期： 2015年第34期
目的 评价唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效.方法 将60例2型糖尿病性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予口服钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上给予唑来膦酸注射液静脉滴注,观察2组治疗前后临床症状总疗效、骨密度和不良反应发生情况.结果 唑来膦酸组的总有效率为93.3％明显高于对照组的26.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后唑来膦酸组患者L2～4股骨颈及大转子内侧骨处的骨密度均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前后患者L2～4,股骨颈及大转子内侧骨密度相比差异无显著性(P＞0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症疗效确切安全,值得临床推广使用.
作者：解皓；李海涛 刊期： 2015年第34期
目的 观察产前针对心理干预对母婴健康情况的影响.方法 选择2012年4月-2014年12月来该院进行分娩的产妇220例,随机分为研究组和对照组各110例,研究组产妇给予针对性心理干预,对照组产妇给予常规护理,不额外给予心理干预,治疗结束后评价2组患者产程时间、出血量、住院时间、新生儿窒息发生率、产妇产后焦虑情况及分娩方式等.结果 研究组产妇总产程显著短于对照组,出血量显著少于对照组,新生儿窒息发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,产妇正常率显著高于对照组,产妇中度焦虑和重度焦虑的发生率均显著低于对照组,产妇顺产率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产前针对性心理干预能有效缩短患者产程,减少出血量,降低新生儿窒息发生率,缩短住院时间,缓解产妇焦虑,提高顺产率,适合在临床中广泛推广应用.
作者：刘淑姿；季红秀；路娜；吴春秀 刊期： 2015年第34期
目的 了解前列腺电切术围术期抗菌药物使用效果,以降低手术感染率.方法 对2013年1月-2014年3月该院经尿道前列腺电切手术患者抗菌药物的使用进行回顾性调查、分析.结果 156例尿道前列腺电切手术均使用抗菌药物,使用率达100.0％,以头孢类占98.7％;术前30min给药为多,为103例,占66.0％;抗菌药物疗程为1～8d,平均3.4d;术后感染率为12.2％.结论 我院对经前列腺电切手术抗菌药物应用的种类、给药时机和疗程管理存在缺陷,感染率高于文献(6％),应加强前列腺电切手术抗菌药物的管理工作.
作者：宋辉；南盼盼 刊期： 2015年第34期
目的 探讨个性化护理联合坦度螺酮用于剖宫产护理中对妊娠者产后生活质量的影响.方法 将220例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各110例.分娩后2组患者均给予坦度螺酮口服,其中观察组实施个性化产后护理,对照组仅实施常规产后护理.对2组患者生活质量的情况进行观察评价.结果 观察组在社会功能、角色功能、认知功能、躯体功能及总体健康状况5个方面的得分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化产后护理联合坦度螺酮可有效改善剖宫产产妇产后的生活质量,在临床护理中值得推广和应用.
作者：冯萍萍；王学芹；杜静；路宏；韩红娟 刊期： 2015年第34期
目的 根据慢性病患者用药特点,提出适合慢性病患者的药学服务.方法 分析慢性病患者用药中不合理的用药情况.结果 药学服务是药疗护理重要组成,可提高患者的用药依从性,对慢性病患者治疗效果具有重要影响.结论 通过药学服务的干预可有效减少慢性疾病对疾病控制效果不良的情况,避免患者频繁更换药物,通过药学服务的用药健康教育与用药指导,取得理想的干预效果.
作者：朱慧 刊期： 2015年第34期
目的 分析精神科住院患者退药原因,以促进合理用药.方法 利用医院的HIS系统,对病区药房201 1年1月-2012年12月的7个精神科住院部退药单232份按照退药原因和所退药品类别进行分析.结果 退药单232例中主要退药原因有修改医嘱、药品录入错误、药品不良反应,药品药费过高等.所退药品类别中以中枢神经系统药品居多.结论 提高以患者为中心的服务理念,提升服务意识,规范退药行为,确保临床安全用药.
