王永；许金国；万镇；鲍志伟；胡霞；刘婷婷
阿咖酚散(头痛粉)是一种混合药剂,主要成分:阿司匹林126mg,对乙酰氨基酚(APAP)230mg,咖啡因30mg[1],在农村广泛应用于头痛、上呼吸道感染、发热.笔者收集2010年3月-2013年7月饮酒后服用头痛粉致急性肝功能衰竭(ALF)7例,回顾性分析其临床特点,为临床医师对该病的预防及诊治提供帮助和参考,现报道如下.
作者：许景芝；金月娥；周丽；刀波 刊期： 2014年第01期
目的 观察硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床效果.方法 将40例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组予多烯磷脂酰胆碱和硫普罗宁治疗,对照组给予基础护肝治疗.观察2组治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平变化情况.结果 治疗后,2组ALT、AST、γ-GT、TBIL、TC、TG水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病能明显抑制炎性反应的发生,促进肝细胞恢复,降低血脂胆固醇,抑制纤维化,治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：黄小华；周秀松；谢志霞；杨情根；胡晓明 刊期： 2014年第01期
液基薄层制片(Thin-Cytologic Test,简称TCT)是近年应用于临床细胞病理学诊断的一种新技术,从根本上解决了常规脱落细胞制片技术难题,如假阴性率高、涂片质量差和丢失细胞率高等,为脱落细胞学诊断做出了重大贡献.TCT可全自动制备均匀的薄层标本,采用机械、气动和流体动力学原理,大大减少阻碍视野的血液、黏液和炎性细胞,但在非妇科标本(胸水、腹水、痰液等)中的应用还处于初级阶段[1].在呼吸系统肿瘤的诊断中,痰液细胞学检查是一种简单有效的方法,传统制片技术因细胞堆集、分布不匀、含黏液等原因,恶性细胞检出率低,易出现漏诊、误诊现象,因此,改进痰液制片的方法,对于提高检查阳性率及诊断水平十分重要.我科将TCT技术用于痰液细胞学检查,效果较好,现报道如下.
作者：张新新；付红霞；李艳丽 刊期： 2014年第01期
目的 观察脓毒症患者在常规抗感染治疗的基础上加用参麦注射液其免疫功能的变化.方法 将46例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组各23例.对照组给予抗感染等常规支持治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参麦注射液100ml加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注每天1次,连用7d.治疗前、后分别测定2组外周血中免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK)的活性.并记录APACHEⅡ评分(急性生理学与慢性健康状况评分)及病死率.结果 2组治疗前后CD8、IgG、IgA、补体C4无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗组治疗后7d CD3、CD4、NK、IgM、C3显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK、IgM、C3各指标均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).死亡患者APACHEⅡ评分明显升高;死亡患者CD3、CD4、NK明显低于存活患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).死亡患者与存活患者CD8无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脓毒症患者免疫功能受损,参麦注射液能改善患者的免疫功能.
作者：申丽旻；杜全胜；赵鹤龄 刊期： 2014年第01期
随着血液透析患者的高龄化及各种血管疾病的增多,半永久性中心静脉置管在血液透析人群中的比例逐渐增加,护士的规范操作及对患者的健康宣教是延长半永久性中心静脉置管使用寿命的重要环节[1].为此,我科对5例半永久颈内静脉置管行血液透析治疗的患者进行精心观察、严格护理,早期发现并及时处理导管并发症,取得良好效果,现报道如下.
作者：王瑞 刊期： 2014年第01期
产后出血是一种临床产科常见的分娩并发症,产妇一旦发生产后出血,不仅会对母婴的健康造成威胁,严重者还可能导致产妇死亡.宫缩乏力性产后出血是一种为常见的产后出血,约占全部产后出血患者的80%[1].因此,对产妇实施积极的护理干预手段,对于改善母婴结局具有重要的意义.笔者回顾性分析了近期内收治的宫缩乏力性产后出血产妇38例的临床资料,并探讨相应的护理干预措施,现报道如下.
作者：王绿连 刊期： 2014年第01期
随着科学技术的发展,玻璃体切割手术已广泛应用于临床,这也是眼科手术中繁杂、精细的手术,对于手术配合管理也是很重要的.我院2011-2012年共开展各类玻璃体切割手术90例,现将配合体会报道如下.
作者：刘新民 刊期： 2014年第01期
目的 探讨HE徕卡全自动染色机与手工染色的区别.方法 通过HE徕卡全自动染色机,设定程序进行染色封片处理,并与手工染色结果进行对比分析.结果 与手工染色相比,HE徕卡全自动染色机的石蜡切片染色均匀,色彩鲜明,细胞质、细胞核结构对比清晰,未发生气泡、溢胶现象.结论 HE徕卡全自动染色机操作简便,工作效率高,值得推广应用.
