徐小凌
目的 分析不同痛经表现的子宫腺肌症患者外周血肿瘤标记物表达水平,探讨肿瘤标记物检测的临床意义.方法 回顾分析我院2010年3月-2012年9月收治的85例子宫腺肌症患者的临床病例资料,按痛经程度及痛经持续时间分组,检测不同痛经程度及不同痛经持续时间患者的糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平.结果 痛经程度重、痛经程度轻、无痛经的CA125、CA199、CEA水平组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),CA125、CA199、CEA的高低排次为痛经程度重>痛经程度轻>无痛经;痛经持续时间长、痛经持续时间短、无痛经的CA125、CA199、CEA水平组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),CA125、CA199、CEA的高低排次为痛经持续时间长>痛经持续时间短>无痛经.结论 子宫腺肌症患者有无痛经、痛经程度、痛经持续时间与外周血肿瘤标记物表达水平密切相关,连续、动态和联合检测肿瘤标记物水平具有重要的临床意义.
作者:董炳君;文印炜;董君肖 刊期: 2014年第06期
目的 探讨对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀及左氧氟沙星方案在复治肺结核治疗中的疗效.方法 选取2011-2012年于我院登记的复治涂阳患者107例,将患者随机分为治疗组53例和对照组54例.治疗组采用对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇;对照组采用异烟肼、利福平、链霉素联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为8个月,强化期3个月,维持期5个月.结果 共有101例患者顺利完成治疗方案,治疗组51例,痰菌阴转率88%,对照组50例,痰菌阴转率74%.治疗组痰菌阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组病灶明显吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇方案治疗复治肺结核疗效甚优,值得临床推广应用.
作者:许莉;王鹏;迟凤丽;杨智 刊期: 2014年第06期
目的 探讨持续静脉泵入小剂量呋塞米联合甘露醇治疗难治性肝硬化腹腔积液的疗效.方法 选择2009年1月-2013年1月本院收治的顽固性肝硬化腹腔积液患者58例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组29例.治疗组在常规治疗的基础上联合小呋塞米持续静脉泵入+甘露醇125ml,2~3h内静脉滴注;对照组常规抗治疗基础上每天单次或分次静脉注射呋塞米160mg+甘露醇250ml,2~3h内静滴.每7d观察一次腹腔积液变化,连续应用14d进行总的疗效判定;观察两组治疗后临床效果.结果 治疗14d后,治疗组显效22例,有效5例,无效4例,有效率 86.21%; 对照组显效10例,有效6例,无效13例,总有效率为55.17%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上,小剂量呋塞米联合甘露醇对存在利尿剂抵抗的难治性肝硬化腹腔积液疗效显著.
作者:文川元;朱建新 刊期: 2014年第06期
目的 探讨肺炎支原体感染在川崎病(KD)发病机制中的作用.方法 2006-2010年,我院采用肺炎支原体快速培养法检测47例KD患儿肺炎支原体感染阳性率及随机抽取同期住院治疗、年龄相近的2000例婴幼儿呼吸道感染患儿肺炎支原体感染阳性率,分析两者之间是否存在统计学意义.结果 47例KD患儿中肺炎支原体培养阳性患儿12例,阳性率25.5%,随机抽取同期住院治疗、年龄相近的2000例婴幼儿呼吸道感染患儿中肺炎支原体培养阳性患儿212例,阳性率10.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎支原体感染与KD的发生有密切关系,有可能是导致KD发病的诱因.
作者:毕金娥;王强 刊期: 2014年第06期
目的 分析牙齿脱落与髋部骨折的关系,评估牙齿脱落是否可以用作预测髋部骨折风险的指标.方法 选择保定市骨科医院2008-2012年148例的髋部骨折患者为骨折组和136例在其他科室住院的非骨折患者为对照组,调查项目包括牙齿脱落年龄,脱落数目,骨折发生时情况,骨质家族史及糖皮质激素药物应用史等.牙齿的变化对骨折风险的影响采用多因素Logistic回归模型分析.结果 骨折组与对照组牙齿脱落率比较差异有统计学意义(P<0.05);骨折组与对照组平均牙齿脱落年龄及髋部骨折前牙齿脱落的数量比较,差异有统计学意义(P<0.05).通过Logistic回归分析显示,牙齿脱落的患者罹患骨折风险高于无脱落者[OR=3.798,95%CI(1.893,7.715)].年龄<59岁而发生牙齿脱落的个体较年龄>59岁的个体骨折风险进一步增加[OR=5.768,95%CI(2.603,12.519)];牙齿脱落及脱落数目对髋部骨折的风险无影响.结论 牙齿脱落与髋部骨折风险高度相关,其临床应用前景尚需大样本前瞻性研究来证实.
