熊欲晓
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗偏头痛伴抑郁的疗效与不良反应.方法 将40例伴抑郁的偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组予氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗,对照组单用氟桂利嗪,均以6周为1个疗程.观察2组治疗前后头痛发作次数、持续时间采用汉密尔顿抑郁量表HAMD进行评分.评价2组治疗前后HAMD评分.结果 2组治疗后偏头痛每周发作次数和持续时间均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).见表1.2组治疗后HAMD评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗偏头痛伴抑郁疗效确切.对患者心理护理,饮食、服药的指导是患者康复的重要保证.
作者：周夏 刊期： 2014年第04期
目的 探讨产前健康教育对产妇生产方式及分娩结果的影响.方法 将264例分娩孕妇随机分为观察组和参考组各132例,观察组产妇分娩前均接受产前健康教育,参考组孕妇产前未接受健康教育,比较2组孕妇的生产方式及分娩结果.结果 观察组患者顺产率明显高于参考组,母婴结局亦明显优于参考组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇分娩前接受产前健康教育能够增加顺产率,缩短产妇的产程,减少产后出血的发生率,同时对于改善母婴妊娠结局有良好作用,值得推广.
作者：赵亚辉 刊期： 2014年第04期
患者,男,50岁.系车祸伤导致收治入院.完善相关检查,积极术前准备,于2013年2月26日行颅内血肿清除+去骨瓣减压术,术毕转入重症监护室治疗,予脱水降颅压、营养神经、抗感染、化痰、促醒、平衡水盐、呼吸循环支持等对症处理,同时予亚低温治疗保护脑细胞.3月1日患者出现循环衰竭症状,予补液治疗并予多巴胺注射液(江苏亚邦强生药业有限公司生产,规格20mg:2ml)10μg·kg-1·min-1血持续泵入维持血压并随血压调节剂量.
作者：刘迪；孙玮；刘慧芳；王丽娜；林曼曼；苗木 刊期： 2014年第04期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片联合地衣芽孢杆菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效及不良反应.方法 将99例腹泻型IBS患者随机分为治疗组57例和对照组42例.对照组给予地衣芽孢杆菌治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为91.2%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合地衣芽孢杆菌可有效改善腹泻型IBS患者的临床症状,治疗期间未发现明显不良反应,联合应用安全可靠,值得临床推广应用.
作者：谢建华；刘登洋 刊期： 2014年第04期
目的 探讨中药活血通络剂足浴辅治早期糖尿病足的临床疗效.方法 将早期糖尿病足患者40例随机分为治疗组和对照组各20例.2组均予以常规内科综合治疗,加强全身及局部护理.治疗组在此基础上采用中药活血通络剂足浴,对照组则采用温水足浴.观察2组综合临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为100%明显高于对照组的70%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规护理结合中药活血通络剂足浴治疗早期糖尿病足安全、有效,值得临床推广应用.
作者：黄海霞 刊期： 2014年第04期
冠状动脉堵塞导致的血流中断,心肌因供血不足导致局部坏死,进而引发急性心肌梗死,其临床症状主要是胸骨后或心前区压榨性剧痛,伴症状烦躁不安、头上出汗,甚至有心律衰竭现象发生,心电图检测有明显改变.不典型急性心肌梗死是患者无明显感觉疼痛和其他异常症状,检测心电图也无明显变化,却发生了心肌梗死,因为发病前无任何症状,故不典型急性心肌梗死的诊断与治疗更复杂,很易出现误诊现象,为了让患者得到及时有效的治疗与护理,现对我院收治的30例不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,总结对不典型急性心肌梗死的护理体会,现报道如下.
作者：常淑平 刊期： 2014年第04期
目的 分析氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选取2011年7月-2013年2月收治的肺炎患儿67例,对其实施氧气驱动雾化吸入治疗,观察临床效果.结果 67例肺炎患儿实施治疗3d后,其中喘息、咳嗽症状完全消失56例(83.6%),喘息、咳嗽症状部分缓解8例(11.9%);治疗中出现哭闹不停,不接受治疗,为无效3例(4.5%).结论 采用氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎,治疗方便、简易操作,而且耗费低廉,且药物不良反应小,可有效辅助治疗小儿肺炎,值得临床医学中推广使用.
