张正国
旨在为临床的合理用药提供有益指导,查阅大量国内外资料,分析了羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(HMG-CoA-RI)的相关情况,众多研究结果 显示,HMG-CoA-RI具有良好的临床效果和较少的不良反应,是临床上耐受性较好的降血脂类药物.
作者：曾宪锋 刊期： 2014年第02期
目的 探讨舒利迭联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的疗效.方法 84例支气管哮喘患儿,随机分为观察组和对照组各42例.2组均给予支气管哮喘常规治疗,对照组予孟鲁司特治疗;观察组在对照组基础上给予舒利迭治疗,均治疗3个月.观察2组治疗前后第一秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流率峰值(PEFR)的变化和临床疗效.结果 2组治疗后FEV1、PEFR均高于治疗前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05).观察组总有效率为92.9%高于对照组的73.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效确切.
作者：张正国 刊期： 2014年第02期
临床实习是学校教育教学的深化和延续.神经内科的患者由于中枢神经系统病变引起意识、精神、视觉、肢体运动功能障碍,容易发生坠床、跌倒等意外事件,引发医疗护理纠纷.现在人们对医护人员的要求增加及医疗纠纷的增多,带好护生就显得尤为重要了.针对神经内科患者多、急、重、病情复杂、工作繁杂等特点,对护生的带教就更有一定难度.基于神经内科的工作特点,现将护理临床带教中存在的问题及改进报告如下.
作者：黄丽 刊期： 2014年第02期
患者,女,37岁,体型肥胖,因精神分裂症20年长期口服抗精神病药物,近5年口服碳酸锂片早0.5g,晚0.5g,氯氮平片中午12.5mg,晚62.5mg,病情控制,可以正常生活,从未复查.1周前出现恶心、呕吐,2d前症状加重,伴全身颤抖,意识模糊,不能正确回答问题,因于当地诊治效果不佳转至我院.
作者：王芳 刊期： 2014年第02期
随着社会的发展,车祸、自杀、意外事故导致颅脑损伤的患者比例逐年上升,重型颅脑损伤后,由于脑组织缺血、缺氧,大多有意识障碍,处于昏迷及深昏迷状态,病情险恶,具有突变、多变、易变的特点,如不及时救治,将会危及生命,严重影响患者预后,且脑损伤致死的总病死率可达50%[1].加强对此类患者的临床观察及护理至关重要.
作者：陈祥芝 刊期： 2014年第02期
自1983年澳大利亚学者Barry Marshall和Robin Warren首次从胃炎患者胃黏膜中分离出幽门螺杆菌(Hp)以来,人们在病因和治疗上对胃肠道疾病有了革命性认识.诸多研究证实,Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤以及胃肠道外疾病(如心脑血管疾病、自身免疫性疾病)密切相关.
作者：乔瑞 刊期： 2014年第02期
人工气道是指将气管导管经口或鼻插入气管或气管切开所建立的人工气体通道.通过建立人工气道,能够及时准确的为患者行机械通气,改善气体交换功能,从而增加氧合,减少呼吸功的消耗和缓解呼吸肌疲劳[1].因此,人工气道是抢救患者的重要手段.气管插管或气管切开是心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的一项重要技术,然而,在建立人工气道后经常会出现不同类型和不同程度的生理和心理的反应,所以正确的采取措施,增加患者的舒适度,使患者顺利的度过疾病期.舒适护理主要是指通过护理使患者达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度,真正从生理、心理、社会、精神方面达到舒适的目的[2],让患者充分享受以人为本的全方位照顾[3].整个舒适护理过程中护士扮演着十分重要的角色,护士要做到用心、耐心、细心.舒适护理的应用使护理工作从护理理念到每一项操作、每一句话语,都体现出护士对患者的充分尊重,使患者对治疗充满信心,感觉到亲人般的温暖,从而为治疗的顺利进行创造了良好条件,加快了疾病的康复.