作者:单秋旺;郭义超;杨颖 刊期: 2014年第06期
目的 探讨改善传统护理模式在手术护理中对患者的临床意义.方法 选取2011-2012年我院收治的择期手术患者986例,随机分成观察组与对照组,其中观察组采取舒适护理模式进行护理干预,对照组采用传统的护理模式进行护理干预.运用自行设计调查表分别调查患者舒适度、满意度的得分情况,并进行比较.结果 观察组患者的舒适度、满意度的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的舒适率、满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过改善传统的护理模式,可以缓解手术患者的心理焦虑,使其积极配合手术,从而降低术中及术后的疼痛敏感度,促进护患关系,具有较好的临床推广意义.
作者:江双霞;段献荣;冯巧荣 刊期: 2014年第06期
目的 探讨非那雄胺片在减少前列腺手术术中出血的临床疗效.方法 选取我院2012年2月-2013年2月进行前列腺手术的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者术前给予非那雄胺片,对照组不给予特殊药物,比较两组患者手术出血量.结果 观察组术中出血量、术后1d出血量、术后2d出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结果 前列腺手术患者术前应用非那雄胺片,可显著减少术中以及术后出血量,疗效显著,值得临床推广.
作者:陈德春 刊期: 2014年第06期
目的 探讨运用中医疗法配合西医传统疗法治疗脑梗死的远期疗效.方法 选取我院2010-2011年收治的符合标准的急性脑梗死患者186例,随机分成对照组和治疗组,每组93例.对照组使用传统疗法治疗;治疗组在传统疗法的基础上,给予中药汤剂以及针灸治疗,7d一个疗程,连续治疗3个疗程,然后比较两组治疗后1、6、12个月的总有效率、并发症发生率、病死率.结果 两组治疗后1、6、12个月的总有效率,并发症发生率、病死率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用联合疗法治疗急性脑梗死,远期疗效明显,较好地提高了患者生活质量,具有较好的临床推广价值.
作者:杨艳辉 刊期: 2014年第06期
目的 探讨耳穴疗法联合中药汤剂治疗扁平疣的临床疗效.方法 选取2011-2012年我院皮肤科收治的扁平疣患者110例,随机分成治疗组与对照组,治疗组运用口服中药汤剂联合耳穴药物贴压进行治疗,对照组运用内服中药汤剂联合肌注卡介菌多糖核酸进行治疗,连续2个疗程.疗程结束后分别从疗效、治疗后6个月和12个月的复发率等方面进行比较.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后6个月和12个月的复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 扁平疣运用中药汤剂内服外加耳穴药物压贴进行治疗,效果显著,疗效确切,远期复发率较低,具有较好的临床推广价值.
作者:刘建磊 刊期: 2014年第06期
目的 评价重组人干扰素α-1b联合利巴韦林片治疗慢性丙型肝炎患者的疗效及安全性.方法 选择2010年1月-2013年6月在我院就诊的慢性丙型肝炎患者120例,将患者随机分成对照组和观察组.对照组给予重组人干扰素α-2b注射液治疗,观察组给予重组人干扰素α-1b联合利巴韦林片治疗.观察两组患者的肝功能和药物不良反应.结果 治疗48周时,观察组HCV-RNA转阴率、ALT复常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组患者不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 重组人干扰素α-1b联合利巴韦林片治疗慢性丙型肝炎患者疗效佳,具有良好的安全性.
作者:欧淑瑜;乔志坤 刊期: 2014年第06期
目的 观察血塞通联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 选取2006年1月-2012年1月在我院因急性脑梗死的住院患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组的治疗以常规应用抗血小板凝集、改善微循环和对症治疗的基础上,使用血塞通400mg加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,1次/d,14d为1疗程.治疗组在以上治疗的基础上加低分子肝素钠4000U皮下注射,12h/次,连用14d.分别观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者均有4例注射部位局部青紫,生化检查各项凝血指标无明显异常;两组均无严重出血性并发症发生.结论 血塞通注射液联合低分子肝素钠治疗进展型脑梗死疗效确切,不良反应小,值得临床推广应用.
作者:郭丽 刊期: 2014年第06期
目的 对奥美拉唑的临床不良反应进行分析探讨,为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据.方法 选取我院2011年1月-2013年7月收治的消化性溃疡患者236例,将其分成对照组和观察组,对照组患者接受雷尼替丁口服治疗,观察组患者则是接受奥美拉唑口服治疗,在疗程结束后对比分析两组研究对象不良反应发生情况.结果 两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后不同时间的不良反应发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑在治疗消化性溃疡等疾病时的临床疗效显著,然会引起诸多的不良反应,累及多个器官,临床应对其给予关注,做到合理用药,以降低不良反应的发生.