作者：杜华 刊期： 2014年第04期
目的 观察米非司酮联合米索前列醇用于高危妊娠引产的效果.方法 将90例高危妊娠引产的孕妇随机分为观察组和对照组各45例.观察组使用米非司酮联合米索前列醇治疗;对照组应用乳酸依沙吖啶治疗,比较2组临床疗效和引产后出血情况.结果 观察组有效率为82.2%高于对照组的51.1%,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组引产后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇是一种有效的高危妊娠引产治疗方案,具有疗效好、风险少等优点,有较高的临床价值,值得推广使用.
作者：唐芳 刊期： 2014年第04期
心肌梗死为内科常见急症,早期病死率高,一旦确诊应紧急处理,加强对心肌梗死患者的护理,从接诊到康复期的指导,每一环节均不容忽视[1].而便秘又是心肌梗死患者护理中尤为重要的问题.便秘不仅严重影响心肌梗死患者的生活质量,且加重患者住院期间的紧张情绪,影响患者自我认知,甚至危及患者的生命安全,造成患者大便时猝死.我科对心肌梗死患者的便秘原因进行分析.并实施了系统的护理干预,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：司小丽 刊期： 2014年第04期
消化内科是医院的重要科室,由于消化内科的患者较多,在治疗的过程中,用药量较大,用药种类较为多样,稍有差池,就会造成对患者的不合理用药[1].消化内科对患者的不合理用药常造成严重的影响,同时对医院的声誉和形象也会造成不同程度的影响.由于消化内科对患者用药的合理性直接关系到医疗安全与患者的治疗效果,所以,在对患者进行药物治疗时,注意用药安全和合理性显得尤为必要[2].本文通过临床药师对我院消化内科近些年用药合理性进行综合点评,总结出多种较为典型的不合理用药问题,现报道如下.
作者：王亚瑞；陈丹丽 刊期： 2014年第04期
目的 观察支撑喉镜联合+鼻内窥镜治疗喉部病变的临床疗效.方法 将106例喉部病变患者随机分为研究组和对照组各53例.对照组行支撑喉镜治疗,研究组行支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗,比较2组疗效和术后声带受损情况.结果 研究组总有效率为100.0%高于对照组的83.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出现声带受损5例,占9.4%,主要表现为术后发音不清、发音时喉部有明显痛感等症,经对症治疗后症状消失.研究组无声带受损现象,显著好于对照组(P＜0.01).结论 支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变的临床效果显著,术中声带损伤发生率低,具有高效性和安全性.
作者：何松跃 刊期： 2014年第04期
支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一, 近年来哮喘患病率在全球范围内呈逐年增高趋势.许多研究表明规范化的诊断和治疗,特别是长期管理对提高哮喘的控制水平,改善患者生命质量有重要作用.同时研究表明药物治疗效果欠佳一方面与临床医师或患者对药学知识缺乏有关,另一方面与患者未正确使用吸入制剂而使哮喘控制不佳有关[1].为了促进临床合理用药和提高患者的药物治疗效果及控制复发率,我院临床药师已针对哮喘患者开展了药学服务工作,并受到了临床医师的好评.主要开展的药学服务措施如下.
作者：陈青莲；倪慧；鲁春晓 刊期： 2014年第04期
目的 观察小剂量多巴胺用于新生儿窒息后肾损害的临床效果.方法 将69例新生儿窒息患儿随机分为治疗组31例和对照组38例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用小剂量多巴胺治疗,对比2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.8%高于对照组的73.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后,缺血缺氧性脑病(HIE)(64.5%)和心功能损害(29.0%)等发生率均低于对照组HIE(81.6%)和心功能损害(42.1%),但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组肾功能障碍发生率为16.1%发生率低于对照组的57.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用小剂量多巴胺用于新生儿窒息后肾损害,可显著提高临床治疗效果,经济、实用,对患儿的疼痛可起到较好的减缓效果,值得临床推广应用.
作者：肖华庆 刊期： 2014年第04期
目的 观察纳洛酮联合多巴胺对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响.方法 将58例新生儿随机分为治疗组24例和对照组34例.对照组接受常规对症治疗,治疗组在常规治疗基础上,早期给予多巴胺联合纳洛酮治疗,对比2组新生儿神经行为发育情况.结果 治疗组神经行为发育评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期采用纳洛酮联合多巴胺治疗中重度缺氧缺血性脑病,对于患儿的神经行为起到较好的改善作用,值得应用.
