徐小凌
目的 采取有效措施,防止抗生素超剂量、超频次、超规定、超范围滥用,保障患者用药安全合理.方法 根据卫办医政发(2012)32号卫生部<关于继续深入开展全国抗生素临床应用专项整治活动的通知>、应用加强抗生素管理、加强培训考核、医院与各临床科室主任签订抗生素合理使用责任书、规范Ⅰ类手术切口预防使用抗生素管理、认真执行抗生素分级管理规定、严格执行我院(2012)9号<抗生素临床应用专项整治活动奖惩规定>等措施,分析应用整治措施后效果.结果 抗生素整治前(2011年6-9月):抗生素使用强度为83.92DDD·100人-1·d-1、住院患者抗生素使用率66.6%,不能达标.整治活动开始后,2012年1-2月,抗生素使用强度接近标准,2012年3月,抗生素使用强度分别为33.5和29.66,住院患者抗生素使用率远＜60%,全部符合规定.结论 积极研究抗生素整治措施,不断完善措施,坚决落实措施,可保障抗生素整治达标,确保抗生素应用合理安全,杜绝滥用,保障医疗安全.
作者：罗宝生 刊期： 2014年第06期
目的 观察糖皮质激素(GC)联合康复新液治疗重度溃疡性结肠炎(UC)的临床效果.方法 选取2004年10月-2012年12月我院治疗的重度UC患者83例,将患者随机分为研究组(47例)及对照组(36例),两组均在联合波尼松1~2mg·kg-1·d-1顿服及常规治疗基础上进行试验.治疗组加用康复新液100ml保留灌肠,2次/d.对照组仅使用0.9%氯化钠溶液100ml保留灌肠.对比分析治疗后2、4、6、8周后两组疾病活动指数(DAI)及UC缓解情况.结果 治疗前及治疗2、4周后两组DAI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第6、8周后,研究组DAI均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2、4周后,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6、8周后,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GC联合康复新液治疗重度UC可明显提高UC完全缓解率,但有待更多研究.
作者：李明春 刊期： 2014年第06期
目的 探讨运用中医疗法配合西医传统疗法治疗脑梗死的远期疗效.方法 选取我院2010-2011年收治的符合标准的急性脑梗死患者186例,随机分成对照组和治疗组,每组93例.对照组使用传统疗法治疗;治疗组在传统疗法的基础上,给予中药汤剂以及针灸治疗,7d一个疗程,连续治疗3个疗程,然后比较两组治疗后1、6、12个月的总有效率、并发症发生率、病死率.结果 两组治疗后1、6、12个月的总有效率,并发症发生率、病死率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 运用联合疗法治疗急性脑梗死,远期疗效明显,较好地提高了患者生活质量,具有较好的临床推广价值.
作者：杨艳辉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨玻璃酸钠预防屈指肌腱断裂修复后粘连的临床效果及可行性.方法 选取2013年1-10月来我院就诊的急性手部屈肌腱锐性损伤完全断裂患者68例的100条断裂肌腱作为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组50条断裂肌腱.对照组用普通医用丝线作Kessler法缝合肌腱,治疗组选用普理灵3-0缝线行Kessler法缝合肌腱加用玻璃酸钠外涂外露肌腱,按照手指总主动活动度(TAM)标准评定两组临床疗效.结果 经过对68例患者断裂肌腱的随访观察3个月,治疗组的优良率为86%,对照组的优良率为62%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).经随访观察治疗组未发现伤口红肿等炎症反应,也无其他不良反应出现.结论 在屈指肌腱断裂修复术中应用玻璃酸钠预防修复后肌腱粘连临床效果显著,且无明显不良反应,临床可推广应用.
作者：张健生；朱箐锋；杨日新；吴宝茵；刘亚民；廖平；赵军；杨振林 刊期： 2014年第06期
目的 了解老年急性心肌梗死患者病因、诱因特点,针对性的提出有效预防与护理对策.方法 对2011年6月-2012年10月我院收治的符合标准的60例急性心肌梗死患者的病例进行回顾性分析比较.结果 60例患者均顺利接受治疗及护理,出院后生活能够自理,3个月内随访生存率100%.结论 良好地护理能够改善患者症状,改善预后,对有冠心病、高血压病史的老年患者,应着重加强有针对性地观察与护理.