作者：王仰国；邹寻；叶平 刊期： 2015年第34期
目的 观察通心络联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化对患者硬化斑块的影响.方法 将2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者205例随机分为观察组103例和对照组102例,在糖尿病基础治疗同时,对照组给予瑞舒伐他汀治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予通心络胶囊治疗,2组疗程均为3个月.比较2组患者治疗前后血脂水平,治疗前后分别应用彩超检测2组颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块总积分.结果 治疗后2组患者TC、TG及LDL-C均显著低于治疗前,HDL-C均显著高于对照组,且观察组变化幅度大于对照组;2组治疗后颈动脉IMT、斑块面积和斑块总积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙能有效改善血脂及颈动脉斑块稳定性,且安全性较好,值得临床推广应用.
作者：孙秋艳；杜杰；李录花；蒋文化；许丽华；刘丽敏；翟明霞 刊期： 2015年第34期
目的 分析医院门诊药房儿科退药情况,探讨处理方法和预防措施.方法 对该院2014年1 ～12月门诊药房儿科退药处方141张进行分析.结果 141张退药处方中退药原因主要为药品不良反应、病情变化调整药物及患者住院或转院等.给药途径包括静脉滴注、雾化吸入及口服,退药种类主要为抗菌药物、中药注射剂及雾化吸入用药等.结论 应重视药品不良反应,加强医患沟通,降低退药率,保证患儿用药安全,提高医疗服务质量.
作者：白宏 刊期： 2015年第34期
目的 了解我院内分泌科糖尿病患者调脂药物尤其是他汀类药物的使用情况,且对用药合理性进行分析,为临床用药提供帮助.方法 对该院内分泌科2012年使用调脂药物的品种、数量、用法用量、不良反应等情况分析.结果 2012年我院所用调脂药物以他汀类用量居多,其中瑞舒伐他汀和阿托伐他汀排名前二,分别占35.9％和32.3％;内分泌科用药以阿托伐他汀(立普妥)和非诺贝特为主,然他汀类药物用量仅占全院用量的9.0％,远低于非诺贝特的43.7％和多廿烷醇的36.8％;2012年内分泌科病区糖尿病患者使用调脂药物的占38.3％,其中使用他汀类药物的占75.2％,16.9％患者采用联合用药,而60.3％患者联合用药不适宜;随机抽取的200例使用调脂药物的糖尿病患者中22.8％血脂无异常,而使用多廿烷醇和非诺贝特的患者皆为高血脂患者;他汀类药物使用过程中仅45.9％采用晚上给药的方式,但69.8％服用非诺贝特的患者采取每天1次晚上给药的方式.结论 我院调脂药物使用以他汀类为主,内分泌科使用各类调脂药物数量相对分散,糖尿病患者多数联合用药不适宜的情况需整改,药物服用时间尚需调整.
作者：张冲；邬丹莲 刊期： 2015年第34期
目的 探析药剂师如何在临床中引导合理用药.方法 选取2012年6月-2013年6月该院药剂处方2500张分析其中存在的问题,进行纠正与完善,另于2013年9月-2014年9月再重新抽取药方2500张,分析合理用药前后的用药情况.结果 实施合理用药措施之后的合理用药率为89.4％明显高于实施合理用药措施前的70.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 充分发挥药剂师在临床用药中的作用,可及时监测并改善临床中用药不合理的状况.
作者：王丁；魏雪 刊期： 2015年第34期
目的 探讨细菌移位检测联合螺旋CT小剂量扫描诊断急性阑尾炎的临床价值.方法 收集2013年10月-2015年1月就诊的疑似急性阑尾炎患者200例,并对所有患者进行细菌移位检测及螺旋CT小剂量扫描,根据诊断标准,比较单独使用螺旋CT小剂量扫描诊断与联合诊断的诊断结果.结果 200例疑似急性阑尾炎患者终确诊168例,排除32例.细菌移位检测联合螺旋CT小剂量扫描诊断灵敏度、阴性率、阴性似然比和诊断正确率明显高于单独使用螺旋CT小剂量扫描诊断,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合诊断阳性率、特异度及阳性似然比虽高于单独使用螺旋CT小剂量扫描诊断,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 细菌移位检测和螺旋CT小剂量扫描联合应用可提高急性阑尾炎诊断的准确率.