作者：潘乐武 刊期： 2014年第04期
目的 探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各60例.2组均给予常见抗心绞痛药物治疗,治疗组在此基础上给予复方丹参滴丸和曲美他嗪治疗.观察2组患者心绞痛缓解情况、心律失常发生率、心肌梗死及猝死发生率,比较心电图心肌缺血改善情况及心功能指标改善情况.结果 治疗组总有效率为78.3%高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组心律失常发生率、心肌梗死及猝死发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组心功能指标均优于治疗前,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组在用药的过程中均出现轻微的头胀、腹胀反应,未经特殊处理,均自行消退.结论 复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效优于常规治疗,值得临床推广应用.
作者：韩朝欣 刊期： 2014年第04期
气性坏疽是厌氧菌感染的一种,即由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染,此类感染发展急剧,预后较差,病死率高[1].本病的潜伏期一般为1～4d,是伤后严重的并发症之一.是严重组织碾压伤、开放性骨折、深层肌肉损伤和组织坏死等严重创伤的并发症.若早期不能及时诊断并进行有效的治疗,其伤侧肢体致残、毁损率高,据报道显示病死率可达20%～40%.2011年6月-2013年1月我院收治的开放性骨折合并气性坏疽23例均已进行多次急诊手术清创和切开引流,现报道如下.
作者：黎蓉；刘迎春 刊期： 2014年第04期
禁忌证是适应证的反义词,是指不适宜采用某种药物治疗或某种方法治疗的疾病或情况或特定的人群,或治疗后反而会引起不良后果,在具体给药上或针刺治疗上应予禁止或顾忌.笔者在临床实践中应用针刺治疗眼科疾病取得了一定的效果[1].现报道如下.
作者：马军玲；张彬；庞荣 刊期： 2014年第04期
目的 探讨断肢再植血管危象的临床护理方法.方法 对2011年6月-2012年7月进行断肢再植手术的70例患者进行围术期护理,密切观察其动脉及静脉指征变化.结果 70例断肢再植患者血管危象状况发生较少,患者断肢存活率较高.结论 对断肢再植患者进行系统的围术期护理,能有效预防患者血管危象的发生,促进患者断肢恢复,有利于患者预后,值得临床推广.
作者：张伟阳 刊期： 2014年第04期
目的 对比分析联合检测血清Tracp5b、IL-11与WB-DWI在乳腺癌骨转移诊断中的应用价值.方法 选择102例乳腺癌骨转移患者作为骨转移组,另选同期健康体检者100例作为对照组.用经酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(Tracp5b)、血清白介素11(IL-11)水平,乳腺癌骨转移组再通过全身弥散加权成像(WB-DWI)检查,比较2组血清Tracp5b、IL-11水平,并比较联合检测血清Tracp5b、IL-11与WB-DWI诊断乳腺癌骨转移的敏感度和阳性参考值.结果 骨转移组Tracp5b、IL-11水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).血清Tracp5b检测敏感度为77.5%,阳性预测值为100%.血清IL-11检测敏感度为79.4%,阳性预测值为100%.WB-DWI检查敏感度为87.3%,阳性预测值为100%.血清Tracp5b、IL-11检测敏感度与WB-DWI检查敏感度比较差异均无统计学意义(P>0.05).联合检测组的敏感度为95.4%高于WB-DWI的87.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测血清Tracp5b、IL-11具有较高的敏感度,优于WB-DWI诊断敏感度,降低了乳腺癌骨转移的漏诊率,值得临床推广应用.
作者：张兰珂；魏素志；张延；左江华；杨云霞 刊期： 2014年第04期
目的 对肾母细胞瘤(WT)小儿进行诊治分析.方法 23例WT患儿中预后良好(FH)11例作为FH组,预后不良(UFH)12例作为VFA组.23例患儿皆接受综合治疗.统计2组患儿疗效及随访结局.结果 23例患儿中,治疗有效率为82.61%,疾病控制率为95.65%.FH组CR率和有效率显著高于UFH组,差异均有统计学意义(P＜0.05).FH组患儿随访结果相对好于UFH组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 WT患儿的治疗效果较佳,其总体疗效和患儿预后密切关联.FH的患儿疗效较好,且结局也较好.而UFH的患儿疗效较差,且病死率也较高,结局往往不良.
作者：陈立强 刊期： 2014年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