作者：李彬 刊期： 2014年第06期
目的 比较门冬胰岛素联合地特胰岛素与单纯使用门冬胰岛素对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者治疗的安全性和有效性.方法 选取2010年9月-2013年5月在我院就诊的新诊断的T2DM 患者100例,随机分两组,A组联合使用门冬胰岛素和地特胰岛素强化治疗,B组单纯使用门冬胰岛素,比较两组治疗前后的静脉空腹血糖(FPG)、FPG达标率、糖化血红蛋白(HbA1c)、HbA1c达标率、静脉餐后2h血糖(2hPG)、2 hPG达标率、低血糖发生率情况.结果 强化治疗后两组FPG、HbA1c、2hPG均下降,A组较B组相关指标下降明显,且A组的FPG达标率增高,差异有统计学意义(P＜0.05);A组低血糖发生率较B组低.结论 在控制T2DM患者的血糖方面,采用门冬胰岛素联合地特胰岛素的强化治疗方案更为安全有效.
作者：郑悦；陈耀 刊期： 2014年第06期
目的 探讨质管体系构建与质控方法实施对提升肿瘤专科护理质量的成效与意义.方法 我院肿瘤医疗部自2010年开始加强对肿瘤专科护理质量管理体系的构建与相关护理质量控制方法的实施.结果 我院肿瘤科的患者满意度与护理缺陷在近3年内表现出持续性改善的局面.结论质管体系的构建与质控方法的实施对我院肿瘤专科护理质量的提升其作用与临床意义显著.
作者：喻佑翠 刊期： 2014年第06期
目的 比较新式剖宫产术与传统式剖宫产术对再次剖宫产手术的影响,分析探讨改良手术方式,减轻产妇痛苦.方法 回顾性分析我院妇产科2010年12月-2012年12月收治的120例再次剖宫产产妇,A组60例首次采用新式剖宫产术式,B组60例首次改采用传统剖宫产术式,比较两种首次剖宫产术式对再次剖宫产手术过程中及术后恢复情况的影响.包括产妇开腹暴露时间、术中出血量、开腹到取出胎儿时间、手术总时间、腹壁切口和盆腔粘连情况等情况.结果 A组再妊娠产妇开腹暴露时间、术中出血量、进腹到胎儿取出时间、手术总时间均低于B组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).A组再妊娠产妇术中盆腔和腹壁切口粘连情况较B组再妊娠产妇严重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体上新式剖宫产术式对再次剖宫产手术影响较小,但引起术后粘连程度较重,与传统宫产术相比,也存在未知的风险.应慎重选择初次剖产术式降低对再次剖宫产的影响.
作者：何永莲 刊期： 2014年第06期
目的 考察我院门诊病房中抗生素使用现状,通过分析抗生素处方不合理开具的原因,指导今后工作中的正确使用.方法 随机选取2010年9月-2012年4月我院门诊每月5、15和25日的处方,排除节假日,共计8266张处方.对其抗生素处方开具的合理性进行统计分析.结果 8266张处方中涉及抗生素的处方共2904张,占35.13%.2904张涉及抗生素的处方中属于不合理使用的有1260张,占43.39%.排名前三位的原因分别是溶媒选择不当(30.63%)、选药不当(29.52%)和无用药指征(21.19%);排名前三位的药物分别是氨基糖苷类(33.22%)、头孢菌素类(30.82%)和青霉素类(16.09%).结论 今后应进一步加强抗生素使用管理,提高医务人员职业道德和用药规范知识.