作者：董芳莉；张雪 刊期： 2014年第01期
目前,诊治冠心病常用的手术方法有冠状动脉造影及支架植入术.行冠状动脉介入可经桡动脉途径与股动脉途径,与后者相比,前者具有创伤小、止血方便、外围血管并发症少、术后无体位限制、恢复快、缩短住院时间等优点[1],越来越成为国内外学者广泛采用的技术.我院2010年8月-2012年7月收治冠心病患者326例,经桡动脉途径行冠状动脉造影术138例及支架植入术188例,经术前、术中和术后的精心护理,均痊愈出院,现报道如下.
作者：左玉琴 刊期： 2014年第01期
目的 探讨术尔泰在预防结肠癌术后肠粘连的应用价值.方法 将144例结肠癌手术患者随机分为治疗组84例和对照组60例,2组均进行右半结肠切除术,术后采用相同抗生素抗感染治疗.治疗组术后结束前应用术尔泰液行腹腔灌洗预防粘连,对照组未应用术尔泰.观察2组术后愈合情况,比较2组术后并发症情况,记录住院时间,并术后进行随访.结果 2组均病愈出院.治疗组各并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组住院时间(9.2±1.2)d短于对照组的(15.3±2.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).随访3～12个月,2组均无粘连性肠梗阻二次手术发生.结论 术尔泰可有效防止炎性肠梗阻、腹腔脓肿,减少术后疼痛和恶心呕吐等并发症的发生,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：吕红权；于治凡；刘华英 刊期： 2014年第01期
目的 探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的临床价值.方法 将88例糖尿病患者据微血管病变情况分为病变组48例和无病变组40例,并选取同期42例健康体检者作为对照组.对3组进行空腹血糖和糖化血红蛋白检测,对比检测结果.结果 病变组和无病变组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);病变组空腹血糖和糖化血红蛋白水平均高于无病变组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病微血管病变患者定期进行空腹血糖和糖化血红蛋白检查对病情评估、监测有着极为重要的临床意义.
作者：田桂芳 刊期： 2014年第01期
目的 探讨儿童急性荨麻疹的临床特点及治疗效果.方法 急性荨麻疹患儿105例,分析其临床特点,并观察治疗效果.结果 (1)临床表现:105例儿童急性荨麻疹中,皮疹以风团样丘疹95例(90.5%),伴腹痛63例(60%),伴发热71例(67.6%),伴胸闷、胸痛8例(7.6%).(2)实验室检查:血常规以白细胞升高86例(81.9%),中性粒细胞升高90例(85.7%),C-反应蛋白(CRP)升高50例(47.6%),血糖升高75例(71.4%),嗜酸粒细胞(EOS)升高40例(38.1%),血清肺炎支原体IgM(MP-IgM)阳性18例(17.1%);心肌酶谱升高30例(28.6%),其中以肌酸磷酸激酶(CK)升高为主,心肌肌钙蛋白I(cTnI)升高2例(6.7%);心电图主要表现ST-T段下移,T波倒置,提示心肌缺血25例(23.8%),窦性心动过速18例(17.1%).(3)治疗结果:患儿平均住院7d,复查试验室检查均恢复正常,所有患者均痊愈出院.结论 儿童急性荨麻疹临床表现复杂,严重者可引起心肌损害,临床应予积极系统治疗.
作者：肖劲；马卫娥 刊期： 2014年第01期
目的 探讨青年人(≤40岁)肺癌临床特点及治疗效果.方法 选取我院2006年1月-2012年12月收治的原发性肺癌患者1084例,140例青年患者为研究组,其余41～73岁患者644例为对照组,观察2组患者的治疗方法、X线结果及手术治疗效果等.结果 研究组患者实施手术治疗比例为44.3%(62/140)低于对照组的64.0%(604/944),差异有统计学意义(P＜0.05).2组X线临床表现征象主要有孤立肿块、肺不张、阻塞性肺炎、胸腔积液及纵膈增宽,研究组孤立肿块、肺不张、胸腔积液比例低于对照组,阻塞性肺炎、纵膈增宽比例高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组鳞癌发病率低于对照组,腺癌发病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组小细胞癌发病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).研究组左侧、下页、周围型比例低于对照组,右侧、上页、中心型比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).研究组Ⅰ～Ⅲ期患者比例低于对照组,Ⅳ期患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总体5年生存率为19.4%(12/62)低于对照组的48.6%(294/604),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年人肺癌患者及时进行诊断是治疗的关键,需了解其临床特点及手术指征,增加切除率得到更好远期效果.
