陈祥芝
新医改提出要逐步取消药品加成,增设药事服务费,关于药事服务费收取的一系列问题一度引起了社会各界的广泛关注和讨论.在我国,有关药事服务的定义、具体项目、费用收取等都还没有完善的标准.本文围绕有关药事服务费的一系列问题进行探讨.
作者:肖华 刊期: 2014年第02期
目的 研究盐酸兰地洛尔粉针剂与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液以及葡萄糖氯化钠注射液配伍后的稳定性.方法 采用高效液相色谱法(HPLC)测定注射用盐酸兰地洛尔与4种常用输液于室温(25℃)配伍4h内的含量,并测定不溶性微粒及pH值变化.结果 注射用盐酸兰地洛尔与上述4种输液配伍放置4h后,pH值、不溶性微粒、含量均无明显改变.结论 注射用盐酸兰地洛尔在上述4种输液中4h内稳定性良好.
作者:武媚然;姜亮萍;邵珠民;姬怀雪;孟庆华 刊期: 2014年第02期
目的 观察乌司他丁对减轻血流感染患者全身炎性反应的临床疗效.方法 选择重症监护病房(ICU)经病原学确诊为血流感染的患者27例,按随机原则分为试验组14例和对照组13例,2组给予相同的常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用乌司他丁.2组治疗时间均为7d.观察2组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.结果 2组治疗后APACHEⅡ评分、CRP、PCT水平较治疗前显著降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁能有效抑制血流感染患者的全身炎性反应,改善患者预后.
作者:汪彦;贾超 刊期: 2014年第02期
目的 观察胫后神经阻滞治疗军训所致跟踺炎的效果,探讨护理措施.方法 46例跟腱炎患者均为受训新兵,随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组给予胫后神经阻滞治疗,对照组仅给予微波治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组治愈率为82.7%高于对照组的43.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫后神经阻滞治疗军训所致跟踺炎效果满意.
作者:关兰荣;寻丽彬;苏秀霞;张林红;陈鹏;高连勇 刊期: 2014年第02期
受社会诸多因素影响,医患关系日益紧张,尤其在儿童输液室,护士与患儿家属的矛盾日益突出,已引起了社会的关注[1].主要原因就是医护人员在工作中和患者未进行换位思考,理解和沟通不到位.作为门诊输液室护士,掌握理解与沟通方法,对建立良好的护患关系有重要意义.
作者:冼丽冰 刊期: 2014年第02期
小儿便秘与腹泻都是儿科常见的一种临床症状,但腹泻往往被重视,而便秘往往被忽视,到发病很长一段时间,才开始就诊,给治疗带来很大困难.据统计,正常人群小儿便秘的发病率为0.3%~28%[1],严重便秘对患儿的社会活动,心理发育和学习成绩都有较大的影响,导致生活质量下降.现将小儿便秘的健康教育方法报告如下.
作者:张丽萍 刊期: 2014年第02期
目的 探讨护理干预在甘露醇致静脉炎中的应用效果.方法 将116例患者随机分为实验组和对照组,每组58例.对照组实施一般护理,实验组给予护理干预措施,观察2组静脉炎发生情况.结果 实验组静脉炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可明显降低甘露醇注射液致静脉炎的发生.
作者:章利 刊期: 2014年第02期
患者,44岁,主因间断性双眼睑水肿3年,月经淋漓不净2月余,于2012年7月18日第1次入院.患者于上海交通大学附属瑞金医院检查:BP 170/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),尿蛋白(+++),尿潜血(+++),24h尿蛋白定量2.4g,血肌酐(Cr)275μmol/L,诊断为IgA肾病.
作者:李兰芬;张垒 刊期: 2014年第02期
护士长夜查房制度是护理管理中的一个重要环节[1].我院为三级甲等妇幼保健院,自2005年以来,严格执行此项工作制度,起到了督促、检查和指导夜间护理工作,及时处理突发事件,协调各科有关工作,防范医疗差错的作用,提高了护理质量.1 内容1.1 人员组成及查房时间查房人员由全院护士长组成,所有护士长由护理部统一排班,每天1人.值班时间由21∶ 00~8∶00,夜值班人员随机抽查各病区的值班人员情况.查房结束在护理部安排的值班室休息备班.各科室如遇紧急情况可联系值班护士长协助处理.
作者:马晓娟 刊期: 2014年第02期
妊娠期糖尿病指妊娠期发生或发现的糖尿病,其发病率占孕妇的1%~5%[1].妊娠合并糖尿病可对围生儿产生不良影响,须引起妇产科医师的关注和重视.我院2010年2月-2013年2月收治妊娠合并糖尿病孕妇28例,对其及其新生儿实施积极、悉心地护理,取得满意效果.现报道如下.
作者:王新胜;胡增祥 刊期: 2014年第02期
慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病,系胃黏膜的慢性炎性病变,男性稍多于女性.发病率随年龄的增长而增加.病因主要有幽门螺杆菌(Hp)感染、自身免疫、十二指肠液反流、饮食、酗酒、服用非甾体抗炎药(NSAID)药物史、精神心理等因素造成.