作者:赵爱华 刊期: 2014年第06期
目的 探讨临床诊疗中心房纤颤伴发其他疾病的抗凝药物治疗方案的安全性、合理性及有效性,促进临床合理用药.方法 临床药师选取1例临床上诊断为心房纤颤伴高血压、高脂血症患者,认真对患者进行药学查房,监护患者用药经过,并对所用抗栓药物进行合理性、有效性分析.结果 依据危险分层及病情评估,患者住院期间抗栓治疗方案欠妥当.结论为保证患者得到安全、合理、有效地治疗,临床诊疗及药物地选择上应当综合评估,制定个体化治疗方案.
作者:张梅 刊期: 2014年第06期
目的 观察参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 选取我院慢性肺心病患者43例,随机分为观察组(23例)和对照组(20例).对照组给予抗感染、吸氧、利尿和使用血管扩张剂等常规西药治疗.观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗.14d为1个疗程.观察两组临床疗效和治疗前后血液动力学变化.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);两组血流动力学变化较治疗前均有下降,但观察组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西药基础上加用参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效较好,值得在临床上推广.
作者:孙建荣 刊期: 2014年第06期
目的 研究采用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)临床疗效.方法 选取本院2011-2012年收治的COPD患者56例,将其随机分为对照组和研究组,各28例.其中对照组在常规对症治疗加抗生素进行治疗,研究组在对照组基础上联合糖皮质激素进行治疗,比较两组临床疗效.结果 对照组总有效率71.4%,研究组总有效率92.8%,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后肺功能各项指标均有升高,且研究组的潮气量(TV)、大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)以及FEV1%(即FEV1/FEV)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现恶心2例,呕吐1例;研究组出现腹泻3例,恶心1例,两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺病具有显著疗效,能更好的改善肺功能,减少不良反应,安全有效.
作者:王育军 刊期: 2014年第06期
目的 评价小剂量氟康唑在预防早产儿真菌性感染中的临床效果.方法 选择2011年5月-2013年4月我院治疗的早产儿60例,将患者随机均分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予抗生素治疗与各项专科护理,观察组在以上治疗与护理的基础上口服小剂量氟康唑,观察组早产儿经治疗后的临床效果与安全性.结果 观察组真菌性感染率少于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组早产儿肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);早产儿对口服氟康唑胃肠道耐受性良好.结论 应对早产儿积极采用小剂量氟康唑治疗,可有效降低早产儿真菌感染的发生率,且安全可靠,药物耐受性良好.
作者:吴琦梁 刊期: 2014年第06期
子宫内膜息肉样腺肌瘤为子宫内膜息肉的罕见类型,其特征是息肉组织内有平滑肌成分,覆盖肌组织表面的内膜往往呈萎缩状[1],包括息肉样腺肌瘤和非典型性息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyosis,APA).因其发病率较低,无典型临床表现,无独特超声改变,术前诊断较困难,需靠病理确诊.对我院2010年6月-2013年1月病理确诊为子宫内膜息肉样腺肌瘤的14例患者的临床资料进行总结和分析,现报道如下.
作者:陈云;於利刚 刊期: 2014年第06期
目的 通过分析门诊不合理处方,提高处方质量,促进儿童合理用药.方法 选取2012年6-12月本院门诊药房调配后的处方10000张,以2007年国家卫生部印发的<处方管理办法>、药物说明书和相关资料为判断标准进行分析.结果 抽查共10000张处方,其中不合理处方459张,不合格率为4.59%.结论 通过分析发现处方质量有待提高,医师与药师应加强学习,降低不合理处方发生率,保证患儿用药安全、合理、有效.
作者:杜小换 刊期: 2014年第06期
由于中西药各有所长,合理配伍可以提高疗效,降低不良反应.自晚清著名的中西医汇通学家张锡纯创立石膏阿司匹林汤开始,中西药联合运用已近百年[1].中西药联用治疗疾病已经在临床上广泛使用,合理的中西药联用可以增加疗效,缩短病程,但盲目运用,双管齐下,不讲禁忌,造成浪费甚至是药源性疾病的情况也日益增多.因此,合理应用中西药不仅有深远的学术意义,也有重大的现实意义.
作者:蒲娟 刊期: 2014年第06期
目的 分析比较异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效.方法 选取我院2012年5月-2013年5月收治的脂肪肝患者67例,随机分为对照组和治疗组,对照组32例,治疗组35例.对照组患者采用多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组患者采用异甘草酸镁治疗,治疗完成后观察两组患者的肝功能、血脂及临床疗效.结果 治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为65.6%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 异甘草酸镁对于治疗脂肪肝效果显著,值得临床推广应用.
作者:杨江平;张娇艳;吴安兰 刊期: 2014年第06期