作者：郑香云 刊期： 2014年第02期
目的 比较保留椎体后壁的颈前路椎体次全切、自体髂骨块植骨术中以前纵韧带复合体重建替代颈前路接骨板与不保留椎体后壁的颈前路椎体次全切接骨板内固定植骨2种手术方式的疗效.方法 选择2008年以来颈椎相邻节段病变需行颈前路椎体次全切除的患者211例,随机分为A组101例和B组110例.A组采用不保留椎体后壁的椎体次全切钛笼/髂骨块植骨钛板内固定,B组采用保留椎体后壁的颈前路椎体次全切自体髂骨块植骨前纵韧带复合体重建稳定髂骨植骨块,观察2组植骨融合率、植骨块滑脱、椎间高度的变化及JOA评分.结果 A组椎间融合率达到96.5%.3例经CT扫描为可疑不全融合,但未出现症状,椎间隙高度平均增加15.4%,3例出现植骨钛笼下沉,2例出现钛板松动.B组椎间融合率达到100%,椎间隙高度平均增加32.4%,未出现植骨块突出、椎间塌陷、嵌入椎管等移位现象.结论 保留椎体后壁的椎体次全切同样可以达到满意的减压效果,采用椎体前纵韧带复合体重建对植骨块进行稳定,在预防植骨块滑脱、椎间高度丢失、内置物并发症等方面有明显优势.
作者：崔胜杰 刊期： 2014年第02期
目的 观察护理干预对老年上腹痛综合征(EPS)的临床疗效.方法 80例患者随机分为观察组41例和对照组39例,对照组给予埃索美拉唑,观察组在此基础上采用早期护理干预.观察2组临床疗效、单项症状积分变化和焦虑、抑郁改善情况.结果 观察组总有效率为90.2%高于对照组的75.1%(P<0 05).2组治疗后上腹痛和上腹烧灼感症状积分较治疗前下降,且观察组下降程度显著大于对照组(P<0.05).治疗后观察组SAS和SDS评分均较治疗前和对照组明显下降 (P<0.01);对照组SAS和SDS评分治疗后较治疗前有所减轻,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 护理干预有助于提高EPS的治疗效果,并且还能避免不合理药物治疗,缓解老年人医疗费用负担.
作者：翟荣芳；田晓鹏；薛敏捷 刊期： 2014年第02期
目的 观察阿托伐他汀辅助治疗高血压合并高血脂的临床效果.方法 选择我院2010年1月-2011年1月收疗的100例高血压合并高血脂患者,随机分成观察组和对照组,每组50例,观察组采用阿托伐他汀药物进行治疗,对照组患者采用常规方法 治疗,观察2组临床效果.结果 观察组总有效率为94%高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀辅助治疗高血压合并高血脂效果显著,可以有效改善患者血管内皮功能,从而缓解患者的病情,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：赖计划 刊期： 2014年第02期
2005年1月-2006年12月我们应用穴位割治配合中药外敷治疗周围性面神经麻痹120例,取得满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组120例,男48例,女72例;年龄16～72岁;病程1.5d~3个月.临床表现及体征:病初可有耳后疼痛,主要症状为患侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂变大、闭目不全、鼻唇沟变浅、露齿口角歪向健侧、鼓气时患侧口角漏气,角膜反射、眼轮匝肌反射减退.
作者：高寒琦；王广海；韩树东；于彦忠；高俊霞；孙红霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨药源性低钾血症的特点.方法 对108例药源性低钾血症病例进行回顾性分析.结果 常见的引起低钾血症的药物主要为利尿药53.7%、抗感染药物15.7%、激素类7.4%,且药物诱发低钾血症的临床表现缺乏特异性,容易漏诊或误诊.结论 药物诱发低钾血症具有潜在的危险性,需提高警惕,及时防治,减少严重不良反应的发生.
作者：吴晓平；阿衣古丽·玉努斯；刘军 刊期： 2014年第02期
目的 研究盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂在洗胃术中应用的效果.方法 口服毒物中毒需洗胃治疗且神志清楚患者126例,分为观察组和对照组各63例,观察组洗胃前应用1%盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂,对照组以石腊油作润滑剂,常规留置洗胃管后行洗胃术.比较2组胃管置管成功率,洗胃中疼痛、呛咳、恶心呕吐等情况.结果 观察组胃管置管成功率100%,明显高于对照组的87.3%,观察组舒适度(疼痛、呛咳)、洗胃不良反应(呕吐)情况均优于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂应用于洗胃术中,能有效提高插管成功率及患者耐受性,减少洗胃不良反应的发生.
作者：高辉；王玉华；张延威；杨跃涛；张丽；赵麦良；朱慧军 刊期： 2014年第02期
为了解玉林市城区学龄前儿童患龋状况,为儿童龋齿防治干预措施提供资料,对玉林市城区21所幼儿园3374例学龄前儿童进行龋齿检查,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料学龄前儿童,均为2012年1～12月玉林市城区21所幼儿园在园儿童.