作者：刘志刚 刊期： 2014年第01期
中药注射剂是在中药制剂基础上发展起来的新剂型,具有疗效好见效快的优点,并成为治疗心脑血管疾病的主要治疗药物之一[1].但随着中药注射剂在临床上越来越广泛的应用,其药品不良反应(ADR)也逐年增多[2].近几年我院已有中药注射剂导致不良反应的报道,应引起临床重视.为此,笔者对治疗心脑血管疾病的常见中药注射液的不良反应进行了总结和概括,现报道如下.
作者：孙丽静；白丽华；赵惠 刊期： 2014年第01期
目的 观察保留幽门管的胃十二指肠吻合术的临床效果.方法 将38例行胃切除术的患者随机分为试验组27例和对照组11例.对照组采用常规治疗,试验组采用保留幽门管的胃十二指肠吻合术治疗.观察2组手术及预后情况.结果 试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用保留幽门管的胃十二指肠吻合术行胃切除,能有效降低并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：谢春庄 刊期： 2014年第01期
目的 调查该院抗肿瘤药物的应用情况.方法 该院2013年1-6月抗种瘤药物及辅助药物品种共49种,据17版新编药物学、临床合理用药须知、美康合理用药信息软件,结合临床实际应用情况分析我院抗肿瘤药物使用合理性.结果 2013年1-6月,我院抗肿瘤药物品种及金额排名居首位的为植物来源的抗肿瘤药物及衍生物,抗肿瘤药物金额排名居前3位的依次为参附注射液、康艾注射液、鸦胆子油注射液,药品用量排名居前3位的依次为复方苦参注射液、艾迪注射液、康艾注射液.各科室抗肿瘤药物用药以参附注射液、鸦胆子油注射液、艾迪注射液为主.结论 临床医师使用抗肿瘤药物应坚持以治疗为目的,提高疗效、降低费用为原则,规范临床治疗方案,实施个体化给药,提高患者生存率和生活质量.
作者：丁木莲 刊期： 2014年第01期
目的 观察生物羊膜(以下简称羊膜)治疗Ⅱ～Ⅲ度宫颈糜烂的临床效果.方法 将100例Ⅱ～Ⅲ度宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用羊膜贴敷治疗,对照组采用局部微波治疗.观察2组临床疗效、阴道出血时间、排液时间及不良反应情况.结果 观察组总有效率为100.0%高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组阴道出血时间、排液时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组均未见明显不良反应.结论 羊膜贴敷治疗宫颈糜烂效果显著,安全性好,预后无瘢痕,值得临床推广应用.
作者：李娜；吴芸；高素珍；刘琳；李英；高敬 刊期： 2014年第01期
目的 观察环磷酰胺与长春新碱辅治小儿激素依赖型肾病综合征的临床效果.方法 将83例激素依赖型肾病综合征患儿随机分为A组42例和B组41例.A组给予泼尼松龙和长春新碱治疗,B组给予泼尼松龙和环磷酰胺治疗.比较2组临床疗效和不良反应情况.结果 A组总有效率为88.1%高于B组的68.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).A组不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长春新碱辅助激素治疗激素依赖型肾病综合征效果优于环磷酰胺,且不良反应轻,安全性好,值得临床推广应用.
作者：赵天平 刊期： 2014年第01期
肺癌是常见的呼吸内科疾病,严重危害患者的健康,病死率、致残率均较高,且在化疗、放疗治疗中,患者多有不同程度甚至严重的不良反应,加之治疗时间较长,患者均存在不同程度的心理问题[1～5].普通的呼吸内科护理不能满足患者的心理需求,易出现治疗依从性差,护患关系紧张等不良后果.因此,在呼吸内科对肺癌患者进行心理护理,积极开展心理护理质量改革实践和效果确认,取得良好效果.
作者：陈心容；向航辰；何剑 刊期： 2014年第01期
目的 观察护理干预对胃癌患者术后生存质量的影响.方法 将180例手术治疗的胃癌患者随机分为常规组和干预组各90例.常规组围术期予常规护理,干预组予系统的心理调节、饮食护理、康复指导等优质护理.采用SF-36量表比较2组患者术后生存质量.结果 术后3个月时,干预组总体健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 系统、科学的围术期护理有助于巩固和提高胃癌手术患者术后的生存质量,促进患者的康复,值得临床推广应用.
作者：刘艳丽 刊期： 2014年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