作者:张丹 刊期: 2014年第02期
目的 观察依那普利和安体舒通联合应用治疗高血压性心脏病的临床效果.方法 将88例高血压性心脏病患者随机分为观察组和对照组各44例.对照组给予基础治疗及地高辛、硝酸异山梨醇酯、呋塞米等治疗,观察组在上述基础上加用依那普利和安体舒通口服治疗.观察2组临床疗效及治疗前后血压、心率、左室射血分数(LVEF)变化.结果 观察组总有效率为77.27%高于对照组的56.81%,差异有统计学意义( P<0.05).2组治疗后血压、心率均低于治疗前,左室射血分数高于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利和安体舒通联合用药方案治疗高血压性心脏病的临床效果好,不良反应少.
作者:李正宏;谢学 刊期: 2014年第02期
目的 了解玉林市第一人民医院活产新生儿卡介苗接种状况.方法 对2012年1月-2013年6月在该院活产新生儿卡介苗接种状况进行统计分析.结果 2012年1月-2013年6月该院住院分娩活产新生儿4473例,接种卡介苗4027例,接种率为90.03%,新生儿未接种卡介苗446例,未接种率为9.97%.结论 新生儿接种卡介苗是预防儿童结核病的有效措施.
作者:韦彩丽;廖东红 刊期: 2014年第02期
静脉配置中心(PIVAS)是指在洁净的操作环境中,由受过培训的药学和护理人员严格遵守操作规程对静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等进行科学集中配置的场所.这其中的细胞毒性药物不仅能抑制恶性肿瘤的生长,而且对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用,细胞毒性药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、经口吞入进入人体而使操作者受到低剂量的危害[1].PIVAS凭借其在环境、人力技术等方面的优势,在细胞毒性药物的配置中发挥着重要作用,而配置人员的安全防护是值得关注和重视的.现将我院启用PIVAS近3年来有关配置人员的安全防护介绍如下.
作者:许艳 刊期: 2014年第02期
目的 探讨与分析中医辨证康复治疗慢性心力衰竭效果.方法 将50例慢性心力衰竭患者按就诊顺序分为治疗组与对照组各25例,对照组患者行西医抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上行中医辨证治疗,比较2组患者疗效.结果 治疗组总有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0 05).结论 中医辨证康复治疗慢性心力衰竭较单纯西医治疗,疗效更明显.值得临床推广应用.
作者:张雁 刊期: 2014年第02期
目前我国出现了较为严重的老龄化现象,老年人群体数量的增加也使得老年患者的数量呈现了上升趋势.呼吸疾病是老年人群体中常见的疾病,对老年人的身体状态以及日常生活都会有所影响[1].为了让老年患者能够保持健康的心态和积极向上的乐观态度,开展健康教育就显得十分必要了.我院在对老年呼吸疾病患者护理的过程中进行了相应的健康教育,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者:周婷 刊期: 2014年第02期
我国的医疗体制一直在摸索中改革,在深入推进的过程中,社区医疗显得尤为重要,特别是发展中小城市的医疗卫生服务.在中小城市中,发展创新社区医疗,可以减轻医疗机构的重担,缓解医患的紧张关系,对维护社会安定和人们健康起关键性作用.但是,中小城市的社区医疗管理中存在着一些问题,需要政府的支持和社会的协助,才能更好的推进医疗体制改革.
作者:王心达 刊期: 2014年第02期
临床实习是学校教育教学的深化和延续.神经内科的患者由于中枢神经系统病变引起意识、精神、视觉、肢体运动功能障碍,容易发生坠床、跌倒等意外事件,引发医疗护理纠纷.现在人们对医护人员的要求增加及医疗纠纷的增多,带好护生就显得尤为重要了.针对神经内科患者多、急、重、病情复杂、工作繁杂等特点,对护生的带教就更有一定难度.基于神经内科的工作特点,现将护理临床带教中存在的问题及改进报告如下.
作者:黄丽 刊期: 2014年第02期
多中心性骨肉瘤亦称为多灶性骨肉瘤、骨母细胞性骨肉瘤、骨肉瘤病、硬化性骨肉瘤病等,是一种极少见的髓内骨肿瘤,恶性度高,肿瘤可累及多骨或单骨多处,常伴发肺内转移.由Durhan于1883年首次报道.多发性骨肉瘤发病率占骨肉瘤总数的2.7%~4.9%[1],对放、化疗不敏感,预后差.实验室检查血碱性磷酸酶多升高,与肿瘤进展呈正相关.
作者:侯博;杨素君;王玉芳;董晓磊 刊期: 2014年第02期
目的 探讨糖尿病合并肺结核患者糖化血红蛋白(HbAlc)与外周血中T淋巴细胞亚群的相关性及康复新液辅助抗结核治疗效果.方法 160例肺结核合并糖尿病患者均监测(HbAlc).随机分为观察组和对照组各80例,观察组应用抗结核药物治疗的同时,对照组单纯应用抗结核化疗方案,观察2组T淋巴细胞亚群的变化、疾病转归、痰菌阴转率.结果 HbAlc<6.5% T淋巴细胞亚群CD4+和CD4+/CD8+比值较其他2组升高,观察组痰菌阴转率高于对照组,影像学表现好转率高于对照组,治疗后CD4+、CD4+/CD8+比值较对照组明显升高(P<0.05).结论 糖化血红蛋白控制理想组机体免疫机制佳.康复新液可显著提高肺结核合并糖尿病患者的细胞免疫功能.
作者:谢青;李艳静 刊期: 2014年第02期