作者：许军成；祁炳珠；贾振伟；冯保恒；王欣玲 刊期： 2015年第34期
目的 观察小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病并舒张期心力衰竭(心衰)对患者心功能变化及对生活质量的影响.方法 将糖尿病肾病并舒张期心衰患者80例随机分为研究组和对照组各40例.对照组采用常规内科治疗,研究组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酯20mg/d治疗.观察治疗前后2组心脏功能指标及对生活质量的影响.结果 2组患者治疗后BNP水平低于治疗前,6-min步行距离大于治疗前,QOL评分低于治疗前,SF-36评分高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后2组血肌酐、血钾比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 螺内酯能改善糖尿病肾病并舒张期心衰患者心脏功能,提高生活质量.
作者：徐艳伟；佟敏；李春辉；李巧明；贾立川 刊期： 2015年第34期
目的 比较改良双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法 将196例复杂性胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各98例,观察组采用改良双切口双钢板内固定治疗,对照组采用锁定钢板内固定治疗,详细记录2组患者术中出血量、骨折愈合时间及完全负重时间.随访比较2组患者患肢膝关节功能.结果 2组术中出血量相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组骨折愈合时间与完全负重时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组恢复期的优良率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折在术后早期其临床疗效优于锁定钢板内固定,而在恢复期此两种方法的临床疗效无明显差异.
作者：王春明；董泽凯；王冬梅；武卫平 刊期： 2015年第34期
目的 观察降钙素原水平在成人呼吸机相关肺炎中的变化特点.方法 将呼吸机相关肺炎患者120例按照7d内是否机械通气分组,试验组60例7d内进行了机械通气,对照组60例7d内未机械通气.在机械通气前和机械通气7d后测定2组患者血清降钙素原水平、白细胞数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)水平.结果 试验组机械通气后血清降钙素原水平为(0.268±0.04) ng/ml高于对照组的(0.145±0.01) ng/ml(P ＜0.05).治疗后试验组患者WBC高于对照组,血清CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 成人呼吸机相关肺炎患者降钙素原水平较高,对降钙素原水平进行及时的检测,可供成人呼吸机相关肺炎的诊断和及时治疗参考.
作者：李晓燕 刊期： 2015年第34期
目的 观察小剂量131碘联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效.方法 将208例甲亢患者随机分为研究组和对照组各104例,对照组患者予常规治疗口服甲巯咪唑,研究组患者在对照组的基础上联合施用小剂量131碘,比较分析2组临床疗效.结果 研究组的总有效率为86.54％高于对照组的65.38％,复发率及甲状腺功能减低症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量131碘联合甲巯咪唑治疗甲亢临床疗效显著,值得广泛应用.
作者：李娜；张习敏；支婷婷；王娟；高晶磊 刊期： 2015年第34期
目的 观察补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将医院2012年9月-2014年9月收治的小儿反复呼吸道感染患儿120例,随机分成试验组和对照组各60例.试验组使用补中益气汤治疗,对照组使用富马酸酮替芬片治疗,比较2组患儿的临床效果及咳嗽持续时间.结果 治疗后试验组的治疗总有效率为95％明显高于对照组的75％,持续咳嗽时间为(5.79±1.25)d明显短于对照组的(9.68±2.13)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染疗效很好.
作者：赵彤 刊期： 2015年第34期
目的 观察匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎对患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)水平的影响.方法 将206例新生儿感染性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各103例.对照组患儿给予常规治疗,观察组在此基础上给予匹多莫德口服治疗.比较2组患儿治疗前后血清PCT、CRP、WBC水平变化.结果 2组患者治疗后血清PCT、CRP、WBC水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎能显著改善患儿血清PCT、CRP、WBC的水平,效果优于单纯常规治疗,值得推广应用.
作者：卢丽燕；吕永芳；徐青；张东玲 刊期： 2015年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