作者：李峰梅 刊期： 2014年第06期
目的 观察国产特利加压素治疗肝硬化并发肝肾综合征(HRS-Ⅱ)的疗效.方法 选取2006-2011年就诊本院HRS患者52例,分成2组,对照组27例,治疗组25例.在内科综合治疗基础上,分别使用多巴胺、速尿和特利加压素.治疗期间观察两组患者血肌酐、尿素氮、尿量、肝功能以及电解质等指标变化.结果 治疗结束后治疗组临床症状有明显改善,尿量由治疗前(683.3±225.2)ml增加到(1654.5±404.9)ml,血尿素氮由(18.9±2.4)mmoL/l降到(18.9±2.4)mmol/L,血清肌酐由(185.2±45.7)μmol/L降到(138.8±38.7)μmol/L,这三项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组比较,上述三项指标改变更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组无其他严重不良事件发生.结论 在内科综合治疗的基础上,国产特利加压素治疗肝硬化并发肝肾综合征(HRS-Ⅱ)有较好疗效,不良反应小.
作者：赵春明；周建红；陆敏学；薛珊；邢芳芳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨CT测脾静脉宽度与肝硬化患者食管静脉曲张程度之间的关系.方法 对我院2006年5月-2010年9月收治的61例肝硬化患者首先行胃镜检查,了解食管静脉曲张程度,根据患者食管静脉曲张程度分为3组,分别为I度、Ⅱ度、Ⅲ度食管静脉曲张组,随后采用螺旋CT进行上腹部三期扫描后,测量脾静脉宽度,对3组进行比较.结果 I度、Ⅱ度、Ⅲ度食管静脉曲张组脾静脉宽度分别为(1.05±0.12)、(1.82±0.23)、(2.02±0.28)cm,3组之间脾静脉宽度比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ度组脾静脉宽度高于I、Ⅱ度组脾静脉宽度(P＜0.05),Ⅱ度组脾静脉宽度高于I度组脾静脉宽度(P＜0.01).结论 脾静脉宽度可反映肝硬化患者食管静脉曲张程度,因此间接反映门静脉压力高低.
作者：梅换明；杨荣；卢佳 刊期： 2014年第06期
近年来,月经过少发病率逐渐增高,严重影响女性身心健康,甚至影响家庭和谐和社会稳定,应引起妇科工作者的重视.本文采用滋肾养肝、行气活血序贯疗法,自拟验方行气活血调经方、滋肾养肝调经方治疗月经过少的临床经验,供同仁们参考.
作者：张琳；陈永娅；王苏醒；陈林兴 刊期： 2014年第06期
目的 评价奥氮平治疗阿尔茨海默病患者的疗效及安全性.方法 选择2011年1月-2013年6月在我院就诊的阿尔茨海默病患者96例,随机分为对照组和观察组.对照组给予利培酮片治疗,观察组给予奥氮平片治疗.观察治疗前及治疗3、6周后患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分和用药不良反应.结果 治疗第3、6周后,观察组患者的PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平治疗阿尔茨海默病疗效可靠,具有良好的安全性.
作者：兰岚；钱永健 刊期： 2014年第06期
目的 探讨基层医院中高血压的用药规范及治疗方法.方法 选择2012年1月-2013年1月我院收治的高血压患者2982例,对其临床资料及用药治疗情况给予回顾性分析及总结.结果 本组2982例患者中控制达标1333例,控制率为44.70%.各危险分层高血压的控制率为:极高危层41.80%,高危层42.50%,中危层46.42%,低危层71.95%.低危层、中危层患者以单一服用高血药物治疗为主,极高危层及高危层患者以联合用药效果为佳.结论 提升对高血压疾病的掌握程度,了解各类型高血压的特点及表现,对症、合理、规范地用药是治疗高血压的关键.
作者：白江桃 刊期： 2014年第06期
目的 探讨异位妊娠腹腔镜手术的护理措施.方法 选取我院2008年8月-2013年8月在门诊就诊并收治入院的异位妊娠患者28例,患者在术前和术后均进行精心护理,包括术前心理护理、术前准备、术中护理和术后的体位、饮食以及并发症护理.结果 本组28患者经过护理人员对生命体征的密切观察均未出现危险情况.术后有13例出现恶心呕吐的并发症,经过精心护理,症状均得到控制,术后有6例出现少量渗血经过常规处理症状消失,1例出现腹腔内出血并进行手术抢救后脱离危险.有4例出现皮下气肿和腹部、肩背部疼痛,经过简单护理3d后患者症状均消失.结论 对异位妊娠腹腔镜手术进行科学护理能够有效控制患者术后并发症,缩短患者住院时间,应在临床上高度重视.