作者：吉惠华 刊期： 2014年第02期
患者,44岁,主因间断性双眼睑水肿3年,月经淋漓不净2月余,于2012年7月18日第1次入院.患者于上海交通大学附属瑞金医院检查:BP 170/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),尿蛋白(+++),尿潜血(+++),24h尿蛋白定量2.4g,血肌酐(Cr)275μmol/L,诊断为IgA肾病.
作者：李兰芬；张垒 刊期： 2014年第02期
目的 探讨护理干预在甘露醇致静脉炎中的应用效果.方法 将116例患者随机分为实验组和对照组,每组58例.对照组实施一般护理,实验组给予护理干预措施,观察2组静脉炎发生情况.结果 实验组静脉炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可明显降低甘露醇注射液致静脉炎的发生.
作者：章利 刊期： 2014年第02期
通过对我院处方用药进行分析,可以全面了解我院临床用药情况,还可以增强医师与药师合理用药教育意识[1].提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全.采用回顾性分析方法,从2012年下半年采用随机抽样法,每月抽取处方600张,共抽查门诊处方3600张,覆盖各科室,具有一定代表性.对不合理用药情况进行分析.建议:为了提高药学人员的药物理论水平;定期给药师开展临床合理用药培训,提高药师审核处方水平;加强门诊不合理用药处方点评力度;对开据不合理用药处方的医师和审核调配的药师,与医疗质量考评挂钩,给予一定的经济处罚[2、3].举办处方分析知识讲座;开展每月处方点评工作,将处方检查情况公示.通过以上措施来提高临床医师和药师的素质,促进我院临床合理用药.
作者：陈燕 刊期： 2014年第02期
目的 观察复方丹参输卵管灌注液对阻塞性输卵管再通疗效,探讨其佳用量及量效关系.方法 50例输卵管阻塞患者,采用随机对照临床研究,用同轴导管行输卵管介入再通术,再通成功后对照组20例灌注丹参注射液(丹参注射液5ml+生理盐水5ml),研究组A、B、C组不同组别各10例,灌注不同剂量的复方丹参输卵管灌注液(A组:复方丹参输卵管灌注液2ml+生理盐水8ml;B组:复方丹参输卵管灌注液5ml+生理盐水5ml;C组:复方丹参输卵管灌注液8ml+生理盐水2ml).在患者术后第12个月行输卵管造影观察通畅率,随访1年内受孕率.结果 研究组B组的再通成功率高,对照组次之,然后是研究组A组和研究组C组.术后12个月随访输卵管通畅率、通而不畅率及再闭塞率,研究组通而不畅率和再闭塞率较对照组低,其中研究组B组低,差异有统计学意义(P<0 05).结论 丹参浓度过高和过低会影响再通成功率,复方丹参输卵管灌注液能显著降低再粘连导致的通而不畅率及再闭塞率.
作者：杨辉；郭真真；苏健芬；鲁琳 刊期： 2014年第02期
目的 调查该院住院药房抗生素使用情况,为临床合理应用提供依据.方法 对医院2011年1月-2013年1月抗生素用量、用药金额、用药天数等情况进行分析.结果 2011年1月-2012年1月医院住院药房抗生素用药金额占29.9%,2012年1月-2013年1月占29.7%.2011年1月-2013年1月常用抗生素用药金额居前3位的依次是:头孢类、喹诺酮类、青霉素类、碳青霉烯类和抗真菌类.DDDs排在前5位的抗生素为头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星和头孢噻肟钠.结论 该院抗生素应用基本合理,但尚存在一些问题,需要制定相关抗生素药物应用方法 和注意事项,以提高抗生素合理应用率.
作者：彭德芝 刊期： 2014年第02期
目的 观察胫后神经阻滞治疗军训所致跟踺炎的效果,探讨护理措施.方法 46例跟腱炎患者均为受训新兵,随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组给予胫后神经阻滞治疗,对照组仅给予微波治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组治愈率为82.7%高于对照组的43.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫后神经阻滞治疗军训所致跟踺炎效果满意.
作者：关兰荣；寻丽彬；苏秀霞；张林红；陈鹏；高连勇 刊期： 2014年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