作者：郭春锦 刊期： 2014年第06期
目的 探讨阿奇霉素联合吉诺通治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 选取我院2009年1月-2012年1月收治的180例慢性鼻窦炎患儿,根据治疗方法不同将患儿分为2组,对照组口服阿奇霉素,治疗组在对照组治疗基础上联合吉诺通;观察两组患儿的临床疗效和不良反应.结果 对照组总有效率为75.56%,低于治疗组的91.11%,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应有3例,治疗组不良反应有4例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素联合吉诺通治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效确切,不良反应小,值得推广使用.
作者：李琪 刊期： 2014年第06期
目的 对比布地奈德和孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的临床疗效,优化儿童轻度持续性哮喘的佳治疗方案.方法 选择2010-2012年符合入组标准的70例轻度持续性哮喘患儿,按随机数字表法分为Ⅰ组35例和Ⅱ组35例,Ⅰ组吸入布地奈德治疗,200μg/次,2次/d,早晚吸入.Ⅱ组口服孟鲁司特,＜5岁4mg每晚,5～12岁5mg每晚.两组均治疗12周.治疗前后进行患儿日间、夜间症状评分,进行诱导痰嗜酸性粒细胞计数(EOS),检测肺功能指标第1秒用力呼吸容积(FEV1),记录患者治疗期间复发情况.结果 Ⅰ组和Ⅱ组治疗后日间、夜间症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组治疗后日间、夜间症状评分低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组治疗后FEV1较治疗前提高,差异有统计学意义(P＜0.05),EOS较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ组治疗前后FEV1、EOS差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组治疗期间复发次数少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德在改善轻度持续性哮喘肺功能及减轻气道炎症的效果明显优于孟鲁司特,能更有效缓解患者症状,可作为首选治疗方案.
作者：廖述霞；谢冬梅；邓建军 刊期： 2014年第06期
子宫内膜息肉样腺肌瘤为子宫内膜息肉的罕见类型,其特征是息肉组织内有平滑肌成分,覆盖肌组织表面的内膜往往呈萎缩状[1],包括息肉样腺肌瘤和非典型性息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyosis,APA).因其发病率较低,无典型临床表现,无独特超声改变,术前诊断较困难,需靠病理确诊.对我院2010年6月-2013年1月病理确诊为子宫内膜息肉样腺肌瘤的14例患者的临床资料进行总结和分析,现报道如下.
作者：陈云；於利刚 刊期： 2014年第06期
目的 探讨标本溶血对生化检测结果的影响,分析其原因及处理对策.方法 选取2012年1月-2013年6月在我院门诊部进行体检的100例正常人作为研究对象,采用日立7080型全自动生化分析仪对100例血标本进行常规生化检测.再人工溶血后检测相同项目.比较溶血前后总蛋白(TP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌肝(CRE)、尿酸(UA)、葡萄糖(GLu)、胆固醇(CHO)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等的测定值变化,并进行统计学分析.结果 溶血后TP、AST、ALT、ALP、CK、LDH、γ-GT、CRE、GLu测得值与溶血前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);TBIL、DBIL、BUN、UA、CHO、ALB、TC、TG、HDL、LDL等测得值较溶血前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 标本溶血对多种生化检测项目结果有干扰作用,为避免或减少标本溶血的发生,医务人员应提高岗位责任意识,在采血时应注意规范操作,对血标本的运送、分离和检测等过程严格把关,使结果准确可靠.
作者：沈爱永 刊期： 2014年第06期
本文总结紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理方法及体会,就化疗前的护理和化疗期间的护理做了详细的阐述,并结合长期的临床经验探讨了具体的护理体会,认为护理人员需熟悉药物的特性,严格按照治疗程序用药,规范护理操作,可以极大的降低化疗药物对患者造成的毒副作用,提高化疗效果.
作者：吴娟 刊期： 2014年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
